Как снять отек стопы при микозе
Лазерное удаление грибка на ногах, Лечение грибка на ногах какие препараты, Лечение грибка удалением ногтя, Лечение грибка волосистой части, Лекарство от грибка ногтей на ногах недорогое
Множество вопросов оставляет и упаковка Экзолоцина, которая представляет собой простой пластиковый тюбик с приклеенной этикеткой, что является недопустимым даже для производителей недорогих косметических средств. Ни один уважающий себя фармацевтический концерн не станет выпускать свою продукцию в столь примитивной упаковке. Отзывы на препараты положительные. Большая часть пациентов использует его с целью профилактики, некоторым удаётся полностью вылечить онихомикоз без применения других лекарственных средств.
Лечение грибка волосистой части
Лекарство от грибка ногтей на ногах недорогое
Лечение грибка содой и солью
Домашний рецепт от грибка ногтей на ногах
Лечение грибка между пальцами ног лучше всего производить после консультации у специалиста-дерматолога, чтобы он смог. Присоединение воспалительного фактора сопровождается отеком стопы, появляются болевые симптомы с возникновением температурной реакции. Как выглядит кандидоз ног: кожа. Заразиться грибком ног в морской воде невозможно. Первые признаки грибка стопы обычно выражаются в покраснении кожи и зуде. Выделяют 3 формы заболевания: Начальная – присутствует зуд, краснота и отеки, появляются маленькие трещины. Кожа ног выглядит блестящей. Средняя – кожа ног сильно шелушится. Акридерм при грибке ногтей и ног 1 Клинико-фармакологическая группа и механизм действия2 Активные компоненты и форма выпуска3 Показания4 Инструкция. Отек стопы грибок. Пенсионеры! Не стригите грибковые ногти!. Последствия грибка ногтей на ногах или руках могут быть серьезными, даже если заболевание выглядит как простой косметический дефект. Отёки ног это очень частое явление, тем более в период жарких летних дней. Наиболее подвержены этому недугу полные люди и женщины. И причин для отёков ног может быть несколько. Процесс поражения ступней ног и ногтей грибком в медицине называется микозом. Это неприятное заболевание, которое доставляет дискомфорт в виде шелушения и зуда, а лечение занимает до года. Для борьбы с грибковой инфекцией успешно используются не только аптечные препараты, но и разнообразные. Грибок кожи ног: средства для лечения заболевания. Покраснение, шелушение кожных покровов ступней, появление волдырей и трещин. Течение заболевание сопровождается отеком прилегающих к пальцам кожных покровов, выраженными участками покраснения с небольшими пузырьками на их поверхности. Симптомы. Главная › Грибок › Отек ног при грибке ног. Цинковая мазь от грибка на ногах. В этом средстве действующим веществом выступает окись цинка, которая сама по себе не обладает выраженной противогрибковой активностью, но укрепляет клетки кожи, создавая на них своего рода пленку. Это делает. Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Симптомы грибка на ногах проявляются в определенном месте локализации, и выявить их на начальной стадии возникновения и развития достаточно легко. Грибок кожи стопы и пятки проявляется сначала.
Сегодня в аптеках продается широкий выбор эффективных универсальных средств, которые помогают бороться с любыми видами грибка стопы, в том числе кожными микозами и онихомикозами (грибком ногтей). Они выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов и спреев, что позволяет каждому больному подобрать для себя наиболее удобную лекарственную форму. В организме человека постоянно присутствует некоторое количество грибков рода Кандида. Излишнее размножение этого условно-патогенного грибка контролируется некоторыми бактериями и иммунной системой человека.
До недавних пор препаратов, способных вылечить грибок, т.е. убить его споры и остановить распространение грибной сети по организму, не существовало. Только в 2018 году российскими учеными в НИИ Дерматологии РФ был разработан препарат Micolock, который купирует споры грибка, т.е. лишает его возможности размножаться. Средство представляет собой крем фунгицидного действия с повышенной проникающей способностью в эпителиальные и роговые ткани.
Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Узнаете, оправдано ли производить лечение грибка кожи народными средствами в домашних условиях. Лечение грибка кожи народными методами в домашних условиях: самые эффективные рецепты. В домашних условиях быстро избавиться от грибка ногтей помогут проверенные народные средства. Если домашняя терапия не приносит результатов или грибок ногтей сочетается с воспалением, стоит обратиться к дерматологу. Как удалить грибок на первых порах в домашних условиях. Как усилить действие лекарственных препаратов. Для того, чтобы избавиться от грибка и его симптомов, нужно начать лечение. Против грибка есть множество средств как наружного, так и внутреннего применения. Так же существуют. В домашних условиях лечение грибка народными средствами осуществляется разными способами с использованием уксуса, дегтя, сока лука, горчицы, перекиси водорода и некоторых других привычных продуктов. В домашних условиях возможно лечения грибка в начальной стадии. В аптеке можно приобрести действенные препараты от грибка. Все представленные средства не имеют обширного списка противопоказаний. Домашнее лечение. Народные средства от грибка ногтей на ногах имеют одну суть – изменение щелочной среды пораженного участка на кислую. Самые эффективные народные средства и рецепты для лечения грибка ногтей в домашних условиях. ТОП-11 народных средств, которые помогут вам вылечить грибок. Грибок ногтей на руках в домашних условиях лечится по тому же принципу, как и на ногах. Разница лишь в том, что. Помните, что от грибка ногтей на руках помогают народные средства, но и официальную медицину не стоит отодвигать в сторону. Современные препараты позволяют за несколько приемов. У лечения грибка ногтей в домашних условиях с применением различных натуральных средств есть одна задача – изменение имеющейся щелочной среды всех пораженных участков на другую, кислую. Она вредна грибкам и постепенно приводит к их безболезненному для организма уничтожению. 10.02.2019Рубрика: Народные средства от грибка. Онихомикоз (грибок, поражающий ноготь) – неприятное заболевание. Для борьбы с грибом в домашних условиях можно использовать разные способы: ножные ванны для распаривания, примочки, компрессы, маски. В список самых эффективных.
Процедуру следует повторять дважды в сутки, курс лечения составляет 1 месяц. Не нужно прекращать терапию сразу после исчезновения симптомов, так как грибок в это время может ещё не уничтожиться в полном объёме. Как только лечение будет прекращено, проявится рецидив болезни.
Начальная стадия грибка на пальцах ног характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Между пальцами отмечаются мелкие трещины, чаще всего под мизинцем. Также трещины появляются на стопах, кожа начинает шелушиться. Важно обращать внимание на подобные признаки грибкового заболевания. Грибок стопы – одна из самых распространенных форм заболевания микоза. Симптомы и признаки грибка стоп. Примечательно, что на начальной стадии болезни нет никаких внешних проявлений. Подошва не чешется и не болит, изредка возникают небольшие трещины; Дисгидротическая или. Причины и симптомы, формы грибка. Начальные признаки поражения по различным формам, как прогрессирует грибок на ногах. Как выглядит грибок на ногтях ног и между пальцами: как определить грибок на начальной стадии. 25.09.2019. Содержание. Почему чаще всего поражаются стопы. Признаки грибка. Грибок между пальцами ног развивается по следующим причинам: несоблюдение гигиены ног. Заболевание начинается с поражения кожи возле мизинца нижних конечностей, на начальном этапе или стадии развития грибок между пальцами ног выглядит как небольшое покраснение. Заболевание достаточно. Сначала грибок появляется на больших пальцах ног, в межпальцевых складках. Стадии микоза стоп. В своем развитии заболевание проходит начальную или первичную, среднюю и запущенную фазу. Основные причины появления грибка между пальцами ног, как он выглядит, фото, как появляется. Что такое начальная стадия межпальцевого микоза. Современные методы диагностики и лечения грибка. Грибок на пальцах ног – это распространенная инфекционная грибковая болезнь. Микоз стопы затрагивает дерму, становится первопричиной массы неприятных ощущений. При инфицировании возникает зуд, жжение, вылущивание эпидермиса. При более запущенных формах появляется болевой синдром. Грибковые болезни поражают людей разного возраста. Часто грибок встречается на ногах. Стопы постоянно находятся в обуви, где создаются оптимальные условия (сыро и тепло) для размножения возбудителя. Начало грибка на большом пальце ноги. Как проявляется начальная стадия. Симптомы на первых этапах болезни выглядят. Лечение грибка между пальцев ног. Грибковый процесс меж пальцев ноги не сложно распознать по сильному зуду. По мере распространения заболевания кожа краснеет, человек.
Заполните форму для консультации и заказа Отек при грибке ног. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отек при грибке ног. Лечение грибка содой и солью. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
После этого на ноги надевают носки из хлопка на несколько часов или на всю ночь. Оксана, 27 лет. Паста Теймурова помогает от грибка стопы, если речь идет о начальном небольшом поражении. Теймурова паста от грибка используется в составе комплексной терапии микозов. При ситуации, когда паста Теймурова для ног не может использоваться ввиду аллергии или каких-либо других причин, дерматологи прибегают к назначению препаратов с идентичным фармакологическим действием. Паста Теймурова от грибка. Микозы кожи на ступе распространенная инфекция, которой подвержены люди, халатно относящимся к. За два месяца кожа на ногах полностью восстановилась. Спасибо маме. Вылечил грибок без докторов и лекарств. Ирина, 25 лет, Курск: Никогда не думала, что сама столкнусь. Воздействие пасты на грибок. Паста оказывает дезинфицирующее воздействие, антисептическое, обеззараживающее. Этой осенью грибок активировался очень сильно, все ноги покрылись пятнами красного цвета, появилось шелушение, ногти стали желтые, и случилось это буквально за пару недель. Применение пасты Теймурова от грибка стопы позволяет устранить повышенную потливость ног, появление неприятного запаха и зуда, сопровождающих развитие инфекционного процесса. Внешне препарат напоминает зубную пасту – мягкая субстанция с мятно-ментоловым ароматом. В составе пасты. Врачами часто рекомендуется паста Теймурова от грибка ногтей на ногах для устранения избыточной потливости ног и плохого запаха. Эти симптомы очень часто беспокоят пациентов при грибковом поражении ног. Состав пасты и ее действие. Препарат имеет голубовато-серый цвет и специфический слабый. Паста обладает густой структурой, используется на последней стадии грибка, а лименент имеет жидкую форму и может. Требуется отметить, что мазь от грибка на ногах, руках и других участках кожи даст эффект, только на начальной стадии, если использовать ее в качестве основного лечения. В случае. Состав и цена. Внешне паста Теймурова удивительно напоминает зубную пасту — такая же мягкая субстанция и мятно-ментоловый аромат. В ее состав включено большое количество лечебных ингредиентов. 11 Паста от грибка стопы и ногтей. 12 От неприятного запаха ног. 13 От прыщей. 14 Сколько должен длиться курс лечения. Паста эффективно борется с грибком ног на начальной стадии, так как имеет в составе компоненты, которые убивают патогенную микрофлору. Подсушивающие ингредиенты средства помогают. Грибок часто поражает промежутки между пальцами на ногах. Нужно взять 2% раствор новокаина и с помощью тампона нанести его на. Заразен ли грибок ногтей? Формы онихомикоза (грибка ногтей). Теймурова паста от грибка на ногах. Рубрики. Грибок ногтей.
✅ Купить-Отек при грибке ног можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Отзывы покупателей:
Множество вопросов оставляет и упаковка Экзолоцина, которая представляет собой простой пластиковый тюбик с приклеенной этикеткой, что является недопустимым даже для производителей недорогих косметических средств. Ни один уважающий себя фармацевтический концерн не станет выпускать свою продукцию в столь примитивной упаковке.
Экзолоцин представляет собой многокомпонентное средство, включающее в себя 8 активных веществ. Столь разнообразный состав не позволяет выделить основные лечебные свойства геля и составить его точную фармакокинетику. То есть никто не сможет заранее сказать против каких патогенных грибков активно это средство и способно ли оно вообще бороться с микозами.
Тоже самое можно сказать о масле ореха кукуи (растет главным образом на Шри-Ланке) и экстракте дерева лапачо (произрастает в Южной и Центральной Америке). Зачем использовать в лекарстве от грибка столь редкие, дорогостоящие и при этом малоэффективные при микозах вещества? Однозначного ответа нет, но есть вероятность, что это просто рекламный ход.
Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.
Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.
Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .
После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.
Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.
Подробнее.
Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?
Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.
Причины отеков ног: что в анамнезе?
Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.
У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:
- Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
- Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
- Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
- Нарушение обмена веществ во время беременности.
- Избыточный вес.
Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.
Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
- Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
- Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
- Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
- Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.
Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.
Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.
Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек
При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.
Средства в инъекциях и таблетках:
При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.
Отеки венозного происхождения
Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.
Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:
В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.
Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:
Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.
Состав этого лекарственного средства был разработан во Всероссийском НИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). В состав препарата вошли стандартизованные экстракты лекарственного растительного сырья с содержанием сразу нескольких активных ангиопротекторов.
- Экстракт плодов боярышника (Fructus crataegi) [26] — венотоник и антиагрегант. Способствует повышению венозного тонуса и улучшению кровообращения за счет снижения вязкости крови.
- Экстракт плодов шиповника (Rosae fructus) [27] оказывает венотоническое воздействие. Повышает эластичность и снижает проницаемость сосудистой стенки, способствуя выраженному снятию отеков. Кроме того, шиповник содержит витамин С в больших количествах.
- Экстракт корня солодки (Glycyrrhizae radix) [28] является ангиопротекторным и противовоспалительным средством: снимает спазмы и расширяет просвет сосудов, улучшает обмен веществ сосудистой стенки.
- Экстракт семян конского каштана (Aesculo hippocastano semen) [29] — ангиопротектор и корректор микроциркуляции крови. Улучшает снабжение кровью мышечных тканей, оказывает кроверазжижающее и сосудорасширяющее воздействие.
**Информация актуальна на октябрь 2018 года.
Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.
Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.
Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.
Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).
Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.
Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).
В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).
Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.
Течение микоза стоп
Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].
При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.
При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.
На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.
Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®
| Механизм действия | Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба. |
| Спектр действия | Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%. |
| Безопасность |
|
| Персистенция в тканях и органах | В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий. |
| Применение в детской практике | Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость препарата |
| Зависимость от алиментарных факторов | Уровень препарата в крови не зависит:
|
Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.
Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.
При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].
При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:
- диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
- необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
- произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
- ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
- придерживаться гипоаллергенной диеты;
- исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
- провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
- осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
- микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
- подбор удобной обуви.
Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.
Читайте также:
