Что делать если у меня молочница и мне еще нет 14 лет

Как определить молочницу и не усугубить течение болезни, а главное — как сделать так, чтобы эта неприятность больше не вернулась в вашу жизнь, — мы расскажем в этом материале.

Эксперт: Наталья Федюкович

Врага надо знать в лицо. Что такое молочница?

Молочница — разновидность грибковой инфекции, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода candida

В норме грибок входит в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, но в силу различных факторов — например, при снижении иммунитета — он размножается гораздо активнее. Так возникает заболевание — кандидоз.

Существует более 150 разновидностей этого грибка. Большая часть из них — патогенные, то есть могут приводить к заболеванию.

Самый распространенный из candida — candida albicans — и есть наша молочница.

Все ясно. И почему это случилось со мной?

Факторов, которые сопутствуют молочнице, достаточно много:

сниженный иммунитет;
недостаточная функция щитовидной железы;
заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, сахарный диабет;
авитаминоз или гиповитаминоз;
употребление антибиотиков и стероидных гормонов.

Как молочница передается:

Половым и бытовым путем. Например, при незащищенном половом акте с непроверенным партнером, посещении бассейна либо бани, а также при несоблюдении правил гигиены.

maggiedumoulin.com

А вдруг это не молочница?

Перепутать молочницу с чем-либо достаточно сложно, так как симптомы весьма ощутимы. На всякий случай напомним, какие они:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, а также обильные творожистые выделения из половых путей.
Болевые ощущения при мочеиспускании и дискомфорт при половом акте.

Основным симптомом у мужчин является покраснение на половом члене и сыпь. Также все это может сопровождаться зудом и налетом белого цвета на половом члене.

Насколько это серьезно?

Активно размножаясь, candida снижает уровень иммунитета в органах малого таза, а значит, к молочнице могут присоединиться и другие инфекции. Поэтому если у вас частое проявление молочницы, необходимо обследоваться на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Различают кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Кандидоз внутренних органов — это кандидоз влагалища, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. Поверхностный кандидоз — это проявление грибка на коже либо в складках, например, уголки рта, паховые складки, под молочными железами у женщин. Сопровождается всегда сыпью, очень часто белым налетом, а в тяжелых случаях эрозивными повреждениями кожи. Лечение кандидоза требует особенного усердия, а порой и средств.

И что теперь делать?

Самый распространенный способ лечения молочницы — это свечи. Но этот метод по физиологическим причинам не всегда действен. К тому же грибок эволюционировал и научился создавать биопленки, которые защищают его от местного воздействия лекарства.

Поэтому наряду со свечами я всегда рекомендую прием системных препаратов.

При остром кандидозе:

Необходимо принять однократно 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза.

При хроническом рецидивирующем заболевании:

Нужно повторить прием препарата еще через 3 дня.

Кроме того, сегодня уже существует своеобразная прививка от молочницы — этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Суть заключается в приеме 150 мг противогрибкового препарата группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза один раз в неделю в течение 6 месяцев.

cemficicioglu.com

При лечении молочницы нужно соблюдать диету. Ограничить употребление сладостей, продуктов, содержащих дрожжи, отказаться от спиртных напитков, а также от крепкого чая и кофе, некоторых фруктов — например, таких как банан — из-за высокого содержания крахмала. Из овощей необходимо отказаться от картофеля, тыквы и кукурузы — по тем же причинам.

Нежирные сорта мяса и рыбы, а также овощи с низким содержанием углеводов. Огурцы, капуста, помидоры, зелень — все это пойдет вам только на пользу.

Ускорить выздоровление могут и безлактозные кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, например, кефир или ряженка.

Если вы испытываете симптомы, которые мы перечислили, обязательно обратитесь к врачу. Диагностика кандидоза весьма проста — это анализ на микрофлору.

А если молочница к вам возвращается, значит, у вас значительно снижен иммунитет. Вам нужно также обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, а именно: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также на вирусные инфекции — вирус простого герпеса и папилломавирус человека.

Не забывайте, что во время лечения кандидоза необходимо соблюдать половой покой, а также проводить лечение полового партнера.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Если кто и не знал про молочницу, то теперь благодаря телерекламе об этой напасти наслышаны даже дети. При этом маркетологи нагнетают: дескать, и на улицу не выйдешь, и с любимым человеком не встретишься, и вообще ото всех будешь прятаться, пока не прогонишь эту "заразу". Что ж это за инфекция такая, способная испортить жизнь всем, от мала до велика?

Все под прицелом

Молочница (или, по-научному, кандидоз) не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей и возникает из-за активизировавшихся дрожжеподобных грибков candida albicans. В норме они живут на коже и слизистых оболочках здоровых людей. Впрочем, они есть везде: и в молоке, и на фруктах, и на различных предметах. Сами по себе грибки не являются врагами, это привычная флора для человека. Но при совпадении определенных условий они становятся причиной неприятных последствий.

Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но и серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего под прицел попадают пищевод, тонкий и толстый кишечник, легкие и мочевой пузырь. Намного реже встречаются поражения кандидозом печени и сердца.

"Молочница может развиться под воздействием ряда внешних причин, - говорит врач-гинеколог Самарского Диагностического центра Татьяна Костромина. - Зимой риск заболеть молочницей возрастает. Ведь у многих в холодное время года организм ослаблен, снижены защитные силы иммунитета. Конечно, чаще всего молочницей страдают женщины. Если нарушается гормональный фон, ослабляется иммунитет, то дрожжеподобные грибы чрезмерно размножаются, это и приводит к возникновению заболевания".

Врач уточняет, что во влагалище изначально существует кислотная среда, которая не дает грибку размножаться. Но при нарушении кислотного баланса происходит активное размножение грибка и возникают инфекции. "Вообще молочница может быть побочным явлением при любых заболеваниях женщины, - продолжает Татьяна Костромина. - Если не в порядке пищеварительный тракт, мучает кариес - запросто спутником этих болезней станет молочница. И если причина во внутренних заболеваниях, то лечение кандидоза будет безрезультатным, пока не нормализуется состояние органа-"провокатора" болезни".

Новый год как фактор риска

Как уже было сказано, возбудитель кандидоза спокойно существует на поверхности кожи, слизистой оболочке человека и в окружающей среде. Но под воздействием некоторых факторов грибок провоцирует молочницу. Врачи говорят: если есть хоть малейшая ниточка, за которую потяни - и инфекция активизируется, то молочницы, к сожалению, не избежать. Среди факторов риска - прием антибиотиков, контрацептивов, беременность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Мощным провоцирующим фактором являются и сбои в гормональной системе, которые происходят во время менструации, климакса, после введения внутриматочной спирали и при других обстоятельствах и заболеваниях.

Candida albicans активно размножается при температуре 20-37 градусов. После 40 градусов рост грибов замедляется, после 50 градусов клетки гриба отмирают, а при кипячении в течение нескольких минут грибы гибнут.

Мало кто всерьез воспринимает такую причину возникновения молочницы, как стресс. Да, эмоциональные переживания и состояние постоянного напряжения, которые присутствуют в жизни современных женщин, способны вызывать молочницу. Ведь в результате в организме вырабатывается гормон стресса - кортизол. Он поддерживает наш тонус, но тормозит работу иммунитета. Соответственно, снижаются защитные силы организма от всех инфекций, в том числе от кандидоза. Таким образом, изрядно понервничав, можно "заработать" молочницу. Также к молочнице приводит переохлаждение или резкая смена температур.

"Переохлаждение приводит к снижению не только общего, но и местного иммунитета во влагалище, - говорит заведующая женской консультацией №1 врач акушер-гинеколог Галина Знобищева. - Если к тому же из-за сильной простуды приходится пить антибиотики, то это уничтожает "хорошую" микрофлору. Кроме того, "поддают жару" новогодние праздники, после которых идет большой наплыв пациентов с молочницей. Почти две недели жизни зимой у нас связаны с чрезмерным употреблением сладостей, алкоголя. Это также снижает местный иммунитет и повышает содержание гликогена, который любят возбудители молочницы".

