Каким гелем пользоваться при молочнице

Молочница, или кандидоз, – одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний. Чаще всего от него страдают женщины – около 70 процентов представительниц слабого пола болели молочницей хотя бы раз в жизни. Адекватное лечение и правильные меры профилактики помогают избавиться от этого неприятного заболевания и снизить риск повторного его возникновения до минимума.

Текст: Яна Вальтер · 13 мая 2014

Содержание статьи:

Молочница: причины возникновения, симптомы

Молочница вызывается грибами рода Candida, постоянно присутствующими в организме человека, но при определенных условиях начинающими быстро расти и размножаться.

Чаще всего интенсивное размножение грибов служит показателем снижения иммунитета. Молочница может начаться в результате приема подавляющих естественную микрофлору организма лекарственных препаратов, на фоне хронических инфекционных или эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ.

Заражаются молочницей чаще всего дети раннего возраста, грибок поселяется в организме, но может никак не проявлять себя в течение многих лет. Реже случается заражение во взрослом возрасте при половом контакте

Обычно это заболевание поражает кожу и слизистые оболочки рта или половых органов. Возможен кандидоз внутренних органов, чаще всего кишечника, пищевода, органов дыхания. Но чаще всего, жалуясь на молочницу, женщины имеют в виду именно вульвовагинальный кандидоз – поражение слизистых оболочек наружных половых органов.

Симптомы вагинального кандидоза:

• зуд (иногда нестерпимый, усиливающийся по вечерам)
• обильные белые выделения из влагалища, напоминающие комочки творога
• отек и покраснение наружных половых органов
• жжение и боль при половом контакте
• неприятный запах из влагалища

Лечение кандидоза

Чтобы избавиться от молочницы, необходимо обращение к врачу. Распространенные домашние способы лечения кандидоза, в том числе спринцевания раствором соды, тампоны, смоченные молоком, и прочие народные средства в лучшем случае приносят кратковременное исчезновение симптомов и облегчение состояния, не влияя на численность и темп размножения грибка. При этом кандидоз переходит в хроническую форму, поражая внутренние органы, и вылечить его становится все сложнее.

Лечение кандидоза требует комплексного подхода. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо – обычно в этом случае женщины руководствуются отзывами подруг и родственниц либо рекламой, принимают первый попавшийся препарат, не соблюдая необходимую дозировку и правила применения, и при избавлении от дискомфорта прекращают прием препарата, после чего молочница возвращается вновь.

Обычно для лечения молочницы применяются антимикробные и противогрибковые препараты, встречаются и комбинированные средства

Преимущественно назначаются препараты для местного применения (кремы, свечи либо вагинальные таблетки), в некоторых случаях (чаще при запущенной или рецидивирующей молочнице) врач может подобрать таблетки для приема внутрь или назначить инъекции.

Иммуностимулирующие препараты назначаются в случае необходимости. Половым партнерам заболевшей женщины, если у них нет никаких проявлений заболевания, обычно лечиться не нужно.

Широко применяются специальные средства для интимной гигиены, нормализующие кислотно-щелочной баланс слизистых оболочек половых органов

Кроме лечения собственно кандидоза, следует уделить внимание основному заболеванию, если оно явилось причиной снижения иммунитета. Важна также диета – из рациона придется исключить сахар, богатые углеводами продукты, обязательно употребление кисломолочных продуктов.

Для профилактики молочницы важно не допускать снижения иммунитета, избегать ношения узких брюк и синтетического белья. Следует относиться более внимательно к интимной гигиене – не пользоваться щелочным мылом, гелями с ароматизаторами, а вот гипоаллергенное мягкое мыло и чистая вода помогают снизить риск рецидива.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Почаще, но о щёточках и спринцевании забудьте

Конечно, древние люди мылись редко и выжили, а влагалище — самоочищающаяся система, не нуждающаяся в чрезмерных гигиенических усилиях, но всё же устранять поверхностные загрязнения и продукты работы желёз с внешних половых органов нужно регулярно. Рекомендуется подмываться минимум один раз в сутки, а лучше — после каждого посещения туалета или (во время менструации) при каждой смене тампона или прокладки. Не забывайте и о том, что для интимной гигиены нужно выделить себе отдельное полотенце и почаще его менять.

Вода отлично смывает жидкие выделения, частицы слизи и пыль, поэтому в большинстве случаев для очищения наружных половых органов можно обходиться без мыла или геля. Поверхностно-активные вещества в их составе предназначены в первую очередь для расщепления молекул жира — и при чрезмерном применении разрушают защитную гидролипидную плёнку кожи. Мылом рекомендуется очищать перианальную область, особенно сразу после посещения туалета, а вот гениталии можно ополаскивать обычной водой.

Не нужно пользоваться антисептиками или антибактериальным мылом в регулярном режиме. Антисептиком без спирта можно обработать кожу после эпиляции или при других повреждениях, но это тот случай, когда к его применению есть показания. В обычном, каждодневном режиме интимная гигиена не должна быть чрезмерной; тело человека вырабатывает множество секретов, в том числе с определённым запахом, и это не значит, что оно недостаточно чистое.

Мы уже рассказывали, что микрофлора может измениться, например, при смене марки презервативов или чрезмерном потении в жару. Если у вас диагностировали молочницу или гарднереллёз, не надо паниковать и думать, что вы заразились — это оппортунистические инфекции, то есть их возбудители всегда присутствуют в организме. Стоит задуматься о том, какие факторы могли спровоцировать такой сбой; один из возможных — слишком агрессивная гигиена.

Существуют и специальные средства для интимной гигиены. Во-первых, они мягкие, часто с увлажняющими компонентами и без излишних ароматизаторов, которые могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию со стороны нежной слизистой. Во-вторых — кислотность (значение pH) у таких средств находится на уровне, лучше всего подходящем интимной зоне.

Правда, стоит поговорить о выборе такого средства с врачом-гинекологом. Чаще всего встречаются кислые (с низким рН) или нейтральные. Нейтральные призваны просто заменить мыло, то есть служить дополняющим воду средством гигиены. Гели с более высокой кислотностью помогают в лечении и профилактике определённого типа вагинозов или вагинитов; Татьяна Румянцева отмечает, что у некоторых женщин они могут вызывать неприятные ощущения, поэтому должны применяться по рекомендации врача.

На этом разнообразие не заканчивается: бывает и щелочное (с высоким рН) интимное мыло. По словам Оксаны Богдашевской, его назначают, например, при рецидивирующем вагинальном кандидозе (молочнице) или других состояниях, характеризующихся резким разрастанием популяции лактобактерий, то есть нормальных влагалищных микробов. При этом среда становится слишком кислой, и щелочное мыло помогает её скорректировать.

Основные показания:

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

• Лечение молочницы обычно заключается в назначении местных лекарственных средств: свечей или вагинальных таблеток. Реже используются кремы, мази и гели. Капсулы для приема внутрь обычно назначают при неэффективности местной терапии.
• Перед введением противогрибковых препаратов желательно провести предварительную подготовку. Если выделения обильные, они могут затруднять контакт лекарства со слизистой. Поэтому, прежде чем вводить свечу или таблетку, рекомендуется промыть влагалище обычной кипяченой водой и удалить из него творожистые массы, а уже затем вводить препараты. Так лекарство будет действовать мощнее.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Нистатин
Нистатин (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (разные производители)	13–25,5	Давно применяемый препарат, проигрывающий по эффективности современным средствам. Таблетки применяются в основном при кандидозе полости рта (для рассасывания) и кишечника, свечи – иногда при вагинальном кандидозе.
Действующее вещество: Натамицин
Пимафуцин (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (Астеллас)	270–329,4	Современный препарат для лечения молочницы, выпускающийся в разных лекарственных формах. Одно из немногих противогрибковых средств, которое может без ограничений применяться при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кетоконазол
Ливарол (свечи) (Штада, Нижфарм)	175,9–480	Классический противогрибковый препарат. Может вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища и зуд. Противопоказан в первом триместре беременности. С осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности, в период кормления грудью и детям до 12 лет.
Действующее вещество: Миконазол
Микозон (крем, свечи вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз)	67,5–226,6	Современный противогрибковый препарат. В период беременности использование препарата в виде свечей возможно только в первом триместре.
Действующее вещество: Эконазол
Гино-Певарил (свечи вагинальные) (Джонсон & Джонсон)	120–531	Обладает широким спектром действия. Имеет особенное химическое строение, которое позволяет препарату лучше растворяться в жирах, а значит, более глубоко проникать в пораженные грибком ткани. Возможны трехдневные курсы лечения. Разрешен для использования во втором и третьем триместре беременности. Иногда вызывает местное раздражение, чувство жжения и зуд. Противопоказан детям до 16 лет.
Действующее вещество: Сертаконазол
Залаин (крем, свечи вагинальные) (Эгис)	206–442	Мощный современный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Вводят однократно, перед сном. В случае сохранения симптомов возможно повторное применение препарата через 7 дней.
Действующее вещество: Клотримазол
Кандид (порошок, раствор, крем, гель вагинальный) (Гленмарк) Канизон (раствор, крем, таблетки вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз) Клотримазол (крем, мазь, таблетки вагинальные, свечи вагинальные) (разные производители)	Широко применяемый эффективный местный противогрибковый препарат. Не рекомендуется в первом триместре беременности.
Действующее вещество: Фентиконазол
Ломексин (капсулы вагинальные, крем) (Рекордати)	269,5–509	Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Обладает также антибактериальным и противовоспалительным действием. Как правило, хорошо переносится, побочные эффекты нетяжелые, кратковременные и не требуют отмены препарата. Противопоказан в первом триместре беременности.
Действующее вещество: Бутоконазол
Гинофорт (крем вагинальный) (Гедеон Рихтер)	392,6–854	Мощный противогрибковый препарат. Сохраняется на слизистой оболочке влагалища в течение 4–5 дней. Иногда вызывает жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Флуконазол
Дифлазон (капсулы) (КРКА) Дифлюкан (капсулы) (Пфайзер) Микомакс (капсулы, сироп) (Зентива) Микосист (капсулы) (Гедеон Рихтер) Микофлюкан (таблетки) (Доктор Редди'с) Флуконазол (капсулы) (разные производители) Флюкостат (капсулы) (Фармстандарт) Форкан (капсулы) (Ципла)	Препарат для приема внутрь с системным противогрибковым действием. Может вызывать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения работы печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Поэтому перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.
Действующее вещество: Итраконазол
Ирунин (вагинальные таблетки, капсулы) (Верофарм) Итразол (капсулы) (Вертекс) Орунгал (капсулы) (Джонсон & Джонсон) Орунгамин (капсулы) (Озон) Румикоз (капсулы) (Валента)	Обладает широким спектром противогрибкового действия, при молочнице может использоваться местно. В случае тяжелого течения грибковых заболеваний чаще применяется внутрь. При приеме капсул возможны тошнота, нарушения работы печени, головная боль, утомляемость, головокружение, окрашивание мочи в темный цвет, отеки и другие побочные эффекты. При местном использовании возможны зуд и ощущение жжения во влагалище, не требующие отмены препарата. Капсулы для приема внутрь противопоказаны при беременности и кормлении грудью, заболеваниях печени. Женщинам в период лечения рекомендуется использовать средства контрацепции. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Местную форму не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Молочница не представляет серьезной опасности для здоровья, но ее проявления весьма неприятны и негативно отражаются на повседневной жизни.

Вульвовагинальный кандидоз, или более привычное название заболевания — молочница, провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida, которые живут в организме каждого человека и входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки. Молочница возникает из-за размножения микроорганизмов в большом количестве, что чаще всего связано со снижением общего и местного иммунитета.

Встречаются три формы кандидоза:

• Острая первичная инфекция с последующим формированием иммунитета
• Хроническая рецидивирующая – локальная или генерализованная
• Кандидоносительство.

Основные симптомы острой формы молочницы выглядят следующим образом:

• поражение наружных покровов (зуд, болезненность, пузырьки на участке эритемы, затем появляются корочки и язвы, а позже белый налет);
• кандидоз ногтей (эритема, отечность ногтевого валика, нагноение, ногтевая пластина покрывается точечными углублениями, поперечными бороздками);
• кандидоз полости рта (мелкие красные пятна с точечным белым налетом на языке, щеках, молочно-белые пленки, эрозии, сухость во рту, болезненность);
• кандидоз у женщин при поражении половых органов (зуд, белые творожистые выделения из влагалища, жжение и болезненность при половом акте и мочеиспускании);
• кандидоз у мужчин: жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение головки полового члена и крайней плоти, белый налет на головке полового члена, боль при половом акте, боль при мочеиспускании;
• симптомы кандидоза у детей: при поражении ротовой полости развивается кандидозный стоматит (беловатый налет и покраснение слизистой оболочки в ротовой полости, отказ от еды, капризы). При кандидозном вагините симптомы, как у взрослых (белые творожистые выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей или кислоты, зуд и покраснение половых органов).

Хронический рецидивирующий кандидоз имеет аналогичные симптомы, для которых характерна постоянная периодичность. Причиной возникновения являются гормональные сбои во время менструаций, стрессы, поэтому данный вид кандидоза проходит самостоятельно.

Это наиболее распространенная форма заболевания. Опасность таится в том, что сглаженность симптомов способствует прогрессированию заболевания и усложняет лечение, поскольку многие женщины не придают значения симптомам хронического кандидоза и своевременно не обращаются к врачу.

Кандидоносительство чревато инфицированием плода от матери, распространением инфекции и инфицированием полового партнера. Выявить кандидоз (грибы) возможно только при лабораторном исследовании. Встречается кандидоз кишечника, органов дыхания, значительно реже мочевых путей и почек. При попадании грибков в кровь образуется сепсис (генерализованная форма).

• Лечение антибиотиками вызывает гибель всех бактерий, находящихся в организме. В частности, полезных бактерий, защищающих от молочницы
• Прием противозачаточных таблеток стимулирует выработку грибка, провоцирующего молочницу, повышая риск развития заболевания у тех, кто только начал принимать эти препараты или сменил одни таблетки на другие
• Стресс, в результате которого образуется кортизол. Этот гормон снижает иммунитет
• Сладости — это глюкоза; таким образом, чем выше ее уровень, тем больше вероятность заработать молочницу
• Пиво вызывает усиленное размножение грибков. Виной тому мальтоза — еще одна разновидность сахара
• Дисбактериоз кишечника (несварение и диарея)
• Запоры создают в кишечнике щелочную среду, где дрожжеподобные грибы усиленно размножаются
• Сахарный диабет, туберкулез, онкологические заболевания, ВИЧ
• Использование презервативов, спермицидов, тампонов
• Неправильная гигиена интимной зоны.

В чем заключается профилактика молочницы:

• Не контактировать с инфицированными людьми
• Укреплять иммунную систему, чтобы исключить повторное заражение
• Провести комплексное лечение по назначению врача (антибиотики и противогрибковые препараты)
• Соблюдать правила личной гигиены
• Сбалансированное питание с преобладанием белковых продуктов, витаминов и минералов. Исключить сладкое, жирное, сдобное
• Употреблять кисломолочные продукты, содержащие живые молочнокислые культуры, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов
• Включать в рацион продукты с антигрибковым эффектом: чеснок, прополис, горький красный перец, брусника, грейпфрут, масло чайного дерева, листья ореха.

Профилактика вагинального кандидоза

• Не заниматься самолечением
• Носить нижнее белье только из натуральных тканей
• Расстаться с лишним весом
• После употребления сладких фруктов полоскать рот и мыть руки
• При частых рецидивах перестать употреблять напитки, приготовленные на основе брожения
• Спринцевания вымывают полезную микрофлору влагалища
• При случайных половых связях пользоваться презервативами
• При первых симптомах молочницы обращаться к специалисту.

Как защитить от молочницы ребенка

• Соблюдать чистоту и простые правила гигиены (мыть и дезинфицировать ложки, соски и грудь, и соски перед кормлением)
• У грудных детей должна быть индивидуальная посуда
• Для профилактики молочницы после кормления ребенку нужно давать пару чайных ложек кипяченой воды.

При соблюдении этих мер можно избежать, а при возникновении и легко вылечить кандидоз.

При обнаружении типичных проявлений заболевания необходимо пройти точное обследование, в ходе которого важно обнаружить:

• дрожжеподобный грибок рода Candida при взятии мазка;
• исключить другие заболевания, которые передаются половым путем;
• проверить состояние микрофлоры и выявить дисбактериоз.

Вот почему нельзя заниматься самолечением на основе собственных ощущений. В 50% случаев наряду с молочницей обнаруживаются другие инфекции, передающиеся половым путем, которые требуют специального лечения.

У женщин для микробиологического теста берут материал со слизистой оболочки влагалища, оболочки прямой кишки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала.

У мужчин — с поверхности полового члена или высыпаний, слизистой оболочки уретры, прямой кишки.

Перед забором анализов не следует проводить туалет половых органов (особенно с использованием антисептических средств). Мужчинам придется воздержаться от мочеиспускания за 2–3 часа до анализов.

Методы лабораторной диагностики

• Микроскопия влагалищного мазка выполняется оперативно, но не дает точной диагностики
• ПЦР–диагностика — выявляет не только грибок Candida, но и другие его подвиды
• Бактериальный посев микрофлоры влагалища – самый совершенный метод диагностики, поскольку выявляет и определяет вид грибка, а также определяет его чувствительность к лекарственным препаратам, необходимым для терапии заболевания.

Независимо от развития заболевания и поражения грибком определенных участков кожи, слизистых оболочек, лечение должно быть комплексным и целенаправленным, включая:

• восстановление и нормализацию иммунитета;
• устранение местных проявлений заболевания;
• системное лечение проявлений.

Назначать терапию и следить за процессом лечения должен квалифицированный врач: гинеколог, уролог или дерматовенеролог.

Нельзя забывать, что этот грибок является представителем нормальной микрофлоры, поэтому избавиться от него полностью невозможно. Основная задача лечебного процесса — снизить размножение возбудителя кандидоза.

В ходе терапии важно:

• определить чувствительность грибов Candida к противогрибковым препаратам, избавляющим от молочницы;
• нормализовать кислотность и состав микрофлоры кожи и слизистых оболочек;
• устранить иммунный дисбаланс и заболевания, которые могут его вызвать;
• снизить факторы, влияющие на развитие кандидоза (вредные привычки, неправильный подход к назначению антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов и пр.);
• провести параллельное лечение всех воспалительных заболеваний, а также инфекций, передающихся половым путем.

Без комплексного восстановления общего и местного иммунитета лечение кандидоза будет носить кратковременный характер. Важно!

• Местное назначение лекарственных пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры
• Восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью соответствующего питания, обогащенного витаминами, микроэлементами, клетчаткой, с ограничением легкоусвояемых углеводов
• Регенерация нормальной кислотности кожи и слизистых оболочек, с использованием гигиенических и косметических средств, а также стирального порошка
• Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов по назначению врача
• Проведение витаминотерапии.
• Лекарственные препараты

На сегодняшний день для лечения кандидоза применяются средства для местного лечения (кремы, мази, вагинальные таблетки/свечи), препараты системной терапии (таблетки, капсулы, инъекции).

Препараты местного применения:

• Противогрибковые (антимикотические), в которых действующими веществами являются клотримазоол, иконазол, миконазол, кетоканазол
• Противомикробные лекарственные средства – антибиотики, где действующие вещества: натамицин, нистатин или леворин
• Комбинированные препараты: антимикотические и антибиотики.

Препараты для местного применения наносятся на поверхность кожи или слизистых оболочек в виде мазей/кремов, растворов. Могут вводиться в половые органы у женщин в виде влагалищных таблеток или суппозиториев. Препараты для местного применения требуют систематического нанесения (1–2 раза в день), не менее 14 дней.

Плюсами препаратов местного применения считаются:

• Быстрое получение лечебного эффекта и устранение признаков заболевания
• Минимальное всасывание действующего вещества в системный кровоток и снижение вредного воздействия на все органы и системы организма, что позволяет назначать их, при необходимости, даже беременным женщинам.

Недостатки препаратов, используемых для местной терапии кандидоза:

• применение только при легко протекающих формах молочницы с минимальным сроком давности заболевания;
• необходимость назначения нескольких курсов противорецидивного лечения;
• отказ от сексуальных контактов;
• появление следов на нижнем белье.

Для системной терапии молочницы могут использоваться противогрибковые препараты, действующим веществом которых являются флуконазол, итраконазол, кетоконазол; а также антибиотики для приема внутрь с противогрибковым действием (леворин, нистатин, натамицин).

ПИТАНИЕ ПРИ МОЛОЧНИЦЕ

Соблюдение сбалансированного питания способствует быстрому выздоровлению и избавлению от молочницы, а также является бесспорной профилактической мерой, способной восстановить нормальную микрофлору и усилить иммунитет.

Желательно употреблять в пищу:

• исключительно отварное мясо (включая птицу), приготовленную также в пароварке;
• овощи и бобовые в любом виде, только не в жареном;
• хлеб и крупы (рис, овес, гречка);
• свежие соки (фреши) и молочные продукты домашнего приготовления;
• свежие фрукты, особенно цитрусовые;
• противовоспалительные и противогрибковые продукты, такие как чеснок, прополис, красный перец.

Что следует ограничить: употребление майонеза (особенно покупного), молока, соевого соуса, уксуса, горчицы, кетчупа, сахаросодержащих продуктов и меда, а также алкоголя.

Придерживаться подобной диеты важно и в дальнейшей жизни. Рацион должен быть достаточно низкокалорийным, но богатым витаминами группы В.

Более точные рекомендации зависят от локализации грибкового поражения, например, если грибок распространился на слизистой оболочке рта, то нужно есть только теплую протертую пищу, желательно несоленую. Следовать указанным правилам придется хотя бы в течение года, чтобы лечение было успешным.

Уход за интимной зоной является залогом здоровья женщины. Правильный ежедневный туалет интимных зон поможет предотвратить заболевание.

Как же предотвратить молочницу

• Регулярно подмываться теплой водой, дважды в день, утром и вечером, а также после интимной близости. Струя должна быть направлена по направлению от половых органов к анусу
• Для подмывания нельзя использовать обычное туалетное мыло и антибактериальные гели, потому что они вымывают и вредные, и полезные лактобактерии, отвечающие за природный баланс интимной среды. Лучше отдать предпочтение детскому мылу
• При выборе геля или мыла обратить внимание, чтобы в составе присутствовала молочная кислота и отсутствовали красители
• Пользоваться индивидуальным полотенцем, аккуратно промокая интимные места после водных процедур
• Не принимать ванну часто
• Во время критических дней подмываться, каждый раз меняя прокладку. Независимо от обилия выделений, меняйте прокладки каждые 2 часа, т.к. под прокладкой образуется благоприятная для грибков среда
• Не пользоваться тампонами, а также дезодорированными прокладками
• Применять мягкую туалетную бумагу, чтобы исключить травмирование генитальной области
• Перед подмыванием гениталий и после мыть руки.