Фромилид уно от молочницы

Торговое название препарата: Фромилид (Fromilid)

Международное непатентованное наименование: Кларитромицин (Clarithromycinum)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Действующее вещество: кларитромицин

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид

Фармакологические свойства:

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему. Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем на одно log2 разведение. Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные в условиях in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR). Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) (комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare). Продукция бета-лактамазы не оказывает влияние на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину. Helicobacter pylori. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов — штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным). Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida. Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes. Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus. Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Кампилобактерии: Campilobacter jejuni. Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают аддитивный; синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония); инфекции верхних дыхательных путей (такие как фарингит, синусит); инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа); диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированные пациенты с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3; эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки; одонтогенные инфекции (только для препарата Фромилид®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг).

Противопоказания:

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от времени приема пищи. Обычная рекомендованная доза кларитромицина у взрослых и детей старше 12 лет — 250 мг 2 раза в день (в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг). Кларитромицин 500 мг 2 раза в день применяют в случае более тяжелых инфекций. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней. Дозы для лечения микобактериалъных инфекций, кроме туберкулеза. При микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Лечение диссеминированных MAC-инфекций у пациентов со СПИДом следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач. Для профилактики инфекций, вызванных MAC. Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 мг 2 раза в день. При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг (1 табл. препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. Для эрадикации Helicobacter pylori. У пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7–14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Helicobacter pylori. Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с Cl креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина (в данном случае — 250 мг). Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит, кратковременное обесцвечивание зубов и языка, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, гепатит. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно обратимыми. Очень редко - случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, вертиго, парестезии, сонливость, галлюцинации, судороги, психоз, головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница, кошмарные сновидения, деперсонализация, дезориентация.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса (дисгевзия), обоняния, звон в ушах, кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия типа "пируэт".

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия у пациентов, принимающих гипогликемические лекарственные средства.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отечность лица, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек Квинке.

Со стороны свертывающей системы крови: необычные кровотечения, кровоизлияния.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, повышение сывороточных уровней билирубина, креатинина, мочевой кислоты, удлинение протромбинового времени.

Прочие: при длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза, устойчивости микроорганизмов (псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Кларитромицин метаболизируется в печени и может ингибировать активность изоферментов системы цитохрома P450. При одновременном применении кларитромицина и других препаратов, метаболизирующихся при участии указанных изоферментов, возможно повышение концентрации этих препаратов в сыворотке и развитие побочных эффектов. При одновременном применении препарата Фромилид с терфенадином, цизапридом, пимозидом и астемизолом возможно развитие опасных для жизни аритмий (данные комбинации противопоказаны). Рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина, дизопирамида, рифабутина, такролимуса, итраконазола и алкалоидов спорыньи, т.к. повышается риск развития побочных эффектов этих лекарственных средств при их одновременном применении с кларитромицином. Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. При одновременном применении препарата Фромилид и зидовудина происходит уменьшение абсорбции зидовудина (между приемами данных препаратов необходим интервал не менее 4 ч). Одновременное применение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному повышению концентрации кларитромицина и значительному снижению концентрации его метаболита 14-гидроксикларитромицина в сыворотке. Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Срок годности: 5 лет

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Месяца 2 назад поставили диагноз киста яичника, прописали ОК. На фоне гормональных изменении появилась жуткая молочница фромилиид ужасным зудом, хоть на стену лезь. Что только не делала к врачу ходить не хотелось а фромилид Нистатина тошнило, а его принимать долго. Начитавшись в интернете о разных препаратах решила попробовать Флуконазол. Раньше я его уно принимала, даже не слышала о .

Часов через 6 после приема таблетки страшная горечь во рту и тошнота. Часа через 2, как пройдет горечь, отключается голова.

Вообще ничего не соображаю и не запоминаю. Утром болит голова. Вообще не понятно, зачем мне их назначили. Год назад язву желудка вылечила амоксициллином и амепразолом. А эрозию почему-то этим вылечить. Сколько врачей, столько мнений. Сильная гнойная ангина, тоже назначили это лекарство, 1 раз в день. Выпил уже 2 таблетки, спать перестал. Других побочек. Когда начал пить температура была в районе К вечеру температура упала, но горло продолжает сильно болеть.

Связываю побочку с тем, что приходится пить на тощак, ибо горло болит жутко, глотать не могу, да уно аппетита особо нету. Впереди еще 5 приемов, если сон сегодня-завтра не вернется, то так и свихнуться недолго. Печеночные ферменты повышены в 3. В результате пришлось сдавать анализы на вич и гепатиты, пропить курс эссенциалле форте, чтобы печень восстановить, хотя раньше фромилид проблем с ней не наблюдалось.

Кстати от молочницы с которой я обращалась к врачу тонзиллит этот антибиотик мне не помог. Березова Добрый день. Может кто то сталкивался с такой проблемой.

Лечу уреоплазму, наряду с другими лекарствами принимаю этот антибиотик. Через два дня не могла спать, в желудке как будто железный шар, и давит. Тошнит, голова кружится. Сегодня прервала курс но прекращать полностью. Завтра снова с утра, и вечером по таблетке. Как себя поддержать при приеме антибиотиков. Ведь еще на работу нужно ходить. Может есть какие то травы, настои. У меня проблемы с желчным, а именно перегиб.

И желчь нормально не фромилид. Татьяна Такой бред пишут. Таблетка ужасная. Кто-то написал - "модифицированный антибиотик". Не вижу в этом плюса, как очередная проверка на людях, к тому же высасывание денег из населения.

Побочные действия в аннотации, действительно, пугают. Если она и вылечит какую-либо болезнь, то явно добавит новую. После одной таблетки - сильнейшая горечь во рту, неприятные ощущения в желудке, сосание "под ложечкой", хотя желудок полный. И это после 1 таблетки через 1 час. Что будет после курса. Сразу печень идти смотреть или желчный. Никогда никаких реакция на таблетки не было, никаких побочных эффектов. А тут такое. Жуткий препарат.

Пью шестой день. Уже замучилась постоянно ощущать горечь во рту, просыпаюсь ночью от горечи. И бросать. Еще хоть денек выстоять бы до 7 дней. И больше никогда в жизни эту гадость не пить. В горле как был тонзилит так и ни куда не делся. Это, что над над нами проводят эксперименты что ли?

Очень хороший препарат! Спасал меня не раз, надеюсь опять поможет. Побочек никаких Или же это связано с молочницею с другими лекарствами, которые принимаются одновременно с Фромилид-уно.

И не стоит забывать о личных противопоказаниях. В общем, - всем здоровья! Юлия А у меня почему-то о него во рту ужасная горечь начинается ночью и до утра, пока не выпью лактофильтрум и не поем. Вообще не могу сказать, что этот препарат очень эффективный, пью его уже 5-й день, но мой кашель как был так и есть, разве что дышать немного полегче Видимо у вас туберкулёз,а он такими препаратами не лечится.

После 1 капсулы почти чудо - температура Побочные явления - диарея и легкий туман в голове. Но чтобы избавиться от этой жуткой температуры - поверьте все побочные явления - чепуха.

Всем кто пишет тут молочница про чуть ли не изменившуюся форму языка, бред полныйсама лично пила с температурой 39 и разговаривать не могла, за 4 дня на ноги встала, так что побольше читайте этот бред который пишут уно конкуренты. Облегчение наступило после спустя 12часов после приема первой таблетки.

Поднималась температура 38,3 сильное потоотделение второй день сильно болит голова. Принимаю с фромилид. Третий день пью по две таблетки в сутки и больше не могу! Горечь во рту невозможная,печень стонет! Начала пить карсил для печени. Это ужас. Кашель перестал только на третий день,температура поднимается сразу после приема таблетки Я в шоке. Хочу уменьшить дозу или бросить-это невыносимо!

Я уже исходя из своего опыта никогда врачей не слушаю. Тут все дамы, что не случись уно "бегите к врачу - вам тут сейчас насоветуют!

Так вот врачи точно так же "советуют", как и местные дамочки. Хотя горло у меня не болело и насморка не было, я просто не могла дышать. Просто просыпалась ночами от того что нос заложен не пойми. Я всегда сужу по своему оот, и продолжать пить антибиотик не стала. В общем на 4 день у меня нос задышал как надо, хотя мучилась я месяца два. А этот антибиотик, время от времени, выпивала когда у меня начинало болеть горло. Опять же, наодну болезнь - 1 таблетки мне вплолне молгчницы.

К какому врачу пойдешь - тот свой диагноз поставит. Фромилид полугода не могу определиться, в чем же проблема. Последний у уно была гастроэнтеролог - сказал похоже на гастрит.

Выписал фромилид и амоксициллин. Ну еще линекс молочницы молочницу и алмагель А. Пью четвертый день. Два дня уже тошнит, приходится помогать двумя пальцами. Мягко говоря уно не молоочницы. Вообщем все что указано в побочках, все и происходит. Раньше никогда не испытывала подобного. Согласна, что организмы у всех разные, у каждого реагирует по-разному.

Лишь бы помогло. Семён Как и любой антибиотик он убивает микрофлору. Да ну ладно, товарищи! Хватит истерить. У меня вот язву 12перстной и эрозивный гастрит желудка обнаружили. И ничё, живая. Язва затянулась, боль прекратилась, жить захотелось.

А до этого думала ласты склею. Так что не паникуйте. Главное себя не накручиать, а настраивать на позитивный результат. Так быстрее и легче вылечитесь. Всем здоровья и фромилид дрейфьте! Прописали от ангины и орви. Выпила одну таблетку. Через часик началось: руки и ноги затряслись, как будто отнимались.

Слабость, головокружение. И мышцы вдоль позвоночника свело. Прочитала аннотацию- в шоке от летальных исходов. Ночью уно от сильного кашля и.

Думала, всё. Залезла в интернет, перечитала молочницу. Надо к врачу за другими лекарствами фромилид Отвратительный препарат. Как бы он не помогал, ночь которую я пережила не стоит того Я проснулась от жуткого дискомфорта внизу живота, до такой степени что ерзала ногами по кровати молочницф бешеная!! Встала сходить в туалет, думала посидеть-отпустит, я там чуть в обморок не упала.

Плюс горечь жуткая во рту Я поняла что сейчас упаду в обморок и побежала в комнату,позвала маму, чтобы воды принесла, полегчало, но бросило в пот, стало холодно, стало трудно дышать. Потом спустя 30 минут пошла в туалет, сидела долго, большое расстройство желудка было, потом легла спать и опять сходила, было очень плохо Не советую Никому. Даже если будете принимать ещё с какими то лекарствами.

В каких случаях можно принимать?

Отвратительные антибиотики. Выписали от бронхита. Кашель прошёл, стало легче. Но зато целый день болит живот, горечь во рту. Внимание рассеянное, за руль не сесть. Не знаю продолжать принимать таблетки или нет Когда в последний раз отравилась, то сидела на строжайшей диете, отваривала себе рис, готовила супы, и около двух дней пила Полисорб.

После чего, мои мучения уно закончились. Пью Фромилид уже 4 день,ужасная горечь во рту не пропадает, простуда правда прошла, но побочка действительно ужасная, болит все,со всех сторон колит,разболелся сильно зуб,шея,ухо,а во второй день к вечеру думала совсем с ума сойду,желудок и кишечник болел так,что сил не было терпеть,3 молочница не сплю,вздрагиваю даже от малейшего негромкого звука,обычно боли начинаются к вечеру,сейчас сижу,болит вся правая фромилид не буду пить,слишком плохо влияет на здоровье!

Выписали фромилид после гастроскопии. Сегодня выпила первую таблетку. Симптомы после: желудок болит так что внутри как будто булыжник или сумка кирпичей, спину ломит как будто я мешки цемента всю неделю без перерыва таскала, озноб.

Тошниловки нету,голова болела молочницы в фромилид. Пить больше не стану,так как это мучение. Жалко уно деньги, но здоровье важнее. Вчера со мной был ужас от этого препарата! Очень внимательно нужно отнестись к применению данного лекарственного средства людям, страдающим ослабленным иммунитетом. Обычно пациенты, болеющие ВИЧ или имеющие другие отклонения иммунной системы, принимают антибиотики намного дольше.

Поэтому иногда очень сложно понять причины оь побочных эффектов. Чтобы не допустить их появления, посещайте врача как можно чаще и вовремя сдавайте соответствующие анализы. Поэтому перед началом лечения тщательно ознакомьтесь с противопоказаниями.

Иначе вы рискуете нанести серьезный вред вашему организму. Покупайте данный антибиотик только в том случае, если его вам выписал лечащий врач. Отзывы людей, занимающихся самолечением, плачевны. Поэтому принимайте антибиотики только по назначению врача. Малышам к применению показана суспензия, которая готовится с помощью гранул. Они имеют более низкую дозировку медикамента.

Одна порция содержит мг активного вещества. А вот согласно отзывам врачей, детям, не достигшим полугодовалого возраста, это средство использовать и уно.

Для людей преклонного возраста не нужно корректировать дозировку. Исключение составляют только лица, страдающие серьезной почечной недостаточностью. Препарат может быть использован как при легком инфицировании, так и при серьезном заражении организма. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что препарат действительно справляется со многими видами бактерий. Медикамент считается полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе макролидов.

Он способен ингибировать синтез белка прямо в клетке самого микроба. Также препарат борется с такими бактериями, как уноо, моракселлы, легионеллы, бордетеллы и многие другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Активный компонент начинает всасываться в желудке. Конечно, пища немного замедляет процессы всасывания, однако это не влияет на концентрацию в фромиилид кларитромицина.

Препарат прекрасно связывается с белками плазмы и с легкостью проникает во все клетки и ткани организма, нуждающиеся в лечении. Выводится он из организма через часов после применения. Инструкция по применению, отзывы фромилид это доказательство того, что при неправильном приеме данный препарат может нанести вред человеческому организму. Отклики пациентов молочницы о том, что принимать такое сильное лекарство аолочницы только по назначению врача. При этом его нужно комбинировать и с другими препаратами.

Врачи должны предупреждать о том, что лечение средствами, содержащими антибиотики, отрицательно влияет на микрофлору кишечника. Очень многие пациенты жалуются на диарею и неприятные ощущения в области живота. При правильных дозировках он фромилод за одну неделю справиться даже с серьезными заболеваниями. Однако перед его использованием нужно сдать ряд анализов, а также во время лечения очень важно контролировать состояние своего здоровья.

Необходимо хранить антибиотик подальше от маленьких детей, иначе средство может сильно навредить малышу, если он его съест. Чтобы употребление антибиотика оказалось успешным, врачи рекомендуют соблюдать диету, а также не употреблять алкогольные напитки.

Люди, страдающие от нарушений иммунной системы, препарат принимают о долгий промежуток времени. Также им разрешено использовать большие дозировки. Однако практически все больные, принимающие данный антибиотик, жалуются на плохую работу пищеварительной системы. Это уно с тем, что активные вещества препарата уничтожают молочницы фромиилд. Поэтому во время лечения рекомендуется дополнительно принимать препараты, которые будут поддерживать кишечник в нормальном состоянии.

Также многие пациенты жаловались на головные боли, тошноту, неприятные ощущения в области живота и аллергические реакции. Лишь у некоторых пациентов после недельного курса лечения не были замечены улучшения. В фромилид случае врач может продлить курс приема препарата или же выпишет другой медикамент. Пациенты довольны ценой препарата. За одну упаковку придется заплатить около трехсот рублей.

Радует то, что для полного излечения обычно одной молочницы таблеток вполне достаточно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Антибиотики — это очень опасные вещества, способные нанести серьезный вред вашему организму. Молочниицы при наличии молоочницы симптомов заболевания сразу же обращайтесь к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем проще будет вылечить ваш недуг. Будьте здоровы и берегите.

И не забывайте, что залог хорошего самочувствия - это ведение правильного образа молочницы. Как изгнать из тела негативную энергию: 4 гт способа. Китайский мужчина пообещал тому, кто женится на фромилад дочери, странное приданое.

Красавица Зозибини Уно получила титул уно Вселенная ": фото с церемонии. С телефоном неудобно менять колесо: преимущества обычного фонарика для водителя. Девушка забрала с улицы замерзшего фромилид теперь он не хочет с ней расставаться.

Инструкция на Фромилид Уно

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
кларитромицин	500 мг
вспомогательные вещества: гипромелоза; лактозы моногидрат; МКЦ; повидон; кремния диоксид коллоидный; натрия стеарилфумарат; тальк; магния стеарат
пленочное покрытие: краситель Opadry желтый 20Н52875 (гипромеллоза, пропиленгликоль, ванилин, титана диоксид, гипролоза, тальк, краситель хинолин желтый 18–24 %)
состав чернил: чернила черные Opacode-S-1-17734 (шеллак 45% (20% этерифицированный) в SD-45 спирте, краситель железа оксид черный, н-бутанол, пропиленгликоль, метанол, изопропанол*, аммония гидроксид 28%)
* испаряется в процессе производства

в блистере 5 или 7 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р4503А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено и характер метаболизма в организме человека не изменяется.

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг в день позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме крови. Равновесные C_max кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T_1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,3 и 7,7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 табл. по 500 мг) равновесные уровни C_max кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют в среднем 2.4 и 0,67 мкг/мл соответственно. T_1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5,8 и 8,9 ч. Значение T_max при приеме доз по 500 и 1000 мг в день составляет около 6 ч. При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T_1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина, связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз.

С мочой выделяется около 40% дозы кларитромицина, через кишечник — около 30%.

Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинно-мозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ — 1–2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

Нарушения функции печени. У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировки дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. Равновесный уровень концентрации 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, T_1/2, AUC кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.