Энтеросгель при кандидозе кишечника

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидозы - болезни, вызываемые условно-патогенными грибами-комменсалами нормальной флоры слизистой ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, кожи и др. кандиды обнаруживаются на коже и слизистых большинства здоровых людей. Кандидоз как заболевание является самой частой грибковой инфекцией у больных онкологическими, гематологическими заболеваниями, реципиентов органов и ВИЧ- инфицированных. Поражение слизистых оболочек и особенно слизистой оболочки полости рта занимает ведущее место среди прочих локализаций кандидоза.

Грибы Candida относятся к условно патогенной флоры. Для возникновения заболевания непременным условием является нарушение резистентности организма. Возбудители кандидоза относятся к роду Candida, насчитывающего свыше 150 видов. Патогенными для человека, главным образом, является С. albicans. Сandida albicans (Robin) Ber Khout синонимы: Monilia albicans, Oidium albicans, Candida claussenii , Candida langezoni. Характеристика: на глюкозном агаре и среде Сабуро растет в виде блестящих кремово-белых колоний. При микроскопии колония состоит из овальных, почкующихся клеток размером 6 - 10 мкм в диаметре. По периферии колоний могут встречаться нити псевдомицелия. На рисовом агаре формирует толстостенные хламидоспоры. В сыворотке крови за 2 - 3 ч при 37 С образуются многочисленные ростковые трубки и нити псевдомицелия. Тип филаментации Mycotoruloides и Mycotorula (на картофельном агаре и картофельной воде). В пораженных тканях гриб существует как в виде почкующихся клеток, так и в виде ростковых трубок, псевдомицелия и истинного мицелия. Прорастание клеток сопровождается выраженной гнойной реакцией. Выделено 186 видов рода Candida. Из них лишь C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. quillermondii и некоторые другие могут вызвать заболевания. В состав кандид входят эндотоксины, обуславливающие вирулентность, ферменты, обеспечивающие проникновение грибов в ткани. Источником инфекции, в первую очередь, являются больные кандидозом, носители. Возможно инфицирование от домашних животных. Кроме того, источником инфекции могут быть почва, вода, растения, воздух. Заражение может произойти алиментарным (овощи, фрукты, молоко), респираторным, половым, гематогенным путем. Возможна и вертикальная передача.

Кандидоз чаще встречается у пожилых людей с хроническими заболеваниями внутренних органов, различными видами иммунных и эндокринных нарушений. Особое значение в распространенности кандидоза приобретает частое, бессистемное лечение антибиотиками, длительный прием кориткостероидов и цитостатиков.

Помимо общих факторов, следует отметить значение местных причин. Отсутствие должного гигиенического ухода за полостью рта, заболевания пародонта, большое количество кариозных зубов. Особое внимание следует обратить на то, что у лиц со съемными протезами обсемененность полости рта грибами рода Candida в 18 раз выше, чем у людей без протезов.

Непосредственной причиной развития болезни является снижение иммунитета, приводящее к нарушению барьерной функции кожи и слизистых и созданию входных ворот для кандид. Барьерную функцию выполняют фагоциты - моно-нуклеары, которые захватывают и переваривают споры, сегментоядерные лейкоциты, уничтожающие споры и мицелий, система комплемента и секреторный IgA. При проникновении кандид в ткани за счет действия эффекторных Т-клеток происходит образование гранулемы, в которой грибы окружаются эпителиоидными и многоядерными клетками и подвергаются уничтожению. Существует две группы факторов .риска развития болезни: экзогенные и эндогенные. К числу экзогенных относятся профессиональные (у работников кондитерских фабрик, белково-витаминных производств), экологические (промышленный выброс в атмосферу спор грибов), назначение антибиотиков, сульфаниламидов, глюкокортикоидов. Наиболее уязвимыми являются дети и люди преклонного возраста, больные эндокринными заболеваниями (болезнь Иценко-Кушинга, гипопаратиреоз, сахарный диабет), лимфопролиферативными, гематологическими заболеваниями и др.

В клинике наиболее часто встречается острый атрофический и хронический гиперпластический кандидоз.

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая отечна, гиперемирована, с истонченным эпителием, очень чувствительна к химическим, температурным раздражителям. Налет отсутствует или сохраняется в складках слизистой оболочки. У больных пользующимися съемными протезами под протезами обнаруживается четко ограниченная область яркой эритемы и отека. Хронический гиперпластический кандидоз как правило не сопровождается субьективными ощущениями. Пациенты предъявляют жалобы на боль при приеме кислой, острой пищи, на сухость в полости рта, извращение вкуса, иногда на неприятный запах изо рта. Кандидоз слизистой полости рта называют молочницей, поскольку основным проявлением ее является появление на фоне гиперемированной поверхности белых творожистых налетов. Они легко удаляются шпателем, оставляя после себя эрозированную кровоточащую слизистую. Больные, как правило, не предъявляют жалоб. Однако, при значительном поражении языка отмечается повышенная чувствительность к горячим и острым блюдам. Более редкими формами являются т.н. "резиновый" язык с атрофированными сосочками и лаковой поверхностью и "черный волосатый" язык с гипертрофией и гиперкератозом сосочков и темно-коричневым налетом. Вариантом кандидоза слизистой ротовой полости является кандидозный хейлит - длительно незаживающие трещины в углах рта ("заеды"). Кандидоз полости рта может проявляться поражением миндалин, гортани. При поражении гортани появляется осиплость голоса, затрудненное дыхание.

Слизистая оболочка полости рта гиперемирована с белыми пятнами и бляшками различной величины. При длительном существовании налет пропитывается фибрином, плотно спаян с подлежащей слизистой оболочкой. После удаления налета обнажаются болезненные, кровоточащие эрозивные поверхности. При поражении языка отмечается разрастание нитевидных сосочков.

У пожилых больных часто встречаются микотические заеды. Заболевание можно встретить у лиц имеющих глубокие складки в углах рта, которые обычно возникают при сниженном прикусе, при использовании съемных зубных протезов. Клиническая картина: больные жалуются на жжение губ и углов рта, их сухость, стягивание на участках поражения.

При поверхностных формах кандидоза диагноз основывается на наличии у больного характерной клинической картины и обнаружения гриба в патологическом материале (соскоб или отделяемое со слизистых оболочек) при микроскопическом исследовании. Диагноз можно считать достоверным, если обнаруживают псевдомицелий или истинный мицелий и почкующиеся клетки. Посев на питательную среду проводится для идентификации вида дрожжеподобного гриба рода Candida. Выделение только культуры гриба не имеет диагностического значения, так как ее можно получить при посеве соскобов со слизистой полости рта.

При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта заболевание следует дифференцировать от lingua geographica (географический язык), афтозного стоматита, красного плоского лишая, папулезного сифилида, лептотрихоза.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, так как у всех больных возникает дисбактериоз всего организма. При лечении необходимо строго соблюдать принципы последовательности:

1 этап – назначение антимикотических препаратов: острая форма поражения слизистой оболочки полости рта

Применяют антимикотические препараты в виде капель и раствора:

- дети до 3 лет – натамицин в виде капель по 0,5–1 мл в сутки с помощью пипетки, в среднем 10 дней

- дети старше 3 лет и взрослые – 1% раствор клотримазола, смазывают 2–3 раза в день слизистую оболочку полости рта и язык после приема пищи, продолжительность лечения в среднем 7 дней, у взрослых – до 2 нед.

Хроническая форма поражения слизистой оболочки полости рта Назначают антимикотики системного действия:

С середины 80-х годов для лечения всех форм кандидоза у детей и взрослых применяют флуконазол – азоловое соединение (капсулы по 50, 100, 150 и 200 мг). Препарат слабо метаболизируется печенью, выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Достоинством флуконазола помимо высокой эффективности является отсутствие гепатотоксичности, хорошая переносимость.

При хронической форме кандидоза слизистой полости рта его назначают взрослым по 50–100 мг 1 раз в сутки ежедневно, детям из расчета 3–5 мг на 1 кг массы тела в течение 1–3 нед, причем в первый день применяют удвоенную дозу.

Флуконазол можно назначать по методу пульсотерапии: взрослым в дозе 150 мг 1 раз в неделю, детям – 5–7 мг на 1 кг массы тела, продолжительность терапии 2–3 нед.

В последние 5 лет для лечения хронической формы кандидоза слизистой полости рта применяют новый препарат из группы азолов – итраконазол (капсулы по 100 мг). Его назначают взрослым по 100–200 мг в сутки ежедневно в течение 2–3 нед.

2 этап – декантаминация – проводится энтеросорбция, 3 этап – кантаминация,

4 этап – мембраностабилизирущие препараты.

Предложенная схема лечения была применена у 12 больных с кандидозом слизистой оболочки полости рта.

На 1 этапе лечения назначали дифлюкан перорально в дозах 100 мг утром в течении 10- 14 дней. Дифлюкан мало токсичен и высокоэффективен. В случаях смешанной кандидабактериальной инфекции использовали нитроксолин по 1 таблетки 4 раза в день после еды 10 дней. Местно в домашних условиях рекомендовали полоскание растворами питьевой соды, слабой лимонной кислоты, ванночки с жидким картофельным киселем (250 мл) с добавлением 8-10 капель 5% спиртового раствора иода.

Через 10 дней если рост кандида прекращался переходили к следующему этапу, использовали энтеросгель, по 1 столовой ложки 3 раза в день до еды 10 дней, далее назначали хилак-форте. На заключительном этапе применяли мембраностабилизирующие препараты (ЛИФ- 55). Рекомендовали рациональное питание с достаточным количеством белков, животного и растительного происхождения с ограничением продуктов содержащих большое количество углеводов. Проводили санацию полости рта, советовали использовать зубные пасты с антикандидозными добавками.

Получение положительных результатов лечения, отсутствие вегетирующих форм гриба при лабораторных исследованиях показывают эффективность комплексного подхода к лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Кандидоз – это распространенное заболевание у детей, которое вызвано дрожжеподобными грибами Candida. Они поражают слизистые оболочки, а также ногти и кожу, однако располагаются в крови. При несвоевременном лечении заболевание распространяется по внутренним органам.

У детей грибковое заболевание чаще всего проявляется в виде молочницы во рту. У взрослых болезнь может проявляться в виде:

грибка ногтей и кожи;
молочницы вагины и вульвы;
кандидозного эндокардита и менингита;
легочного кандидоза и пр.

Причины появления кандидоза у детей

Новорожденный малыш может столкнуться с молочницей при контакте со слизистой матери во время прохождения по родовым путям, если возбудитель жил в организме женщины. Особенно подвержены заражению недоношенные дети, чья иммунная система недостаточно развита.

Также в группе риска находятся дети любого возраста:

с нарушениями углеводного обмена;
с проблемами пищеварения;
прошедшие длительный курс лечения антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками.

Определить наличие молочницы у малыша можно по следующим признакам:

наличие белых творожистых выделений на слизистых оболочках и коже;
появление темно-красных воспаленных участков с четкими границами на слизистых и кожном покрове.

Энтеросгель при кандидозе у детей

Энтеросгель относится к группе современных эффективных энтеросорбентов, обладающих мощным детоксикационным действием. Он действует только в просвете кишечника, оказывает адсорбирующее действие и выводит из организма токсичные вещества, антигены, яды, алкоголь, аллергены, тяжелые металлы и органические вещества.

Пористая структура препарата подобно губке впитывает в себя все вредные элементы и мягко выводит их из организма. Активные компоненты лекарственного средства не проникают в кровь и предотвращают ее заражение.

При кандидозе грибковая инфекция распространяется по организму очень быстро. Только своевременное лечение с помощью современных энтеросорбентов может обезопасить от серьезной интоксикации организма.

Препарат Энтеросгель полностью безопасен для организма и может использоваться с первых дней жизни.

Полисорб при кандидозе у ребенка

Данный препарат является более доступным, но не менее эффективным аналогом Энтеросгеля. Он помогает вывести грибок и вредоносные бактерии из детского организма, но при этом не оказывает губительного воздействия на микрофлору кишечника.

Маленьким детям сорбент можно разбавлять в соке или любой жидкости, которую малыш точно выпьет. Средняя дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка – 100 мг на 1 кг веса.

Комплексное лечение кандидоза у ребенка

При заражении грибком Candida нужно обязательно провести комплексное лечение.

Особое внимание следует уделить очищению изнутри. Для этого подойдут любые энтеросорбенты, которые разрешены с детского возраста.

Обязательным элементом лечения являются противогрибковые препараты, которые нейтрализуют возбудитель на клеточном уровне.

Для устранения местных симптомов используются мази, гели и кремы с противогрибковым эффектом. Также воспаленные зоны обрабатывают раствором зеленки на водной основе, раствором Кастеллани, микросептином и акридермом. При кандидозном дерматите детям старше 7 лет назначают полоскания раствором буры в глицерине и йодиполом.

Чтобы повысить иммунный ответ организма и помочь ему побороть инфекцию, пациенту назначается курс иммуностимуляторов и витаминов группы В.

Кроме того при комплексной терапии больной должен придерживаться сбалансированного питания, увеличить потребление белковой пищи и снизить поступление углеводов.

Молочница у детей чаще всего излечивается довольно быстро и не представляет серьезной опасности. Однако в редких случаях она может обернуться осложнениями. Чтобы обезопасить своего ребенка от этого заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

не злоупотреблять применением антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие молочницы;
при вынужденной длительной антибиотикотерапии нужно параллельно пройти курс противогрибковой терапии, где не обойтись без Полисорба или Энтеросгеля;
максимально сократить частоту контакта грудного ребенка с инфицированным человеком. Если носителем инфекции является мать, нужно как можно скорее пройти курс лечения;
следить за правильностью питания ребенка, увеличить количество витаминизированной пищи;
уделять особое внимание уходу за слизистыми оболочками ребенка;
укреплять иммунитет ребенка;
регулярно проводить курс очищения организма сорбентами.

Если соблюдать профилактические меры постоянно, риск возникновения кандидоза у ребенка сводится к минимуму.

Автореферат диссертации по медицине на тему Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокоррекции

На правах рукописи

Низасва Л и гуль Рамилсвпа

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИММУНОКОРРЕКЦИИ

Специальность: 14.00.01 - акушерство и гинекология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Хамадьянов Ульфат Рахимьянович.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Кулавский Василий Агеевич; кандидат медицинских наук Тихонова Татьяна Федоровна.

Защита состоится «¿&> 2007 г. на заседании диссертационного совета

Ученый секретарь диссертационного совета

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Вульвовагинальный кандидоз является наиболее часто встречающейся гениталыюй инфекцией. Так, по данным ряда авторов он составляет до 20-30 % в структуре инфекций влагалища (Прилепская В.Н., Байра-мова Г.Р., 1998). При этом у 75% женщин отмечается хотя бы один эпизод вуль-вовагинального кандидоза, у 50% наблюдаются повторные эпизоды заболевания (Роджерс К.А., 2000). В мире ежегодно регистрируется более 2 млн случаев заболеваемости вульвовагинальным кандидозом. У 15-20 % пациенток инфекция протекает в хронической, рецидивирующей форме, которую определяют как наличие, по крайней мере, 4 эпизодов в течение года (Романовская Т.А., 2005). Не угрожая жизни, не приводя к тяжелым для здоровья последствиям или утрате трудоспособности, вульвовагинальный кандидоз существенно снижает качество жизни женщины, нередко осложняет беременность.

Устойчивость вагинальной микроэкосистемы нарушается под воздействием факторов эндогенного и экзогенного происхождения, что приводит к развитию дисбиотических процессов, активации латентной инфекции. Немаловажную роль в хронизации микотической инфекции генитального тракта играет снижение местной антиинфекционной защиты влагалища (Краснопольский В.И., Серова О.Ф., 2003).

Терапия хронического рецидивирующего вагинального кандидоза (ХРВК) является сложной клинической проблемой. Она состоит из устранения или снижения выраженности факторов риска и фоновых генитальных и экстрагениталь-ных заболеваний, лечения рецидивов, а также поддерживающей антимикотиче-ской терапии с целью профилактики рецидивов заболевания в дальнейшем. Но даже при назначении системных антимикотиков (препаратов из группы азолов) процент излечиваемости обычно составляет 80-90 % (Прилепская В.Н., Кулаков В.И., 2004), а рецидивы заболевания, наблюдаемые в течение 6 мес. - 20-22 %. Значительная частота рецидивов ХРВК заставляет врача удлинять схему лечения (Sobel J.D., Kapernick P.S., 2001) или увеличивать дозу антимикотика. Хотя доказано, что удлинение периода лечения способно лишь сдвинуть во времени вероятность повторных проявлений кандидоза (Maschmeyer G., 1999), а увеличение дозы препарата ведет к дополнительным побочным эффектам терапии.

В этой связи актуальность и перспективность исследований по изучению

эффективности новых методов терапии ХРВК не вызывает сомнения. Вышеизложенное определяет цели и задачи нашего исследования.

Цель исследования. Повышение эффективности терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза путем разработки системы лечебно-профилактических мероприятий с включением иммуномодуляторов и сорбентов.

1. Выявить частоту хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза среди женщин, страдающих длительными патологическими выделениями воспалительного характера из влагалища.

2. Исследовать видовой состав возбудителей хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

3. Обосновать целесообразность и эффективность применения лечебной схемы с включением иммуномодуляторов и сорбентов на основании результатов изучения микробиоценоза влагалища и желудочно-кишечного тракта, а также оценки общего и местного вагинального иммунного статуса.

4. Провести ретроспективный анализ результатов лечения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, определить эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий по профилактике рецидивирования данного заболевания.

5. На основании полученных результатов дать практические рекомендации по усовершенствованию системы лечения и профилактики рецидивов хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

Научная новизна. Впервые на большом клиническом материале установлена частота хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и определена структура возбудителей заболевания в г. Уфе.

Разработана патогенетически обоснованная система мероприятий для лечения и профилактики рецидивов кандидозной инфекции генитального тракта. Установлена высокая эффективность применения иммуномодуляторов и сорбентов в нормализации состава микроэкосистемы желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела гениталий, а также в устранении нарушений общего и местного иммунного статуса пациенток.

Практическая значимость работы. На основании анализа клинического

материала выявлены основные причины рецидивирования вульвовагинального кандидоза. Разработана и предложена для применения в гинекологической практике комплексная трехэтапная система лечебно-профилактических мероприятий на основе применения иммуномодуляторов и сорбентов. Внедрение этого метода позволило добиться восстановления колонизационной резистентности генитально-го тракта, сформировать продолжительную устойчивость к реинфекции полости влагалища, тем самым снизить количество рецидивов патологического процесса.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, оформлена 1 заявка на изобретение, изданы методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, студентов медицинских вузов, врачей-интернов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Среди женщин, страдающих длительными патологическими вагинальными выделениями воспалительного характера, частота встречаемости ХРВК составляет 21,69%. В структуре возбудителей ХРВК преобладает Candida albicans -91,62%.

2. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз является мар-

кером иммунных нарушений в организме.

3. Рецидивирование хронического кандидозного вульвовагинита возникает на фоне дисбиотических изменений микробного пейзажа в полости кишечника и влагалища.

4. Восстановление колонизационной резистентности генитального тракта путем применения иммуномодуляторов и сорбентов позволяет снизить частоту рецидивов микотической инфекции в 1,8-3,2 раза.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 130 отечественных и 75 зарубежных источников. Работа содержит 21 таблицу и иллюстрирована 16 рисунками и фотографиями.

Рис. 1. Алгоритм диагностики хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

Нами проведено комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток с ХРВК. Изучены основные факторы клеточного и гуморального иммунитета и составляющие антиинфекционной защиты влагалища данного контингента

больных. Поскольку имеются данные о возможной колонизации слизистой влагалища штаммами грибов рода Candida, обитающими в кишечнике, нами был исследован состав кишечного биотопа наших пациенток. Бактериоскопическое и бактериологическое определение Candida spp. в полости влагалища сопровождалось видовой идентификацией возбудителей.

Из числа наблюдаемых были сформированы три однородные по социальным и медико-биологическим признакам группы. В основную группу вошли 70 женщин. Терапия ХРВК в этой группе проводилась по предложенной нами схеме. Суть метода заключается в комплексной терапии иммунодефицитного и дисбиотического состояния слизистой кишечника и влагалища с применением иммунокорректоров, медицинских сорбентов и эубиотиков.

антигенную структуру, за счет чего развивается феномен перекрестного реагирования антител. При этом происходит угнетение размножения патогенных микроорганизмов, препятствие их адгезии на клетки эпителия.

Одной из основных причин рецидивирования грибковых инфекций гениталий является иммунодефицитное состояние пациентки. Поэтому, патогенетически обоснованным является введение в схему лечения иммуномодулирующих препаратов как системного, так и местного действия.

После второй инъекции проводилась местная иммуностимуляция линиментом циклоферона 5%. Препарат является индуктором эндогенного интерферона. Интерфероны стимулируют фагоцитоз, активность естественных киллер-ных клеток, экспрессию антигенов.

Мы применили следующую схему: линимент циклоферона вводили во влагалище на тампоне на 2 часа в день, курс 14 дней.

Эуфлорин L (жидкий концентрат лактобактерий) и эуфлорин В (жидкий концентрат бифидобактерий) относятся к принципиально новым биологически активным добавкам. Эуфлорины можно отнести к наиболее перспективной группе, которые помимо нормальной микрофлоры, содержат продукты ее жизнедеятельности, стимулирующие рост и развитие уже собственной микрофлоры.

Нами применен следующий режим дозирования препаратов: перорально утром эуфлорин L, вечером эуфлорин В по одной десертной ложке во время еды Для интравагинального применения использовался эуфлорин L разведенный теплой (не выше 37 °С) кипяченой водой. Стерильный ватный тампон, смоченный раствором эуфлорина L, вводился вагинально на 3 часа в день. Курс терапии симбиотиками составил 14 дней.

63 пациентки 1-ой контрольной группы были пролечены системными анти-микотическими препаратами из группы азолов. Действующим веществом всех применяемых препаратов явился флуконазол 150 мг. Мы использовали схему назначения препарата, применяемую при рецидивирующих формах вульвоваги-нального кандидоза: 150 мг флуконазола один раз в неделю в течение двух недель.

Во 2-ую контрольную группу вошли 34 женщины, лечение которых проводилось местными противогрибковыми препаратами. Нами использованы вагинальные таблетки, содержащие 100 мг клотримазола, которые применялись 1 раз в сутки в течение шести дней.

Для удобства подготовки массива клинико-лабораторных параметров обследуемых женщин была разработана формализованная карта, на основании которой создана компьютерная база данных.

II этап (2 педели).

> линимент циклоферона 5% интравагинально в тампонах на 2 часа в день - 14 дней.

III этап (2 недели).

>• перорально эуфлорин В иЬпо одной десертной ложке во время еды два раза в день — 14 дней;

> интравагинально эуфлорин Ь разведенный теплой (не выше 37°С) кипяченой водой. Стерильный ватный тампон, смоченный раствором эуфло-рина Ь, вагинально на 3 часа в день — 14 дней.

Список опубликованных работ но теме диссертации:

2. Хамадьянов У.Р. Влияние иммунокорригирующей терапии на факторы антиинфекционной защиты влагалища при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Низаева // Медицинская наука-2004: сб. науч. тр. - Уфа: БГМУ, 2004 - С. 33-34.

3. Хамадьянов У.Р. Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением методов иммунокоррекции / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Низаева // Вопросы практической и теоретической

медицины: матер. 69-й peen, науч.-практич. конф. студентов и молодых ученых Республики Башкортостан. - Уфа, 2004,- С. 188-189.

4. Хамадьянов У.Р. Состояние антиинфекционной защиты влагалища при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе и принципы его коррекции / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Низаева // Мать и дитя: матер. VI Рос. форума. - М., 2004. - С. 332-334.

7. Низаева А.Р. Новые подходы к терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза / А.Р. Низаева, C.B. Прокопьева // Материалы республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан.— Уфа, 2006. — С. 124-125.

8. Хамадьянов У.Р. Исследование эффективности терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокорри-гирующей и сорбционной терапии / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Низаева // Башкирский химический журнал. - 2005. - Т. 12, № 3. - С. 67—69.

9. Хамадьянов У.Р. Новые подходы к лечению урогенитальных инфекций в прегестационный и гестационный периодах / У.Р. Хамадьянов, Д.З. Абсаля-мова, А.Р. Низаева, А.Ф. Фазлутдинова // Мать и дитя: матер. VIII Рос. форума. - М„ 2006.- С. 281-282.

10. Хамадьянов У.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный канди-доз. Новые подходы к лечению: метод, рекомендации / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Низаева. - Уфа, 2006 - 14 с.

11. Низаева А.Р. Новые подходы к терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова - 2006-№ 3 - С. 142-146.

Нпзасва Лйгуль Рамилевиа

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

450005, РБ, г. Уфа, ул.8 Марта, 12/1, тел. (3472) 28-42-23, факс 28-42-23.

Из за активизировавшихся спамеров регистрация новых пользователей возможна только с одобрения администрации и может занимать несколько дней. Новости: Из за активизировавшихся спамеров регистрация новых пользователей возможна только с одобрения администрации и может занимать несколько дней. Начало Помощь Вход Регистрация. Страницы: Цитата: Miledi от 17 Июль

Но этому процессу кишечникв норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности.

Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя.

В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые кардидозе в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы.

Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз. Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника. Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется энтеросгедь стенку кишки и неинвазивным — размножается в просвете кишечника.

Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный — кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:. Симптомы поражения органов пищеварения не специфичны.

Они не отличаются от таковых кандидозе заболеваниях с другой причиной. Кроме того, кандидоз часто протекает в виде энтеросгель. Он может сочетаться с бактериальной, вирусной, паразитарной инфекцией. Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидозе — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах. Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции.

Но, при хронических гастритах, язве кишечника секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид. При употреблении в пищу большого количества сахара шоколад, мучные при грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.

Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку энтеросгель в области её дефекта язвы, эрозии.

При на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:. При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:.

При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие. При этом могут развиваться следующие заболевания:.

Дозировка Энтерола при колите

Сегодня на стуле у меня был не просто налет, а белые комковатые творожистые нити в большом количестве. Полифепан эту хрень связывает и выводит. Другие сорбенты так качественно не работали. Полифепан при кандидозе влагалища местно рекомендуют. Цитата: Miledi от 25 Июль Кого хочу не знаю.

Читайте также: