Кандидозный стоматит стандарты лечения

Стандарты лечения больных в стационаре [97] Стандарты лечения больных в поликлинике [96] Современные методы диагностики и лечения заболеваний [139] Радиолюбители о кризисе на Украине [29]

Войти через uID

Современные методы лечения стоматита у детей Стандарты лечения стоматита у детей Протоколы лечения стоматита у детей

Профиль: педиатрический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:
1. Купирование воспалительного процесса, болевого синдрома, заживление ран.
2. Полная санация слизистой полости рта.
Длительность лечения: 7-10 дней.

Коды МКБ:
K12 Стоматит и родственные поражения.
K12.0 Рецидивирующие афты полости рта.
K12.1 Другие формы стоматита.
K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта.

Определение: Стоматит - воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Классификация:
1. Кандидозный стоматит (молочница).
2. Афтозный стоматит (точная причина не установлена, предполагают наличие нескольких возбудителей).
3. Герпетический стоматит (возбудитель простого герпеса).

Факторы риска:
1. При кандидозе - это дети первых месяцев жизни; дети с иммунодефицитом, с иммуносупрессией; дети, которые носят ортопедическую аппаратуру; фоновая патология.
2. При афтозном стоматите - дети от 6 мес до 3 лет; дети с иммунодефицитом; плохие санитарные условия; фоновая патология.
3. При герпетическом стоматите - дети раннего возраста.

Критерии диагностики:
1. Афтозный стоматит - округлые, болезненные и углубленные язвы, распологающиеся на любом участке слизистой оболочки, особенно на ее подвижной части (слизистая щек). Поражения одиночные или множественные, покрыты сероватыми пленками и окружены приподнятым воспалительным валом.
2. Герпетический стоматит - на слизистой оболочке щек, десен, иногда твердого неба и языка выявляют болезненные, гиперемированные, отечные и изъязвленные участки. Лихорадка с температурой до 40,6 С.
3. Кандидозный стоматит - белый творожистый налет на слизистой оболочке полости рта. Эти проявления часто сочетаются с диффузной эритемой всей слизистой оболочки ротовой полости; отмечается ее сухость.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Консультация стоматолога.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация гастроэнтеролога.

Тактика лечения:
1. Изоляция больного (отдельная посуда, гигиенические принадлежности).
2. Диета молочно-растительная, механически щадящая.
3. Обильное питье (кипяченая вода, соки из овощей и фруктов).

4. При грибковом стоматите - обработка полости рта 1% водным раствором метиленовой сини, 1% мазь или крем клотримазол - 2 раза в день (утром и вечером).
При распространенном процессе - детям старше 5 лет итраконазол оральный раствор 5 мг\кг вначале прополоскать полость рта в течение 20 сек, затем проглотить раствор, флуконазол в дозе 6мг/кг/сут в первый день лечения, затем 3мг/кг/сут, новорожденным в возрасте до 2 недель - интервал 72 часа, с 2-х до 4 недель - интервал 48 часов.

5. При афтозном и герпетическом стоматите - обработка полости рта 3% перекисью водорода, раствором калия перманганата в разведении 1: 10.000, 0,02% раствором
фурациллина перед и после еды.
Вяжущие и обезболивающие средства перед едой - 10% анестезиновая эмульсия, 1-2% танин.
Интерфероновая мазь х 4 раза в день с интервалом не менее 2 часов. 0,25% оксолиновая мазь х 4 раза в день.

6. Парацетамол при высокой температуре: до 3 мес - 10мг/кг, 3 мес - 1 год - 60-120 мг, 1 - 5 лет - 120-250 мг, 6 - 12 лет - 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) - 500 мг. Это разовые дозы.

Перечень основных медикаментов:
1. Раствор метиленовой сини 1% 10 мл, спиртовый раствор;
2. Клотримазол мазь, 1% крем; 1% раствор во флаконе;
3. Перекись водорода 3% раствор 25 мл, 40 мл, во флаконе;
4. Пропофол 10 мг/мл, эмульсия для внутривенного ведения;
5. Калия перманганата 1:10 000 водный раствор.
6. Оксолиновая мазь 0,25%.
7. Итраконазол оральный раствор 150 мл - 10 мг\мл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Флуконазол 50 мг, 150 мг, капс.; 100 мл раствор во флаконе для в/в введения;
2. Танин 1% раствор; 2%, 10% мазь;
3. Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.; 2,4% сироп во флаконе; 80 мг, суппозитории;
4. Интерфероновая мазь.

Критерии перевода на следующий этап лечения - стационар:
1. Тяжелые формы с переходом в язвенно-некротические процессы.
2. Затяжное течение вирусных стоматитов.

"Нам доверяет уже третье поколение клиентов!"

• Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
• На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
• Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
• Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами

• Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи - эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
• У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Для эффективного лечения стоматита наши специалисты проводят диагностику причины его возникновения. Лечением его занимаются только опытные врачи-стоматологи.

В случае, когда приняты все меры по лечению, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения, вероятнее всего это какое общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Стоматит - классификация

1. По характеру течения заболевания

2. По клиническим проявлениям

- Катаральный встречается очень часто в стоматологической практике. Основной симптом – отечная и гиперемированная слизистая в ротовой полости. В некоторых местах особо выделяется воспаление с налетом серого цвета. Увеличивается слюноотделение, но слюна при этом вязкая. Отличительной особенностью является отсутствие язв и афт. Главная причина появления - неудовлетворительная гигиена ротовой полости, наличие зубных отложений (камней).

- Язвенный поражает все слои слизистой оболочки. Характеризуется появлением язв в полости рта. Язвы покрываются налетом серого цвета, очень болезненны (особенно этот симптом ярко выражен при разговоре или при приеме пищи). Язвы бывают в единственном или множественном числе, при этом могут объединяться между собой, образуя язвенную поверхность.

- Афтозный характеризуется появлением афт. Они также могут быть в единственном или множественном числе.

Стоматит - причины возникновения

На сегодняшний день нет однозначной причины его возникновения. Есть несколько предположений:

• Несбалансированное питание;
• Авитаминозы (чаще всего из-за недостатка витамина группы В; цинка, железа и фолиевой кислоты);
• Неудовлетворительный уход за полостью рта (обилие мягкого зубного налета, наличие зубных отложений и разрушенных зубов);
• Травматическое воздействие на слизистую оболочку полости рта (ожоги от горячих напитков или пищи, острая пища, царапины от разрушенных зубов или твердой пищи, например, сухариков, неправильные действия при чистке зубов зубной щеткой, прикусывание щек зубами);
• Сниженный иммунитет, стресс;
• Аллергия на медикаментозные препараты, пищевая аллергия;
• Соматические заболевания (появление стоматита в ротовой полости – признак более серьезной болезни в организме);
• Эндокринные нарушения;
• Вирусы, бактерии и грибы;
• Вредные привычки (курение или злоупотребление алкоголем);
• Зубные пасты и ополаскиватели для полости рта с содержанием лаурилсульфат натрия.

Лечение стоматита

Перед началом лечения врач стоматолог сначала изучает медицинскую карту пациента (это позволяет узнать, возникало ли заболевание ранее), а после проводит осмотр полости рта. К сожалению, на сегодняшний день нет специальных методов для выявления данного заболевания (например, взятие биопсии или исследования культуры бактерий). Самый главный признак – появление язв. Стоматолог изучает внешний вид самих язвочек и тканей вокруг них (слизистая оболочка вокруг язвочек выглядит обычного бледно-розового цвета, т.е. без изменений), расположение (язвочки могут располагаться в любом месте).

Появляется группа маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. Этот процесс сопровождается зудом, покалыванием.

По прошествии 2-3 дней пузырьки лопаются и переходят в стадию ран, которые сливаются между собой. Поверхность ранок покрывается желто-белым налетом.

Отличительной особенностью служит появление группы мелких пузырьков в начальной стадии, когда еще не произошло формирование большой язвы.

Еще одной особенностью обладает это заболевание: сопровождается гингивитом - воспалением десны. Наблюдается отек, покраснение десны и десневых сосочков (возвышения между зубами).

Грибковое заболевание в ротовой полости. Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. При этом заболевании наблюдается наличие обильного налета белого или светло-желтого цвета. В начале заболевания появляются такие симптомы как:

• Сухость;
• Жжение;
• Отек и покраснение слизистой оболочки;
• Наличие налета белого или светло-желтого цвета;
• Неприятные болевые ощущения при жевании или разговоре.

Налет располагается на всей слизистой, либо в виде пятен. Его можно аккуратно снять, под ним воспаленная слизистая оболочка будет выглядить ярко-красного цвета

Афта – поверхностный дефект на слизистой оболочке. Имеет округлую форму с покраснением вокруг, размером до 5 мм. Обычно афта покрыта серым налетом. Его снять нельзя, а если приложить усилия, то после удаления фибринозного налета поверхность афты начинает кровоточить. Очень болезненная.

Чаще всего афты располагаются на переходной складке, оболочке губ и щек. Никогда не локализуются на твердом небе и деснах.

Период заживления составляет от 10 дней до 3 недель (зависит от тяжести заболевания).

Возникает из-за действия химических или механических раздражителей на слизистую. Клинические проявления зависят от длительности воздействия повреждающего агента и общей иммунного статуса организма.

Образовавшиеся царапины или раны являются входными воротами для проникновения вирусов, бактерий и грибов.

Выбор медикаментозного средства для лечения стоматита зависит от возбудителя инфекции.

• Обезболивание в виде аппликаций специальных гелей, в составе которых присутствует Лидокаин, с целью устранения болезненных ощущений (Камисад).
• Антисептическая обработка растворами Стоматофита, 0,05% Хлоргексидина, Марганцовки или Фурацилина, с целью устранения и ослабления действия микробной флоры. Эти растворы обладают антибактериальным и противовосплительным действием.
• Аппликации эпителизирующими средствами, чтобы ускорить процесс заживления пораженного участка слизистой оболочки полости рта (масло шиповника или облепихи; масляный раствор витамина А; гель Метрогил дента).

• Антигистаминные препараты с целью уменьшения отечности (например, Супрастин, Диазолин в таблетках);
• Иммуномодулирующие средства в виде ректальных свечей (свечи Виферон) для профилактики рецидив и повышения иммунитета;
• Витаминотерапия (витамины группы А, В, С, Е);
• Противовирусные препараты (при герпетической форме);
• Противогрибковые препараты (при кандидозной форме).

Необходимо соблюдать диету при лечении: исключить острую и очень горячую пищу, цитрусовые и любые другие кислые фрукты. Обильное теплое питье.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2015

Общая информация

Название протокола:Кандидоз полости рта.

Кандидоз – заболевание слизистой полости рта, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida [6].

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
B 37.0 Кандидозный стоматит

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: дерматолог, аллерголог, эндокринолог, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица - 1 Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Классификация

Клиническая классификация:[5]

По клиническому течению болезни различают формы кандидоза:

1. Острый кандидоз:
- острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая форма
- острый атрофический.

2. Хронический кандидоз:
- хронический гиперпластический;
- хронический атрофический.

Клиническая картина

Жалобы и анамнез:

Таблица– 2.Жалобы и анамнез

Нозология	Жалобы	Анамнез
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) легкая форма	на наличие единичного творожистого легко снимающегося налета на неизмененной слизистой	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма,
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) среднетяжелая форма	незначительная боль и жжение при приеме пищи, наличие творожистого, трудно снимающегося налета с обнажением гиперемированной слизистой	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) тяжелая форма	наличие плотного налета, спаянного с подлежащей слизистой, при снятии которого обнажается эрозивная поверхность, общее недомогание с повышением температуры до 38°С.	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии
Острый атрофический	на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи и разговоре, жжение и извращение вкуса	прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии,наличие зубных протезов в полости рта
Хронический гиперпластический	на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи, извращение вкуса, наличие налета серо-белого цвета	прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии,наличие зубных протезов в полости рта
Хронический атрофический	на боль и жжение в полости рта, сухость слизистой, иногда наличие трещин в углах рта	наличие зубных протезов в полости рта

Физикальное обследование:[2,3,4,5,6,7,8]

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
· легкая форма – на слизистой оболочке щек, языка, появляются белый точечный творожистый налет. Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
· среднетяжелая форма – обширный трудно снимающийся беловатый налет на слизистой полости рта. При снятии налета обнажается гиперемированная поверхность слизистой оболочки. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
· тяжелая форма – плотный, трудно снимающийся обширный налет. Процесс может генерализоваться. Слизистая оболочка слегка гиперемирована, отечна. При снятии налета обнажается кровоточащая поверхность. В углах рта часто образуются заеды. Регионарный лимфаденит.

Острый атрофический – слизистая сухая, ярко гиперемированная, атрофичная, сосочки языка сглажены, налет сохраняется в глубине складок языка.

Хронический гиперпластический-слизистая полости рта гиперемирована, имеется плотно спаянный налет серо-белого цвета. При насильственном удалении обнажается эрозивная кровоточащая поверхность.

Хронический атрофический – слизистая оболочка протезного ложа при ношении съемных пластиночных протезов гиперемированная, сухая; типична сильная болезненность, налет практически отсутствует.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные)диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Визуальный осмотр слизистой полости рта и кожных покровов.
3. Микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Определение глюкозы в сыворотке крови.
2. Определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:нет.

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация эндокринолога – для выявления заболеваний эндокринной системы.
· консультация аллерголога – для выявления сенсибилизации организма к материалам зубных протезов.
· консультация дерматолога – для выявления грибкового поражения других органов и систем.
· консультация терапевта, врача общей практики – для выявления соматической патологии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:[2,3,5,6,7]

Обязательные:
· микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом:наличие вегетирующих форм грибов рода Candida.

По показаниям:
· определение глюкозы в сыворотке крови: показатель уровня глюкозы в сыворотке крови выше 5,5ммоль/л.
· определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом:обнаружение в сыворотке антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица – 3. Дифференциальная диагностика

Нозологическая форма	Лейкоплакия (плоская, веррукозная)	Красный плоский лишай (типичная форма)	Аллергический стоматит/хейлит	Хронический рецидивирующий афтозный стоматит	Сифилис (вторичный)
Объективные данные	пятно или бляшка не соскабливаются, –. воспалительные явления отсутствуют или незначительны, локализуется чаще в передних отделах щек, на нижней губе и твердом небе, кожа не поражается	мелкие папулы, сливающиеся в рисунок, воспалительные явления выражены, локализуются на щеках и боковых поверхностях языка в средней и задней третях, имеется поражения кожи	отек, сухость, гиперемия слизистой оболочки (в анамнезе контакт с аллергеном)	одиночные афты, округлой формы, покрытые фибринозным трудно снимающимся налетом, при снятии налета обнажается эрозивная кровоточащая поверхность	сифилитические папулы более рыхлые, при соскабливании налета обнажается эрозия,
Дополнительные методы исследования	гистологически – гиперкератоз, акантоз и паракератоз	гистологическигранулез, вакуольная дистрофия клеток базального слоя эпителия	общий клинический анализ крови – повышение количества эозинофилов (норма 0-5)	гистологически вакуольная и баллонирующая дегенерация базального слоя эпителия	реакция Вассермана, наличие в отделяемом бледных трепонем

Лечение

выздоровление и предотвращение хронизации процесса.

Тактика лечения: [2,3,5,6,7,9,10] лечение проводится на амбулаторном уровне.
Тип и продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей конкретного пациента, таких как возраст и иммунного статуса. Нелеченный кандидоз полости рта может привести к более серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

Немедикаментозное лечение: [2,3,5,6,7,9,10] Режим III. Стол №15.

Медикаментозное лечение: [2,3,5,6,7,9,10]

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Общая медикаментозная терапия: противогрибковые препараты при среднетяжелой и тяжелой форме, антигистаминные препараты;

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1. Кетоканазол, 200мг, перорально, 1-2 таблетки (200-400мг) в сутки в течение 2 недель, и далее по 1 таблетке в сутки до полного выздоровления.
2. Флуконазол, 50мг, перорально, 50-100мг/сутки, в течение 7-14 дней.

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1. Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
2. Клотримазол, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Антисептики:
3. Хлоргексидинабиглюконат, 0,05%для обработки полости рта 3 раза в день в течение 14 дней.

Обезболивающие препараты (по показаниям):
4. Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций с целью обезболивания перед приемом пищи до стихания болевых ощущений.
При непереносимости амидных анестетиков (лидокаин)
5. Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
Удовлетворительное состояние, устранение или стойкая ремиссия патологического процесса.

Кетоконазол (Ketoconazole)

Клотримазол (Clotrimazole)

Лидокаин (Lidocaine)

Нистатин (Nystatin)

Оксибупрокаин (Oxybuprocaine)

Флуконазол (Fluconazole)

Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Госпитализация

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· общее оздоровление организма.
· обучение гигиене полости рта.
· своевременная диагностика и лечение кандидоза другой локализации.
·рациональное использование антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, цитостатиков.
· санация полости рта и очагов хронической инфекции.
· диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.

Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение больных с хроническими формами кандидоза.

Информация

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1.Есембаева Сауле Сериковна– доктор медицинских наук,профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
2. Баяхметова Алия Алдашевна– доктор медицинских наук,профессор, заведующая кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3. Сухочева Татьяна Михайловна –кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологииКазахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4. Тулеутаева Светлана Толеуовна– кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета;
5. Манекеева Замира Тауасаровна– врач стоматолог Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
6. Тулеутаева Райхан Есенжановна– кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и доказательной медицины Государственного медицинского университета г.Семей.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:
1. Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2. Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Стоматит — воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке внутренней поверхности губ и щек, на десне и языке. Проявляется в виде покраснения и болезненных язвочек.

Симптомы и методы лечения стоматита у взрослых и детей имеют незначительные различия.

Распространенные жалобы при стоматите:

• зуд и болезненные ощущения в полости рта, которые усиливаются во время еды;
• гипертермия;
• ухудшение общего самочувствия.

Причины возникновения стоматита

1. повышение активности микроорганизмов, грибков и вирусов из-за снижения иммунитета;
2. дефицит микро- и макроэлементов, например, железа и цинка;
3. механические травмы;
4. химические и термические ожоги.

Виды стоматита

Вид стоматита напрямую связан с причиной, вызвавшей его.

• Афтозный стоматит — хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта периодически появляются маленькие болезненные афты (язвочки). Этой формой болеют как взрослые, так и дети.
• Герпетический стоматит — заболевание, вызванное вирусом герпеса. Проявляется в виде пузырьков и эрозий на слизистой ротовой полости. Встречается чаще у детей, протекает с выраженной общей симптоматикой.
• Кандидозный стоматит (молочница) — заболевание, вызванное грибками Candida. Чаще всего встречается у грудничков, проявляется в виде белого налета на слизистой полости рта.
• Язвенно-некротический стоматит — заболевание, протекающее в тяжелой форме. Язвочки на слизистой оболочке быстро превращаются в участки некроза. Сопровождается сильной болью и неприятным запахом. Чаще встречается у взрослых.

Наличие разных форм стоматита подчеркивает тот факт, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение стоматита

Лечение стоматита у взрослых представлено несколькими составляющими:

1. Местная терапия: обработка язвочек антисептиками, применение гелей и мазей с обезболивающим эффектом, полоскание отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом, аппликации препаратов, содержащих витамин А, который стимулирует регенерацию.
2. Общая терапия: противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные препараты, антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства в зависимости от причины, вызвавшей стоматит, витамины и иммуномодуляторы.

Дополнительно могут применяться местные процедуры, например, лечение стоматита кварцем.

Для быстрого лечения стоматита важно руководствоваться всеми рекомендациями врача. Важно соблюдать щадящую диету: на время исключить острую, кислую и жесткую пищу.

Профилактика стоматита

Для того, чтобы не допустить повторного возникновения стоматита, следует:

• правильно питаться;
• укреплять иммунитет;
• поддерживать хорошую гигиену ротовой полости;
• вовремя санировать полость рта;
• подбирать индивидуальные средства по уходу за зубами и деснами совместно с врачом-стоматологом и своевременно менять их.

Преимущества лечения в стоматологии SiriusDent

Лечение стоматита в нашей клинике в Брянске имеет ряд преимуществ:

Лечение проводится исключительно по современным стандартам опытными специалистами;

Обработка пораженных участков происходит точечно, не затрагивая здоровые ткани;

Производится индивидуальный подбор антисептических и антибактериальных средств;

Снижается вероятность повторного появления стоматита;

Лечение проводится безболезненно, быстро и эффективно;

Доступные цены на стоматологические услуги.

Записаться на прием

Скидка на любые услуги 5% при записи на прием через сайт