Что делать если у ребенка кандидозные моллюски

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Контагиозный моллюск — вирусная инфекция с характерными кожными проявлениями. Чаще болеют дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет. Лечением заболевания занимаются педиатры, дерматологи.

Общие сведения

Контагиозный моллюск у детей как патология отмечен в международной классификации болезней (МКБ-10) под кодом В08.1. Хроническая форма болезни у подростков является поводом для отсрочки или иногда недопущения к службе в армии.

При напряженном иммунитете заболевание проходит самостоятельно через 3-6 месяцев. Если иммунная система слабая, при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму.

Лечение контагиозного моллюска у детей, если начато вовремя, в основном завершается успешно. Прогноз благоприятный, осложнения и рецидивы случаются редко. Справиться с заболеванием легко – важно укрепить детский иммунитет.

Симптомы контагиозного моллюска

Прыщики бывают одиночные или сливаются в группы. Они располагаются в основном на лице, на коже верхней части туловища. Реже встречаются на ногах, бедрах или ягодицах. Если раздавить пузырек, из него выделится сухая творожистая масса.

Нельзя определенно сказать, чем опасен контагиозный моллюск у ребенка. Высыпания не причиняют детям беспокойства. Они не зудят, не вызывают боль, не гноятся и не воспаляются. Вторичное инфицирование и заражение может произойти только при выдавливании содержимого пузырьков, поэтому лучше не делать этого и не позволять ребенку расчесывать высыпания.

Причины контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск вызывается одноименным вирусом. Выделяют 4 типа, но патологию чаще провоцируют 1-й и 2-й типы. Микроорганизм относится к группе вирусов оспы и опасен только для человека: животные к нему нечувствительны.

Высыпания на лице и теле у детей вызывает обычно вирус 1-го типа. Заражение вторым типом, как правило, проявляется в виде характерных высыпаний в зоне половых органов. Для обоих микроорганизмов характерен длительный инкубационный период, доходящий до полугода.

Передача вирусов у детей происходит контактным путем. Если в коллективе есть больной ребенок, у других малышей высока вероятность подхватить вирус. Заражение реализуется такими путями:

через средства личной гигиены;
при купании в общем бассейне, водоеме;
при вдыхании пыли (вирус хорошо сохраняется в земле, пыли).

Повышают риск заражения ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиены, аллергическая реакция, лечение иммунодепрессантами, дерматологические болезни. Особенно опасен моллюск для детей с положительным ВИЧ-статусом.

Диагностика контагиозного моллюска

Заболевание сложно выявить самостоятельно, поскольку узелки на коже напоминают обычные прыщики. Если высыпания единичные, взрослые чаще всего не обращают внимания на эти признаки и полагают, что они пройдут сами.

Для подтверждения диагноза берут соскоб кожи и изучают материал под микроскопом. При заражении вирусом в цитоплазме клеток заметны моллюсковые тельца.

Лечение контагиозного моллюска

Если у взрослых с сильным иммунитетом болезнь можно не лечить, то дети нуждаются в курсе терапии. После консультации педиатра ребенок должен посетить дерматолога.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей, зависит от выбора врача:

Полностью избавиться от вируса нельзя из-за особенностей строения и жизнедеятельности микроорганизма. Лекарства могут лишь укрепить иммунитет и быстрее убрать внешние признаки заболевания. Микроорганизмы остаются в человеческом организме на всю жизнь. Чтобы избежать в дальнейшем рецидивов, нужно следить за состоянием здоровья, полноценно питаться, укреплять иммунитет. Родителям необходимо приучать малыша к гигиене и здоровому образу жизни.

Важно! Нельзя лечить моллюск народными средствами: травами, прижиганиями. Подобные меры только увеличивают зону поражения на коже. Лучше обратиться к врачу и получить традиционное лечение с доказанной эффективностью.

Профилактика контагиозного моллюска

Избежать заражения вирусом сложно. Это может случиться в любой момент, поскольку больной человек может оказаться рядом в транспорте, встретиться при посещении больницы и других общественных учреждений, при пользовании бассейном и т.д. Но крепкая иммунная система предотвратит развитие заболевания.

Оградить ребенка от вируса можно соблюдением мерами профилактики:

пополнять рацион малыша фруктами и овощами, придерживаться правильного питания;
принимать витаминные комплексы;
чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе;
заниматься физическими упражнениями;
избегать мест большого скопления людей;
следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить вирусные болезни;
соблюдать правила гигиены;
пользоваться индивидуальными средствами по уходу за своим телом.

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Last full review/revision July 2018 by James G. H. Dinulos, MD

Вирус контагиозного моллюска часто вызывает локальную хроническую инфекцию. Передача инфекции осуществляется при непосредственном контакте; распространение возникает путем аутоинокуляции и через предметы обихода (например, полотенца, мочалки) и воду в ванных комнатах. Контагиозный моллюск распространен среди детей. Взрослые заражаются при непосредственном контакте кожи с кожей инфицированного человека (например, при сексуальном контакте, во время спортивной борьбы). У больных с нарушением функции иммунной системы (например, в результате ВИЧ/СПИДа, приема кортикостероидов или химиотерапии) могут возникнуть более распространенные инфекционные заболевания.

Клинические проявления

Контагиозный моллюск может возникнуть на любом участке кожного покрова, за исключением ладоней и подошв. Высыпания представлены скоплениями розовых, куполообразных, восковидных или напоминающих жемчужину папул с пупковидным вдавлением в центре, обычно достигающих 2–5 мм в диаметре, которые чаще всего возникают на коже лица, туловища и конечностей у детей, а у взрослых – в области лобка, полового члена у мужчин или наружных половых органов у женщин. Высыпания могут достигать 10–15 мм в диаметре, в особенности у больных с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитом другого генеза.

Высыпания обычно не сопровождаются зудом или болью и могут случайно обнаруживаться во время физикального обследования. Однако, очаги поражения могут воспаляться и сопровождаться зудом, по мере того как организм борется с вирусом.

Поражения при контагиозном моллюске как правило имеют вид одиночных или сгруппированных, твердых, безболезненных папул, размером от 2 до 5 мм. Они жемчужного или розового цвета, куполообразные, и могут быть с углублением в центре.

На этой фотографии изображены очаги поражения лица ВИЧ-инфицированного ребенка. Поражения распространяются и затрагивают лицо. Гигантский моллюск указывает на прогрессирующий иммунодефицит.

Контагиозный моллюск – это скопление розовых, куполообразных, гладких, восковидных или напоминающих жемчужину папул, причиной которых является поксвирусная инфекция.

Диагностика

Диагноз контагиозный моллюск основывается на данных клинической картины; в биоптате или мазке полученного содержимого выявляются типичные тельца включения, однако проведение этих исследований требуется только в тех случаях, когда диагноз не ясен.

Дифференциальный диагноз проводится с фолликулитом, милиумамии бородавками (если размер высыпаний составляет 2 мм) и с ювенильной ксантогранулемой и невусом Шпиц (если размер высыпаний составляет > 2 мм).

Лечение

Физическое удаление: кюретаж, криодеструкция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция

Наружные раздражающие вещества (например, трихлоруксусная кислота, кантаридин, третиноин, тазаротен, подофиллотоксин)

Иногда применяется комбинированная терапия

Большинство высыпаний спонтанно регрессирует в течение 1–2 лет, но они могут сохраняться в течение 2–3 лет. Лечение контагиозного моллюска проводят по косметическим показаниям или для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Возможно проведение терапии при помощи кюретажа, криодеструкции, лазерной коагуляции, электрокоагуляции, трихлоруксусной кислоты (раствор 25–40%), кантаридина, подофиллотоксина (у взрослых), третиноина и тазаротена. Некоторые врачи используют салициловую кислоту, но другие считают ее слишком раздражающим средством для многих участков тела, пораженных моллюском. Аналогичные проблемы существуют с использованием гидроксида калия (KOH). Имиквимод обычно не рекомендован (1). Высыпания моллюска в области глаз следует удалять путем очень осторожной деструкции, процедуру должен проводить опытный врач. Поражения можно аккуратно сдавить пинцетом, чтобы удалить центральное ядро. Наименее болезненные методы лечения (например, третиноин, тазаротен, кантаридин) используются в первую очередь у детей.

Проводить кюретаж и использовать жидкий азот можно через 40–60 минут после нанесения наружного анестетика, например эвтектической смеси наружных анестетиков (ЭМЛА) или 4% крема с лидокаином под окклюзионную повязку. Крем ЭМЛА следует использовать благоразумно, поскольку он может оказывать общий токсический эффект, в особенности у детей. У взрослых очень эффективен кюретаж, но при проведении без анестезии процедура очень болезненна.

Кантаридин безопасен и эффективен, но может вызвать образование пузырей (не зарегистрирован в РФ). Одна капля кантаридина наносится непосредственно на очаг поражения моллюском. Участки, которые пациенты (в особенности дети) могут расчесывать, следует закрыть повязкой, поскольку следует избегать контакта пальцев с высыпаниями. Кантаридин нельзя наносить на кожу лица или периорбитальную область, поскольку пузыри могут образоваться непредсказуемо. В случае контакта кантаридина с роговицей возможно возникновение рубца. Кантаридин нужно смывать водой с мылом через 6 ч после нанесения. Менее 15 очагов следует обрабатывать одновременно, поскольку после нанесения кантаридина возможна реинфекция из необработанных высыпаний. Если препарат назначается детям, родителей следует предупредить о риске развития пузырей.

Дерматологи часто используют комбинированную терапию, например жидкий азот или кантаридин в процедурном кабинете или крем с ретиноидом для домашнего применения. Этот вариант терапии обычно эффективен, но у некоторых больных регресс высыпаний наступает спустя 1–2 мес.

Детям не следует запрещать посещать школу или детский сад. Однако, для уменьшения риска распространения инфекции высыпания должны быть закрыты повязкой.

1. Katz KA: Dermatologists, imiquimod , and treatment of molluscum contagiosum in children: Righting wrongs. JAMA Dermatol 151(2):125–126, 2015. doi:10.1001/jamadermatol.2014.3335.

Основные положения

Контагиозный моллюск, вызванный поксвирусом, часто распространяется при непосредственном контакте (например, при половом контакте, при спортивной борьбе), через предметы обихода и с водой в ванных комнатах.

Высыпания чаще протекают бессимптомно в виде скоплений восковидных или жемчужных папул розового цвета с куполообразной поверхностью, пупковидным вдавлением в центре диаметром 2–5 мм, мягкой консистенции.

Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины.

Лечение проводится по косметическим показаниям или для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Лечение может проводиться с использованием деструктивных методов (например, кюретаж, криохирургия, лазерная терапия, электрокоагуляция) или наружных раздражающих веществ (например, трихлоруксусная кислота, кантаридин, третиноин, тазаротен и подофиллотоксин).

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 В08.1.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже, реже - на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно выявляется у взрослых и часто передается половым путем. Этот вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона, не патогенен для лабораторных животных. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через загрязненные предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем – 2-7 недель. Чаще болеют дети в возрасте от 1 года до 4 лет. Заболевание выявляется и у детей более старшего возраста (10-12 лет), что связано с посещением плавательного бассейна или занятиями контактными видами спорта. Кроме того, чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными мазями. У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем. У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующими факторами заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков. Официальные данные оценивают заболеваемость контагиозным моллюском от 1,2 до 22% населения во всем мире.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова, включая кожу волосистой части головы, подошв, слизистую оболочку полости рта. У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов. В редких случаях поражаются слизистые оболочки. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки (0,1-0,2 см) полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро становятся крупными (0,5-0,7 см), располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5-10 до нескольких десятков и более. В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения самопроизвольно исчезают спустя несколько месяцев. Однако у детей встречается затяжное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет) как результат аутоинокуляции возбудителя из имеющихся морфологических элементов.

ДИАГНОСТИКА Диагноз контагиозного моллюска основывается на данных клинической картины.

ПРОФИЛАКТИКА Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных детей из коллектива до полного выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань. К мерам профилактики контагиозного моллюска относятся также, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров. Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов, не посещать бассейн или сауну.

неоригинал

Сама по себе.

У моего малыша моллюски начались с подбородка, потом начали распространяться по лицу (в течении 2-3х месяцев). Сначала тоже не обратила внимания (ну прыщик и прыщик. ), потом пошли к дерматологу. Предварительно сдали анализы: иммунограмма, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и еще куча всяких "галочек" (у меня позиция такая: если уж будете "дырку" делать, так проверяйте сразу на всё). Анализы оказались в норме. Дерматолог на участке (очень мне нравится, состоим у нее на учете с атопическим дерматитом) сказала, что это контагиозный моллюск, от которого надо избавляться как можно скорее, пока по всему телу не разросся. С учетом того, что анализы у нас хорошие, медикаментозного лечения не требуется, надо просто удалить "штучки" и мазью пользоваться какое-то время. Вся проблема в том, что сама процедура их удаления болезненная, я бы даже сказала варварская. Из существующих методов (лазером, жидким азотом, механически) дерматологи (а я показала ребенка еще в Медлайфе, МедСи, Надежде, да и так сама поспрашивала по знакомым врачам и даже косметологам) отдают преимущество механическому, т.е. просто рекомендуют тупо выщипать пинцетом и йодом прижечь. Ну а потом уже мази. Мне дите было жалко. Сходили на лазер. Толком не прижгли (тоже очень больно), так, прогрели. Несколько штук в течении недели ушло (процентов 10, наверное). Вывод: больно и не особо эффективно. Записалась на криодеструкцию (жидкий азот). Сначала сама, дабы проверить, насколько это терпимо (благо, имелась у меня шипица на стопе). Сразу сказали, что с первого раза не пройдет, а что касается моллюсков, так и вообще существует мнение, что при таком способе тело моллюска "травмируется" и выпускает споры, т.е. увеличивается вероятность их появления снова в других местах. Прочувствовав жидкий азот на себе, точно решила, что ребенку этого делать не буду. И сама больше не пойду (а шипицу потом сама просто выскоблила-выковыряла под алкогольной анестезией). А все вокруг тем временем советовали выщипывание. Тянуть уже дальше было некуда, решилась. Выщипали. Через неделю дощипали. Через месяц опять обсыпало всё лицо, да еще и на теле штук 20 появилось(((( Вывод: опять больно и опять бесполезно. Повторили анализы, снова всё в норме, но, несмотря на это всё-таки назначили медикаментозное лечение (мази всё это время использовали), но на фоне него убрать все существующие высыпания всё равно необходимо, потому как сами они не "рассосутся". В третий раз отправила малыша на экзекуцию (ему правда 7 лет уже, можно и потерпеть, но всё равно жалко). Доктор с тела выщипала, и сказала, что на лице это очень больно, поэтому нам лучше купить крем ЭМЛА, нанести его под повязку минут на 30-60 и после этого щипать. Купила крем, читаю инструкцию и выясняю, что он используется для местной анестезии, причем достаточно сильной (речь шла даже о пересадке кожи!), и применять можно даже детям (от 3х месяцев, по-моему)! Намазала себе, заклеила, через час канцелярским ножом вскрыла жировик диаметром 7 мм совершенно безболезненно. Вычищать его, конечно, уже хуже было, потому что анестезируется только верхний слой кожи (от 1 до 3 мм), но для удаления моллюсков этого достаточно. Так почему мне сразу ни один из врачей не сказал о существовании этого крема? Детенышу повязки накладывала на каждую "пупырышку" или на скопление, чтобы не покрывать слишком большую площадь (10 кв.см разрешает инструкция детям). Когда стала убирать пленочки, сказала ему, чтобы глаза закрыл (типа мазь может в глаза попасть), потом сказала, что она (мазь, а точнее крем) присохла немного, сейчас "соскребу", и всех моллюском потихоньку выщипала. С закрытыми глазами он пинцета не видел, соответственно, не испугался, и изничтожили эти прыщики совершенно СПОКОЙНО. Долго, правда, по времени получилось. Почти три часа (сноровки-то нет): когда последнюю пленочку приклеила, первую уже снимать можно было. Потом аккуратно вскрывала кожу иголкой от шприца (пинцетом боялась сразу, чтобы тело моллюска не раздавить), а потом большинство шариков легко сами стерильной салфеткой убирались, а некоторые пинцетом дотискивала. Теперь всяких моллюсков, бородавок, шипиц и т.п. вообще не боюсь!
Но вопрос (риторический, конечно) всё-таки остался: почему мы мучаем своих детей (да и сами, бывает, удаляем что-то), вынуждаем их терпеть боль, зарождаем в них страх перед врачами и больницей, если альтернатива всё-таки есть?

– Павел Владимирович, расскажите, пожалуйста, что такое контагиозный моллюск. В каком возрасте чаще всего дети заражаются этим недугом?

– Контагиозный моллюск является вирусным дерматозом, который вызывается эпидермотропным поксвирусом. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем или через общие предметы пользования (одежду, игрушки, предметы личной гигиены: мочалку, полотенце и т.д.). Если в семье никто не страдает этим вирусным заболеванием, то, скорее всего, ребенок заразился в каком-то общественном месте (детском саду, больнице, поезде). В основном, данным заболеванием чаще заражаются дети в возрасте 2-7 лет. Но о том, что малыш заразился, вы узнаете не сразу, так как инкубационный период заболевания длится от двух недель до нескольких месяцев. Если недуг все же постиг ребенка, через какое-то время на коже появятся единичные, а затем и множественные узелки телесного или розоватого цвета с углублением в центре. Они могут быть размером с просяное зернышко, а бывают и с горошину (1-15 мм в диаметре).

Наиболее часто высыпания возникают на руках, лице, шее, ногах. Обычно у детей эти уплотнения не вызывают дискомфорта и обнаружить их наличие можно только при тщательном осмотре. Хотя иногда в области узелков может чувствоваться легкий зуд. Очень часто мамы путают высыпания, появившиеся вследствие заражения контагиозным моллюском, с теми, которые свойственны таким заболеваниям, как корь, краснуха, ветрянка. Как же отличить? Если при легком надавливании на узелок (лучше пинцетом) выделяется белая кашицеобразная масса, то это – моллюск.

– В какое время года пациенты с диагнозом “контагиозный моллюск” обращаются в кожно-венерологический диспансер чаще всего?

– С вирусным заболеванием контагиозный моллюск пациенты обращаются к нам круглый год, а в весенне-летний период количество обращений увеличивается.

В основном, на прием к врачу приходят дети дошкольного возраста, у которых на лице, щеках, лбу, подбородке, руках находятся узелки телесного или розоватого цвета. По субботам у нас в диспансере на платной основе осуществляет прием и консультирует пациентов врач косметолог-дерматолог Витебского областного кожно-венерологического диспансера. Точное время и дату приема врача можно предварительно уточнить в регистратуре Оршанского кожно-венерологического диспансера по телефону 26-72-02.

– Павел Владимирович, расскажите, пожалуйста, как происходит лечение контагиозного моллюска?

– Диагностику и лечение данного заболевания осуществляет врач-дерматолог. Сначала он осмотрит ребенка, определит количество узелков на теле, их месторасположение. После чего каждый узелок удалит пинцетом или жидким азотом либо выскоблит острой ложечкой Фолькманна. Образовавшуюся ранку смажет спиртовым раствором йода. Процедура немного болезненна. Но, как правило, дети постарше стойко ее переносят. Если же высыпаний слишком много, врач применит обезболивание. Обратите внимание: принимать лекарства внутрь не нужно.

– Иногда после удаленных узелков контагиозный моллюск появляется вновь. Что делать в таком случае?

– Тревожиться не стоит, нужно снова обратиться к врачу и удалить оставшиеся моллюски тем же методом, после чего места, где ранее располагались узелки, нужно обрабатывать йодом или гелем Панавиром.

– Павел Владимирович, чтобы Вы порекомендовали родителям маленьких пациентов?

– Прежде всего, в период лечения особенно тщательно нужно простирывать и проглаживать постельное белье и одежду ребенка. Нелишним будет помыть все игрушки. Для предупреждения распространения инфекции оградите ребенка от общения с другими детьми. Следите, чтобы малыш не расчесывал узелки, потому что может начаться воспаление. Если ребенок посещает детский сад, непременно проинформируйте о недуге воспитателя. В садике медсестра обязательно должна тщательно обследовать деток, с которыми контактировал ваш ребенок. Но при этом заболевании карантина не вводят. Если же в дошкольном учреждении имеется бассейн, то дети, у которых обнаружены контагиозные моллюски, его не посещают до полного выздоровления. Профилактика контагиозного моллюска проста: строгое соблюдение правил личной гигиены.

Читайте также: