Флемоклав солютаб с чем пить чтобы не было молочницы

Устраняет зуд и жжение после первого нанесения Гарантирует выздоровление после 7 дней использования Не раздражает слизистую, оказывает успокаивающее и заживляющее действие Предотвращает рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму Не оказывает побочных действий и не имеет противопоказаний, гипоаллергенно, состоит из натуральных ингредиентов.

Фармацевтика — дисциплина, которая не стоит на месте. В ней происходят перманентные эволюционные процессы, направленные на поиск новых формул и создание Этот цикл с планированием лучше пропусть? Сегодня 3 дц. И еще, что пить параллельно с антибиотиком, чтобы не было молочницы и дисбактериоза влагалища, кишечника и т.д.? Внимание! При помутнении препарат не применять! Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии .

8/8/2015«Препарат показал себя с хорошей стороны. Развитие молочницы не допустил. На мой больной желудок тоже не повлиял. Я все таблетки стараюсь после еды принимать, чтобы не было неприятных . Метронидазол – это достаточно популярный антибактериальный препарат с многообразными . Ответы на вопрос Что нужно принимать вместе с антибиотиками и для чего? в рубрике Здоровье и медицина на портале Otvet.expert . чтобы не было молочницы. . если его не пить, то начинается то диарея .

Мне как спираль поставили,так молочница и пошла, каждый месяц повторялась, пока не попала к другому гинекологу, он назначил с очередным курсом Вагилак на месяц, это пробиотик для восстановления микрофлоры. Уже если прижмет и без них никак не обойтись, только в том случае пью.Всегда вместе с антибиотиками пропиваю пробиотики и ем побольше молочно -кислых продуктов. Сацук, а вот бросать прием лекарства на полпути не стоит - это может привести к реактивации бактериальной инфекции, плюс бактерии станут устойчивыми к этому типу антибиотиков.

Так получается с антибиотиком нужно пить и прибиотик и гепатопротектор? . что в случае тяжелого заболевания помогает быстро определить какой препарат назначить и не … Для эрадикации Helicobacter pylori: взрослым по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Если я не ошибаюсь, то фуразолидон обычно используют по 200мг 2 раза в день. 2/10/2013«Флюкостат это от молочницы, а Линекс я пила мне плохо от него, лучше пить Лактофильтрум сразу с .

Промойте половые органы теплой водой без мыла Распылите Кандистон на область поражения молочницей Наденьте чистое хлопковое бельё Использовать 3 раза в день

Флуконазол: инструкция по применению в педиатрии. Противогрибковый препарат флуконазол . Очень важно подобрать правильный препарат, прием которого одновременно будет щадящим и эффективным. . ,и чтобы не развивать грибковые заболевания-нужно паралельно с антибиотиком пить . Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения .

Заполните форму для консультации и заказа Кандистон спрей от молочницы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Если признаки молочницы то прием препаратов угнетающие грибы. . И вот в этот раз не было вообще никаких симптомов дисбактериоза . что они умеют скрываться, вокруг себя какой … Препараты Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб Обзор препаратов, способ применения, аналоги, отзывы Обширный диапазон антибиотиков помогает бороться с бактериальной инфекцией. Препарат можно принимать совместно с антибиотиками, можно не хранить в холодильнике и разрешен для приема беременным и кормящим матерям. Кроме того, Линекс не …

Лучшее средство от молочницы для женщин форум, препарат от молочницы микосист, от молочницы русский препарат, недорогое и эфективное средство от молочницы, гарднереллез и уреаплазмоз лечение у женщин препараты, препараты во время приема антибиотиков от молочницы, лучшее средство от молочницы для женщин форум.

Официальный сайт Кандистон спрей от молочницы

Купить Кандистон спрей от молочницы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

Я уже три года страдала хроническим кандидозом, и не могла никак вылечиться. Помог кандистон! Заказывала после отзывов подруги

Молочница у меня только-только началась, но я уже насмотрелась картинок в интернете, чем это может закончиться. Не хочу затягивать как девушка с предыдущего комментария.

амоксициллин + клавулановая кислота

Одна таблетка содержит:

Действующее вещество: амрксициллина тригидрат (что соответствует амоксициллину основанию) - 1019,8 мг (875,0 мг); калия клавуланат (что соответствует клавулановой кислоте) -148,9 мг (125 мг).

Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза - 30,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 125,9 мг, кросповидон - 64,0 мг, ванилин - 1,0 мг, ароматизатор мандариновый - 9,0 мг, ароматизатор лимонный - 11,0 мг, сахарин - 13,0 мг, магния стеарат- 6,0 мг.

Антибиотик - пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

КодАТХ: [J01CR02]

Фармакодинамика

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих фамположительных и фамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате Флемоклав Солютаб защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы:

Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1
Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)

Коагулазонегативные стафилококки, (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы:

Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis 1
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.

Прочие:

Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановои кислотой

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris,
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae 1,2

стрептококки группы Viridans 2

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica.

Прочие:
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.

1 - для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 - штаммы этих видов бактерий не продуцируют р-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества препарата Флемоклав Солютаб®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Флемоклав Солютаб в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4- гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, период полувыведения (t1/2) амоксициллина- 1,1 часа, клавулановой кислоты - 0,9 часа.

Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 часов после приема препарата.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

• Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # , Moraxella catarrhalis # и Streptococcus pyogenes.

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # и Moraxella catarrhalis # .

• Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae 1 (преимущественно Escherichia coli # ), Staphylococcussaprophyticusи видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae #

• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus # , Streptococcus pyogenes и видами рода Васteroides # .

• Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus # , при необходимости возможно проведение длительной терапии.

• Одоногенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Аугментин и Флемоксин Солютаб оказывают антибактериальное действие, что позволяет применять их при патологиях внутренних органов.

В чем особенность Аугментина

Аугментин имеет несколько форм выпуска:

таблетки;
лиофилизат;
порошок для приготовления суспензии.

Действующие компоненты – клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина, концентрация которых варьируется в зависимости от формы выпуска. Препарат принадлежит к пенициллиновой группе антибиотиков, оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Амоксициллин активен в отношении патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов. Механизм действия основывается на способности действующего вещества нарушать процесс синтеза муреина – основного компонента клеточных стенок бактерий.

Аугментин не активен в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу ввиду ее способности разрушать амоксициллин. Медикамент выступает в роли необратимого ингибитора, способного проникать внутрь клетки.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий:

палочка Пфайфера;
пневмококки;
стрептококки;
золотистый и эпидермальный стафилококк;
холерный вибрион;
гарднерелла вагиналис;
коклюшная палочка;
сапрофитный стафилококк;
превотелла;
фузобактерия;
бактероида;
бледная трепонема;
спирохета;
хламидия.

Действующее вещество после попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается в кровь и распределяется по мягким тканям. Сироп или таблетки рекомендуется принимать одновременно с пищей. Амоксициллин незначительно связывается с кровяными белками. Кумуляция отсутствует. Метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой и калом (в незначительной степени).

С осторожностью антибиотик Аугментин назначают беременным, кормящим женщинам и детям младше 6 лет.

Основными показаниями к применению считают инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину и клавулановой кислоте микроорганизмами.

Медикамент назначают при перитоните, сепсисе, гонорее, а также инфекциях:

гинекологических;
одонтогенных;
мягких тканей и кожного покрова;
мочеполовой системы;
нижних и верхних отделов дыхательных путей;
костной ткани.

Абсолютные противопоказания, прописанные в инструкции:

гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам;
желтуха (в анамнезе);
тяжелые патологии печени;
фенилкетонурия.

С осторожностью антибиотик назначают беременным, кормящим женщинам и детям младше 6 лет. При соблюдении всех врачебных предписаний препарат хорошо переносится пациентами. Возможные побочные эффекты:

молочница;
расстройства кишечника (вздутие, диарея);
приступы тошноты и рвоты;
полиморфная эритема;
тромбоцитопения;
лейкопения;
головокружение;
головная боль;
аллергические реакции.

Аллергия развивается наиболее часто и проявляется в виде кожного зуда, крапивницы, гиперемии и отеков.

В чем особенность Флемоксина Солютаб

Флемоксин выпускается в таблетированной форме. Действующий компонент – амоксициллин. Таблетки поступают в продажу в блистерах по 5 штук. Препарат оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Синтетический бета-лактамный антибиотик способен подавлять транскриптазу и притормаживать выработку опорных белков бактериальной стенки.

Активен в отношении:

стафилококков;
стрептококков;
гонококков;
менингококков;
гемофильной и кишечной палочки;
протей мирабилис;
сальмонелл;
шигелл;
клебсиелл;
хеликобактер пилори.

Флемоксин Салютаб оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.

Полностью устойчивыми к амоксициллину считают:

морганеллу моргани;
энтеробактерии;
псевдомонаду;
серрации;
вирусы;
риккетсии;
микоплазмы.

Таблетки быстро диспергируются в жидкости, поэтому действующий компонент максимально полно проникает в кровь и достигает пораженного органа. Высшая концентрация амоксициллина обнаруживается через 2 часа после первого приема.

С плазменными белками связывается на 18-20%; метаболизируется печенью.

Амоксициллин способен проникать в мокроту, внутриглазную жидкость, мышечную и костную ткань, слизистую оболочку. ГЭБ преодолевает плохо, проникает в грудное молоко.

В инструкции к применению прописаны следующие показания:

ангина;
пневмония;
воспаление среднего уха;
синусит;
фарингит;
эндометрит;
цервицит;
уретрит;
пиелит;
пиелонефрит;
дерматозы (вторично инфицированные);
рожа;
импетиго;
сальмонеллез;
цистит;
дизентерия;
брюшной тиф;
перитонит;
холангит.

Относительными противопоказаниями считают:

поливалентную гиперчувствительность;
лактацию;
беременность;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
острую почечную недостаточность;
мононуклеоз инфекционного типа;
лимфолейкоз.

Побочные эффекты проявляются при неправильно подобранном режиме дозирования. К ним относят:

тромбоцитопению;
агранулоцитоз;
нейтропению;
гемолитическую анемию;
нефрит;
псевдомембранозный колит;
изменение вкуса;
диарею, тошноту, рвоту.

Таблетки пьют независимо от приема пищи; их нужно принимать целиком, не деформируя. Чтобы получить сироп, лекарственную форму следует растворить в воде.

Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, которые предпочтительно пить по 1-2 шт. 3 раза в день. Курс применения – не более 2 недель..

Сходство Аугментина и Флемоксина Солютаб

Оба препарата принадлежат к категории антибиотиков пенициллинового ряда. У медикаментов – одинаковый механизм действия: они ликвидируют патогенные микроорганизмы благодаря амоксициллину.

Аугментин и Флемоксин Солютаб имеют практически одни и те же показания к применению.

Оба лекарственных средства характеризуются хорошей переносимостью и высокой активностью. Флемоксин можно назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

В чем разница антибиотиков?

Аугментин отличается от Флемоксина составом. Последний содержит клавулановую кислоту, которая обеспечивает высокую устойчивость препарата к ферментам, разрушающим амоксициллин. В Флемоксине отсутствует глютен и глюкоза, поэтому его можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Медикамент чаще используют в педиатрии благодаря меньшему количеству побочных эффектов и противопоказаний.

Флемоксин реализуется только в таблетках, Аугментин имеет несколько лекарственных форм.

Аугментин считают более универсальным антибиотиком, его применение целесообразно при патологиях, спровоцированных неустановленными возбудителями. При необходимости лекарство можно заменить Флемоксином, состав которого – более упрощенный, отличается высокой гипоаллергенностью.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Валентина, 34 года, Новороссийск

Младший сын стал жаловаться на головные боли и насморк. Сначала пробовала лечить его проверенными методами народной медицины, но состояние только ухудшилось. Повела ребенка к отоларингологу – диагностировали бактериальный синусит. Врач прописал антибиотики, долго подбирали самый безопасный – сын гиперчувствительный. Остановились на Флемоксине.

Препарат приобретала в аптеке по рецепту; упаковка – 245 руб. Курс применения должен был составить 10 дней, но лечение закончили раньше. В первые 2 дня у ребенка появились небольшие проблемы с пищеварением (жидкий стул, легкая тошнота). Они прошли самостоятельно, никаких препаратов дополнительно не принимали. В день давала сыну по 1 таблетке антибиотика 2 раза в день – во время завтрака и ужина.

Святослав, врач-нефролог, Магнитогорск

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый не только в урологии, но и в отоларингологии, стоматологии, гинекологии и гастроэнтерологии. На практике применяю его несколько лет. В составе присутствует клавулановая кислота – компонент, усиливающий действие амоксициллина. Назначаю медикамент взрослым и детям при пиелонефрите, нефрите и других патологиях, поражающих почки.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. При соблюдении индивидуально подобранного режима дозирования побочные эффекты появляются редко. Антибиотик имеет несколько структурных аналогов со сходным терапевтическим эффектом. Медикаменты находятся в разной ценовой категории. Оригинальный препарат стоит дороже, но цена полностью соответствует качеству.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T_Cmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C_max амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C_max амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C_max амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C_max амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг C_max амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связь с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.

T_1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T_1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания к применению препарата

— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— профилактика инфекций в хирургии.

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению препарата

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

С осторожностью: беременность, период лактации.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Читайте также: