Как избавиться от аспергиллеза

Я искала. ASPERGILLUS SPP НОГТЕЙ КАК ЛЕЧИТЬ- Грибок ВЫЛЕЧИЛА! Без врачей! Смотри как Как избавиться от аспергиллеза. 3 метода:
Используйте химические вещества для дезинфекции против аспергиллеза Поиски медицинского лечения аспергиллеза Использование нетрадиционных методов лечения. Фармакотерапия В связи с низкой эффективностью лечения инвазивного аспергиллеза, составляющей в среднем 35 (при лечении препаратами амфотерицина Флуконазол (J02AC01) не активен при действии на Aspergillus spp. Аспергиллез - болезнь человека, микоз, вызываемая отдельными видами плесневых грибов рода Aspergillus и проявляющая себя преимущественно вовлечением системы Флуконазол (J02AC01) не активен при действии на Aspergillus spp. Как лечить аспергиллез:
народные и традиционные методы. На ногтях. Болезнь, при которой попавший в организм вид плесневелых грибов Aspergillus, начинает активно поражать внутренние органы и инфицировать их, называется Необходимо знать. Грибок ногтей. Лечение народными средствами. Виды. Нередко диагностирует микоз горла и органов дыхания, который вызывает плесневый грибок Aspergillus. Аспергиллез ногтей. Спрашивает:
Анастасия. Пол:
Женский. Поставили диагноз Прием уреапласта, удаление ногтевой пластины Я лечила грибок ногтя на большом пальце Важно подтверждение диагноза аспергиллеза ногтей повторным выделением культуры аспергилл. Рис. Aspergillus spp ногтей как лечить- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

6. Головка Aspergillus flavus. Лабораторная диагностика аспергиллеза основана на повторном обнаружении септированных нитей мицелия Аспергиллез это микоз, вызываемый некоторыми видами плесневых грибков типа Aspergillus. Также вполне возможно и крошение ногтей. Аспергиллез желудочно-кишечного тракта может протекать в организме под видом энтероколита или Терапия аспергиллеза. Некоторые штаммы Aspergillus spp проявляют устойчивость к Итраконазолу, поэтому необходимо провести все диагностические анализы для определения возбудителя и его резистентности Как лечат грибок ногтей в армии?

Онихомикоз недерматофитный Аспергиллез ногтя. Взяв материал для посева непосредственно из зоны черноватой окраски, получил рост Aspergillus niger. Тактика лечения аспергиллеза полностью зависит от разновидности протекания болезни. аспергиллезная пневмония; аллергический бронхопульмональный аспергиллез диагностируется исключительно у тех людей, которые страдают от В этой статье речь пойдет про аспергиллез как осложнение дерматофитного онихомикоза. Заболевание классифицируется как комбинированное поражение ногтя и требует комплексного лечения. Лечение аспергиллеза проводится антифунгальными препаратами. Аспергиллез кожи и ногтей имеет сходство с эпидермофитией, рубромикозом, сифилисом, туберкулезом, актиномикозом. Грибы рода Aspergillus (или Aspergillus spp.) относятся к плесневым грибам, термоустойчивы, благоприятным условием для существования является повышенная влажность. Грибок ногтей рук, ног (онихомикозы). Со временем, если не использовать комплексную терапию, окончательно изменяется цвет ногтя на изжелто-коричневый или зелено-коричневый, пластина Лечение Aspergillus nigeria народными средствами недопустимо!

Аспергиллез у детей. Грибок ногтей, вызванный Aspergillus. Лечение запущенной формы грибка ногтей. Чем лечить грибок ногтей на ногах. Как вылечиться от ногтевых грибков. Aspergillus spp ногтей как лечить- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Аспергиллез. Аспергиллезом называют целый ряд заболеваний, которые вызваны одним возбудителем Aspergillus. На срезах материалов для исследования четко видны гифы носители конидий. Лечение аспергиллеза. Практические рекомендации по лечению аспергиллеза. Общие сведения. Данные рекомендации созданы с целью предложить адекватное и эффективное лечение трех основных заболеваний, вызываемых грибами рода Aspergillus. Аспергиллез - причины и лечение, осложнения и профилактика аспергиллеза. Администратор 07 Сентября в 17:
37 13144 0. В зависимости от типа аспергиллеза лечение может ограничиться наблюдением или включать медикаментозные, и даже Как лечить аспергиллез?

Лечение аспергиллеза легких и других форм болезни производится по трем направлениям:
Консервативная терапия.

Широкое использование в сельском хозяйстве противогрибковых препаратов – фунгицидов – позволяет значительно уменьшить потери урожая. И только в последние годы ученые обратили внимание на то, что это положительное явление чревато фатальными побочными эффектами для отдельных людей и для человечества в целом.

Оборона от защиты

В феврале 2013 года Европейский центр профилактики и контроля болезней (ECDC) впервые выступил с официальным заявлением о том, что противогрибковые препараты (Pilzvernichtungsmittel), широко используемые в сельском хозяйстве для опрыскивания полей, изменяют паразитирующий на растениях грибок Aspergillus таким образом, что он может представлять опасность для здоровья и жизни людей.

Плесневые грибки рода Aspergillus распространены по всему миру – от арктических регионов до пустынь. Их обнаруживают в почве и воздухе, серных источниках и дистиллированной воде. Они образуют огромное количество спор, распространяющихся по воздуху, причем самое высокое содержание спор в воздухе зафиксировано в таких засушливых регионах, как Судан и Саудовская Аравия.

Аспергиллы развиваются главным образом на других живых существах, в том числе на культурных растениях. В результате они, наряду с другими грибками, вызывают значительные потери урожая. Для предотвращения этого поля обрабатывают противогрибковыми препаратами – фунгицидами. В настоящее время с этой целью используются главным образом азолы (Azolen). По результатам исследования, проведенного в июне 2012 года по заказу Европейской ассоциации защиты урожая (European Crop Protection Association), при полном отказе от употребления азолов урожай пшеницы с гектара в первый же год снизился бы на 7%. В последующие годы потери урожая оказались бы еще больше, поскольку, по мнению авторов исследования, фунгициды, используемые в качестве заменителей азолов, быстро утратили бы свою эффективность.

Но грибки, как и бактерии, обладают способностью к генетическим изменениям. Они способны становиться резистентными к препаратам, изначально предназначенным для их уничтожения. Это в полной мере относится и к грибкам рода Aspergillus, которые начали обретать устойчивость к азолам. Резистентные штаммы Aspergillus имеют сразу три отличительных признака: более толстую клеточную оболочку, значительно больше клеточных насосов и энзим, изменившийся таким образом, что молекулы азолов уже не в состоянии к нему прикрепиться.

Однако грибки Aspergillus обитают не только на растениях. Некоторые их виды вызывают аллергические состояния и грибковые инфекционные заболевания – микозы, а также провоцируют развитие бронхиальной астмы. Большинство людей ежедневно вдыхают споры аспергилл без особых отрицательных последствий. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно в результате перенесенных тяжелых заболеваний или целенаправленного подавления иммунитета, может развиться неприятное грибковое заболевание — аспергиллез. По данным ECDC, в Европе от хронического аспергиллеза страдает порядка 240 тыс. человек. Наиболее уязвим для заражения аспергиллезом респираторный тракт, а основными местами поражения являются легкие и придаточные полости носа, или околоносовые пазухи (Nasennebenhoehlen). У 5% больных грибки поражают кожу; несколько реже наблюдается аспергиллез наружного слухового прохода, или отомикоз.

Чаще всего возбудителем аспергиллеза становится Aspergillus fumigatus, реже — Aspergillus flavus и Aspergillus nidulans. Aspergillus niger и Aspergillus clavatus также могут вызывать аллергические состояния; Aspergillus niger нередко поражает наружный слуховой проход и, наряду с Aspergillus terreus, открытые полости тела, а Aspergillus flavus – околоносовые пазухи.

Гораздо более серьезными и опасными для жизни являются инвазивные аспергиллезы, которыми в Европе ежегодно заболевают 63 тыс. человек. Более чем в 80% случаев возбудителем инвазивного аспергиллеза является Aspergillus fumigatus. Эта форма, при которой грибок поражает легкие и кровеносные сосуды, встречается, прежде всего, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Инвазивный аспергиллез легких обычно протекает остро и быстро прогрессирует, проявляясь в одышке, кашле, хрипах, лихорадке, ознобе, болях в груди и даже легочных кровотечениях. Возможно также распространение грибка в соседние структуры (бронхи, трахею, гортань) и поражение центральной нервной системы, сердца, сосудов, лимфатических узлов и других органов и систем организма. Существует опасность развития почечной и печеночной недостаточности, шока или тромбозов. После трансплантации органов инвазивный трахеобронхиальный и легочный аспергиллез развивается почти у каждого пятого пациента, и более чем у половины из них заканчивается летально. У больных же острым лейкозом или перенесших трансплантацию гемопоэтических клеток инвазивный аспергиллез вообще является основной причиной смерти.

Когда лекарства бессильны

Основными лекарственными препаратами, используемыми для лечения аспергиллезов, являются триазолы (Triazole), представляющие собой подгруппу азолов. С точки зрения медиков, основная проблема состоит в том, что некоторые штаммы Aspergillus и, в частности, Aspergillus fumigatus, приобрели резистетность к данным препаратам. Для тяжелых больных последствия этого часто оказываются роковыми. Сотрудники нидерландского университета Nimwegen установили, что, когда возбудителем инвазивного аспергиллеза оказывается штамм Aspergillus fumigatus, резистентный к азолам, девять из десяти инфицированных умирают в течение ближайших трех месяцев. Доля пациентов, у которых врачи обнаружили резистентные к азолам штаммы грибка, в Нидерландах составила 5,3% от общего количества больных аспергиллезом. С помощью генетических анализов голландские ученые установили, что источником 90% резистентных форм грибка является не медицина, а земледелие.

По мнению профессора Гросса, одного из руководителей данного исследования и директора Национального центра по изучению системных микозов при университете Геттингена, настало время приложить все усилия к тому, чтобы с противогрибковыми препаратами не произошло то же, что и с антибиотиками, когда отдельные медикаменты при определенных бактериальных инфекциях оказываются совершенно неэффективными. Опасность, исходящую от резистентных грибков, еще можно остановить, если начать принимать превентивные меры уже сегодня.

Аспергиллез неконтагиозен и не передается от человека к человеку. Основными источниками аспергилл являются вентиляционные и душевые системы, старые книги, подушки и одеяла, кондиционеры, ингаляторы и увлажнители воздуха, строительные и ремонтные работы, почва комнатных растений, некоторые пищевые продукты (овощи, орехи, молотый черный перец, мука, чай в пакетиках, сыры с плесенью и т.п.), гниющая трава, сено и др. Из представителей животного мира особую опасность представляют голуби, поскольку они болеют аспергиллезом чаще других птиц. В воздухе жилых помещений концентрация спор Aspergillus обычно выше, чем на открытом воздухе. Однако для больных сахарным диабетом вероятность заболеть аспергиллезом более высока и не зависит от региона и местопребывания.

Поскольку для людей с ослабленным иммунитетом аспергиллез может представлять смертельную опасность, им необходимо принимать особые меры предосторожности. В домах или квартирах, где проживают подобные больные, надлежит тщательно следить за чистотой и безопасностью кондиционеров и систем увлажнения воздуха, а при малейших симптомах заболевания удалять из них комнатные цветы. Лицам с ослабленным иммунитетом не следует заниматься земляными, сельскохозяйственными, строительными и ремонтными работами и контактировать с животными. Им также настоятельно рекомендуется ограничить пребывание в сырых, влажных и пыльных местах, не слишком рьяно заниматься уборкой самостоятельно и категорически воздерживаться от употребления несвежих и заплесневевших продуктов.

Разновидность плесневого грибка "черная плесень" поселяется в плохо проветриваемых местах с повышенной влажностью. Ванная комната, кухня, оконные проемы - наиболее частые места ее скопления.

Насколько вреден грибок и как от него избавиться - подробно в этом материале.

Почему появилась черная плесень

Вокруг нас обитает миллион различных микроорганизмов и черная плесень - не исключение. Кроме того, вы удивитесь, когда узнаете, что черная плесень также соседствует с нами каждый день.

Aspergillus niger — вид высших плесневых грибов из рода Аспергилл (Aspergillus))

При ближайшем рассмотрении вы можете обратить внимание, что она похожа на бытовую плесень, которая встречается на продуктах, и будете правы. Грибки Аспергиллы, кроме того, используются как пищевая добавка, не являющаяся вредной для организма человека (Заключение объединенного комитета экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам 1975 года).

Опасность для организма

Черная плесень чаще всего появляется в ванной и на кухне, где условия для поселения ее колоний самые благоприятные. Здесь тепло и сыро. Пористая среда стен - лучший дом для ее укоренения. Хотя сама черная плесень для здорового человека не представляет опасности, все же есть основания серьезно отнестись к проблеме ее появления.

Некоторые разновидности плесени на ослабленный организм оказывают негативное воздействие, в частности, могут способствовать развитию психических расстройств и галлюцинаций. Заметьте, призраки и приведения в сырых замках - привычное дело.

Возможно кто-то и обрадуется такому сходству квартиры со средневековым замком, но шутить с плесенью не стоит.

Аспергиллёз - болезнь, провоцируемая грибком того же семейства Аспергилл (Aspergillus fumigatus) - весьма серьезное заболевание с летальным исходом. Чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем близких, лучше принять меры сразу по появлении первых признаков.

Плесень и пластиковые окна

Появление плесени часто связывают с появлением пластиковых окон. И это не лишено оснований.

Чтобы влажность, которая неминуемо образуется в процессе жизнедеятельности человека, улетучивалась, необходимо регулярно проветривать помещение. Пластиковые окна в закрытом положении обеспечивают высокую герметичность, в сравнении со столяркой, в которой воздух улицы проникал в квартиру через неплотности притвора. Поэтому при замене старых "дышащих" деревянных окон на новые пластиковые, вместе с устранением проблемы сквозняков появляется необходимость регулярного проветривания.

Почему плесень появляется на стенах?

Плесневый грибок Aspergillus niger поселяется там, где ему созданы наиболее комфортные условия.

Условия для появления грибка:

• Достаточная влажность
• Достаточная затененность
• Достаточная температура
• Пористое основание

Устранив влажность - вы устраните одну из главных причин появления грибка. Однако вывести грибок, не так просто.

Причины появления грибка могут быть скрыты глубже. Например, появление грибка на оконных откосах может свидетельствовать об ошибках допущенных при монтаже окон или при строительстве, гидроизоляции дома.

Используемый в качестве отделочного материала гипсокартон поглащает влагу из воздуха и удерживает ее, создавая идеальные для появления грибка условия. Поэтому при ремонте обязательна обработка гипсокартона противогрибковыми средствами.

Как убрать плесень

Поскольку грибок этот живет с человеком уже много лет, люди научились с ним бороться. Для этого существуют народные подручные средства и профессиональные средства от плесени, которые можно найти в хозяйственном магазине. Тем не менее, начинать необходимо с устранения причин.

Этапы борьбы с плесенью в квартире:

• Устраните влагу и провоцирующие ее появление факторы.
• Проверьте на работоспособность вентиляцию.
• Проверьте стены на предмет внешней гидроизоляции.
• При глубоком проникновении в материал, зачистите основание.
• Обработайте поверхность средством от плесени и грибка.

Чтобы избежать появления грибка на окнах и откосах - обратите внимание, не образуется ли в холодное время года конденсат. Почему потеют окна и как с эти бороться.

Аспергиллез – микоз, вызываемый различными видами плесневых грибков рода Aspergillus и протекающий с хроническими токсико-аллергическими проявлениями. При аспергиллезе преимущественно поражается бронхолегочная система и придаточные пазухи; реже - кожа, зрительная система, ЦНС и др. У больных с низкой иммунной реактивностью может развиваться диссеминированный аспергиллез. Ведущую роль в диагностике аспергиллеза играют лабораторные методы: микроскопия, бакпосев, серологические реакции, ПЦР. Возможна постановка ингаляционных и кожно-аллергических проб. Лечение аспергиллеза проводится антифунгальными препаратами.

МКБ-10

Общие сведения

Аспергиллез – грибковое заболевание, возбудителем которого выступают плесневые грибы аспергиллы. Аспергиллы могут вызывать разнообразные поверхностные и глубокие микозы внутренних органов, кожи и слизистых оболочек, поэтому аспергиллез изучается в рамках целого ряда клинических дисциплин: микологии, пульмонологии, отоларингологии, дерматологии, офтальмологии и др. За последние два десятилетия частота заражения аспергиллезом в популяции выросла на 20%, что связано с увеличением числа пациентов с врожденным и приобретенным иммунодефицитом, распространением наркомании и ВИЧ-инфекции, нерациональным использованием антибиотиков, применением иммуносупрессивных препаратов в онкологии и трансплантологии. Все это еще раз подтверждает растущую актуальность аспергиллеза.

Причины аспергиллеза

Возбудителями аспергиллеза у человека могут выступать следующие виды плесневых грибков рода Aspergillus: A. flavus, A. Niger, A. Fumigatus, A. nidulans. A. terreus, A. clavatus. Аспергиллы являются аэробами и гетеротрофами; способны расти при температуре до 50°С, длительно сохраняться при высушивании и замораживании. В окружающей среде аспергиллы распространены повсеместно – в почве, воздухе, воде. Благоприятные условия для роста и размножения аспергилл имеются в вентиляционных и душевых системах, кондиционерах и увлажнителях воздуха, старых вещах и книгах, сырых стенах и потолках, длительно хранящихся пищевых продуктах, сельскохозяйственных и комнатных растениях и др.

Заражение аспергиллезом чаще всего происходит ингаляционным путем при вдыхании частиц пыли, содержащих мицелий гриба. Наибольшему риску возникновения заболевания подвержены сельскохозяйственные рабочие, работники бумагопрядильных и ткацких предприятий, мукомолы, а также заводчики голубей, поскольку голуби, чаще других птиц, болеют аспергиллезом. Возникновению грибковой инфекции способствует инфицирование при проведении инвазивных процедур: бронхоскопии, пункции околоносовых пазух, эндоскопической биопсии и др. Не исключен контактный путь передачи аспергиллеза через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Также возможно алиментарное инфицирование при употреблении контаминированных аспергиллами продуктов питания (например, куриного мяса).

Кроме экзогенного инфицирования аспергиллами, известны случаи аутозаражения (при активации грибков, обитающих на коже, слизистой зева и дыхательных путей) и трансплацентарного инфицирования. К факторам риска заболеваемости аспергиллезом относятся иммунодефициты любого генеза, хронические заболевания дыхательной системы (ХОБЛ, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма и др.), сахарный диабет, дисбактериоз, ожоговые травмы; прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков, проведение лучевой терапии. Нередки случаи развития микозов смешанной этиологии, вызываемых различными видами грибков – аспергиллами, кандида, актиномицетами.

Классификация аспергиллеза

Таким образом, в зависимости от путей распространения грибковой инфекции различают эндогенный (аутоинфекцию), экзогенный (с воздушно-капельным и алиментарным путем передачи) и трансплацентарный аспергиллез (с вертикальным путем заражения).

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы аспергиллеза: бронхолегочную (в т. ч. аспергиллез легких), ЛОР-органов, кожную, глазную, костную, септическую (генерализованную) и пр. На первичное поражение респираторного тракта и легких приходится около 90% всех случаев аспергиллеза; придаточных пазух носа – 5%. Вовлечение остальных органов диагностируются менее чем у 5% больных; диссеминация аспергиллеза развивается примерно в 30% случаев, преимущественно, у ослабленных лиц с отягощенным преморбидным фоном.

Симптомы аспергиллеза

Наиболее изученной на сегодняшний день формой патологии является аспергиллез легких. Начальные стадии бронхолегочного аспергиллеза маскируются под клинику трахеобронхита или бронхита. Больных беспокоит кашель с мокротой сероватого цвета, кровохарканье, общая слабость, похудение. При распространении процесса на легкие развивается легочная форма микоза - аспергиллезная пневмония. В острой фазе отмечается лихорадка неправильного типа, ознобы, кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, одышка, боли в грудной клетке. При дыхании изо рта может ощущаться запах плесени. С помощью микроскопического исследования мокроты обнаруживаются колонии мицелия и споры аспергилл.

У больных с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы (легочным фиброзом, эмфиземой, кистами, абсцессом легкого, саркоидозом, туберкулезом, гипоплазией, гистоплазмозом) нередко формируется аспергиллома легких – инкапсулированный очаг, содержащий гифы гриба, фибрин, слизь и клеточные элементы. Гибель пациентов с аспергилломой может наступить в результате легочного кровотечения или асфиксии.

Аспергиллез ЛОР-органов может протекать в виде наружного или среднего отита, ринита, синусита, тонзиллита, фарингита. При аспергиллезном отите вначале возникает гиперемия, шелушение и зуд кожи наружного слухового прохода. С течением времени слуховой проход заполняется рыхлой сероватой массой, содержащей нити и споры гриба. Возможно распространение аспергиллеза на барабанную перепонку, сопровождающееся резкими колющими болями в ухе. Описаны поражения верхнечелюстных и клиновидных пазух, решетчатой кости, переход грибковой инвазии на орбиты. Глазной аспергиллез может принимать форму конъюнктивита, язвенного блефарита, узелкового кератита, дакриоцистита, блефаромейбомита, панофтальмита. Нередки осложнения в виде глубоких язв роговицы, увеита, глаукомы, потери зрения.

Аспергиллез кожи характеризуется появлением эритемы, инфильтрации, коричневатых чешуек, умеренного зуда. В случае развития онихомикоза возникает деформация ногтевых пластин, изменение цвета на темно-желтый или коричневато-зеленоватый, крошение ногтей. Аспергиллез ЖКТ протекает под видом эрозивного гастрита или энтероколита: для него типичны запах плесени изо рта, тошнота, рвота, диарея.

Генерализованная форма аспергиллеза развивается при гематогенной диссеминации аспергилл из первичного очага в различные органы и ткани. При данной форме заболевания возникают аспергиллезный эндокардит, менингит, энцефалит; абсцессы головного мозга, почек, печени, миокарда; поражение костей, ЖКТ, ЛОР-органов; аспергиллезный сепсис. Летальность от септической формы аспергиллеза очень высока.

Диагностика аспергиллеза

В зависимости от формы микоза пациенты направляются на консультацию к специалисту соответствующего профиля: пульмонологу, отоларингологу, офтальмологу, микологу. В процессе диагностики аспергиллеза большое внимание уделяется анамнезу, в т. ч. профессиональному, наличию хронической легочной патологии и иммунодефицита. При подозрении на бронхолегочную форму аспергиллеза проводится рентгенография и КТ легких, бронхоскопия с забором мокроты, бронхоальвеолярный лаваж.

Основу диагностики аспергиллеза составляет комплекс лабораторных исследований, материалом для которых могут служить мокрота, промывные воды из бронхов, соскобы с гладкой кожи и ногтей, отделяемое из пазух носа и наружного слухового прохода, отпечатки с поверхности роговицы, кал и пр. Аспергиллы могут быть обнаружены с помощью микроскопии, культурального исследования, ПЦР, серологических реакций (ИФА, РСК, РИА). Возможно проведение кожно-аллергических проб с антигенами аспергилл.

Дифференциальная диагностика аспергиллеза легких проводится с воспалительными заболеваниями респираторного тракта вирусной или бактериальной этиологии, саркоидозом, кандидозом, туберкулезом легких, муковисцидозом, опухолями легких и др. Аспергиллез кожи и ногтей имеет сходство с эпидермофитией, рубромикозом, сифилисом, туберкулезом, актиномикозом.

Лечение аспергиллеза

В зависимости от тяжести состояния пациента и формы аспергиллеза лечение может осуществляться в амбулаторных условиях или в стационаре соответствующего профиля. Антифунгальная терапия проводится препаратами: амфотерицин В, вориконазол, итраконазол, флуцитозин, каспофунгин. Противогрибковые препараты могут назначаться внутрь, внутривенно, в виде ингаляций. При аспергиллезе кожи, ногтей и слизистых оболочек проводится местная обработка очагов противогрибковыми средствами, антисептиками, ферментами. Противогрибковая терапия продолжается от 4 до 8 недель, иногда - до 3-х месяцев и дольше.

При аспергилломе легких показана хирургическая тактика – экономная резекция легкого или лобэктомия. В процессе лечения любой формы аспергиллеза необходимо проведение стимулирующей и иммунокорригирующей терапии.

Наиболее благоприятное течение отмечается при аспергиллезе кожи и слизистых оболочек. Летальность от легочных форм микоза составляет 20-35%, а у лиц с иммунодефицитом – до 50%. Септическая форма аспергиллеза имеет неблагоприятный прогноз. К мерам, позволяющим предупредить заражение аспергиллезом, относятся мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий: борьба с пылью на производстве, ношение работниками мельниц, зернохранилищ, овощехранилищ, ткацких предприятий индивидуальных средств защиты (респираторов), улучшение вентиляции цехов и складов, регулярное микологическое обследование лиц из групп риска.

Аспергиллез – это инфекционное заболевание, вызываемое плесневыми грибами рода Aspergillus. Он поражает чаще всего органы дыхания, однако гриб может прижиться в любом органе.

Инкубационный период заболевания точно не установлен. Симптомы зависят от того, какой орган поражен.

Бронхолегочный аспергиллез сначала протекает как бронхит или трахеобронхит. Пациент жалуется на слабость, кашель с серой мокротой, в которой иногда обнаруживаются прожилки крови и комочки – колонии аспергиллов.

Однако если болезнь не лечить, то развивается аспергиллезная пневмония. Процесс может быть острым и хроническим. При острой аспергиллезной пневмонии у страдающего наблюдается высокая температура, одышка, боли в груди, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови и серо-зелеными комочками. В комочках при микроскопии можно обнаружить аспергиллы. Ночью пациент обильно потеет. Постепенно слабость нарастает, страдающий теряет вес.

Хронические формы аспергиллезной пневмонии развиваются на фоне какого-либо поражения легких. Поэтому пациент жалуется на симптомы основного заболевания, а также на зеленоватые комочки в мокроте и запах плесени изо рта.

Аспергиллома легкого может никак не проявляться и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании. А может проявляться и повторяющимся кровохарканьем, и даже легочными кровотечениями.

Аспергиллез лор-органов развивается, если поражены уши, слизистая оболочка носа или гортани. При поражении ушного канала пациента беспокоит зуд в ухе, иногда боль в нем. По ночам из уха может вытекать жидкость. Это можно заметить по пятнам на подушке, которые она оставляет.

Аспергиллез глаз проявляется конъюнктивитом. Пациенты жалуются на зуд в глазах, слезотечение, гноение. Конъюнктива при этом красная, отечная. Возможно снижение зрения и пелена перед глазами.

При поражении кожи на ней образуются различные узелки.

При поражении желудочно-кишечного тракта заболевание проявляется тошнотой, рвотой, жидким пенистым стулом, запахом плесени изо рта.

Аспергиллы могут поражать и сердце, вызывая эндокардит. Особенно часто это бывает у пациентов с искусственными клапанами сердца. Это заболевание проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, слабостью, постоянной усталостью, ночным потом, снижением веса.

Генерализованный аспергиллез развивается у пациентов с угнетенной иммунной системой. При этой форме споры гриба разносятся с током крови по всему организму, образуя метастазы в различных органах. При этом у пациента повышается температура, это состояние сопровождается ознобом, бредом. Дыхание часто затруднено. Может развиться почечная или печеночная недостаточность, появиться кровь в моче. Часто у пациентов с генерализованной формой образуются тромбы. Эта форма довольно часто приводит к летальному исходу.

Аспергилез – это самый частый микоз легких. Чаще всего заболевание вызывают грибы Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus, Aspergillus nidulans, Aspergillus clavatus. Возможно, это связано с тем, что аспергиллы есть везде. Их можно обнаружить в почве, зерне, муке, сене, пыли. Бывало, что аспергиллы обнаруживали в пыли в больницах – это способствовало развитию внутрибольничной инфекции. Часто эти грибы обнаруживают в помещениях, в которых выделывают шкуры, обрабатывают шерсть. Источником заболевания могут быть старые кондиционеры, ингаляторы, увлажнители воздуха, почва комнатных растений и пищевые продукты. Много грибков в помещении может быть и при строительных работах и при ремонте.

В организм человека эти грибы попадают с пылью, с вдыхаемым воздухом или с пищей. Иногда заражение может произойти через кожу, но для этого на коже должны быть какие-либо раны. От больного человека заразиться нельзя. В последнее время аспергиллез часто диагностируют у страдающих различными иммунодефицитами. Часто аспергиллезом заболевают и страдающие сахарным диабетом. Аспергиллез может присоединяться к уже существующему заболеванию легких, осложняя его. Это заболевание часто сопровождает туберкулез легких, рак легких, хронический бронхит. Аспергиллез может развиваться у пациентов, перенесших трансплантацию какого-либо органа. Этим людям специально назначают препараты, угнетающие иммунитет, чтобы организм не отторгал донорский орган. Но при этом организм не может и сопротивляться инфекциям.

Попадая в организм человека, аспергиллы закрепляются на слизистой оболочке бронхов и размножаются там. Часть спор попадает и в альвеолы. В норме альвеолярные макрофаги (клетки иммунной системы, поглощающие инородные микроорганизмы) успешно борются со спорами. Но если макрофагов мало или спор слишком много, происходит заражение. Постепенно они прорастают в сосуды, попадают в ткань легких. Все это провоцирует некротизирующее воспаление и кровотечения.

Попадая на кожу, у некоторых аспергиллы вызывают аллергическую реакцию, даже не проникая в организм.

Диагноз ставит миколог или инфекционист на основании клинической картины и данных анамнеза. Однако необходимо проконсультироваться и с оториноларингологом, чтобы исключить поражения лор-органов. Миколог обязательно должен выяснить, не работал ли пациент в местах с повышенной вероятностью заражения аспергиллезом, в каких условиях он живет, нет ли у него хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему, страдает ли он сахарным диабетом. Также необходимо знать, принимал ли пациент в последнее время антибиотики, если принимал, то какие и как долго.

При подозрении на аспергиллез берут на анализ мокроту и бронхоальвеолярный смыв. Проводят ее микроскопическое исследование и посев на питательную среду. Для выявления аспергиллов используют метод полимеразной цепной реакции и реакцию преципитации. Также берут кровь на общий и биохимический анализы крови, анализ на ВИЧ.

Для выяснения степени поражения легких делают рентгенографию грудной клетки.

Для получения бронхоальвеолярного смыва проводят бронхоскопию.

В некоторых случаях для микроскопии и посева требуется биоптат пораженного органа. В этом случае проводят его биопсию.

Аспергиллез дифференцируют с бронхитом, абсцессами легких, туберкулезом легких, раком легких.

Лечат аспергиллез противогрибковыми препаратами. Однако при легочном аспергиллезе такая терапия не всегда эффективна, поэтому часто прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют пораженную часть легкого. Параллельно назначают кортикостероидные препараты для устранения закупорки бронхов слизью.

При генерализованном аспергиллезе лекарственную терапию сочетают с хирургическим лечением.

При поражениях кожи противогрибковые препараты применяют местно.

При аллергической реакции на аспергиллы назначают антигистаминные препараты.

Прогноз при генерализованной форме неблагоприятный. При поражениях легких летальность – 20-35 %. При поражениях кожи и глаз прогноз благоприятный.

Профилактика аспергиллеза заключается в своевременном выявлении страдающих этим заболеванием и их правильном лечении, а также предотвращении внутрибольничных инфекций. Изолировать пациента не нужно, так как заразиться от него невозможно. Однако при наличии в доме страдающего аспергиллезом стоит уделить больше внимания влажной уборке.

В отделениях для пациентов с пониженным иммунитетом не должно быть пыли и цветов. При появлении спор аспергиллов необходимо обрабатывать помещение дезинфекционными препаратами.

Следует регулярно чистить кондиционеры и увлажнители воздуха, регулярно делать влажную уборку.

Обязательно нужно укреплять иммунитет, так как при его снижении резко возрастает вероятность развития этого заболевания. Для этого нужно закаляться, принимать витамины. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания.

Нельзя употреблять в пищу несвежие плесневелые продукты.