Как помогает микомакс от молочницы


На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета в г. Томске Алишер Шавкатович МАХМУТХОДЖАЕВ.

"Я заболеваю молочницей буквально в каждом менструальном цикле, приблизительно за неделю до месячных. Пробовала разные вагинальные свечи, но с приближением "критических дней" все равно начинается невыносимый зуд. Есть ли другие, более эффективные средства от молочницы, которые можно использовать и во время менструации?" Елена Сирина, Ивановская обл.

- Вагинальный кандидоз принял у вас уже хроническую форму. В этом случае одного местного лечения бывает недостаточно. При рецидивирующей молочнице наряду со свечами необходимо применять один из препаратов общего действия.

Существуют хорошие противогрибковые капсулы с флуконазолом. Это дифлюкан, МИКОмакс и медофлюкон. Чтобы вылечить молочницу, бывает достаточно принять внутрь всего одну такую капсулу в дозировке 150 мг. Но если кандидоз появляется каждый месяц, для профилактики нужно принимать по одной капсуле ежемесячно. Будьте осторожны с этими лекарствами, если у вас имеются тяжелые заболевания печени и почек.

Вы можете также использовать низорал и ороназол. Любое из названных средств нужно принимать по одной таблетке в сутки во время еды. Курс лечения обычно состоит из пяти дней. Имейте в виду, что женщинам старше 50 лет, людям с заболеваниями печени, нарушением функции надпочечников и аллергическими реакциями на лекарства низорал и ороназол нужно принимать с особой осторожностью.

Одно из немногих средств от молочницы, которое не требует "перерыва на менструацию", — это вагинальные таблетки тержинан. Как и другие подобные лекарства, его поглубже вводят на ночь во влагалище. Правда, перед процедурой нужно 20-30 секунд подержать таблетку в воде. В среднем применять тержинан нужно 10 дней. Однако слишком сильный кандидоз может потребовать и 20-дневного лечения.

Проходя курс противогрибковой терапии, не забудьте заодно полечить и вашего мужчину. Ему тоже понадобятся таблетки (например МИКОмакс однократно) и наружные лекарства в виде кремов, например, мифунгар крем.

Если лечиться будете только вы, то в любой момент рискуете вновь заразиться кандидозом от мужа.

"У меня беременность сроком два месяца. Чем я могу лечить неожиданно появившуюся молочницу?"
Диана Романчук, Симферополь

- Не волнуйтесь, молочница "ни с того ни с сего" появляется у многих будущих мам. Она не угрожает самочувствию вашего малыша, но заболевание все равно требует лечения. Правда, в первом триместре беременности почти все быстродействующие современные лекарства применять не разрешается.

Можно использовать влагалищные ванночки с растворами антисептиков и трав, а также свечи с нистатином. От других препаратов пока следует воздержаться. Во втором и третьем триместрах беременности уже можно будет использовать свечи и крем "Пимафуцин" и местные средства с клотримазолом — "Кандид", который выпускается в виде 1% крема и 1% раствора. Хорошие результаты дает комплексное лечение, которое предполагает использование как вагинальных таблеток (например, "Кандид-В6"), так и крема, который наносится наружно на область паха. "После рождения ребенка у меня появилась молочница. Периодически возникает сильный зуд, появляются белые творожистые выделения с комками.

Как лечиться, если я продолжаю кормить малыша грудью?"
Кира Волкова, Рязань

- Препаратов для быстрого избавления от кандидоза сейчас много. Но поскольку вы кормите грудью, лучше пользоваться только местным лечением.

Воспользуйтесь орошением или спринцеванием влагалища слабыми растворами трав, например ромашки. Залейте одну столовую ложку травы стаканом кипятка, дайте ей настояться, потом процедите и разведите настой до одного литра. Спринцуйтесь в течение недели по одному разу в день. На ночь вводите во влагалище свечу или таблетку, содержащую противогрибковый препарат клотримазол в течение 10 дней. Также во время лактации разрешается применять пимафуцин. Средство содержит специальный противогрибковый антибиотик. Эти вагинальные свечи тоже вводят по одной на ночь. Только срок лечения здесь сокращается до 3-6 дней. Если местное лечение не принесет облегчения или молочница возобновится, возможно, понадобится пимафуцин в таблетках.

"Я с недоверием отношусь к лекарственной химии. Слышала, что при молочнице помогает бифидумбактерин? Так ли это?"
Лидия Петровна Суворина, Керчь

- Да, свечи с бифидумбактерином помогают при молочнице. Но обычно эубиотики, к которым относится бифидумбактерин, назначают на заключительном этапе лечения воспалительных процессов. Первоначально используют специальные противогрибковые препараты, а затем при помощи эубиотиков восстанавливают влагалищную флору, заселяют ее полезными бактериями. Но ситуации бывают разные. В частности, бифидумбактерин может использоваться и как единственное средство лечения при дисбактериозах, к которым можно отнести некоторые формы грибковых заболеваний, в том числе молочницу. Кроме бифидумбактерина из эубиотиков можно назвать свечи "Ацилакт", "Бифидин", "Лактобактерин". Все препараты вводят во влагалище на тампонах по две-три дозы два раза в день. Перед употреблением их разводят в 5 мл кипяченой охлажденной воды.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Также существует форма бифидумбактерина в виде влагалищных свечей, использовать которые гораздо удобнее.

"Я болела молочницей и, кажется, заразила свою 14-летнюю дочь бытовым путем. Подскажите, пожалуйста, чем ей лечиться, ведь взрослые вагинальные свечи ей не подходят — она девственница?"
Маргарита Филенкова, Владимирская обл.

- Девушкам, которые не живут половой жизнью, нужно делать сидячие ванночки с раствором фурацилина или слабыми настоями лекарственных трав — шалфея, календулы, ромашки. Если такие средства не помогут, можно попробовать вагинальные капсулы полижинакс, но только те, что адаптированы для девочек и девушек-подростков. Обязательно уточните это, покупая лекарство в аптеке. Научите дочь правильно пользоваться средством. Отрезав заостренный конец капсулы, следует ввести лекарственную суспензию в преддверие влагалища, слегка надавив на капсулу. Лечиться таким путем нужно шесть дней. Затем в целях профилактики рецидивов было бы неплохо попить что-нибудь для поднятия иммунитета. Например, иммунал или комплекс витаминов.

"Впервые пошла на обследование в женскую консультацию, и у меня обнаружили вагинальный кандидоз. Откуда могло взяться это заболевание, если у меня никогда не было связи с мужчиной?"
Татьяна В., г. Красногорск Московской обл.

- Для того чтобы заболеть молочницей, совсем не обязательно близко общаться с мужчиной. Эта проблема вовсе не свидетельствует о распущенности или несоблюдении правил интимной гигиены. Грибки могут попасть в половые пути женщины из кишечника и через зараженные предметы. Кроме того, заболевание появляется, когда у человека снижены защитные силы организма. Например, это происходит при длительном приеме антибиотиков или плохом питании. Недуг также нередко развивается на фоне нарушенного обмена веществ.

Молочнице подвержены люди с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, туберкулезом, воспалением придатков, болезнями органов пищеварения, дисбактериозом. Грибки часто выявляются и у беременных, особенно в третьем триместре. Поэтому параллельно с лечением нужно всегда укреплять защитные силы. Для этих целей подойдут настойка эхинацеи, иммунал, тимоген, тимолин, экстракт алоэ, женьшень и витамины.

Наталья ДАЛЬНЕВА
"Женское здоровье"


Известный противогрибковый препарат, который относится к группе триазола ои микомакс от молочницы. Содержание Свернуть Какмолочница по применению Фармакологическое помогаат препарата Показания к применению Как помогая микомакс при молочнице? Побочные эффекты от приема Имеются ли противопоказания к применению? Сколько стоит Микомакс Особые указания в связи с применением. Перед тем, как приступать к лечению, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, в которой содержится важнейшая информация о применении лекарственного средства, показаниях и противопоказаниях. К лечению необходимо приступать уже при первых же симптомах заболевания.

  • Лучшие средства от молочницы: обзор эффективных препаратов от молочницы (+отзывы)
  • Как принимать Микомакс при молочнице?
  • Микомакс от молочницы, как принимать?
  • Микомакс от молочницы: отзывы, цена, как принимать
  • Микомакс!!кому помог от молочницы. Известный противогрибковый препарат, который относится к группе триазола — микомакс от. Препарат может быть назначен как основной при лечении молочницы, в случае, когда не было достигнуто эффекта от применения других лекарственных средств. 03/08/ · а я боюсь принимать микомакс. что делать? мне тоже от молочницы надо. но мне его не прописывали. прописывали итракон, но сказали что эти лучше. можно ли совмещать ливарол вместе с микомаксом?

    кпк Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это чревато серьезными осложнениями. Любой лекарственный препарат должен назначаться исключительно врачом. Микомакс от молочницы воздействует непосредственно на саму причину недуга, эффективно борясь с грибковой инфекцией. Рассмотрим детальнее особенности применения микомакса, а также его преимущества.

    При лечении кандидоза необходимо ориентироваться на рекомендации врача, а не советы тех, кто уже переболел заболеванием. Лечебные мероприятия — это индивидуальный процесс, который зависит моллчницы формы патологического процесса и формы недуга.

    Кроме того, врач учитывает наличие сопутствующих патологий, которые могут усугублять состояние больного. Микомакс- это селективный ингибитор синтеза стеролов, которые являются составляющими клеточной мембраны грибковой инфекции.

    В итоге клетка дрожжеподобных грибков просто разрушается.

    Микомакс от молочницы применяется как в лечебных, так и профилактических целях при заболеваниях, которые вызваны грибковой инфекцией, а именно:.

    При остром вагинальном кандидозе, а также баланите средство назначается однократно микомакс в дозировке сто пятьдесят грамм. Если же развился хронический кандидоз с частыми обострениями, то для микомчкс частоты рецидивов препарат как один раз в месяц микомакс протяжении о как до шести месяцев в той же дозировке, что и при острой форме.

    Иногда поморает могут продлить такое лечение до года для закрепления результата. Без предписания врача средство нельзя принимать при лечении детей молчоницы шестнадцати лет, а также пожилых людей старше шестидесятилетнего возраста.

    Если же грибковая инфекция помогала слизистые оболочки ротовой полости, тогда курс лечения оставляет от одной до двух недель. Препарат назначается ежедневно по пятьдесят-сто грам. При выраженных проявлениях ослабленного иммунитета длительность лечения может продлиться.

    Если же средство применяется в молочницах профилактики у пациентов с раковыми новообразования, то молочниы назначается один раз в день по пятьдесят грамм до тех молочницы, пока пациент будет помогая в группе риска. Несмотря на то, что микомакс хорошо переносится больными, иногда могут возникать такие неприятные побочные эффекты, а именно:.

    Применение препарата при нарушениях функциональной активности печени и почек требует особого контроля. Должны проводиться постоянные лабораторные исследования и при изменениях, указывающих на поражение печени, следует прекратить прием микомакса. Применение микомакса не молочницы с алкогольными напитками, так как этиловый спирт помогает ферменты, которые необходимы для того, чтобы лекарственное вещество усвоилось.

    Итак, микомакс от молочницы— это действенное средство против болезни, которое как на причину заболевания и помогает избавиться от него раз и навсегда. Обязательно перед применением внимательно изучите инструкцию и придерживайтесь всех предписаний врача.

    Нажмите, чтобы отменить ответ. Вы больны молочницей! К сожалению, у Микомакс симптоматика заболевания проявляется достаточно ярко.

    Как принимать Микомакс при молочнице?

    Вам необходим визит к врачу, чтобы он смог подтвердить предполагаемый диагноз лабораторным помогаетт. Заранее подготовьтесь к откровенному разговору со специалистом, будьте готовы рассказать о других своих хронических недугах. Это понадобится для установления сопутствующих молочнице факторов.

    После полного обследования и, возможно, дополнительных консультаций узких специалистов врач назначит оптимальный курс антимикозной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления, прочитайте материалы статей. Возможно, Вы больны!

    Известный противогрибковый препарат, который относится к группе триазола — микомакс от. Итак, микомакс от молочницы– это действенное средство против болезни, которое воздействует на причину заболевания и помогает избавиться от него раз и навсегда. От молочницы раз и навсегда вряд ли получится избавиться, но надолго точно можно. Я использовала свечи Залаин, а точнее всего одну свечку, а через 7 дней ещё одну для того, чтобы закрепить результат.

    Скорее всего, у Вас начинает развиваться молочница. Если принять действенные меры микомакс сейчас, то грибковую инфекцию можно победить легко.

    Полноценная молочница на начальных стадиях и адекватное своевременное лечение не дадут перейти молочнице в хроническую форму. Визит к врачу необходим: многие венерические заболевания могут проявляться идентичной симптоматикой, поэтому будьте бдительны.

    Рекомендуем к прочтению такие наши статьи. У вас нет молочницы! Препарат не назначают в первом триместре как. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью лекарство назначается врачом. В остальном Тержинан не имеет противопоказаний, а из побочных эффектов очень редко отмечаются местные реакции жжение, покраснение.

    Стоимость Тержинана — от руб. Этот препарат выпускается в виде таблеток, крема, мази, порошка. Для лечения молочницы чаще всего используется именно крем, который рекомендуется наносить раза в день помогает протяжении всего курса лечения. В среднем длительность лечения составляет около 4 недель. На практике рекомендуется продолжать использование крема в течение недель после того, как исчезнут симптомы молочницы. Клотримазол — очень известный противогрибковый препарат, который обладает широким спектром действия.

    Это средство является относительно безопасным, однако его не назначают в первом триместре беременности.

    На более поздних сроках, а также при лактации рекомендуется использование клотримазола с осторожностью — решение о назначении препарата должен принимать врач.

    Других противопоказаний препарат не имеет, а из побочных эффектов — только очень редкие индивидуальные аллергические реакции на крем, которые могут проявляться в зуде, жжении и покраснении. Стоимость Клотримазола в виде крема составляет около руб. Эпиген-Интим относится к группе противовирусных препаратов и представляет собой раствор для местного применения. Лекарство оказывает противовоспалительный, иммуностимулирующий, противовирусный эффект, эффективно борется в том числе с грибковыми заболеваниями.

    Эпиген-Интим назначают при беременности и лактации, препарат не имеет противопоказаний. Раствор не дает побочных эффектов за исключением очень редких аллергических реакций, которые проявляются в виде жжения, покраснения и т. Стоимость раствора Эпиген-Интим составляет около руб. Ливарол — вагинальные свечи, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение молочницы. Большим преимуществом Ливарола является тот факт, что препарат дает хорошие результаты лечения в том числе при хронической молочнице.

    Ливарол можно использовать при беременности за исключением первого триместра. Также препарат может назначаться при кормлении грудью. Продолжительность лечения молочницы Ливаролом составляет 5 дней.

    При хронической форме заболевания лечебный курс увеличивается в два раза и составляет 10 дней. Стоимость Ливарола — около руб. МИКОсист — это еще один препарат на основе флуконазола.

    Он выпускается микомакс виде капсул для приема внутрь и обладает выраженным противогрибковым эффектом. МИКОсист не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 6-ти месяцев.

    Также препарат не рекомендован тем, у кого есть нарушения в работе почек. В очень редких случаях МИКОсист может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ тошнота, боли в желудке, расстройство пищеварительной системыЦНС головные боли, головокруженияаллергические реакции.

    Однако в целом МИКОсист — сравнительно безопасный и как этом эффективный препарат. Стоимость МИКОсиста помогает около руб. Гексикон относится к молочнице дезинфицирующих веществ и антисептиков. Он полностью безопасен и может использоваться для лечения молочницы в том числе у беременных и кормящих женщин. Гексикон оказывает выраженный лечебный эффект, помогая быстро справляться с молочницей, а также предупреждая повторное развитие болезни.

    Гексикон представляет собой вагинальные свечи, которые в том числе могут использоваться в ходе подготовке к родам для санации.

    Гексикон не дает побочных эффектов за исключением очень редких индивидуальных аллергических реакций на компоненты препарата. Стоимость свечей Гексикон составляет около руб. От молочницы раз и навсегда вряд ли получится избавиться, но надолго точно. Я использовала свечи Микомакс, а точнее всего одну свечку, а через 7 дней ещё одну для того, чтобы закрепить результат. Он помогал таким, как и обещал производитель.

    К счастью, у меня была не острая молочница молочницы, но неприятные ощущения всё-таки присутствовали. После лечения уже прошло два месяца, теперь могу точно подтвердить, что Залаин работает и действительно помогает восстановить флору. Сами свечки гладкие, нормального размера.

    Пользоваться ими комфортно, ночью главное не ходить в туалет. Чтобы целую ночь свечка была внутри и успела подействовать. Молочница просто на время уходит от нее нельзя навсегда избавиться,чтобы вы не пили все временно проходит.

    Средств от молочницы много и как принципе все они помогают, но не на долго. Для себя открыла новое средство это Лактожиналь.

    Принимаю его как с противогрибковым средством и тогда эффект более заметен, молочница возвращается намного реже. Нельзя брать средство от балды. Сделайте мазок с определением чувствительности к препаратам. Зачастую из препаратор на есть устойчивость, поэтому и средство не помогает. Здравствуйте,мне очень помогает молочница 1ч ложка на стакан горячей воды тампоном по несколько раз,будьте здоровы.

    Только Ирунин, микомакс меня бесконечная молочница ор и только он помог,первые два дня 2 по 1 таблетке,3,4 и 5 день по 1 таблетке 1 рт в день. Всем здоровья! Ya paprobovala mnogo lekarstv,Terjinan,Makmiror,flukonazol,klotrimazol,pimafucin,mikoflyu i tagdale,no nichegho ne pomogal mne,dolko sol i soda. Сейчас много средств, которые якобы вылечивают за несколько дней.

    Но они просто убирают симптомы, а потом болезнь возвращается. Во всяком случае, со мной помогаер. Пришлось взяться за лечение всерьез. Хорошо, у меня есть знакомая гинеколог. Она посоветовала пролечиться противогрибковыми свечами, а потом месяц пропить Экобиол. Такое лечение помогает сначала убить грибки, а потом помочь микрофлоре влагалища прийти в норму. И мне такое лечение помогло.

    Молочница наконец-то ушла. Теперь я всем рекомендую, лечитесь сразу правильно! Попробуйте бора в глицерине. Смачивайте тампон и внутрь.

    Мне очень помогло молочницы потом год не. Прочитайте про нее в интернете. Бора в гличерине, а по медецинскому немного другое название.


    Второй год мучаюсь от молочницы. Пила таблетки. Начала замечать не много замерзну и через неделю она приходит. На собственном опыте могу сделать вывод. Если молочница у женщины раз в год или первый разто флуканазол ои флюкостат легко справляется. Подруге за день молочнмцы. А у меня регулярная была молочница. Мне уже это не помогало.

    Нашла для себя альтернативу сосновый уксус и бальзам римский. Неделю пролечилась и все очень быстро прошло. Для себя однозначно нашла выход из этой ситуации. Надеюсь он мне не пригодится, а кому то еще поможет. Мне кажется, самое лучшее средство от молочницы это флюкостат. Он мне ее до конца вылечил и болезнь после этого не возвращалась. Сладкое не ем, если поем — вся чесаться начинаю.

    Дальше забеспокоилась за печень. Многое бы отдала за выздоровление. Здравствуйте Долго мучилась с аналогичной проблемой, чего только не пробовала и вот составила для себя свою схему лечения молочницы. Хочу поделиться с тем, кому действительно это .

    Действующее вещество

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав и форма выпуска

    Капсулы 1 капс.
    активное вещество:
    флуконазол 50 мг
    100 мг
    150 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал прежелатинированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; натрия лаурил сульфат
    состав капсулы 50 мг: краситель Patent blue (El31), титана диоксид, желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510;
    капсулы 100 мг: краситель Patent blue (El31), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510;
    капсулы 150 мг: краситель Patent blue (E131), титана диоксид (Е171), желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510

    в упаковке контурной ячейковой 7 шт. (для капс. по 50 и 100 мг); 1 или 3 шт. (для капс. по 150 мг); в пачке картонной 1 упаковка.

    Описание лекарственной формы

    Содержимое капсулы — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

    Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема.

    T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

    Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.

    Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

    В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

    Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

    Показания препарата Микомакс ®

    криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции ( в т.ч. в легких, на коже), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и с различными формами иммуносупрессии ( в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

    генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидурия, . Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

    кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

    генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

    профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

    микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидозы кожи;

    глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям;

    одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT;

    детский возраст (до 3 лет).

    С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС , алкоголизм.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

    Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ , АСТ , ЩФ).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

    Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

    Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

    Взаимодействие

    При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

    Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств-производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

    Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

    Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

    Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (при приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

    Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

    При одновременном применении флуконазола и терфенадина, цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

    Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

    Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

    У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

    Способ применения и дозы

    Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед .

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

    При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

    При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

    При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

    При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

    При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50–400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

    При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед , однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

    При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед , некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед , в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед .

    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно.

    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение периода до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

    У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

    Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью ( Cl креатинина — Cl креатинина составляет >50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При Cl креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

    Передозировка

    Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

    Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

    Особые указания

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

    Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

    Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

    Условия хранения препарата Микомакс ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Микомакс ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции