Кандидозный моллюск и ацикловир

Описание

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, которое проявляется образованием узелков на коже и слизистых. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у детей и подростков. У взрослых и пожилых людей заболеваемость зачастую связана со снижением иммунитета, например на фоне приема гормональных и противоопухолевых препаратов или у ВИЧ-инфицированных.

Вирус, вызывающий болезнь, получил свое название из-за внешней схожести с рановато, а слово "контагиозный" переводиться как "заразный". Контагиозный моллюск имеет контактный тип передачи, то есть заражение происходит при телесном контакте с больным человеком или носителем вируса - в бассейне, при занятиях контактными видами спорта, а также опосредованно через бытовые предметы общего пользования - полотенца, одежду, детские игрушки, постельное белье. Среди лиц молодого возраста распространен половой тип инфицирования.

После заражения до первых проявлений болезни проходит от одной недели, до нескольких месяцев. За это время вирус, проникший в эпителиальные клетки, размножается в достаточном количестве, чтобы запустить реакцию иммунного ответа. Обычно элементы контагиозного моллюска у взрослых способны исчезать самостоятельно спустя несколько месяцев, даже в отсутствии лечения. Однако у детей наблюдается длительное течение – от полугода до 5-6 лет.

Симптомы

Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов - это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные. Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок. При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков. Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.

В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:

Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;

Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)

Диагностика

Основывается диагностика контагиозного моллюска на данных клинической картины – обнаружение специфических узелков на коже больного. Однако, в случаях атипичных форм, потребуется взятие соскоба элементов для микроскопического исследования. Используя специальные красители, под микроскопом в эпителиальных клетках обнаруживаются крупные вирусные тела кирпичной формы.

Для дифференциальной диагностики контагиозного моллюска исключают такие кожные заболевания, как: вульгарные бородавки, плоские бородавки, кератоакантомы, милиум, угревая сыпь.

Лечение

Лечение контагиозного моллюска преследует две цели: борьба с кожными проявлениями и избегание рецидивов болезни. Поскольку существует возможность распространения моллюска на здоровые участки кожи из существующих узелков, лечить необходимо все элементы одновременно. Во время лечения больному нельзя бриться, чтобы избежать распространения моллюска.

Контагиозный моллюск лечится амбулаторно. Взрослым пациентам без нарушения иммунитета для быстрейшего выздоровления показаны различные методы деструкции моллюска. С этой целью могут быть применены такие способы, как:

Эвисцерация, или вылущивание – с помощью тонкого пинцета проводится удаление моллюска. Такой метод рекомендуется для свежих элементов и позволяет получить материал для лабораторного исследования.
Кюретаж – удаление пораженного эпителия проводят с помощью кюретки. Такой метод болезненный для пациента и может привести к образованию рубцов в будущем. При большом количестве высыпаний метод малоэффективен, поскольку может привести к появлению новых элементов.
Электрокоагуляция – прижигание моллюсков с помощью электрокоагулятора. Метод обладает высокой эффективностью благодаря точечному воздействию электрического тока.
Лазеротерапия – с помощью лазера настроенного на определенный режим разрушаются элементы контагиозного моллюска. После лазеротерапии может потребоваться повторное проведение процедуры через 2-3 недели в случае, если высыпания сохраняются.
Криотерапия – воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 15 секунд. Довольно болезненная процедура, после которой возможно образование пузырей на месте воздействия, а также нарушение пигментации кожи и появление слобовыраженных рубцов.

При использовании любого метода деструкции элементов контагиозного моллюска показано применение местной анестезии, для снижения болезненности и дискомфорта пациента. После удаления моллюсков, кожа обрабатывается антисептическими растворами.

Людям, страдающим контагиозным моллюском и имеющим нарушения иммунитета из-за других общих заболеваний, следует крайне осторожно относиться к методам, нарушающим целостность кожного покрова, поскольку они могут привести к инфекционным осложнениям. При лечении заболевания в области гениталий необходима частая смена нижнего белья, для избегания повторного заражения.

У маленьких детей, при небольшом количестве высыпаний, лечение можно ограничить местным применением различных кремов, мазей и противовирусных препаратов. Но подобная практика оказывается не всегда эффективной и родителям, через некоторое время, приходится соглашаться на малое, но всё же хирургическое вмешательство. В современных клиниках на место удаления моллюска детям наклеивают пластырь, который содержит анестетик, а спустя 40-60 минут, когда препарат подействует, проводят деструкцию элемента по одному из вышеописанных методов. В этом случае, процедура оказывается совершенно безболезненной и малотравматичной, в том числе для психики ребёнка и родителей.

Лекарства

После проведения деструкции элемента контагиозного моллюска для надёжного и относительно продолжительного обеззараживания кожи применяют растворы йода, бриллиантового зелёного, фукорцина.

Для лечения контагиозного моллюска могут быть назначены средства местного применения, содержащие противовирусные и иммуномодулирующие компоненты. Например:

Циклоферон, Виферон, Инфагель. Средство обладает противовоспалительным действием и угнетает способность вируса к размножению. Эффективно в борьбе с вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также при инфекционных заболеваниях полости рта и половых органов. Применяется дважды в день в течение недели.
Имиквад. Крем-иммуностимулятор который усиливает в организме выработку интерферонов – специальных веществ, необходимых для борьбы с вирусной инфекцией. Наносить нужно на предварительно очищенную кожу и не смывать длительное время, например на ночь.
Оксолиновая мазь. Обладает выраженным противовирусным действием. Применяется два-три раза в день до исчезновения элементов контагинозного моллюска.
Ацикловир. В виде мази наносится на узелки также 2-3 раза в день до выздоровления. Применяют у детей от 3 лет. Для усиления противовирусного эффекта, можно применят в смеси с оксолиновой мазью в пропорции 1:1.

Для укрепления иммунитета и лучшей борьбы с инфекцией для внутреннего применения могут быть назначены:

Таблетки Изопринозин. Лекарство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством, помогает организму в борьбе с инфекцией.
Виферон в виде свечей. Обладает подобными эффектами. Удобен для применения у детей.

Ацикловир и другие противовирусные средства назначают только пациентам, имеющим нарушения иммунитета.

Народные средства

Народная медицина давно знакома с контагиозным моллюском и методами его лечения. Для избавления от высыпаний, используется:

Сок чистотела. Со свежесорванного стебля чистотела сок наносят прямо на моллюсков по разу в день до полного выздоровления. Применять это средство следует с большой осторожностью, поскольку чистотел содержит в себе ядовитые компоненты.
Отвар из череды. Две столовые ложки сухой череды доводят до кипения в 250 мл воды, дают настояться в течение часа и процеживают. Полученный отвар используют в течение недели, протирая область высыпаний трижды в день.
Чеснок. Перетёртая до состояния кашицы головка чеснока смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Перед использованием масло разогреть до комнатной температуры, смазывать высыпания трижды в день. В случае, если кожа не проявляет чувствительность к чесноку, для притираний можно использовать только сок этого растения.
Спиртовая настойка календулы хорошо справляется с инфекцией и предотвращает развитие бактериальных осложнений.
Для смазывания высыпаний также может быть использованы различные масла и мази на основе экстракта эвкалипта.
После хирургического вмешательства, для восстановления целостности кожи и предотвращения образования рубцов, отлично поможет сок черёмухи. Обладает хорошими регенерирующими свойствами и способствует быстрому заживлению. Сок черёмухи выжимается из листьев растения. Рекомендуется для каждого нового применения брать свежий сок, но также допустимо несколько дней хранить его в холодильнике.
Если где-то в запасах у вас припасен порошок марганцовки, то для борьбы с контагиозным моллюском подойдет крепкий раствор из него. Смазывать высыпания следует 2 раза в день в течение недели.
Как и соком чистотела, со свежесорванных стеблей и листьев одуванчика соком обрабатываются узелки 2-3 раза в день. Также, из корней одуванчика можно приготовить спиртовую настойку, которой следует обрабатывать обширные области высыпаний.
Отвар из травяного сбора. Для его приготовления используется календула, эвкалипт, ягоды можжевельника, сосновые побеги, почки берёзы, трава тысячелистника. Всё берётся в равных пропорциях, измельчается до однородной массы и тщательно перемешивается. Каждый день готовится свежий отвар. На стакан воды нужна щепотка смеси. Довести до кипения, дать остынуть. Принимать внутрь по половине стакана за один раз, дважды в день, а также смазывать высыпания смоченной в отваре марлей.

Травяная настойка. Листья грецкого ореха, календула и чистотел смешиваются в равных пропорциях. После измельчения смесь заливается водкой в пропорции 1:3. В темном прохладном месте настаивается 3-4 недели, после чего готовой настойкой смазывают высыпания 4 раза в день.

Контагиозный моллюск - лечение мазью Ацикловир: эффект от одного тюбика без шрамов и рубцов. Наша история излечения и опыт применения.

Добрый день мамы и папы! В своем отзыве хочу рассказать, как мы победили контагиозный моллюск одним тюбиком мази Ацикловир за 27 рублей, а до этого на протяжении месяца безуспешно бегали по врачам и потратили не менее 15 тысяч.

Ацикловир я часто использую при рецидивирующем герпесе на губах. Но помогает он только в половине случаев почему-то, и мне часто приходится использовать Виру-Мерц.

Поэтому в моем сознании отложилось, что Ациклвир малоэффективный для моих герпесов.

Но это не так в принципе! Я не могла и предположить, что эта противовирусная мазилка полностью излечит моего ребенка от контагиозного моллюска.

Под влиянием тимидинкиназы превращается в трифосфат ацикловира, ингибирующий ДНК-полимеразу, и конкурентно замещающий деоксигуанозина трифосфат в синтезе ДНК вирусов. Оказывает селективное действие, активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна — Барр

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1, 2), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, и вирусом опоясывающего лишая; профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек у больных с пониженным иммунитетом.

Контагиозный моллюск- очень неприятное заболевание, хотя считается врачами абсолютно безвредным: он не болит, не чешется, не дает температуры. Хотя наш педиатр встревожился, заподозрил сильное снижение иммунитета и отправил нас к иммунологу, инфекционистам, до которых мы не дошли, т.к. усепшно вылечились Ацикловиром.

Хотя часто в интернете видела инфо от якобы врачей, что Ацикловир не действует на моллюска, ведь этого не прописано в инструкции!

Здравствуйте! Ацикловир не действует на моллюска! Лечение: механическое удаление каждого имеющегося элемента ложкой Фолькмана (делают дерматологи) и дальнейшая обработка этого места крепким раствором марганцовки. Затем можно пользоваться противовирусными мазями. Заболевание заразное, если останется хоть один не удаленный элемент, всё повторится сначала. С уважением, Врач дерматовенеролог, вирусолог

Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, возбудителем которого является вирус контагиозного моллюска (molluscum contagiosum virus). Источником вируса может быть только больной человек.

НАША ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

У ребенка на животе образовался прыщ, похожий на герпетический, но более плотный. Я большого значения не придала, но четко отметила для себя его непохожесть на аллергические прыщи, герпес и т.д. Через месяц их стало несколько и тогда я уже поняла, что это точно моллюск.

Вот, что мне удалось узнать самостоятельно про эту болезнь, привожу цитатой свои выжимки знаний:

ОТКУДА БЕРЕТСЯ ЭТА БОЛЕЗНЬ?

Зимой прошлого года пару месяцев мы ни с кем не контактировали , в песочнице не играли. Но зато наша болезнь по времени совпала с эпидемией ветрянки у детей, а герпеса у взрослых. ТОТ ФАКТ , что проивогрепетично-ветряночный Ацикловир нам помог, косвенно может указывать именно на эту природу инфекции.

О МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИИ

Мы три раза были у дерматолога и даже заведующего отделением, но прописанное нам лечение было неэффективным (Виру-Мерц, кстати! Не помог вообще).

Лечат моллюск довольно варварски или же не лечат вообще, предпочитая пассивное наблюдение. По мнению нашего дерматолога, он должен пройти сам .. за 6-8 месяцев. Меня такой подход совсем не устроил, т.к. если есть болезнь – значит есть неблагополучие организма.

Существуют следующие виды лечения контагиозного моллюска:

1. Хирургическое удаление контагиозного моллюска (кюретаж) проводится с помощью специального инструмента (кюретта) при помощи которого сыпь осторожно удаляется, а образующиеся ранки обрабатываются антибактериальными средствами (хлоргескидин, диоксидин и др.) Также возможно удаление высыпаний с помощью жидкого азота (замораживание, или криотерапия), лазера (лазеротерапия) или электрического тока (электрокоагуляция). Процедура удаления высыпаний достаточно болезненна, в связи с чем ее производят под местным обезболиванием с помощью мази EMLA (или другого местного анестетика, например, крем Лидокаин).

2. Консервативное лечение с помощью кремов и мазей, например, Алдара (Имиквимод), Тазорак, Ретин-А и др. Крем Алдара или Ретин-А следует наносить на кожу в области высыпания мягкими массирующими движениями один раз в сутки, на ночь. Утром кожу промывают теплой водой с мылом. В зависимости от назначений врача крем наносится на кожу каждый день или через день, в течение нескольких недель (до 16 недель).

Представляете, как маленькому ребенку 1,5 года удалять хирургически кюреткой моллюски? Только под наркозом разве что и еще без гарантии рецедива.

Потом доктор сказала, что лечение не помогает и значит будет удалять хирургически (а было поражено не менее 15-20% кожи, более 50 моллюсков…)

Больше всего я боялась, что моллюски выползут на глазных веках и как там от них избавляться, вообще непонятно…

Пару суток не спала-бороздила просторы интернета в поисках адекватного решения, которые врачи мне не предоставили.

На одном из форумов, где рассматривались сотни случаев моллюска, и мамы-папы пострадавших детишек делились опытом, нашла информацию, что Ацикловир неплохо помогал при поражении моллюском.

В аптеке купила сразу пять тюбиков (год назад стоил всего по 20 руб), но нам потребовался только один!

После первого нанесения спустя часов 10-12 я отметила, что прыщики покраснели. Но сначала подумала, что, может, это остатки Фукарцина (он розовый) смешались с мазью. Но нет! Так Ацикловир начал работать!

На следующий день мы отправились к заведующему дерматологическим отделением 21 века, который флегматично подтвердил, что мазь работает.

Еще он раз рассказал, что на Западе это не лечат, т.к. не знают как и чем, что им болеют даже богатые и за свои же деньги все равно не могут вылечиться (вот тебе и безобидный моллюск!).

В итоге вылечились мы только копеечным Ацикловиром.

3-4 раза в день смазывала моллюски и они стали краснеть, воспаляться и уменьшаться в размерах-ссыхаться. За 5 дней все исчезли без следа и шрамов! Я даже не видела, чтобы они отваливались корочками или что-то подобное. Они будто самоликвидировались. Кожа у малыша полностью очистилась.

Еще немного о лечении моллюска: мой опыт и выводы:

1) Противовирусные мази - наверное, самый действенный способ!

Среди противовирусных мазей помогает еще Оксолин и необязательно 3%, а даже слабый 0,25% успешно лечит моллюск (моллюск инструкции есть в прямом показании). Есть также исследования, что Виру-Мерц помогает при 2-ух недельном курсе, но нам не помог абсолютно!

2) Прижигания химическими препаратами, лазером, током и т.д. я лично считаю слабо-эффективными и даже опасными, т.к это действует только на поверхность прыща, вскрывает его, а сам моллюск распространяется дальше.

Кстати, есть инфо, что т.к. иммунитет не реагирует на поверхностное воздействие вируса, то иногда местное воспаление, спровоцированное удалением моллюска, помогает всколыхнуть иммунитет на борьбу с моллюском.

В каком-то смысле воспаление при моллюске - это хорошо-сигнал, что организм начал бороться!

4) Иммуномодуляторы - в них слабо верю, а последствия для иммунитета неоднозначны. Я отказалась от их использования, т.к. действуют они не сразу, а после курсового применения, а времени ждать у нас не было, моллюск слишком быстро распространялся.

В итоге сделала выбор в пользу противовирусной мази и она нам помогла. Появившееся воспаление на коже после первого же нанесения показало, что иммунитет начал работать. Моллюски за несколько дней пропали без следа.

Конечно, надо бы сказать, советуйтесь с хорошим врачом и т.д., но в нашем случае, три обращения к врачам было абсолютно бесполезным.

Так что я скажу так: Действуйте!

Если одна мазь не работает - пробуйте другой препарат.

Всем желаю любви, добра, здоровья, особенно деткам!

QUOTE (Кастрюля @ 17 декабря 2008, 21:09)

болячки пинцетом выщипывали у врача, а они снова выросли.

Как может фукорцин (низкоэффективный антисептик с фенолом, фуксином и резорцином) помочь при моллюске?!
Показаны совершенно другие препараты. И истязать ребёнка выщипыванием (!) образований совершенно не обязательно.
Используют хирургические скрабы, кератолитики по специальной методике, криодеструкцию, лазер, ретиноиды etc. В крайнем случае кюретаж. Вирус (MCV) живёт только в коже. Как только устранены все кожные очаги, заболевание считается побеждённым. И самостоятельно резольвируется иногда.

P.S. . мазь скорее всего была оксолиновая.

В общем главное - не давайте ребенку эту дрянь чесать :)
а остальное по месту видно будет

to Hydralisk - мазь точно не оксолиновая была, это название я бы запомнила.
to Наташка - мы и йодом, и зеленкой, и фукорцином все перепробовали. Наверно нам просто меньше повезло, сильнее запустили болезнь или ребенок очень уж вирусу понравился ,но только противовирусное помогло.

Что конкретно меня удивило, - не смотря на длительность течения, ни один врач ничего про те самые противовирусные препараты не сказал, как будто они вообще не в курсе - только механическое удаление и все.
Сейчас бы я наверно "дополнительно расспросила" врача на этот счет, если бы столкнулась с заболеванием.

Как мне объяснил наш дерматолог в детской (им сейчас строго запрещено вмешательство пинцетом). Направили в "Надежду" на Крисанова.
Жидкий азот ничего страшного и больного не представляет, т.к. по сути это лёд. Видимо страшное слово "прижигание" все вводит в ужас.
Мы сказали ребёнку, что тётя сейчас достанет льдинку (тётя-врач правда достает термос, из которого идет ледяной парок) и палочкой с ваткой один-два раза прикасается к моллюску. Ребенок даже не пикнул (главное настрой), потом всем бабушкам рассказывал про льдинки
У нас, правда, было всего два. По 60 руб.за каждый.
Если есть на руках направление дерматолога из детской поликлиники, за консультацию в "Надежде" (по-моему 400 руб.) не возьмут.
Удаляли 3 января 2009 г. Потом 2 недели мазали места марганцовкой. Всё прошло!
Всем удачи!

PS А выдергивание пинцетом, мне кажется, большее изуверство!

2 Гидраласк - есл вы не дерматолог, то попрошу вас просто тупо помолчать. ВЫ НЕ ПРАВЫ

2 мамы - нет другого способа леченя моллюска кроме пнцета и йода. скажу вам по секрету азот болезненная штука, ИМХО больнее йода,
есди правильно прменять

если вопросы есть пишите в личку

2 Гдраласик - вам тоже надо включить мотг, есл есть опыт практческий то делтесь м я сам 3 года работал дерматологом. если у вас есть еще вопосы - в личку (особенно касаясь детской практики)

У нас тоже у ребенка эти моллюски высыпали, заметили в июне 2009г. Начинали с дерматолога на Лодыгина, удаляли пинцетом, ребёнок орал ужасно. Высыпали снова. Потом пошли к хирургу на Хасана 10а, там стали удалять азотом, тубус с металлическим наконечником под конус, охлаждается только сам моллюск, хирург держит на нём холод секунд 10. Было у нас моллюсков около сотни, но все равно появляются, сегодня ходили уже четвёртый раз. Удаления не помогают, хирург направила нас к иммунологу, только не ходите на Вижайскую 15 – она дерёт деньги. Пошли на Соловьёва – все бесплатно, назначила лечение. Будем ждать выздоровления.
Еще хирург рассказала, что в платных клиниках просто мажут ваткой, поражая холодом здоровую ткань и весь малюск, до корня, не охлаждается.

Хотел ещё спросить у форумчан, где по вашему мнению заразились?
Наш ребёнок два года ходил в бассейн БМ, вероятно там и поцепил.
Указывайте, пожалуйста, какой бассеин.

QUOTE (Андрей @ 25 ноября 2009, 21:29)

vil
Какой бассеин посещали?

мы в березниках ходили, правдо давненько уже
в детский

у нас знакомые - другом березниковском бассейне поймали и не удивились нашим рассказом

в Перми ребенок в Каме 2 года проплавал - ттт ничего не цеплял

Читайте также: