Как пить флюкостат при молочнице после антибиотиков

Антибиотики используется для лечения острой бактериальной инфекции, рост численности которой иммунная система подавить не в состоянии. Чем сильнее действующее вещество препарата, тем выше риск того, что под удар попадут и представители полезной бактериальной флоры. Поэтому принимать антибиотики необходимо только по назначению врача. При лечении нарушается естественная микрофлора кишечника. Обитающие в этой части организма бактерии, отвечающие за пищеварение, чувствительны к воздействию антибиотиков. Грибки же, напротив, не поддаются воздействию антибактериальных препаратов, однако при нарушении естественной микрофлоры они начинают активно размножаться. Заболевание имеет специфические признаки – у взрослых это выделения из половых путей, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Терапия для взрослых

Молочница от антибиотиков лечится комплексно. В первую очередь восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника. Для этого в рацион питания следует включить кисломолочные продукты, богатые пробиотиками:

Исключить необходимо дрожжевое тесто, кондитерские изделия острую и соленую пищу. Восстановлению кишечной микрофлоры способствует употребление спаржи, овсяной каши, бананов и меда. Они содержат пребиотики, способствующие увеличению числа полезных бактерий.

Пораженные грибками ткани следует обрабатывать. Если молочница после антибиотиков поразила половые органы, рекомендованы ванночки с раствором соды или марганцовки, отваром ромашки. Подмываться нужно хозяйственным или дегтярным мылом. Для интимного ухода можно применять средства, в состав которых входят лактобактерии. Параллельно следует заняться укреплением иммунной системы – принимать иммуностимуляторы и витамины. Пероральный прием противогрибковых средств показан при наличии очагов инфекции в кишечнике.

Для того чтобы избежать возникновения молочницы после приема антибиотиков, следует принимать профилактические средства. Они не имеют серьезных побочных эффектов и способны защищать естественную микрофлору организма от уничтожения. Дополнительные препараты профилактики молочницы назначаются при длительной антибактериальной и химиотерапии.

Вспомогательными профилактическими мероприятиями, которые может проводить сам пациент, являются: отказ от вредных привычек, прием витаминно-минеральных комплексов, употребление цитрусовых, включение в суточный рацион питания кисломолочной продукции.

Лечение молочницы после антибиотиков является обязательным, при появлении первых симптомов этого заболевания следует обратиться к врачу. Появление ярко выраженных симптомов кандидоза может свидетельствовать о наличии других, более опасных инфекций. Своевременное лечение молочницы после приема антибиотиков позволяет избежать ее перехода в хроническую форму и возникновения рецидивов.

Лечение детей

Молочница у ребенка чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт и полость рта, реже – половые органы. В таком случае необходимо устранение очагов грибковой инфекции в кишечнике и восстановление естественной микрофлоры. Чем лечить молочницу? Специфика следующая:

1. При лечении поражения половых органов у девочек старшего возраста используются суппозитории Клотримазол, Натамицин, Леворин.
2. Для лечения кандидоза половых органов у мальчиков и девочек младшего возраста используют местную обработку раствором соды, противогрибковыми мазями и кремами – Пимафуцин, Кандид, Клотримазол.

При кандидозе длительного течения показано назначение противогрибковых препаратов в виде таблеток. При поражении ротовой полости и желудочно-кишечного тракта необходимо восстановить естественную микрофлору кишечника с помощью таких препаратов, как Линекс, Биовестин, Бифидумбактерин. Для местного лечения используют растворы Пимафуцин или Флуконазол.

Обязательным при лечении молочницы у ребенка после антибиотиков является специальная диета.

Отказаться следует от употребления смесей с содержанием сахара и других простых углеводов. В рацион следует включить белковую и богатую витаминами пищу.

Сода позволяет создать щелочную среду, неблагоприятную для жизнедеятельности грибков. Эффективность этого средства доказана временем. Готовым раствором обрабатывают пораженные участки слизистых оболочек и кожи. С помощью одного содового раствора избавиться от кандидоза не получится, поэтому такое лечение следует сочетать с приемом противогрибковых препаратов. Для приготовления средства 1 ч. л. соды разводят в 1 ст. теплой воды. Применять это средство можно после полного растворения кристаллов. Бинт смачивают содовым раствором и используют для протирания пораженных участков.

Для устранения молочницы в ротовой полости, соску промывают содовым раствором и дают ребенку. Неправильный прием антибактериальных средств негативно воздействует на организм ребенка, поэтому перед началом лечения молочницы следует полностью обследовать ребенка. Не следует применять при лечении ребенка какие-либо народные рецепты.

Флюкостат и алкоголь совмещать нельзя, как впрочем и большинство лекарственных средств, если не все. Сочетание флюкостата и алкоголя может вызвать и аллергию, и нарушение сердечного ритма, и проблемы с пищеварением. Алкоголь быстро расходится по организму, но выводится постепенно, через сутки и даже больше, в зависимости от организма. Поэтому флюкостат лучше выпить через пару дней после приема алкоголя, либо воздержаться пару дней перед приемом лекарства. Флюкостат тоже долго сохраняется в организме и после его приема желательно не пить алкоголь в течение недели.

3 · Хороший ответ

Коллаген пьют для лица, кожи, костей, суставов и волос. О том для каких целей каждый из типов коллагена можно почитать в моем отзыве -

Восполнить дефицит коллаген в организме можно принимая специальные коллагеновые добавки. Они бывают разные и различаются по типам и источникам происхождения. Я уже много лет увлекаюсь нутрициологией и принимаю вот этот морской коллаген 1 и 3 типа -California Gold Nutrition, Collagen UP 5000, Marine-Sourced Collagen Peptides + Hyaluronic Acid + Vitamin C, 16.36 oz (464 g)

2 1 · Хороший ответ

Комментатор сверху правильно ответил, но я немного поясню. Существует два вида лечения: патогенетическое - когда мы снимем те самые симптомы (к таким лекарствам как раз относится парацетамол) и этиологическое когда при лечении мы воздействуем непосредственно на причину заболевания (употребление а/б при пневмонии).

ОРВИ вообще любимая болезнь фармкомпаний ввиду того что на нем легко спекулировать. Объясняю при употреблении арбидола вы станете здоровы за неделю, а без него за 7 дней.

Этиологического лечения нет, а если вас заверяют что есть не верьте вас обманывают. Единственный препарат который может помочь вам на начальных стадиях заболевания это римантадин и то не от всех вирусов, я бы вообще вам советовал просто отлежаться, чтобы не дай бог осложнений не заработать.

По поводу парацетамола он очень сильно гепатотоксичен и опять же не советовал бы его бесконтрольно употреблять, если вам невмоготу из-за симптомов ОРВИ употребите тот же ибупрофен например.

1 1 · Хороший ответ

По украинским законам продадут.

Ты сможешь вылить эту отвратительную мочу в унитаз и налить туда нормального пивчанского, но родители тебя выпалят, потому что запах безалкогольного пива ощутимо отличается. Ведь ты об этом думал, да?

1 4 · Хороший ответ

Флуконазол - противогрибковое средство.

Согласно инструкции, при вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

1 · Хороший ответ

запивать пищу водой - это нормально, многие животные после еды идут пить, и этот порядок вещей складывался с самого начала возникновения видов, воду нужно возобновлять, и если жидкости в желудке будет недостаточно, то пищеварение может замедлиться, а если химус на выходе будет недостаточно жидкий и всё-таки пропихнётся в кишечник, то . ничего хорошего, так что в воде после обеда отказывать себе не нужно ни в коем случае(по хорошему в воде вообще отказывать себе не надо и пить по необходимости).

негативные последствия могут быть, если вы выпьете слишком холодную или горячую воду, от термо шока может произойти спазм.(это собственно говоря вредно независимо от того после приёма пищи или до или вместо, но если при этом желудок полный то эффект хуже). вопрос это личный, у каждого организм реагирует по разному, если пьёте воду со льдом и нормально себя чувствуете - не заморачивайтесь, если выпили и вас скрутило. заканчивайте с мазохизмом в конце-концов.

если вопрос о газе в напитках, то дело вариативное, есть разные мнения о вреде газа, есть даже авторитетные исследования, но посмотрев некоторые. они в методологии крайне сомнительны т.к. имеют мало независимых подтверждений. другое дело личные реакции организма, если вы чувствуете что вам плохо/тяжесть в результате их приёма, негативные ощущения от отрыжки - то конечно надо воздерживаться.

если о сладких газировках содержащих ортофосфорную кислоту, то она замедляет несколько пищеварение снижая кислотность и агрессивность среды, но если проблем с желудком нет, тогда ничего вредного, а если есть, то вопрос уходит в область личных реакций, в отдельных случаях даже наоборот пепси помогает при эрозийных гастритах. (она имеет свойство вымывать кальций, так что при проблемах с эмалью зубов, костями и т.д. лучше от них воздержаться, но это свойство не связанное с приёмом пищи, а в принципе).

Можно ли пить флуконазол мужчинам

Лечение молочницы Флуконазолом признано самой действенной терапией на сегодняшний день. Препарат известен под различными торговыми названиями — Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон - но действующее вещество все то же - Флуконазол. По своим лечебным свойствам средство превосходит все известные традиционные лекарства, такие как Нистатин, Клотримазол, Мирамистин и другие. Пить Флуконазол при молочнице - это способ лечения, одобренный Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ. Молочница кандидоз начинается тогда, когда начинается процесс бурного, ничем не сдерживаемого размножения грибков вида Candida посредством спор. Причиной может послужить ослабление иммунитета, вирусное заболевание, прием антибиотиков. Лекарство разрушительно воздействует на клетки кандид, препятствует синтезу веществ, необходимых для их жизнедеятельности. Сколько пить Флуконазол при молочнице, определяет лечащий врач. Одно- или двухкратный прием препарата в капсулах по мг подавляет их рост, но не устраняет окончательно, ввиду необходимости сохранить их численность в биологической среде слизистых оболочек половых органов. Ведь они — неотъемлемая часть их микрофлоры. Поэтому через непродолжительное время рост грибков возобновляется, что приводит к рецидиву молочницы. Применение флуконазола при молочнице имеет свою тактику — не дожидаться рецидива, а своевременно остановить активизацию кандидоза, продолжая принимать препараты. Режим такой подавляющей терапии тщательно отработан специалистами и в настоящее время курс лечения болезни длится около полугода. Вопреки общему мнению, навязанному рекламой, что заболевание прекратит всего лишь один прием капсулы, лечить его надо иначе. Схема лечения молочницы Флуконазолом зависит от стадии заболевания. Различают острую стадию и хроническую, рецидивирующую. В первом случае симптомы молочницы начинают слабеть уже после первого приема капсулы дозировкой мг и исчезнут после второго и третьего приема с интервалом в 72 часа. Так быстро действует Флуконазол. На этом многие, посчитав, что положительный результат достигнут, отказываются от лечения. Мужчины намного реже женщин подвержены заболеванию молочницей вследствие анатомической разницы. Даже в тех случаях, когда партнерша страдает этим заболеванием, оно не обязательно разовьется у мужчин. Это случается чаще всего на фоне сахарного диабета, венерической болезни, приема антибиотиков. Принимать Флуконазол для мужчин так же оправдано, как и для женщин в случае заражения грибковой инфекцией. Флуконазол для мужчин назначают наружно в виде крема или геля. Если молочница протекает упорно, по рекомендации врача применяют системное лечение. Наружные средства дополняются таблетками или капсулами. Одновременно проводится иммунотерапия, лечение хронических заболеваний, стимулирующих развитие кандидоза. Инструкция по применению Флуконазола для мужчин рекомендует однократный прием капсулы дозировкой или мг, вторую — через дней. На период лечения следует воздерживаться от половых контактов. Параллельно лечение показано портнерше. Как часто можно принимать Флуконазол: Если после трехкратного приема препарата существенного заболевание не пошло на спад, дополнительно назначают комплекс лечебных мероприятий: Спринцевание Прием противовоспалительных препаратов Вагинальные свечи Никогда не следует пренебрегать профилактическим приемом Флуконазола, даже если молочница никак себя не проявляет. Назначение этого лекарственного средства детям возможно только после достижения четырехлетнего возраста. Доктор, выписывающий Флуконазол ребенку, должен быть обязательно осведомлен о всех болезнях, которым подвержен маленький пациент, и о принимаемых им лекарствах. Дозировка для ребенка младше 15 лет — 50 мг, причем детям с весом меньше 20 кг допустим прием только раз в сутки. Принимать Флуконазол при молочнице у женщин следует учитывая, что препарат запрещен при беременности и кормлении, за исключением случаев, когда угроза жизни матери превышает потенциальную опасность для ребенка. Заболевания Ангина Бронхит Гайморит Грибок Лактостаз Молочница Ринит Сахарный диабет Состояния здоровья Аллергия Насморк Высокая температура Кашель Лечение взрослых Лечение детей Здоровое питание Лекарства. Как принимать Флуконазол при молочнице? Какой механизм действия у Флуконазола? Как следует принимать Флконазол при лечении молочницы? Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин? Как принимать Флуконазол при молочнице у женщин? Каковы особенности лечения детей и беременных? Но если вы хотите предупредить рецидив, а он практически неизбежен, терапию надо продолжать. В некоторых случаях лечение может длиться до года. Только если кандидоз не возобновлялся в течение года, можно говорить об избавлении от болезни. Чтобы навсегда забыть об этой малоприятной болезни, стоит подумать об изменении образа жизни. Желательно ограничить себя в сладком сахар способствует росту кандид , не спешить глотать по поводу и без повода антибиотики, лечить заболевания, сопутствующие молочнице. Леся 25 июля Молочница-хоть и не смертельная, но довольно неприятное заболевание. Поэтому при самых первых симптомах стараюсь обращаться к врачу. В последний раз мне выписывали флуконазол в виде таблеток. Лечение этими таблетками оказалось эффективное, облегчение наступило буквально на следующий день, но при лечении молочницы важно соблюдать рекомендации враче и пройти полностью курс, тогда и лечение будет эффективное. Светлана 23 июля Я всегда принимаю этот препарат однократно, наверно поэтому и не долечиваюсь, постоянно возникают рецидивы. В основном молочница у меня проявляется после приема антибиотиков и после использования прокладок. Теперь буду знать, что нужно пропить полный курс, чтобы не было рецидивов и полностью вылечить эту неприятную болезнь. При появлении первых признаков болезни, принимаю флуконазол сама, и даю мужу для профилактики.

Флуконазол для мужчин

Прием антибактериальных препаратов, прописанных врачом, часто может вызывать побочные обострения в виде молочницы. Среди многих противогрибковых средств Флуконазол при приеме антибиотиков хорошо смягчает их негативные последствия, эффективно действуя на возбудителей бактерий во влагалище. Перед применением лекарства в борьбе и профилактике с грибком надо внимательно знакомиться с инструкцией по его назначению и использованию: у препарата есть ограничения к применению и побочные эффекты.

Как принимать Флуконазол

На сегодня препарат – один из сильных средств широкого противогрибкового спектра действия. Его активность основана на подавлении грибковой микрофлоры, препятствуя ее росту и размножению. В показаниях к применению лекарства разные грибковые заболевания, но чаще Флуконазол назначается при приеме антибиотиков или самостоятельно при молочнице (в этом случае лечатся оба партнера). Способ и форма приема выбираются от проявления заболевания и его причин. Таблетку проглатывают, запив водой, независимо от приема пищи.

Лекарство производится в пяти формах. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра пациента. Как правило, для лечения применяются таблетки. Инъекционная форма вместо пероральной назначается при тяжелом течении кандидоза. Капсулы, помимо активного компонента, содержат вспомогательные элементы – лактозу, тальк, целлюлозу, кальция гидрофосфат дигидрат. На выбор производителями представлены варианты препарата:

1, 2, 4, 7 штук (50; 100; 150; 250 мг)

5 мг на 1 мл (0,5%)

Порошок для суспензий

Раствор для внутривенных уколов

50 мл (0,2% концентрация)

1, 2, 4, 7 штук (50; 100; 150; 250 мг)

Флуконазол относится к фунгицидным лекарствам, классу антимикотиков. Препарат подавляет ферментативный рост грибков, вызывая гибель микробов. Это средство современного поколения антимикотиков отличается усиленным действием по сравнению с другими лекарствами этой группы. Препарат применяется не только при лечении хронической молочницы. Есть еще ряд заболеваний, с которыми хорошо справляется Флуконазол:

• криптококкоз;
• кандидоз разных форм (органов зрения, слизистых оболочек, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ), в т.ч. хронический кандидоз;
• профилактика грибковых инфекций на фоне пониженного иммунитета (в т.ч. для больных СПИД-ом и после химио- и радиотерапии);
• грибок ногтей;
• микозы кожи на стопах, в паху;
• отрубевидный лишай.

Как пить Флуконазол при приеме антибиотиков

Комбинированная лекарственная терапия – не редкость. Флуконазол и антибиотики – сильные препараты, принимать их следует исключительно по назначению врача. Доза и длительность приема противогрибкового лекарства определяется интенсивностью антибактериального курса и состоянием заболевшего. Основная схема применения: однократный прием 150 мг Флуконазола на 2-5-й день приема антибиотиков. При системном кандидозе противогрибковое лекарство назначается сразу с антибактериальным средством – в первые сутки 400 мг, потом по 200 мг.

Флуконазол после антибиотиков

Лечение молочницы разной локализации противогрибковыми средствами дозируется индивидуально от степени выраженности проблемы. Флуконазол после приема антибиотиков при первоначальном вагинальном кандидозе назначают разово в объеме 150 мг одной таблеткой (капсулой). Если молочница возобновляется периодически, дозу Флуконазола увеличивают до 400 мг в сутки, и продолжительность лечения составляет до 14 дней.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится, но вероятность побочных эффектов не исключается: тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, анафилактические проявления. При длительном курсе приема допускаются изменения активности печеночных ферментов, поэтому у пациентов с нарушениями функций печени или почек нужно постоянно контролировать работу этих органов. Во время курса категорически запрещено принимать алкоголь.

Противопоказания

Лекарство назначается осторожно с учетом ряда ограничений. Противопоказанием к применению средства являются:

• возраст (прием детям до трех месяцев категорически запрещен; для возраста до четырех лет требуется обязательная консультация, так как активное вещество медленно выводиться из организма);
• беременность, период лактации;
• почечная, печеночная недостаточность;
• возникновение аллергии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• одновременный прием с препаратами, содержащими Терфенадин;
• гормональные нарушения.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает иные лекарства, содержащие флуконазол. Самое популярное брендовое средство – американский Дифлюкан, который выделяется среди прочих выраженным действием и высокой стоимостью. Другие известные аналоги Флуконазола, которые продаются в наших аптеках:

• Дифлазон (KRKA, Словения);
• Микомакс (Зентива к.с., Чехия);
• Микосист (Гедеон Рихтер, Венгрия);
• Флуконазол-Тева (Тева, Израиль);
• Флюкостат (Фармстандарт, Россия).

Цена Флуконазола

Стоимость лекарственного средства отличается в зависимости от страны производителя, но и отечественный Флуконазол имеет разный уровень цен. Выписывая рецепт, врач должен предупредить, что при замене дорогих лекарств на дешевые возможно развитие привыкания без получения нужного результата. Ниже в таблице приведены цены за 1 капсулу объемом 150 мг:

Оболенское ФП, Россия

Отзывы

С молочницей приходилось бороться и раньше. После осложнения вирусной инфекции пришлось применять антибиотики, и врач посоветовал противогрибковый препарат как профилактику кандидоза – только одну таблетку Флуконазола. С эффективным средством в этот раз после антибиотиков не возникло никаких симптомов молочницы.

С этим действенным препаратом мне пришлось ознакомиться, когда подхватила мочеполовую инфекцию, при лечении которой применяются антибиотики. Для профилактики молочницы доктор назначила еще капсулы Флуконазола. Препарат оказался недорогой и эффективный. Хватило одного курса лечения, чтобы избежать неприятного кандидоза.

С недоверием всегда относилась в дешевым лекарственным аналогам. Когда пришлось лечить молочницу, узнала, что помимо Дифлюкана против грибка еще назначают Флуконазол, который стоит в разы дешевле. Эффективно пролечилась, нормально перенесла курс без побочных эффектов для организма. Думаю, что стоит доверять отечественным производителям.

Это средство против кандидоза мне посоветовал знакомый гинеколог, рекомендовав как отличное сочетание цены и качества. Хватает одной капсулы. Стоимость Флуконазола намного ниже, чем у раскрученных брендов. Побочных действий от него у меня не было, перенесла легко и от одной таблетки быстро забыла, что такое молочница.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НПЦ "Медбиоспектр", Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.