Доксициклин применение при молочнице

В начале 2017 года сильный стресс привел к тому, что моя кожа взбунтовалась. Представители всех конфессий - комедоны, папулы, пустулы - стали не то, что частыми гостями на моем лице, они там практически прописались.

Я решила не мучиться долго, занимаясь самолечением, пришла на прием к дерматологу. Дерматолог не потрудилась подняться из-за стола, между нами было расстояние в пять метров, и на таком расстоянии она проводила осмотр и ставила диагноз. Я специально не умывалась два дня, так как рассчитывала, что будут делать соскоб на клеща. Нет, направление в лабораторию мне не дали. Зато назначили пропить 20 дней антибиотик Юнидокс Солютаб, плюс мазюкалки местного применения.

Я решила с антибиотиком не спешить, так как у меня параллельно былоигинекологические болячки, и для их лечения необходимо было принимать Бусерелин. Это жесткач полный, и я решила не смешивать. Пропила курсом препараты с цинком (прошлый раз дерматолог назначала Цинкит) и наружно использовала самое простое и надежное средство для подсушивания воспалений - салициловый спирт.

Я считала, что стресс стрессом, но человек ко всему привыкает, и кожа постепенно успокоится, а если ее отвратительное состояние вызвано гинекологическими проблемами, то скоро у меня будет возможность это проверить - после удаления кисты яичника и миомы гормональный фон тоже должен нормализоваться.

Однако, вот и операция позади, а состояние кожи не радует. И назначенное вторым дерматологом лечение - а именно, поэтапное очищение кожи с помощью программы Гарнье "Чистая кожа" - тоже не дает никаких результатов. Я решила, что настало время для последнего средства - для антибиотиков. Так как действующее вещество одно, а переплачивать не хотелось (хотя считается, что в этих препаратах доксициклин имеет разную форму - в частности, в Юнидоксе Солютаб это моногидрат, а в дешевом аналоге - гидрохлорид), то купила капсулы Доксициклина.

Пропила 20 дней по схеме - первые десять дней по одной капсуле утром и вечером, вторые десять дней - по одной капсуле утром. Побочных эффектов в виде раздражения желудка и кишечника не наблюдалось, но к концу приема молочница, конечно, праздновала победу.

Мой гинеколог порекомендовала принимать Флуконазол для лечения кандидоза: первую капсулу во время приема антибиотиков, вторую - по завершению курса. Стоимость препарата составила не дороже 30 рублей за одну капсулу. Так что устранение последствий приема антибиотиков не обошлось мне слишком дорого.

В течение первых 10 дней приема Доксициклина практически все воспаления исчезли. По завершению курса изредка появлялись эпизодические неприятные гости, но здесь тоже трудно объективно оценить картину, так как мне был назначен прием гормональных препаратов, а именно - "Силует", к которому я очень долго не могла адаптироваться. Мой гинеколог сказала, что на фоне приема "Силуета" все проблемы дерматологического спектра исчезнут, так как этот препарат назначают для лечения легкой степени акне. У меня после приема "Силуета", наоборот, состояние кожи примерно через месяц стало резко хуже. Теперь постепенно нормализовалось.

Рекомендовать прием антибиотика я никому не могу - это делает только врач. Сама я решилась на прием только по той причине, что мне он был назначен для лечения акне, пусть и в другом формате. Определенные положительные результаты были, последствия - незначительные, как и на фоне приема любого антибиотика, в принципе, поэтому я дам этому препарату достаточно высокую оценку.

Доксицилин – антибиотик антибактериального действия для системного применения.

Состав

Действующее вещество – доксициклин.

1 капсуласодержит доксициклину гидрохлорид в количестве, эквивалентном 100 мг доксициклина.

Дополнительные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, эудрагит L 100, метоцел, полиэтиленгликоль 4000, твин 60, титана диоксид, спирт этиловый 96%.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме капсул с крышечкой и корпусом желтого цвета, содержащие порошок желтого с зеленоватым оттенком цвета с белыми вкраплениями.

Фармакологические свойства

Фармодинамика

Действия доксицилину не поддаются: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Лекарственное средство быстро всасывается из пищеварительного тракта, независимо от приема пищи. Связывается с белками плазмы крови на 80-90%. Максимальная концентрация в плазме крови доходит через 2:00 после приема препарата. В зависимости от дозы терапевтическая концентрация доксициклина в крови сохраняется в течение 18-24 часов. Быстро распределяется в большинство жидкостей организма, включая желчь, секрет околоносовых пазух, плевральную, синовиальную и асцитической жидкости. Концентрация в спинномозговой жидкости изменяется и после парентерального применения может составлять 10-25% от концентрации в сыворотке крови. Выводится из организма довольно медленно.
Период полувыведения лекарственного засобу- 12-22 часа. Значительная часть доксициклина выводится в незминенному виде с калом, около 40% - с мочой.

Показания

Применяется препарат в случае таких заболеваний:

инфекции дыхательного тракта: пневмония и другие заболевания нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными штаммами Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae; пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae; хронические бронхиты, синуситы;
инфекции кожи: акне, при необходимости применения антибиотикотерапии.
инфекции мочевых путей: инфекции, вызванные чувствительными штаммами вида Klebsiella, Enterobacter, а также бактериями Escherichia coli, Streptococcus faecalis;
инфекции, передающиеся половым путем: инфекции, вызваные Chlamydia trachomatis, включая осложненные уретральные и эндоцервикальная инфекции и инфекции прямой кишки; негонококковые уретрит, вызванные Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) мягкий шанкр, паховая гранулема, венерическая гранулема; лекарственное средство является альтернативным для лечения гонореи и сифилиса;
офтальмологические инфекции: инфекции, вызванные чувствительными бактериями gonococci, staphylococci таHaemophilus influenza. Инфекция, вызывает трахомой, не всегда выводится, что подтверждается при проведении иммунофлуоресцентного анализа. Для лечения паратрахомы лекарственное средство можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами;
рикетсийни инфекции: группа ссыпных тифов, пятнистая лихорадка скалистых гор, лихорадка Ку, клещевого лихорадка, эндокардит, вызванный Coxiella;
другие инфекции: орнитоз, бруцеллез (при применении в комбинации со стрептомицином), холера, бубонная чума, эпидемический возвратный тиф, клещевой возвратный лихорадка, туляремия, мелиоидоз; тропическая малярия, резистентная к хлороквину, и острый кишечный амебиаз (при применении в комбинации с амебицидом).

Для профилактики таких болезней:

японская речная лихорадка;
диарея путешественника (вызванная энтеротоксигенными Esherihia coli);
лептоспироз;
малярия.

Противопоказания

Нельзя применять в случае наличия особой реакции или повышеной чувствительности к компонентам состава. При печеночной недостаточности. При лейкопении. Доксициклин содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции запрещено применять это лекарство.

Особенности применения

При длительном применении лекарств нужно регулярно контролировать состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять концентрацию мочевины в крови. Антианаболична действие тетрациклинов может привести к увеличению в крови уровня мочевины. Антианаболичний эффект не проявлялся при применении доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек. При проведении флюоресцентного теста может наблюдаться ложное повышение уровня катехоламинов в моче.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с нарушением функции печени или лицам, которые получают потенциально гепатотоксических лекарственных засоби. Об нарушение функции печени, связанные с пероральным или парентеральным приемом тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось очень редко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении лекарственного средства с другими лекарственными средствами возможно:

с антацидами (алюминиевыми, кальциевыми, магниевыми), каолином, магнийсодержащих слабительными средствами, натрия гидрокарбонатом, лекарственными средствами железа и цинка, сукральфатом, холестирамином, колестиполом – снижение всасывания доксициклина;
с барбитуратами, карбамазепином, примидоном, рифампицином, фенитоином – снижение концентрации в плазме крови и сокращение периода полувыведения (T1 / 2) доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта;
с антикоагулянтами средствами, непрямыми антикоагулянтами – потенцирование эффекта последних; может возникнуть необходимость в снижении дозы антикоагулянтов;
с циклоспорином – увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови;
с метоксифлураном – летальная токсическое действие на почки с ретиноидами - увеличение риска внутричерепной гипертензии;
с метотрексатом – увеличение токсичности последнего;
с гормональными контрацептивами – снижение их эффективности и повышения частоты прорывных кровотечений при приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
с пенициллинами – снижение эффективности последних;
с пероральными вакцинами против брюшного тифа - снижение эффективности последних;

Применение во время беременности и кормления грудью

Во время беременности запрещено употреблять доксицилин. Это может повлиять на неправильное развитие зубов и зубной эмали у ребенка. Поскольку препарат проникает в грудное молоко, употреблять его во время кормления грудью запрещено.

Способность влиять на скорость реакции

Поскольку во время приема препарата наблюдаются такие побочные эффекты, как нарушение зрения, головокружение, гипертензия, звон в ушах, следует воздержаться от управления автомобилем и другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозы

Доксициклин применяют внутрь, запивая большим количеством воды, молока или кефира.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг при лечении острых инфекций:

в первый день суточная доза составляет 200 мг однократно или по 100 мг с интервалом 12:00;
в последующие дни – 100 мг.

Продолжительность курса лечения устанавливает врач для каждого пациента отдельно, продолжая лечение не менее 24-48 часов после исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры тела.

Детям старше 12 лет с массой тела до 45 кг при лечении острых инфекций:

в первый день лечения суточная доза лекарственного средства составляет 4,4 мг / кг массы тела (за 1 или 2 приема),
в последующие дни – 2,2 мг / кг массы тела (в 1 или 2 приема).

Акне: 50 мг в сутки в течение 6-12 недель.

Инфекции, передающиеся половым путем:

неосложненные инфекции шейки матки, уретральные, ректальные инфекциям, неосложненные инфекции половых органов 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
орхоэпидидимит 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней;
первичный и вторичный сифилис у пациентов без подтвержденной беременности и с аллергией на пенициллины: 200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Другие инфекции:

эпидемический возвратный тиф, клещевой возвратный тиф 100-200 мг однократно в зависимости от степени тяжести заболевания.
тропическая малярия, резистентная к хлорохину: лекарственное средство применять в дозе 200 мг в сутки в течение не менее 7 дней.

Профилактика:

малярии: взрослые – 100 мг в сутки, детям от 12 лет – от 2,2 мг / кг массы тела в сутки в общей дозы 100 мг в сутки. Профилактику можно начать за 1-2 дня до путешествия в регион с малярией. Профилактическое применение лекарственного средства следует продолжать каждый день во время пребывания в регионе с малярией и в течение 4 недель после того, как было оставлено регион с малярией.
японской речной лихорадки: применять в дозе 200 мг однократно.
диареи путешественника у взрослых: применять: в первый день путешествия – доза 200 мг однократно или по 100 мг с интервалом 12:00; в течение следующих дней путешествия – доза 100 мг. лептоспироза: средство применять в дозе 200 мг 1 раз в неделю в течение всего времени пребывания в регионе с лептоспирозом и 200 мг лекарственного средства в конце путешествия.

Передозировка

Данных о передозировке не было обнаружено. Однако оно может проявляться в форме возникновения побочных реакций.

Лечение симптоматическое, отмена препарата, промывание желудка.

Побочные эффекты

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота, диарея. Сообщалось о возникновении эзофагита и образования язвы у пациентов, принимавших капсулы и таблетки доксициклина. Колит, энтероколит, воспалительные поражения в аногенитальной области.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: есть сообщение о индивидуальные случаи гепатотоксичности с временным повышением значений показателей функции печени, нарушение функции печени, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, панкреатит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины в крови, повышение уровня остаточного азота мочевины.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении тетрациклинов наблюдалось коричнево-черный окрас микропрепарата ткани щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы обнаружено не было.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: анорексия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, выпячивание родничка у новорожденных, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), симптомы которой включали нечеткое зрение, скот и диплопию, сообщалось о необратимую потерю зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, перикардит, приливы, болезнь Шенлейна-Геноха.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, порфирия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, анафилактоидные пурпура, крапивница, ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки, сывороточная болезнь, одышка, периферические отеки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, включая макулопапулезные и эритематозные высыпания; мультиформная эритема, фотосенсибилизация кожи, фотоонихолизис, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), медикаментозное высыпания с симптомами эозинофилии и системными симптомами (DRESS-синдром).

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия.

Инфекции и инвазии: лечение доксициклином может привести к развитию суперинфекции, таких как стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, кандидоз кожи и слизистых оболочек с такими симптомами: воспаление слизистой оболочки рта и горла (глоссит, стоматит), острое воспаление наружных половых органов и влагалища у женщин (вульвовагинит), воспаление аногенитальной области.

Другое: окраска и гипоплазия зубной эмали при длительном применении препарата.

Срок годности

Срок годности – 2 года.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Категория отпуска

Выпускается по рецепту.

Цена Доксициклина в аптеках преимущественно составляет 11-13 гривен.

(информация для специалистов)

по медицинскому применению лекарственного средства

Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь

Приказ №239 от 12.03.2015

Торговое название: Доксициклин

Международное непатентованное название: Доксициклин (Doxycyclinе).

Форма выпуска: капсулы 100 мг.

Описание: твердые желатиновые, номер 1, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул – порошок желтого цвета с белыми вкраплениями. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Состав на одну капсулу:

активное вещество: доксициклина (в виде доксициклина гиклата) – 100 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, красители: хинолиновый желтый (Е-104), апельсиновый желтый (Е-110).

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.

Доксициклин обладает широким спектром антимикробного действия. Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Оказывает бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israeli; грамотрицательных микроорганизмов – Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiellaspp., Salmonellaspp., Shigellaspp., Yersiniaspp., Vibriocholerae, Neisseriagonorrhoeae. Чувствительны к доксициклину Rickettsiaspp., Borreliaburgdorferi, Treponemaspp., Chlamydiaspp., Mycoplasmaspp., некоторые простейшие (в т.ч. Plasmodiumfalciparum, Entamoebahistolytica).

Наиболее чувствительны к доксициклину Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается более полным всасыванием и большей продолжительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. Проникает внутрь клетки, подавляя размножение внутриклеточно расположенных возбудителей.

Высокоэффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).

Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, при синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной бактериями Escherichia. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

К доксициклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonasaeruginosa, Proteusspp., Serratiaspp., большинство штаммов Bacteroidesfragilis, грибы, вирусы.

При приеме внутрь практически полностью абсорбируется (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания доксициклина. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания Ca 2+.

Через 2 ч после перорального приема в дозе 200 мг достигается концентрация в плазме – 2,6 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1,45 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 80-95%.

Хорошо проникает в большинство органов и тканей организма. Обнаруживается в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в организме плода, определяется в материнском молоке. Объем распределения – 0,7 л/кг.

Подвергается метаболизму в печени (30-60% от введенной дозы). Период полувыведения – 12-22 ч (в среднем – 16,3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с Ca 2+ .

Секретируется с желчью, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%). Почками выделяется 40% принятой дозы за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности – только 1-5% (у этой категории пациентов доксициклин экскретируется преимущественно с фекалиями).

Исследования не выявили значительной разницы в периоде полувыведения доксициклина из сыворотки крови у лиц с нормальной и нарушенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения лекарственного средства из сыворотки крови

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину возбудителями.

Для профилактики развития резистентности и поддержания эффективности лекарственное средство следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к доксициклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального средства осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:

· пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф и другие виды тифа, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз и клещевые лихорадки, вызванные риккетсиями;

· респираторные инфекции, вызванные Mycoplasmapneumoniae;

· венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydiatrachomatis;

· пситтакоз, вызванный Chlamydiapsittaci;

· трахома, вызванная Chlamydiatrachomatis, хотя добиться элиминации возбудителя удается не всегда, о чем свидетельствуют результаты иммунофлуоресцентного исследования;

· конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydiatrachomatis, доксициклин можно. применять внутрь в виде монотерапии или в комбинации с препаратами местного действия;

· неосложенные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydiatrachomatisу взрослых;

· негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasmaurealyticum(Т-микоплазмой);

· эпидемиологический возвратный тиф, вызванный Borreliarecurrentis.

Доксициклин применяется также для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами:

· шанкроид, вызванный Haemophilusdureyi;

· чума, вызванная Yersiniapestis;

· туляремия, вызванная Francisellatularensis;

· холера, вызванная Vibriocholera;

· кампилобактериоз, вызванный Campylobacterfetus;

· бруцеллез, вызванный Brucellaspecies (в комбинации со стрептомицином);

· бартонеллез, вызванный Bartonellabacilliformis;

· донованоз (венерическая гранулема), вызванный Calymmatobacteriumgranulomatis.

Многие штаммы перечисленных ниже микроорганизмов были устойчивыми к тетрациклинам, поэтому рекомендуется проведение посева и определение чувствительности к антибиотикам.

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

· респираторныеинфекции, вызванные Haemophilus influenzae;

· инфекции дыхательных путей и мочевого тракта, вызванные Klebsiellaspecies.

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

· инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcuspneumoniae;

· сибирская язва, вызванная Bacillusanthracis, в том числе легочная форма сибирской язвы (после воздействия): для снижения частоты или прогрессирования заболевания после экспозиции Bacillusanthracis.

Когда пенициллин противопоказан, доксициклин как альтернативное средство может быть использован для лечения следующих инфекций:

· неосложненная гонорея, вызванная Neisseriagonorrhoeae;

· сифилис, вызванный Treponemapallidum;

· фрамбезия, вызванная Treponemapertenue;

· листериоз, вызванный Listeriamonocytogenes;

· ангина Симановского-Плаута-Венсана (острый некротизирующий язвенный гингивит), вызванная Leptotrichiabuccalis(старое название Fusobacteriumfusiform);

· актиномикоз, вызванный Actinomycesisraelii;

· инфекции, вызванные Clostridiumspp.

При остром амебиазе кишечника доксициклин может быть применен дополнительно к амебицидным средствам.

В качестве вспомогательного средства доксициклин может быть использован в терапии тяжелых акне.

Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodiamfatciparam украткосрочных путешественников ( 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функций.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени. Доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.

О нарушениях функции печени, связанных с пероральным или парентеральным приемом тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось крайне редко.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек. Экскреция доксициклина через почки составляет примерно 40% за 72 часа у лиц с нормальной функцией почек. Этот даипазон может снизиться до 1 -5% за 72 часа у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/минуту).

Антианаболическое действие тетрациклинов может привести к увеличению в крови уровня мочевины. Антианаболический эффект не проявился при применении доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек.

Фотосенсибилизация. Реакции светочувствительности были отмечены у некоторых лиц, принимавших тетрациклины, включая доксициклин. Во время лечения доксициклином и в течение 4-5 дней после его окончания рекомендуется защищать открытые участки тела от прямого солнечного света и искусственного УФ-облучения. Лечение тетрациклинами, в том числе доксициклином, должно быть немедленно прекращено при первых проявлениях на коже эритемы.

Псевдомембранозный колит. Сообщалось о развитии псевдомембранозного колита при применении почти всех антибактериальных средств, включая доксициклин. Тяжесть этого осложнения колебалась от легкой до угрожающей жизни. Необходимо рассмотреть этот диагноз у пациентов, обращающихся по поводу диареи вследествии применения антибактериальных средств.

Легкая внутричерепная гипертензия была зарегистрирована у лиц, получавших лекарственное средство в максимальной терапевтической дозе. Эти симптомы быстро исчезали после отмены лекарственного средства.

Порфирия. Редкие случаи возникновения порфирии наблюдались у пациентов, получавших тетрациклины.

Лечение венерических болезней. При лечении венерических болезней с подозрением на сопутствующий сифилис должны быть использованы надлежащие диагностические процедуры, включая микроскопию в темном поле и другие анализы. В таких случаях должны проводиться ежемесячные серологические тесты на протяжении не менее 4 месяцев.

Бета-гемолитический стрептококк. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

Миастения гравис. Лекарственные средства группы тетрациклинов могут вызвать слабую нейромышечную блокаду, поэтому необходимо с осторожностью применять доксициклин у пациентов с миастенией гравис.

Системная красная волчанка. Тетрациклины могут вызвать обострение системной красной волчанки.

Метоксифлуран. Одновременное применение метоксифлурана с тетрациклинами приводит к фатальной нейротоксичности.

В состав лекарственного средства входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется применять у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

В состав лекарственного средства входят красители хинолиновый желтый (Е-104) и апельсиновый желтый (Е-110), которые могут вызывать аллергические реакции.

Применение во время беременности и в период лактации: противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами: пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Доксициклин может увеличивать плазменную концентрацию циклоспорина. Совместное назаначение этих лекарственных средств должно осуществляться только под врачебным контролем.

Совместное применение тетрациклинов и метоксифлурана (средство для ингаляционного наркоза) может привести к развитию тяжелой почечной недостаточности (включая летальные исходы).

Не следует комбинировать доксициклин со средствами, содержащими ионы металлов (антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния; препаратами, содержащими ионы марганца, цинка, препаратами железа) в связи с образованием неактивных хелатов. Всасывание доксициклина угнетает холестирамин. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин снижают концентрацию доксициклина в сыворотке. Доксициклин уменьшает эффективность пенициллина, оральных контрацептивов; при совместном назначении с оральными контрацептивами повышается вероятность кровотечения в цикле. При одновременной терапии антикоагулянтами требуется тщательный контроль свертывания крови (на фоне приема тетрациклинов снижается синтез витамина К).

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 капсул в контурных ячейковых упаковках. Одна контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в пачку.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

Отпуск из аптек

Информация по регистрации препарата:

Читайте также: