Кандидозный баланопостит у мальчика лечение
Кандидозный баланит – это воспаление полового члена, вызванное грибами из рода Candida. Молочница у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями наружных половых органов.
Своевременная терапия кандидозного баланита предупреждает развитие осложнений и переход молочницы в хроническую форму. Для диагностики и назначения эффективного курса лечения необходимо обратиться к урологу при появлении первых симптомов инфекции.
Причины
Грибы из рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам – оказывают негативное влияние на здоровье при воздействии факторов риска. В норме кандиды могут находиться в небольшом количестве в составе микрофлоры половых органов. В случае снижения иммунной защиты, грибы начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс.
Факторы риска развития кандидозного баланита:
- иммунодефициты;
- сахарный диабет;
- половые инфекции;
- хронические заболевания половых и других внутренних органов;
- кожные болезни;
- аутоиммунная патология;
- авитаминоз;
- истощение организма;
- нарушение правил личной и половой гигиены;
- ношение узкого нательного белья из синтетических тканей.
Молочница может передаваться при незащищенных сексуальных контактах. Кандидоз у мужчин развивается редко в связи с анатомическими особенностями половых органов – наружное расположение пениса. Для проявления патогенных свойств грибов необходимы влажные и теплые условия, кислая среда, гормональные перестройки, что не характерно для мужского организма. При нормальном уровне иммунитета и отсутствии тяжелых хронических заболеваний, в случае заражения кандидозом организм самостоятельно справляется с инфекцией.
Характерные симптомы
Кандидозный баланит протекает в острой и хронической форме. Острая форма имеет яркие клинические проявления, хорошо поддается лечению, не склонна к рецидивам. Хроническая форма развивается в случае отказа от лечения или назначения неадекватного курса терапии, имеет стертую клиническую картину, часто рецидивирует и вызывает формирование осложнений.
Симптомы кандидозного баланита:
- покраснение кожи головки полового члена;
- отечность головки пениса;
- зуд и жжение в области полового члена;
- возникновение белесоватого налета на коже головки под крайней плотью;
- формирование трещин, эрозий, мелких неглубоких язвочек на половых органах;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- болезненность во время мочеиспускания;
- преждевременное семяизвержение;
- дискомфорт во время интимной близости;
- вялость, быстрая утомляемость, реже повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
При переходе в хроническую форму инфекция приводит к развитию осложнений, которые ухудшают качество половой жизни, вызывают мужское бесплодие и половую слабость.
Осложнения кандидозного баланита:
В случае развития осложнений проводят длительные курсы консервативного лечения. При формировании фимоза прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечебная тактика
При кандидозном баланите проводят консервативную терапию системными и местными антимикотическими (противогрибковыми) препаратами. Эти лекарственные средства направлены на блокирование процесса размножения патогенных грибов, что приводит к выздоровлению. Системные антимикотические препараты назначают в таблетках, капсулах, реже в инъекциях. Препараты для местного действия используют в виде мазей, гелей, растворов.
Противогрибковые лекарственные препараты:
- клотримазол (кандибене, кандизол, антифунгол);
- кетоконазол (низорал, ливарол, микозорал);
- натамицин (пимафуцин);
- эконазол (ифенек);
- миконазол (гинезол, клион Д 100);
- имидазол (гинезол, микогал);
- фентиконазол (ломексин).
- флуконазол (дифлюкан, флюкостат, дифлазон);
- интраконазол (румикоз, орунгал, ирунин).
Для подбора эффективных лекарственных препаратов перед началом терапии берут мазок из уретры для бактериоскопии и бакпосева. При бактериоскопии выявляют наличие мицелия гриба. Бакпосев предполагает посев биоматериала на питательные среды с целью обнаружения роста колоний грибов и выявления их чувствительности к антимикотическим препаратам. Кандидозный баланит может быть маркером скрыто протекающих половых инфекций. Для выявления патогенных бактерий (хламидий, гарднерелл, уреаплазмы) берут мазки из мочеиспускательного канала.
Описание
Баланопостит имеет инфекционную природу. Условно-патогенные бактерии и грибы всегда находятся на коже крайней плоти, но для запуска патологического процесса необходимы определенные условия, в которых их количество может резко увеличиться. Например, задержка мочи и смегмы при фимозе, или пренебрежение к правилам интимной гигиены. Поскольку через головку полового члена проходит мочеиспускательный канал, при венерических заболеваниях и инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) может произойти обесеменение крайней плоти и развитие воспаления. Предрасполагает к развитию баланопостита также наличие аллергических заболеваний и сахарного диабета, поскольку при этих состояниях нарушается микроциркуляция крови и клетки иммунной системы на способны проникнуть в очаг воспаления. В некоторых редких случаях возможно развитие аллергического и токсического баланопостита.
Незащищенные половые контакты с женщинами, имеющими дисбактериоз влагалища, а также нетрадиционные формы секса служат отличным подспорьем для развития острого баланопостита. Постоянные половые контакты могут вести к хронизации патологического процесса.
Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит.
- Простой баланопостит. Пациента беспокоят зуд и жжение. При объективном осмотре выявляются отечность головки и крайней плоти, их покраснение, мацерация кожи. При отсутствии лечения появляются эрозии и язвочки различных размеров с катаральным и гнойным отделяемым.
- Эрозивный баланопостит. При этой форме к зуду и жжению присоединяется боль при мочеиспускании и ходьбе. При осмотре можно увидеть участки мертвого эпителия белого цвета и ярко отграниченных болезненных эрозий красного цвета. Ввиду сильного отека крайней плоти, баланопостит может осложниться фимозом, а также лимфангитом и лимфаденитом.
- Гангренозный баланопостит. Серьёзное заболевание, которые имеет системные проявления в виде сильного повышения температуры, общей слабости.Из эрозий развиваются глубокие гнойно-некротические язвы с обильным отделяемым, возможна перфорация (образование отверстия) на коже полового члена. На этом этапе для предупреждения распространения патологического процесса на внутренние органы может потребоваться ампутация.
Острый баланопостит развивается на фоне бактериальной инфекции, грибковая и герпетическая инфекция чаще ведет к хроническому. Хронический баланопостит протекает с образованием волдырей и эрозий, ухудшению микроциркуляторного русла в месте инфекции, что может привести к сморщиванию головки полового члена.
Симптомы
Характерно острое начало, пациентов беспокоят зуд и жжение в области крайней плоти и головки полового члена. В начале заболевания пациенты могут отмечать повышенную температуру и общую слабость. Появляется болезненность при эрекции и мочеиспускании. Головка полового члена и крайняя плоть гиперемированы, отёчны, болезненны при касаниях. В скором времени становиться невозможно обнажить головку из-за отечности крайней плоти. Если не предпринимать никаких лечебных мероприятий, в скором времени болезнь переходит в эрозивную форму: На головке появляются болезненные язвочки, доставляющие сильные неудобства при мочеиспускании и ходьбе. В случае грибкового баланопостита у пациентов можно наблюдать обильные творожисты массы под крайней плотью с неприятным запахом. Из-за отека, происходит постоянное раздражение головки полового члена, что ведет к усилению сексуальной возбудимости.
Не обязательно перечисленные симптомы должны появляться вместе, но каждый из них должен служить причиной обращения за медицинской помощью. В отсутствии лечения баланопостит зачастую осложняется лимфангитом (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденитом паховых лимфатических узлов. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе часто приводит к гангрене полового члена.
Повторные острые баланопоститы и хроническая его форма ведут к снижению чувствительности головки полового члена, что чревато снижением потенции и уменьшения ощущения оргазма.
Диагностика
Баланопостит – урологическая проблема. Диагностикой и лечением занимается врач-уролог, но могут понадобиться консультации венеролога и инфекциониста для дифференцировки инфекционного агента.
Основным исследованием является наружный осмотр. Для подтверждения используются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на маркеры сифилиса и ВИЧ. При медленной процессе излечения, может потребоваться бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого уретры и препуциального мешка, для назначения более специфической антибактериальной терапии. В отдельных случаях, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
Лечение
Неосложненная форма баланопостита лечится с помощью выполнения гигиенических процедур. Зачастую, для выздоровления достаточно одной недели при строгом выполнении назначенного лечения. Кроме местных форм препаратов, внутрь могут назначать иммунномодуляторы и витамины, для общеукрепляющего эффекта. Если баланопостит развивается на фоне сахарного диабета, обязательна консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии. Хирургическое лечение показано в случаях, если баланопостит развился на фоне фимоза. Производят одномоментное иссечение крайней плоти по кругу, что позволяет оголять головку полового члена и применять лекарственные препараты непосредственно в место воспаления. После излечения простой и эрозивной форм баланопостита происходит полное восстановление. Стоит упомянуть, что к хирургическим манипуляциям прибегают в глубоко запущенных случаях – гангрене полового члена, ввиду того, что это угрожающее жизни состояние и необходима ампутация.
Лекарства
Не осложненные формы баланопостита не требуют специального лечения и для выздоровления достаточно местной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Применяются теплые ванночки с перманганотом калия, перекисью водорода. Мази: Тридерм, Дермозолон, Лоринден-С, декаминовая, ксероформаная. Так же есть специальные присыпки (дермотол, ксероформ), которые отлично справляются с воспалительными отеками. Ухудшение состояния, развитие язвенно-некротической формы болезни требует обязательного назначения антибактериальных препаратов.
Народные средства
Ванночки с фурацилином. Фурацилин – аптечное безрецептурное средство, отлично зарекомендовало себя в лечении наружных инфекций. Применяют при стоматитах, для компрессов при гнойничках на коже, паранихиях. В данном случае, разводят в воде комнатной температуры.
Ванночки с диоксидином. 1% раствор диоксидина применяют наружно при эрозивной и язвенной формах баланопостита.
Ванночки с содой. Ванночки с пищевой содой применяются только в тех случаях, если не назначено лечение антибиотиками.
При использовании ванночек среднее время их применения 5-10 минут. Если появляются какие-либо признаки аллергической реакции (зуд, сыпь, отечность) следует немедленно прекратить использование данного средства и посоветоваться с врачом, по вопросам его замены.
Используют мякоть листа алоэ: прикладывают к месту воспаления на 10-15 минут. Возможно измельчение мякоти до однородной массы и использование получившейся кашицы в качестве компресса или аппликации. Каждый раз следует делать свежую порцию
Подорожник, предварительно промытый, также измельчают в однородную массу и прикладывают к воспаленному месту на 30 минут, после чего следует заменить на свежий лист. Рекомендуют повторять не менее 5 раз в день.
Отвары готовят из ромашки, листьев смородины, брусники, клюквы, корня лопуха, водокраса. Они пригодны как для употребления внутрь равными порциями в течение всего дня, так и для ванночек. Необходимо помнить, что отвары из трав лучше употреблять свежеприготовленными, не забывая дать им остыть, нежели готовить сразу на неделю вперед. Постоявшие длительное время отвары теряют свои лечебные свойства.
Баланопостит - это одновременное воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков. Почти каждый ребенок мужского пола до 7 лет хотя бы однажды проходит через это испытание. Баланопостит у детей связан с физиологическими особенностями строения половых органов у мальчиков. Крайняя плоть, защищая головку пениса от любых повреждений, часто затрудняет гигиенические процедуры, дает возможность стафилококкам, стрептококкам, протеям, кишечной палочке размножаться в препуциальном мешке и провоцировать воспаление.
При каких условиях у мальчиков возникает баланопостит?
У младенцев баланопостит часто является реакцией на редкую смену подгузников и/или их маленький размер. У детей трех и более лет воспаление проявляется при ношении тесного нижнего белья, при неправильном уходе за половыми органами. В любом возрасте баланопостит также может быть вызван:
- аллергической реакцией на еду или контакт с моющим средством/стиральным порошком;
- инфекцией (вирусы, бактерии);
- травмой.
Симптомы баланопостита у мальчиков
Баланопостит бывает острым и хроническим.
Острый баланопостит.
Первые признаки острого баланопостита - отек и покраснение головки полового члена и крайней плоти - обычно возникают при общем стабильном самочувствии ребенка. Далее мальчик испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, при любом касании пениса. Начинаются капризы, беспокойный сон, на этом этапе воспаления температура тела поднимается до 38-39 градусов, лимфатические узлы в паховой области могут быть увеличены. Своевременное получение первой медицинской помощи позволит избежать гнойного баланопостита, исключить развитие хронического баланопостита и фимоза.
Хронический баланопостит.
Симптомы хронического баланопостита во время обострения - жжение и зуд в области полового органа, незначительная отечность крайней плоти, белые отложения в препуциальном мешке. Болезнь может длиться месяцами, ремиссия сменяет рецидив и наоборот, что неизбежно приводит к фимозу. Неприятным результатом хронического баланопостита иногда становятся деформирование или искривление головки члена.
Диагностика баланопостита у мальчиков в клинике Фэнтези
При обнаружении у вашего ребенка симптомов баланопостита необходимо срочно обратиться к специалисту, не следует насильственно отодвигать крайнюю плоть и открывать головку пениса. Самолечение при данном заболевании крайне опасно и может перевести его в хроническую форму.
Детский хирург или детский уролог проведут внешний осмотр пациента, назначат дополнительные исследования в случае необходимости.
Лечение баланопостита у мальчиков в клинике Фэнтези
Острая стадия снимается за 2-3 дня - доктор вводит мазь в препуциум, назначает ванночки с фурацилином или отваром ромашки, при необходимости – другую лекарственную терапию. Подробно объясняет родителям, как правильно в домашних условиях проводить лечебные процедуры. Доктор Фэнтези остается с вами на связи и контролирует ход выздоровления ребенка.
Процесс лечения хронического баланопостита полностью зависит от особенностей каждого отдельно случая. В качестве крайней меры родителям предлагается операция обрезания крайней плоти.
Стоимость
Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | от 4000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 4500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 5 500 руб. |