"Грибки, вызывающие молочницу, очень "любят" сладкое, - соглашается со своей коллегой врач акушер-гинеколог ГП№9 Юлия Болякина. - Чем больше сладостей кушает человек, тем выше уровень глюкозы в вашей крови. Соответственно, тем выше риск "разбудить" молочницу. Кроме того, усиленное размножение грибков вызывает пиво. Виновата мальтоза - разновидность сахара. Также причиной может стать дисбактериоз кишечника, несварение и диарея, возникающие при употреблении недоброкачественной пищи. Если человек часто страдает от запоров, то у него также большие шансы "заполучить" молочницу. Запоры создают в кишечнике щелочную среду, в которой кандида начинает усиленно размножаться". Юлия Болякина советует женщинам обратить внимание на реакцию организма после использования презервативов, спермицидов, средств личной гигиены - они также способны спровоцировать появление молочницы. Если заметили симптомы - откажитесь от таких товаров.

Найти и обезвредить!

Мужчины болеют молочницей реже, чем женщины. У сильного пола определяют три типа инфекции: кандидоз головки полового члена, кандидоз в ротовой полости, общее заражение кожи. Причины схожи с женскими: снижение иммунитета, избыточный вес, сахарный диабет 1 или 2 типа, прием антибиотиков, неправильная личная гигиена, ВИЧ-инфекция.

Так как молочница не является венерическим заболеванием, многие относятся к ней несерьезно. Дескать, есть у всех и всегда. Просто иногда просыпается и активизируется. Но вот при беременности кандидоз очень опасен для будущего малыша, так как при во время родов инфекция попадает на его кожные покровы и слизистые. В результате у новорожденного может развиться кандидоз полости рта или кожи. Вот почему не следует затягивать с лечением молочницы. Из-за того, что часто заболевание протекает бессимптомно, особенно у мужчин, инфекция живет в организме очень долго, а носитель грибка поражает всех своих половых партнеров. Главное - прийти к врачу, а не заниматься самолечением, читая Интернет.

Мужчине прямая дорога к урологу, женщине - к гинекологу. Врач определит форму заболевания и назначит препараты. У женщин это обычно внутривагинальные свечи, капсулы, противогрибковые препараты внутреннего и местного действия. Если молочница уже стала хронической, лечение будет более длительным, поэтапным и комплексным. Мужчины обычно принимают противогрибковые таблетки и средства местного действия (крем, мазь, гель). Такие средства рекомендуют наносить на пораженные участки кожи три раза в день в течение двух-трех недель. Именно гигиенические процедуры - основной этап в лечении молочницы у мужчин. "Обязательное условие лечения - половое воздержание, - говорит Юлия Болякина. - Пока лечение не закончено, и мужчина, и женщина могут быть источником заражения и заново заражаться от партнера. Поэтому половых партнеров лечат одновременно".

Чтобы защититься от молочницы:

Врач-акушер-гинеколог Брестской городской детской поликлиники № 1, врач-консультант Центра дружественного отношения к подросткам "Вместе"

Большинство девочек не знают, как подготовиться к осмотру гинеколога и как часто нужно его посещать. Постараюсь подробно раскрыть эту тему.

Наверное, многих пугает первый визит к гинекологу. Но ты должна понимать, что осмотр гинеколога так же необходим и обязателен для здоровья, как и осмотр других врачей. И, если ты правильно подготовишься к визиту, то всё пройдёт без волнения.

Ты должна быть готова к тому, что врач будет задавать следующие вопросы:

1. Какова длительность твоего менструального цикла?

2. Как протекает фаза кровотечения (объем теряемой крови, или сколько требуется прокладок в день)?

3. Когда у тебя появилась первая менструация?

4. Живёшь ли ты половой жизнью (если да, то как предохраняешься)?

5. Ведёшь ли ты менструальный календарь?

