Дерматомикоз и кандидоз в чем разница

СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А,
Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51

Симптомы

Персонал

Изменение размера шрифта

Дерматомикозы

Дерматомикозами называется обширная группа заболеваний кожи, возбудителями которых является грибковая микрофлора.

Выделяют следующие формы заболевания:

• • кератомикоз – лишай разноцветный;
  • различные виды дерматофитии – трихоспория, руброфития, микроспория, фавус, эпидермофития с локализацией в паху ли на стопах;
  • вульвовагинальный кандидоз или молочница,
  • различные формы глубоких микозов – хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Причины развития дерматомикоза

Возбудителями всех видов дерматомикозов являются дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), кандидоз вызывается грибами рода Candida. Заразиться можно при непосредственном контакте, в зависимости от пути передачи специалисты выделяют группы возбудителей:

• Геофильные живут в почве заражение, происходит при контакте с землей во время работы или игры;
• Зоофильные – источником заражения для людей становятся домашние животные;
• Антропонозные – инфекция передается исключительно от человека к человеку.

Больше подвержены развитию заболевания дети, оптимальный период для заражения - теплое время года.

Клинические проявления дерматомикоза

Симптомы грибковых поражений кожи зависят от вида возбудителя и локализации поражения:

• на волосистой части головы появляется папулезное высыпание, сопровождающееся выпадением волос и шелушением кожных покровов;
• на гладкой коже дерматомикоз проявляется в виде округлых пятен различного вида;
• грибок ногтей начинается с их края, со временем ноготь утолщается, меняет форму и цвет, может полностью разрушиться;
• на стопах присутствуют поражения округлой формы и повреждение кожи между пальцами;
• паховый дерматомикоз проявляется развитием красных четко ограниченных пятен, возвышающихся над кожей и распространяющихся на ягодицы и бедра.

Принципы лечения дерматомикозов

Подобрать правильное лечение дерматомикозов может только врач. Препараты, использующиеся в терапии этих заболеваний, подразделяются на средства местного применения и общего действия.

После исчезновения внешних признаков болезни терапию рекомендуется продолжать еще не менее двух недель.

Обратиться к нам по этой проблеме Вы можете по следующим контактам: (812) 251-53-21

Кожный покров чаще всего страдает от воздействия неблагоприятных факторов. Одним из серьезных заболеваний считается дерматомикоз. Чаще встречается у взрослых людей в возрасте старше 30 лет.

Причиной развития недуга считается грибковое поражение. Патогены способствуют возникновению дерматофитии. То есть наблюдается поражение различных частей тела.

Проявление симптоматической картины зависит от места активизации грибковых агентов. Распространенным симптомом считается образование красных пятен, которые сопровождаются шелушением. Больного мучает постоянный сильный зуд.

Чтобы вылечить заболевание, проводится комплексная терапия. Она подразумевает использование противогрибковых средств с широким спектром воздействия. Лечение длится до 3 недель.

Содержание статьи:
1. Что такое дерматомикоз
2. Причины заражения грибками
3. Виды дерматомикозов
4. Симптомы
4.1. Дерматомикоз гладкой кожи тела
4.2. Дерматофития волосистой части головы
4.3. Ногтей
4.4. Паховой области
4.5. Стоп
5. Осложнения
6. Диагностика
7. Лечение
7.1. Препараты
8. Профилактика

Что такое дерматомикоз

Под дерматомикозом принято понимать грибковую инфекцию, которая поражает кожный покров на голове, теле, ногах и в паху, где имеются волосы.

В медицине дерматомикоз еще принято называть дерматофитией. Это общее название группы заболеваний, возникающие при активизации грибков. Патология поражает любую часть тела и проявляется рядом неприятных симптомов.

Причины заражения грибками

Патологический процесс возникает в результате деятельности грибков-дерматофитов. В этот список включены три возбудителя в виде микроспоров, трихофитона и эпидермофитона.

Первый тип грибка ведет к развитию стригущего лишая. Заболевание занимает одно из лидирующих мест по распространению. Считается очень заразным. Патологические агенты попадают на кожный покров во время контактирования с больным человеком или животным.

Под эпидермофитией принято понимать поражение волосистых участков кожного покрова. Зачастую у пациентов выявляется паховая дерматофития.

Главной причиной развития патологического процесса становится попадание в человеческий организм патогенных микробов.

Существует 3 пути заражения:

1. Через контактирование с больным человеком.
2. Через контактирование с бродячими животными.
3. Через контактирование с грунтом и пылью.

Хоть дерматомикоз и считается заразным заболеванием, оно возникает у каждого человека.

Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов в виде:

• пониженного иммунитета;
• наличия болезней в хронической форме;
• несоблюдения гигиенических мероприятий;
• нарушений в гормональном фоне;
• работы на вредном и специфичном производстве.;
• регулярных стрессовых ситуаций.

К возникновению патологии склоны пациенты с наличием сахарного диабета, ВИЧ-инфекции или хронических дерматологических болезней.

Советы для укрепления иммунитета. 6 советов, на которые вы не обращаете внимания

Еще одним решающим фактором становится пренебрежение рекомендаций по личной гигиене. Грибковая инфекция стремительно размножается на загрязненных участках кожи. Этот процесс объясняется тем, что пот является прекрасным условием для активизации патогенной флоры.

Виды дерматомикозов

Разновидность недуга определяется по типу грибковой инфекции, месту и виду патологического процесса.

По типу грибковой инфекции выделяются микроспория, трихофития и эпидермофития. Несмотря на то, что эти заболевания распространены, довести до развития патологического процесса могут более 30 разновидностей патогенных грибков.

Любой тип недуга способствует разрушению кератина рогового эпидермального слоя. Поэтому основным признаком считается сухость и краснота кожи.

По месту поражения выделяется несколько разновидностей патологии в виде:

• паховой дерматофитии;
• дерматомикоза стоп;
• дерматомикоза кистей;
• онихомикоза;
• дерматомикоза гладкой кожи;
• дерматомикоза волосистой части головы.

В медицине существуют и другие понятия дерматомикоза в виде:

• дерматофитии;
• кератомикоза;
• кандидоза;
• микоза поверхностного типа;
• микоза глубокого типа.

Под дерматофитией зачастую понимают стригущий лишай и любой тип поражения эпидермального слоя, где располагается растительность. Недуг сопровождается сухостью и образованием чешуек, уменьшению количества волос, изменением структурности кожи.

Кератомикоз относится к грибковому типу патологии кожного покрова, который ведет к нарушению выработки кератина в эпидермисе. В эту категорию заболевания относят разноцветный лишай. Наблюдается декератинизация кожного покрова и формирование пятен коричневатого или молочного оттенка.

Кандидоз — еще одно часто встречающееся заболевание. Возникает в результате деятельности дрожжевидных грибков из семейства Кандиды. Происходит поражение гладкой кожи, паховых складок и слизистых оболочек. Одним из видов недуга считается кандидоз влагалища у женщин или молочница. Дрожжевидные грибки проявляют деятельность в слизистой оболочке ротовой полости, внутренних органах и пищеварительном тракте.

Микоз поверхностного типа ведет к поражению рогового эпидермального слоя. Наблюдается изменение внешнего вида кожи, деформирование ногтевых пластин, разрушение волосяных луковиц. Но возбудитель локализуется только в верхнем слое эпидермиса, поэтому лечение проходит легче и быстрее.

Микоз глубокого типа возникает в результате деятельности плесневых грибков. Наблюдается поражение кожи и внутренних органов. Болезнь сопровождается осложненным течением, поэтому лечится сложнее.

Симптомы

Каждый тип заболевания имеет свои отличительные особенности. К примеру, при возникновении стригущего лишая на коже формируется пятно округлой формы. Вокруг располагается воспаленная окантовка. Наблюдаются шелушение, выпадение волос, высыпания. Характерной чертой является сильный и мучительный зуд.

Если говорить о развитии разноцветного лишая, то это заболевание отличается появлением пятен различных оттенков. При этом недуг не сопровождается воспалительной реакцией и зудом. Такая патология относится к группе незаразных.

Если говорить о кандидозе кожного покрова, то этот тип заболевания характеризуется проявлением воспаленных полос и пятен. Имеют сходство с опрелостями. Но отличается сильной краснотой, нестерпимым жжением и болезненностью. На коже или слизистых часто образуется белая пленка.

Дерматомикоз гладкой кожи относится к разновидности микоза, который распространяется на любом участке тела. Зачастую от патологии страдают грудь, спина, подмышечные впадины и лицо.

Выделяют несколько основных симптомов в виде:

• образования пятен округлой или овальной формы;
• красноты кожного покрова на пораженном участке;
• появления ярко выраженной каёмочки;
• Сухости и жжения;
• возникновения эритемы.

Если поражается лицевая область, то пятна с ороговевшими частичками образуются преимущественно на щеках и лбу.

Симптоматическая картина определяется по типу грибковой инфекции. Если развивается микроспория или трихофития, то патология проявляется:

• формированием пятен правильной формы;
• шелушением;
• сильным раздражением;
• частым загрязнением волос;
• очаговой алопецией.

Стригущий лишай проявляется одним пятном большого размера. Такое заболевание ведет к стремительному выпадению волос. Если отсутствуют лечебные мероприятия, то возникает очаговая алопеция. То есть образуются небольшие участки с частичным или полным облысением. Но, несмотря на такие пугающие симптомы, при своевременном лечении кожный покров головы моментально восстанавливается.

Дерматофитию ногтевых пластин в медицине принято называть онихомикозом. Этот тип патологии считается самым распространенным среди всех грибковых заболеваний. Наблюдается разрушение кератина в ногтевых пластинах не только на ногах, но и на руках.

Причинами болезни становятся несоблюдение гигиенических мероприятий, посещение общественного душа и бассейна без тапочек, ношение чужой обуви.

Риск развития недуга повышается в местах большого скопления людей, например, пляжах. Использование чужого полотенца также приводит к заражению.

В качестве основных симптомов выделяют:

• утолщение ногтевой пластины;
• формированием пятен и продольных бороздок;
• повышенную ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
• появление под ногтями густого содержимого;
• наличие неприятного и резкого запаха.

Зачастую онихомикоз развивается на ногтях. Заражение ногтей на пальцах рук наблюдается во время использования чужих маникюрных инструментов.

Дерматофития в области паха чаще диагностируется у мужчин. Происходит поражение волосяных участков тела. Заболевание возникает при использовании чужих предметов личной гигиены.

Дерматофития паховой области сопровождается:

• воспалительным процессом на кожном покрове;
• выраженным шелушением;
• покраснением эпидермиса;
• проявлением язвочек и плотных корочек.

Заболевание доставляет много неудобств больному. Если не начать своевременного лечения, то произойдет заражение полового партнера.

Этот тип заболевания считается часто диагностируемым из всех. Решающим фактором развития недуга становится понижение иммунитета в результате чрезмерной потливости ног, ношения узкой обуви и несоблюдения гигиенических мероприятий.

• образованием шелушащихся пятен в области стоп;
• покраснением и утолщением кожного покрова;
• жжением между пальцев;
• резким и неприятным запахом ног;
• проявлением трещинок на пятках.

Усиление запаха происходит во время активного потения. Мытье ног ненадолго устраняет запах.

Покраснение и шелушение кожи причины. Профилактика

Осложнения

Неблагоприятные последствия возникают крайне редко при своевременном лечении. Если заболевание развивается повторно, то на пораженных участках появляются рубцы и гиперемированные участки.

Опасны для человека открытые проявления дерматомикоза. Они выступают в качестве доступа для заражения вторичной инфекцией.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к доктору для выявления возбудителя. Пациенту назначается анализ, который подразумевает взятие соскоба кожного покрова с пораженного участка.

Если наблюдается микоз внутренних органов, то требуется проведение микроскопии и анализа ПЦР.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается дерматолог.

Лечение

Успешность терапии зависит от точной постановки диагноза. Комплексное лечение заключается в применении медикаментов, укреплении иммунитета и соблюдении гигиенических мероприятий.

Во время проведения терапии противогрибковые препараты сочетаются с иммуностимулирующими средствами. Чтобы восстановление кожи прошло быстрее, необходимо использовать мази и крема. В отяжеленных случаях назначаются антибактериальные, гормональные и противовоспалительные средства.

Часто пациентам назначаются медикаменты с системным действием. Одним из распространенных считается Итраконазол. Это препарат синтетического происхождения, который имеет широкий спектр воздействия. Принимается в течение 14-28 дней

Еще одним хорошим средством считается Флуконазол. Он способствует подавлению возбудителей дерматомикоза. Превышение дозировки ведет к нарушению работы центральной нервной системы.

Хорошо помогают противогрибковые мази, в состав которых входит антибиотик или гормональный компонент.

В этот список входят:

Прежде чем нанести крем на кожу, необходимо пораженный участок обработать антисептиком, например, Хлоргексидином. Через 5-7 минут наносится мазь. Манипуляции осуществляются 2 раза в сутки. Лечение длится 10-14 дней.

Если поражается волосистая часть головы или паховая зона, то назначаются медикаменты в жидком виде на основе нафтифина или гризеофульвина:

Шампунями рекомендуется пользоваться трижды в неделю. Они наносятся на волосы и оставляются на 5-10 минут, после чего смываются.

Профилактика

После лечения пациентам рекомендуется придерживаться профилактических мероприятий:

1. Необходимо иметь индивидуальные средства личной гигиены в виде полотенец и зубной щетки, свое белье и обувь.
2. В саунах и бассейнах общественного назначения носить тапочки.
3. Обувь должна находиться в чистоте. Если есть предрасположенность к развитию микозов, то необходимо регулярно их обрабатывать антибактериальными средствами.
4. Отказаться от ношения вещей из синтетического материала.
5. Не контактировать с бродячими животными.
6. Вести здоровый образ жизни и заняться повышением иммунитета.
7. При первых признаках микоза на пораженные участки рекомендуется наносить раствор йода или другой антисептик.
8. Периодически проходить осмотр у дерматолога.

В нынешнее время фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств c противогрибковым действием. Но самолечение может привести к осложнению ситуации. Поэтому при появлении первых признаков патологического процесса необходимо посетить врача-дерматолога.

Т.Е. Соколова, В.В. Гладько, Н.Г. Ишхнеян, Е.А. Волохов. В.Н. Волгин, А.П. Малярчук
ГИУВ МО РФ, ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко, ЛДЦ ГШ ВС РФ, 25 ЦВКГ РВСН, медицинский пункт воинской части (Москва и Московская область)

T.V. Sokolova, W. Glad'ko, N.G.Ishkhnell,E.A. Volokhov, V.N. Volgln, A.P. Malyamhuk
State Institute of Further Education of Physicians of the Ministry of Military Defense of the Federation of Russia, Academician N.N. Burdenko Chief Military Clinical Hospital, Treatment-Diagnostic Center of General Stab of Military Forces of the Federation of Russia, 25th Central Military Clinical Hospital of RVSN, medical point of military command (Moscow and Moscow Region)

Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек остаются одной из актуальных медицинских проблем. Причины, способствующие этому, достаточно разнообразны. Это изменение экологии окружающей среды, стиля жизни, привычек, межличностных отношений, режима питания человека, рост иммунодефицитных состояний, миграция населения и, как следствие, повышение возможности инфицирования 2. Существенное значение имеет широкая реклама противогрибковых препаратов и, как следствие, бесконтрольное использование их населением без соблюдения соответствующих схем лечения. Появляются сообщения о развитии резистентности у возбудителей грибковых заболеваний к ряду антимикотиков и мутациях внутри чувствительных к антимикотикам видов возбудителей грибковых заболеваний [1,3,6].

Практическая деятельность дерматовенерологов постоянно связана с различными микозами. У каждого сложился определенный подход к тактике ведения таких больных, основанный на личном опыте работы с различными антимикотиками, определены приоритеты. Сталкиваясь с торпидностью микозов к проводимой терапии, врач ищет выход из создавшейся ситуации, обращая свой взор на новые противогрибковые препараты, основным достоинством которых является широкий спектр антимикотической активности. Особого внимания заслуживают препараты, которые, наряду с фунгицидным действием, обладают специфической активностью в отношении сопутствующей флоры.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности нового противогрибкового крема залаин, разработанного и изученного группой Феррер Исследовательского центра (Испания). Действующим началом крема является сертаконазол. Сертаконазол содержит азоловый метрикс и является принципиально новым соединением бензотиафеном. Сертаконазол обладает существенными преимуществами по сравнению с хорошо известными противогрибковыми препаратами. Он обладает фунгицидным, фунгистатическим, антибактериальным действием, а также нарушает процесс превращения грибной формы Candida albicans в мицелиальную, что играет важную роль в патогенезе кандидоза.

Фунгицидное действие обусловлено тем, что бензотиафен имеет структурное сходство с триптофаном [1,7], что облегчает проникновение сертоконазола в плазматическую мембрану гриба. Залаин повреждает клеточную стенку, что приводит к образованию в ней воронок, каналов, пор. Это способствует массивному выходу электролитов (в основном АТФ), утечке цитоплазмы и гибели клетки. Разрушение плазматической мембраны вызывает деструкцию скелета клетки и гибель ее содержимого в результате лизиса органелл.

Фунгистатический механизм действия сертаконазола основан на том, что он подобно другим азолам, нарушает синтез эргостерола клеточной мембраны грибов [1,8]. Эргостерол образуется в результате биосинтеза через цепь реакций, которая включает синтез промежуточного вещества ланостерола. Ланостерол превращается в эргостерол при участии фермента 14-6-диметилазы, который входит в группу ферментов, известных под общим названием цитохром P450. Сертаконазол связывается с атомом железа гематинового железосодержащего пигмента цитохрома Р450 и иннактивирует 14-6 - диметилазу. Это приводит к нарушению синтеза эргостерша и накоплению ланостерола и других стеролов. Их включение вместо эргостерола в клеточную мембрану гриба нарушает ее структуру и функцию.

Токсическое влияние на клеточную мембрану грибковых клеток начинается уже через 10 минут после нанесения препарата.

Спектр специфической активности залаина достаточно широк. Он действует на дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), патогенные дрожжевые грибы (Candida albicans, tropicalis, pseudo-tropicalis, krusei, parapsilosis, Trichosporon, Malassezia, Torulopsis), условно патогенные плесневые грибы (Aspergillus, Fuzarium, Scopularopsis, Altermania, Acremonium), грамположительные бактерии (стрептококки, стафилокки), трихомонады [1,9].

В отличие от других антимикотическтих препаратов Минимальная Фунгицидная Концентрация (MFC) сертаконазола очень близка Минимальной Ингибирующей Концентрации (MIC) - и обе находятся в пределах терапевтической дозы.

Существенным преимуществом залаина по сравнению с другими антимикотиками является и тот факт, что минимальная ингибирующая концентрация находится в пределах до статочно узкого диапазона значений для возбудителей всех основных микозов кожи и не превышает 1 мкг/мл [1,10]. Сертаконазол сохраняется в коже в терапевтически эффективной концентрации в течение 48 часов после аппликации. А на уровне 70% до 7 часов [1]. Экспериментально показано, что высокая липофильность залаина приводит к накоплению его в глубоких слоях кожи.

При этом сохраняется высокий уровень содержания в роговом слое эпидермиса при отсутствии системного действия. Это весьма существенно при лечении микозов стоп [1].

В Европе достаточно широко изучалась терапевтическая эффективность и безопасность залаина в сравнении с другими антимикотиками. Использован метод двойного слепого параллельного рандомизированного исследования.

В Германии исследование проведено на 173 больных, обратившихся в 14 специализированных центров с микозами кожи, обусловленными С. albicans и Т. гubrum [11]. Установлено, что клиническое излечение на 14 день при использовании залаина наступило в 1,5 раза чаще, чем при использовании клотримазола (32% против 21%).

Проведено сравнение клинической эффективности 2% крема сертаконазола и 1% крема бифоназола у 75 пациентов в Испании с микозами кожи, обусловленными дерматофитами Т. rubrum, Т. mentagrophytes, M. canis, M. ferruginosus, E. floccosum [1]. Установлено, что сертаконазол на 7, 14, 21 и 35 дни способствует клиническому выздоровлению большего числа больных, чем при использовании бифоназола.

Аналогичные данные получены и в другом исследовании в Испании при сравнении 2% крема сертаконазола и 2% крема миконазола [12]. Поверхностные микозы кожи у 631 пациента были обусловлены различными возбудителями. Это Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum, Т. tonsurans, M. canis, M. ferruginosus, E. floccosum, С. albicans, Aspergilus niger.

Клиническая эффективность при использовании залаина с учетом различных возбудителей составляла 86-100%, миконазола - 33-89%. Обнаружена достоверно лучшая эрадикация возбудителя из очагов поражения при использовании залаина на 7, 14 и 21 дни после начала терапии.

Нами изучена эффективность 2% крема залаин при лечении больных поверхностными микозами кожи. Работа выполнялась на базе четырех военно-медицинских учреждений (ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко, лечебно-диагностический центр Генерального штаба ВС МО РФ, 25 ЦВКГ РВСН, медицинский пункт воинской части 21322) и кафедре дерматовенерологии ГИУВ МО РФ. Под наблюдением было 35 больных в возрасте от 5 до 68 лет. Диагноз ставился клинически и бактериоскопически.

В выборку не включались больные с онихомикозами, инфильтративно-нагноительной трихофитией, микроспорией, женщины в периоды беременности и лактации и больные с гиперчувствительностью к производным имидазола.

3/4 (74%) выборки составили мужчины и 1/4 - женщины, что обусловлено спецификой контингента военно-медицинских учреждений МО РФ. Большая часть больных (86%) относилась к возрастной группе старше 20 лет, треть (37%) из которых составили пациенты старше 40 лет.

На рисунке 1 представлено распределение больных поверхностными микозами с учетом диагноза заболевания. Почти половина (47%) больных имела эпидермофитию стоп, около четверти - кандидоз кожи (26%) и рубромикоз (23%), единичные (6%) - отрубевидный лишай.

Распределение больных с учетом топической локализации высыпаний представлено на рисунке 2. Почти половину выборки составили пациенты с микозами стоп (45,7%), треть - с микозами крупных складок (31,4%). Реже микоз локализовался в области половых органов (11,5%), на кистях (5,7%) и туловище (5,7%). Количество очагов поражения у больных колебалось от 1 до 10. Половину выборки составили пациенты с 2 очагами. Реже встречались больные с 3 и 4 очагами (по 14%), с 1, 10 и более (по 11%).

Треть больных имела распространенный процесс. Более половины островоспалительные явления с мокнутием и мацерацией. Пятая часть - стафилококковое импетиго, как осложнение микоза стоп, нередко в сочетании с регионарным лимфаденитом. Более половины больных (57%) до начала лечения залаином получали наружно различные антимикотики, из них половина - два и более.

Залаин был единственным препаратом со специфическим действием. Крем наносили 2 раза в день. Продолжительность курса зависела от этиологии заболевания и локализации процесса, но не превышала месяца. Эффективность лечения оценивали клинически и бактериоскопически через 1, 2, 3 и 4 недели.

На рисунке 3 представлена оценка клинической эффективности крема залаин во времени. По мере увеличения времени использования препарата число выздоровевших больных нарастало от 9% (через неделю) до 82% (через месяц). В целом к концу месяца выздоровление достигнуто у 94% больных, что соответствует данным других исследователей.

Спустя неделю разрешился кандидоз половых органов, в частности баланопостит и вульвит. Через две недели выздоровление наступило у пациентов с кандидозом крупных складок и интертригинозной эпидермофитией стоп. Спустя три недели - у больных с эпидермофитией и рубромикозом крупных складок, дисгидротической эпидермофитией стоп. Спустя месяц - с рубромикозом стоп и отрубевидным лишаем. Отмечено, что более медленное разрешение процесса наблюдалось у пациентов ранее получавших наружные антимикотики. Использование то лью крема залаин привело к разрешению пиодермии у всех больных. Процесс разрешился в течение 7-10 дней.

На рисунке 4 представлена динамика исчезновения возбудителя из очагов поражения. Через неделю оно наступило место у 29% больных, через 2 недели - у 29%, через 3 недели - у 42%. Существенно, что эрадикация возбудителя из очагов поражения наблюдалась на неделю раньше, чем разрешались клинические проявления. Выше изложенное свидетельствует, что 3 недельный курс терапии залаином является этиологически оправданным.

Рис. 1. Распределение больных поверхностными микозами кожи с учетом нозологической формы заболевания.	Рис. 3. Клиническая оценка эффективности крема залаин при лечении поверхностных микозов кожи в динамике.
Рис. 2. Распределение больных поверхностными микозами кожи с учетом локализации очагов поражения.
Рис. 4. Оценка эффективности крема залаин по исчезновению возбудителя из очагов поражения на коже.

Результаты полученных исследований позволили сделать заключение, что залаин обладает широким спектром фунгицидного действия, противовоспалительной и антибактериальной активностью, показан в случаях резистентности возбудителей микозов к антимикотическим препаратам, предварительное использование других антимикотиков несколько замедляет разрешение процесса. При глубоком проникновении препарат не обладает системным действием и хорошо переносится больными.

Залаин награжден премией Галено за лучшую разработку в области фармакологии. Европейская фармакопея признала Залаин лучшим испанским лекарством.

Литература

1. Залаин (сертаконазол). Монография. Ferrer grupo.2005.-c.26.
2. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. М. 2001.
3. Мамчур В.И., Федотов 13.11., Мамчур Л.А., Юдюн А.Д. Этиотропная фармакотерапия микозов. -Днепропетровск. - 2003.
4. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи. -СПб.: Питер.-1998.
5. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Рук-во для врачей. -М.: БИНОМ-Пресс -2003.
6. Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. - /VI.: Медицина для всех. -2003.
7. Bostn TR, Buckpltt AR, Maickel RP. Life Sciences. 1974; 14.
8. Agut J, Palacin C, Sacristan A, Ortiz JA. Inhibition of Ergosterot Synthesis by Sertaconazoli in Candida albicans. Drug Res. 1992; 42(5a): 718-20.
9. Palacin C, Sacristan A, Ortiz JA. In oltro Activity of Sertaconazole. Arznelm. Forsch. Drug Res. 1992;.42(5a): 699-705.
10. Drohuet E, Dupon B. In vitro Antfungal Activity of Sertaconazole. -Arznelm. -Forsch. Drug Res. 1992;42(5a):705.
11. Hagedom M. Double-blind, randomizld, parallel group, multlcenter study to evaluate the efficacy and safety Setaconazole compared to Clotrimazole in patiets withdermatomycoses. Report on file.
12. Alomar С et al. Multi-centre Double-blind Trial on the Efficacy and Safety Setaconazole 2% Cream In Comparison u?ith Miconazole 2% Cream on Patients Safferlng from Cutaneous Mycoses. Arznelm. - Forsch. Drug Res. 1992; 42(5a): 767-73.