Кандидоз из за себореи

При отсутствии адекватного лечения себорейный дерматит может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Узнать цену.

Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.

Как лечится себорейный дерматит - Себорейный дерматит: этиология, патогенез и терапия

Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него. Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях. Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты. Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях? Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине. Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться. Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку. Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница — прерогатива женщин, но это не так. Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость. Себорейный дерматит развивается под влиянием двух провоцирующих факторов — избыточного выделения кожного сала с одновременным воздействием возбудителя — патогенного грибка Malassezia furfur. Многочисленными исследованиями удалось установить, что грибки являются неотъемлемой частью микрофлоры наружного слоя кожи, концентрируются микроорганизмы вокруг фолликул волосяной луковицы. В этих местах кожи происходит выработка кожного сала, являющегося основной пищей, необходимой грибкам для роста и развития. При нормальной работе сальных желез грибки не проявляются и человек не ощущает их воздействия, под влиянием провоцирующих факторов происходит усиленный рост грибков и появляются симптомы себореи. Причины себорейного дерматита подразделяются на внутренние и внешнии. К внутренним факторам относятся:. Себорейный дерматит часто регистрируется у членов одной семьи, что подразумевает влияние генетического фактора. Избыточный рост колоний грибков наблюдается в период гормональной перестройки организма — в подростковом возрасте, во время менопаузы. У детей первого года жизни себорейный дерматит возникает под влиянием материнских гормонов. Кожные проявления при себорейном дерматите локализуются в типичных случаях в местах с большим скоплением сальных желез — на коже головы, за ушами, на бровях, носогубных складках, в ушных проходах, у мужчин это область бороды и усов. В области туловища проявления себорейного дерматита появляются в области грудной клетки, в подмышечных областях, паховых складках, под грудью. Себорейный дерматит на лице, голове и других участках тела развивается постепенно. В начале заболевания может появиться небольшая сухость кожи, периодический зуд, появление измененных по цвету пятен, отделение чешуек белого или желтоватого цвета. Контент может оказаться неприятным для просмотра. Жирная себорея характерна для лиц, вступающих в половую зрелость. Устья волосянных фолликул при этой форме заболевания расширяются и большое количество сального секрета выходит на поверхность, кожа при этом приобретает жирный блеск и лоснится. Поры кожи расширяются и появляется эффект апельсиновой корки, этот дефект особенно заметен на лице. При жирной форме себореи в воспалительный процесс вовлекаются и волосы, они становятся сальными, склеиваются прядками, покрываются желтоватыми чешуйками. Себорейный дерматит кожи головы проявляется и постоянным зудом, что приводит к возникновению расчесов. Жирный блеск с кожи легко удаляется спиртосодержащими жидкостями, но спустя время блеск появляется вновь. Длительное течение болезни и пренебрежение правилами личной гигиены приводит к возникновению неприятного запаха от тела и к вторичной инфекции. На фоне жирной себореи часто развивается обширная угревая болезнь. Сухая себорея вызывает дерматит на голове и туловище, характеризующийся избыточной сухостью кожи. При сухой форме себореи происходит наоборот уменьшение выработки кожного сала, в результате чего волосы становятся тусклыми, ломкими, кожа покрывается трещинами, появляется постоянное чувство стянутости. Зуд периодический, при расчесывании кожи головы отделяются беловатые, сухие чешуйки. Смешанный тип себореи проявляется появлением участков сухой кожи, чередующихся с избыточно жирными. Наиболее характерное сочетание — кожа головы поражена сухой себорей, кожа лица жирной. Себорейный экзематид — самое легкое проявление себореи, характеризующееся появлением небольших очагов на голове, бровях, подверженных не интенсивному отделению чешуек. Пятнистый себорейный дерматит — хронически протекающее заболевание. Его симптомы — это шелушащиеся пятна, расположенные по всем участкам тела. Эффективность лечения себореи зависит от полного обследования организма на выявление провоцирующих факторов, поэтому решение о том, как лечить себорейный дерматит, нужно принимать на основании анализов. Основным комплексным лечением себореи является:. Лечение себорейного дерматита на голове подразумевает использование специальных шампуней с лечебными компонентами, нанесение масок и примочек. При выявленных заболеваниях пищеварительного тракта с наружной терапией кожи необходимо принимать препараты, показанные для налаживания правильного функционирования органа. В подростковом возрасте заметное облегчение симптоматики наблюдается при соблюдении специальной диеты, использовании наружных антисептических средств. Лечение дерматита народными средствами должно быть направлено на повышение иммунитета, стабилизацию микрофлоры кишечника. Народные рецепты способны принести заметное облегчение и при сухости кожи, раздражении ее волосистой части. Для молодых людей больше психологических проблем доставляет появление признаков себореи на голове, поэтому современная медицина уделяет много внимания разработке новых эффективных средств. Лечение себореи кожи головы складывается из нескольких компонентов:. Самым главным успехом в лечении себорее на голове можно считать подбор эффективного шампуня. Лечебные шампуни для лечения себореи могут содержать такие компоненты, как кетоканозол, деготь, цинк, салициловую кислоту, сульфид селена. Использовать лечебные шампуни необходимо каждый день, ориентируясь на приложенную инструкцию. Для некоторых марок косметического средства достаточно будет промыть волосы, для других необходимо выдержать определенное время воздействия. Шампуни с лечебными компонентами применяются до стихания острых признаков заболевания, в дальнейшем переходят на его профилактическое применение, доходящее до 2-х раз в неделю. Положительное действие одного шампуня может со временем ослабевать, поэтому рекомендуется периодически менять выбранный шампунь. Эффективное лечение дерматита кожи головы наблюдается при использовании средств с кетоканозолом, снижающих активность и развитие грибка. К этим средствам относится шампунь Низорал , он одновременно влияет на угнетение развития грибка и снимает шелушение и зуд. Для лечения больных себореей широко используется и комбинированный препарат Кето Плюс , с входящими в его состав кетоназолом и цинком. Данный шампунь обладает антимикотической активностью, подсушивает кожу головы, что особенно актуально при жирной себореи. Шампуней с дегтем выпускается огромное количество , компоненты средства замедляют рост возбудителя и снимают раздражение кожи. Шампуни с цинком применяются при сухой себорее. В период стихания воспалительного процесса необходимо исключить влияние агрессивных моющих средств, поэтому для личной гигиены лучше всего использовать средства, предназначенные для детей или на основе трав. Выбирая шампунь, необходимо обратить внимание на его состав — чем меньше в нем ароматизаторов, консервантов и красителей, тем лучше он подходит для постоянного использования. Провоцирует распространение бляшек по голове постоянное расчесывание из-за зуда, в острую фазу этот симптом можно снять использованием антигистаминных средств. У маленьких детей необходимо коротко подстригать ногти, таким образом, уменьшается расчесывание зудящей кожи. Врач может назначить средства, увлажняющие кожу. Себорейный дерматит кожи головы быстрее проходит, если соблюдать диету с исключением сладостей, копченых и острых продуктов, и с включением в питание большего количества овощей и фруктов. Грибок Кандидоз Дерматит Герпес Аллергия Разное Препараты Клиники Бородавки и родинки О проекте. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач. Бывает, что себорейный дерматит локализован не только на волосистой части головы, но и на лице. Какие еще бывают формы дерматита у взрослых: Атопический Аллергический Контактный Герпетиформный Эксфолиативный. Эта статья была полезной? Все комментарии после моего Новые ответы на мои комментарии. Сообщать о новых ответах на этот комментарий. Копирование материала возможно со ссылкой на источник, см. Условия копирования информации Политика конфиденциальности.

Как лечится себорейный дерматит

Если Вы столкнулись с перхотью, зудом, воспалениями на коже тела и головы, повышенной потливостью, незамедлительно обратитесь к специалисту. Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о наличии у Вас себореи. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое связано с увеличением количества выделения и изменением качества кожного сала. В первую очередь поражению подвержены участки кожи со скоплением сальных желез.

Чаще всего проявляется на коже лица (на лбу, на подбородке, на носу), на коже волосистой части головы, в области ушных раковин, на теле – на груди, на спине (в межлопаточной области).

Кожная себорея не является заразной. Она отличается появлением периодических обострений, ухудшает внешний вид и часто становится причиной ощутимого психологического дискомфорта. Правильный подход к лечению себорейного дерматита помогает специалистам контролировать симптомы болезни и не допускать рецидивов. Дерматологи, косметологи и трихологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК помогут быстро выявить и решить Вашу проблему.

Чистая и здоровая кожа станет результатом Вашего обращения в ОН КЛИНИК!

Выделяют жирную, сухую и смешанную себорею.

Жирная характеризуется повышенной плотностью кожи, снижением ее эластичности, сероватой окраской и увеличением размера устьев сальных желез. Кожа может напоминать апельсиновую корку, быть лоснящейся и жирной. Волосы склеены в пряди и выглядят так, словно смазаны маслом, на коже головы наблюдается масса желтовато-сероватых чешуек. Из-за обилия кожного сала возможно присоединение вторичных инфекций. Иногда наблюдается повышенное выпадение волос и даже облысение.

Сухая себорея отличается пониженным салоотделением, при этом роговые чешуйки плотно покрывают кожу головы и волосы. Обильная перхоть покрывает плечи больного, что создает дополнительные неудобства. Волосы становятся сухими, тонкими и ломкими. Возможно развитие фолликулярного кератоза и появление на коже пятен розового и красноватого цвета, покрытых чешуйками. Иногда отмечается зуд кожи и ощущение стягивания.

При смешанной сухая кожа с пониженной интенсивностью салоотделения комбинируется с жирной.

Независимо от вида дерматита, в любом случае требуется оперативное решение проблемы. Отказ от обращения за медицинской помощью может существенно усугубить ситуацию.

Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК проведут качественную диагностику и на практике покажут, как эффективно лечить сухую и жирную себорею головы и тела. А также дадут подробные рекомендации, которые помогут предотвратить рецидивы в будущем.

Причины развития себореи

К гиперактивации грибковой микрофлоры, вызывающей заболевание, приводят нарушения в работе нервной системы, гормональные и иммунные сбои.

Часто болезнь проявляется после стресса или переутомления, при смене климата. У людей, которые в прошлом перенесли патологию спинномозговых и черепных нервов, страдали параличами и парезами, вероятность заболеть выше. Это связано с нейрогенной природой этого заболевания.

Симптомы

Клинические проявления на теле включают появление четко очерченных очагов воспаления, покрытых чешуйками, состоящими из отмерших клеток эпидермиса. Со временем пятна могут расти и сливаться в одно целое. Начальным симптомом заболевания также может быть обильная перхоть. При себорее больного часто беспокоит повышенная потливость, проявляющаяся на ладонях, подошвах, подмышечных впадинах и в паховых складках.

По мере прогрессирования заболевания на коже могут появляться трещины, покрытые корками и склонные к кровоточивости. Сильный зуд и расчесывания очагов заболевания может способствовать присоединению вторичной инфекции. Себорейный дерматит может охватить зону бровей, область носогубных складок и глаз, когда на коже век наблюдается наслоение желтовато-сероватых чешуек. Болезнь может перейти в экзему и осложниться пиодермией – гнойно-воспалительным заболеванием.

Диагностика

Наши специалисты ставят диагноз на основании сбора анамнеза, осмотра и результатов диагностических манипуляций.

Доктора ОН КЛИНИК проводят дерматоскопию кожи головы, лабораторные исследования гормонального фона и анализы крови.

При необходимости, для уточнения диагноза или получения более дательной информации, могут потребоваться дополнительные исследования.

Лечение в ОН КЛИНИК

Лечение себорейного дерматита на лице и теле должно быть комплексным. Оно устраняет не только клинические проявления, но и борется с причинами, вызывающими развитие болезни. Именно так поступают специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК.

Лечение сухой и жирной себореи на лице и на теле подразумевает применение противогрибковых препаратов. Для борьбы проблемами кожи головы необходимо пользоваться специальными шампунями, которые пропишет врач. Лечебные шампуни содержат компоненты, которые устраняют избыток кожного сала, но при этом не пересушивают. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и без консультации с врачом не покупайте рекламируемые препараты. Этим Вы можете только навредить себе.

Для снятия зуда кожи головы особенно эффективны криомассаж, дарсонвализация и другие физиотерапевтические методы лечения и реабилитации, которые активно используют специалисты ОН КЛИНИК.

Терапия также включает соблюдение диеты с ограничением углеводов, животных жиров и соли.

Если у вас появилась перхоть или другие симптомы себорейного дерматита – не медлите, обращайтесь к врачу-дерматологу ОН КЛИНИК! Он правильно определит причины заболевания, назначит эффективное и безопасное лечение и даст рекомендации по профилактике.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача дерматовенеролога, первичный, амбулаторный	2100
Консультация дерматовенеролога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация дерматовенеролога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Дерматоскопия	1500

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Себорейный дерматит является одной из актуальных проблем дерматокосметологии, так как отмечается постоянный рост этого заболевания, вызывая значительный косметический дефект в виде утолщения рогового слоя, жирного блеска и шелушением кожи, сопровождаемым зудом. В возникновении себорейного дерматита в последние годы показана роль Leptotrichia bucalis. В основе себорейного дерматита лежит хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышение количества и изменением качества кожного сала с локализацией на тех участках кожи головы и туловища, где развиты сальные железы -волосистая часть головы, бровей, ресниц, носощечных складок, ушей, заушных пространств, передней области груди и межлопаточной области.

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос, очень часто сопровождаемые мелкими муковидными или крупнопластинчатыми белыми чешуйками. Нередко можно видеть желтоватые чешуйко - корки и геморрагические корки, образовавшиеся в результате расчесов, когда в процесс вовлекается кожа лба, заушных областей, области ушных проходов. На гладкой коже лица, спины, груди появляются макулёзно-эритематозные элементы, бляшки, папулы. Нельзя исключать генетическую предрасположенность к определенным метаболическим особенностям и влиянию внешней среды на развитие заболевания.

Ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти отводят возбудителю Pityrosporum -дрожжеподобные липофильные грибы. Эти грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения с тропностью вокруг сальных желёз, т.к. используют секрет сальных желёз для своего роста и развития. Pityrosporum ovale или по иной классификации Malassezia futur чаще встречается на волосистой части головы. Pityrosporum orbiculare - на коже туловища и лица. Стрессовые ситуации ухудшают течение себорейного дерматита, вследствие изменения гормонального фона, метаболических нарушений. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется генетическими и гормональными факторами. У мужчин себорейный дерматит наблюдается чаще, чем у женщин.

При длительном паразитировании лептотрихий на слизистых оболочках полости рта и половых органов лептотрихозная инфекция приводит к общему снижению резистентности макроорганизма, что является пусковым фактором в развитии себорейного дерматита.

Диагностика. Изучают соскобы из очагов поражения. Основным критерием диагностики лептотрихозного поражения является обнаружение возбудителя (10-15 бактерий во всех полях зрения) с наличием элементов воспаления (лейкоциты, гистиоциты). Без отсутствия элементов воспаления, вероятно, следует рассматривать бактерионосительством, которое при определенных состояниях макроорганизма может трансформироваться в лептотрихозную инфекцию. Поражению подвергаются преимущественно миндалины, боковая и задняя часть глотки, язык, влагалищная часть шейки матки. Лептотрихоз – псевдомикотическое поражение слизистой оболочки рта. Объективно: на слизистой ротовой полости, языка, дужек мягкого неба и на слизистых гениталий вначале появляются серовато-белесоватый налет с переходом в светло-коричневый, коричневый цвет, который не снимается свободно шпателем.

Диагноз заболевания выставляется на основании характерных клинических данных и микроскопической картины препарата, окрашенного по Романовскому-Гимзе. Нами изучалась роль лептотрихозной инфекции в патогенезе и клинике себорейного дерматита: микроскопия лептотрихий, иммунологические параметры, влияние комплексного лечения иммунокоррегирующей и специфической терапией на клиническую картину себорейного дерматита в сочетании с лептотрихозом. Под нашим наблюдением в 2016 году находилось 49 больных с себорейным дерматитом, в 2017 г. - 32.

При микроскопии в соскобах со слизистой оболочки твердого неба обнаруживаются споры и псевдомицелий рода Candida - 29 пациентов, а с языка лептотрихии с элементами воспаления - 38 пациентов. Поэтому следует проводить правильную интерпретацию бактериоскопических препаратов, учитывая, что лечение кандидоза и лептотрихоза - неодинаковое. При микроскопии нити лептотрикса чаще прямолинейны, не ветвятся, не почкуются, не имеют органов плодоношения. Обилие лептотрикса во всех полях зрения, в сочетании с активной экссудацией на поверхности лейкоцитов расценивается как лептотрихоз. У пациентов себорейным дерматитом при микроскопии с языка обнаружены лептотрихии. В результате проведенных микологических исследований патологического материала гладкой кожи лица, шеи, груди, спины (чешуйки у больных себорейным дерматитом, содержимое элементов) обнаружены питероспоральные грибы у 17 больных из 39 больных лептотрихозом. Установлено, что основная масса изученных иммунологических параметров у больных не претерпевает достоверных отклонений от параметров здоровых лиц и лежит в пределах индивидуальных колебаний, и только фагоцитарная активность нейтрофилов значимо угнетена. Процесс фагоцитоза составил в среднем 45 + 8.7 при норме 58 + 7.1, фагоцитарное число – 1.33 + 0.11 при норме 3.8 + 1.1 и коэффициент завершенности – 1.5 + 0.14 при норме 1.9 +0.7.

Рецидивов заболевания в периоде наблюдения не выявлено. Наблюдения проводили в динамике через 1, 3, 6 месяцев. При исследовании иммунного статуса в динамике отмечается тенденция к нормализации показателей иммунограммы в течении 3-х месяцев. Следовательно, результаты применяемого нами комплексного метода лечения больных себорейным дерматитом и лептотрихозом являются достаточно эффективными и патогенетически обоснованными, что необходимо учитывать при выборе метода лечения этих заболеваний.