Организм каждой девушки развивается по-разному. У кого-то первая менструация начинается в 10 лет, а у кого-то – в 15. Это все варианты нормы. Поэтому ориентироваться нужно только на себя. Как только начались первые месячные, ты должна быть морально готова к тому, что тебе необходимо посетить гинеколога, но если что-то беспокоит, то можно записаться на приём в любом возрасте. Ты должна помнить, что с 15 лет частота посещения гинеколога – 1 раз в год в качестве профилактического осмотра.

Для осмотра тебе понадобятся:

маленькое чистое полотенце или пелёнка (для того, чтобы постелить его на кресло);
стерильные перчатки;
чистые носочки (это будет более эстетично, чем твои голые ступни);
если ты живёшь половой жизнью, можешь принести с собой одноразовый гинекологический набор (такой набор продаётся в любой аптеке).

1. Перед осмотром обязательно нужно принять душ.

2. Тщательно вымываться не стоит, так как врач должен видеть твои физиологические выделения в нормальном ежедневном состоянии.

3. Желательно аккуратно сбрить волосы в области лобка и половых губ (но если ты боишься это делать, тогда лучше не надо).

4. Перед осмотром тебе нужно сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь и кишечник были пустыми (полный мочевой пузырь и кишечник затрудняют осмотр).

5. Тебе не стоит идти к врачу, если у тебя менструация, потому что из-за кровянистых выделений гинеколог не сможет получить правильную информацию.

1. Гинеколог начнёт осмотр с вопросов, которые я перечисляла выше.

2. Далее врач попросит тебя раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло (если ты не знаешь, как это сделать, не стесняйся, спроси, и доктор подскажет).

3. Ты должна расслабиться, потому что, если будешь напряжена, то при осмотре возможны неприятные ощущения.

4. Если ты не живёшь половой жизнью, то доктор может смотреть тебя через задний проход (гинеколог смажет палец специальным маслом и аккуратно введёт его в прямую кишку, а другой рукой будет прощупывать твой живот).

5. Если ты уже живёшь половой жизнью (не стесняйся об этом сказать, ведь это твой выбор и доктор не в праве тебя осуждать), тогда осмотр проводится с помощью небольшого гинекологического зеркала.

6. Если после осмотра потребуется более полное и тщательное обследование, то гинеколог обязательно тебе об этом скажет.

7. После осмотра на кресле или перед ним гинеколог осматривает твои молочные железы (если доктор забыл это сделать, не стесняйся, напомни об этом).

1. Не спеша, аккуратно вставай с кресла (после резкого подъёма может закружиться голова).

2. Одевайся, проходи и садись рядом с врачом.

3. Не бойся, не стесняйся, задавай вопросы, которые тебя интересуют.

4. Гинеколог заносит все полученные сведения в твою медицинскую карточку.

5. Врач обязательно скажет, когда прийти в следующий раз.

Как видишь, в посещении женского доктора нет ничего страшного и постыдного. Не откладывай свой первый визит к гинекологу, ведь твоё здоровье – это твоё будущее. Доверительные отношения и чуткость способны развеять любые страхи!

Почему нельзя проводить кесарево сечение по желанию роженицы? Можно ли запланировать пол ребенка? И как сексуальный голод влияет на репродуктивную функцию мужчин?

На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии “НГ” отвечали светила отечественной медицины: доктор медицинских наук профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО Иван ДУДА, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Виталий ДУДА, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО Владимир ДУДА и заместитель главного врача по лечебной работе Минского городского клинического роддома № 2 Сергей ВАСИЛЬЕВ.

— Здравствуйте, беспокоит вас Зинаида Романовна, Витебская область. Скажите, что, с точки зрения специалистов, должно включать в себя планирование семьи? У меня дочка с зятем решили завести ребенка, обратились в кабинет с таким вот громким названием при своей поликлинике, у них спросили, как они предохранялись, попросили сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и на этом врачебная миссия была закончена. Неужели это и называется — планирование семьи?

Иван Дуда: — К сожалению, это едва ли не общемировая тенденция: планирование семьи — важнейшая государственная задача — сведено к обсуждению, какие контрацептивы лучше. Вы наверняка в курсе данных ВОЗ: здоровье человека только на 15—20 процентов зависит от здравоохранения, все остальное — это наш образ жизни, условия, экология. Поэтому, на мой взгляд, планирование семьи должно включать в себя массу аспектов, необходим комплексный государственный подход. С точки зрения медицины, это прежде всего информирование населения о репродуктивном здоровье, консультирование женщин по поводу невынашивания беременности, проблем, ведущих к бесплодию и множество других. Причем это нужно делать не только тогда, когда двое будущих родителей пришли на прием к врачу, но намного раньше: например, проводить необходимые лекции для школьников старшего возраста. Сегодня девушка, сексуальный дебют которой состоялся в 15 лет, к моменту своего замужества (а средний возраст вступления белорусок в брак — 24 года) имеет уже целый букет гинекологических заболеваний. Потому что недостаточное внимание к проблеме планирования семьи породило поколение совершенно безграмотных в отношении своего репродуктивного здоровья людей. Отсюда огромное количество юношей и девушек с болезнями мочеполовой системы, только по официальным данным 15 процентов бесплодных супружеских пар, а сколько еще молодых мужчин и женщин не подозревают о своих проблемах с деторождением!

— Я давно страдаю молочницей, какие только лекарства ни перепробовала, ничего не помогает. Участковый гинеколог прописывала флуконазол, сама я в аптеках приобретала дифлюкан, соблазнившись телевизионной рекламой, что достаточно, мол, одной капсулы, и вы забудете о молочнице навсегда. Эффект наступает, но ненадолго. Скажите, почему так происходит? Марина, Ивацевичский район

Владимир Дуда: — Все зависит от фазы протекания вашей болезни. Одна капсула не поможет, если грибковая инфекция уже не раз давала рецидивы. Для более полной картины необходимо провести дополнительные методы обследования — бактериологический посев. Пройдите обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник. Для достижения полного излечения и преду-преждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Кроме того, вашему партнеру обязательно нужно сдать анализы и пройти лечение. Толку не будет, если вы перепробуете все возможные препараты, а ваш супруг останется носителем инфекции. Первый же открытый половой акт вернет вам кандидоз.

— Моей подруге год назад удалили миому. И с тех пор семья не может заставить ее посетить гинеколога. У нее какой-то психологический барьер: у меня же все вырезали, я здорова, зачем мне ходить по врачам. Скажите, как мне убедить ее, что периодически обследоваться просто необходимо? Раиса, Молодечно

Сергей Васильев: — Раиса, вы совершенно правы. Обследоваться у гинеколога хотя бы раз в полгода необходимо даже здоровым женщинам, а уж если пациентка перенесла операцию по удалению злокачественного новобразования, ей на осмотр к врачу желательно ходить не реже чем раз в три месяца. Объясните своей подруге: миома — это сигнал о том, что в работе жизненно важных органов есть какой-то серьезный сбой. Удачно проведенная операция — не повод считать, что со всеми проблемами покончено. Если опухоль, пусть даже доброкачественная, однажды посетила организм, нужно приложить максимум усилий для того, что она не вернулась. Потому что, увы, такая тенденция есть. Крайне важно вовремя сдавать анализы, делать УЗИ, выполнять все рекомендации врача.

— Добрый день, меня зовут Марина, звоню вам из Бобруйска. Я на шестом месяце беременности и рожать хочу путем кесарева сечения. Потому что считаю это более безопасным, чем естественные роды, когда мучаешься несколько часов кряду, а потом еще полгода ждешь, когда заживут разрывы. Но мой гинеколог сказала, что раз у меня нет противопоказаний к обычным родам, никто не станет делать мне кесарево. Почему у нас не учитывается желание пациентки, ведь это прежде всего мое здоровье?

Виталий Дуда: — Потому что пациентка может не осознавать всю степень риска. Кесарево сечение, хоть и распространенная, но все же операция, требующая анестезии и работы скальпеля. При любой операции возможны различного рода осложнения. Отечественная медицина не подвергает женщину оперативному вмешательству, если она в состоянии разродиться самостоятельно. Это абсолютно естественный процесс, и минимизировать боли и разрывы при родах вполне реально. Вл.Д.: — Есть еще один аспект, пока мало изученный белорусскими специалистами. Например, западные психологи утверждают, что ребенок, который появился на свет благодаря кесареву сечению и не прошел вместе со своей мамой всех запрограммированных природой испытаний, впоследствии будет стараться компенсировать отсутствие родового стресса. Например, гипер-активностью, неуправляемостью, рисковым поведением, способностью чаще, чем другие дети, попадать в непредвиденные ситуации.

— Два года назад мне поставили диагноз “эрозия шейки матки”. Никаких прижиганий или зашиваний я не делала. А месяц назад при осмотре врач сказала, что моя эрозия зарубцевалась. Как такое могло случиться?

С.В.: — Вы проходили лечение от инфекций, передающихся половым путем? — Да, курс уколов и таблеток, у меня был обнаружен хламидиоз. С.В.: — Скорее всего, ваша эрозия стала следствием возникшего в органах малого таза воспалительного процесса. Известны случаи, когда после комплексного воздействия медикаментозных средств, направленных на уничтожение инфекции, эрозии зарубцовывались.

И.Д.: — Эрозии шейки матки бывают различной природы — врожденные, воспалительные, псевдоэрозии. Часто врачи, не разобравшись в причинах ее возникновения, спешат прописать лазерную вапоризацию (воздействие лазерного луча низкой интенсивности). Но если речь идет о воспалительной эрозии, то такой метод не решит проблему. Необходимо прежде всего избавиться от воспалительного процесса — сдать комплексный анализ на определение инфекций, передающихся половым путем, выявить возбудители и приступить к лечению, прописанному гинекологом.

— После внематочной беременности и проведенной лапароскопической операции я уже два месяца лечусь гормональными таблетками клостибегит, прогинова и дюфастон, но беременность не наступает. Базальная температура во второй фазе не поднимается выше 36,8. Скажите, в моем случае способно помочь только ЭКО? Меня зовут Екатерина, мне 29 лет.

В.Д.: — Вы рано начали бить тревогу. Продолжите ваше лечение еще 3 месяца, причем режим приема препаратов и проведения соответствующих процедур должен быть расписан буквально по дням. И только тогда можно делать какие-то выводы. Если еще через три месяца беременность не наступит, можно прибегать к методу экстракорпорального оплодотворения.

— Безопасно ли увеличивать грудь? Знаю, что женщины во всем мире получили сейчас возможность обрести округлости того размера, какой им нравится, но кто-нибудь проверял, как силиконовые вставки или миостимуляторы влияют на репродуктивное здоровье женщины? Екатерина, Гомельская область

С.В.: — Вопрос больше в компетенции пластических хирургов, но попробую ответить. Условно увеличение груди можно разделить на два типа: операционные, к которым относится пластическая хирургия, и безоперационные вмешательства. Последние, кстати, приобрели широкое распространение, однако их эффективность остается сомнительной и все чаще подвергается критике со стороны медиков. Гормональные препараты, биогели, миостимуляторы, вакуумный массаж — вот неполный список приемов, благодаря которым дистрибьюторы обещают женщинам практически мгновенный эффект, малые расходы и минимум затрачиваемого времени. Несомненно, выбор остается за клиентом, но, как показывает практика, после опробованных безоперационных методик женщины в конечном итоге обращаются к помощи пластических хирургов. Наиболее часто практикуемые сегодня силиконовые имплантаты в настоящее время разрешены к применению в США и многих других странах. Большинство исследователей пришли к единодушному мнению, что они безопасны в применении.

— А кормить грудью с силиконовыми имплантатами можно?

В.Д.: — Честно говоря, не припомню таких случаев в своей практике, но попробуем разобраться теоретически. При установке имплантатов молочные железы груди не затрагиваются. То есть молоко может беспрепятственно бежать по протокам. Другое дело, что беременность и роды меняют форму женской груди. И если эта часть тела уже пережила вмешательство пластической хирургии, то не исключено, что после рождения ребенка потребуется снова корректировать грудь.

— Мне 38 лет, сейчас планирую с мужем ребенка, первенца родила 14 лет назад, роды были очень тяжелые. К тому же у меня отрицательный резус-фактор. Скажите, какие меры я должна принять при подготовке к новой беременности? Очень не хочу наблюдаться в своей поликлинике, там наплевательское отношение к пациентам.

В.Д.: — Для того чтобы при наступлении беременности сохранить все социальные гарантии, предоставляемые государством, вам все равно придется наблюдаться в госучреждении по месту прописки. Другое дело, что это отнюдь не мешает вам посещать другого врача, которому вы, возможно, большее доверяете. Для начала я настоятельно советую вам пройти медико-генетическое консультирование, которое назначается всем женщинам старше 35 лет, планирующим беременность. Вашему супругу необходимо пройти осмотр уролога и провериться на эксрагенительные заболевания. Вам также не мешает посетить гастроэнтеролога, терапевта и кардиолога, чтобы узнать общее состояние организма перед зачатием.

— А есть какой-нибудь один специалист, который все это делает? Так не хочется ходить по кабинетам, отстаивать очереди. К тому же время приемов некоторых врачей расписано на месяцы вперед.

В.Д.: — В Беларуси достаточное количество платных медицинских центров, где вы сможете в кратчайшие сроки посетить всех перечисленных специалистов. Во 2-м роддоме есть клинико-диагностическое отделение, куда вы можете обратиться. Но в любом случае подробный анамнез — дело не одного дня, вы должны это понимать.

— Не понимаю, почему у нас теперь так популярно в гинекологии чуть что — сразу что-нибудь отрезать! У меня обнаружили гидросальпинкс в левой маточной трубе, и участковый врач тут же настрочила на-правление в больницу, объяснив, что трубу надо удалять. Неужели нельзя отсосать эту жидкомть, продуть трубу? Марина, Горецкий район

Вл.Д.: — Гидросальпинкс — скопление жидкости в маточной трубе — чаще всего развивается вследствие перенесенного воспалительного процесса либо плохо залеченных болезней, передающихся половым путем. Поскольку ваш врач сказала, что трубу необходимо удалять, значит, процесс поражения тканей зашел слишком далеко. Если оставить трубу, она обязательно станет источником серьезных инфекций. Сегодня маточные трубы при гидросальпинксе не продувают, поскольку при таком диагнозе в них идет спаечный процесс, который не допускает нормального функционирования труб. Поэтому единственный способ избежать еще больших осложнений — провести лапароскопическую операцию по удалению трубы.

— Мы с мужем женаты полгода, но беременность до сих пор не наступила, хотя мы ведем активную сексуальную жизнь. Мне 21 год, ему 24. Проверялись на наличие всевозможных инфекций, врач сказала, что мы оба здоровы. Скажите, что мы делаем не так? Юля, Минск

И.Д.: — Уважаемая Юля, просто сбавьте темп. Проблема интоксикации женского организма спермой известна давно. Подобное явление характерно для жриц любви, у которых весьма бурная сексуальная жизнь, а также для молодоженов или очень активных любовников. Нужно учитывать, что есть разные понятия — заниматься любовью и делать детей. Для того чтобы сперма мужчины была более жизнеспособна, а ваша яйцеклетка — максимально подготовлена к оплодотворению, переведите своего мужа на курс секса не чаще одного раза в неделю. А остальные шесть дней закармливайте своего драгоценного свининкой, картошечкой, грибками, мясными запеканками, рыбкой, овощами и фруктами. И не затевайте скандал, если любимый пристрастится выпивать в день по бокальчику свежего пива без консервантов. Этот напиток в умеренном количестве хорошо сказывается на качестве спермы. Вот увидите, месяц-другой такой шикарной диеты, и все у вас наладится!

Читайте также: