Через сколько начинает действовать флуконазол при молочнице у женщин

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НПЦ "Медбиоспектр", Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

• ЧТО ТАКОЕ ФЛУКОНАЗОЛ?
• ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИНИМАЮТ ЛЮДИ С ВИЧ?
• ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
• КАК ЕГО ПРИНИМАЮТ?
• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
• КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?

ЧТО ТАКОЕ ФЛУКОНАЗОЛ?
Флуконазол является противогрибковым препаратом. В США его брендом является Дифлюкан ®. В других частях мира он продается под различными названиями.

Противогрибковые препараты борются с инфекциями, которые вызывают различные виды грибков. Флуконазол борется с оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит "Пфайзер". "Бакстер" производит вариант генериков, утвержденный в 2000 году.

ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИНИМАЮТ ЛЮДИ С ВИЧ?
Флуконазол применяется, когда грибковые инфекции нельзя вылечить лосьонами и кремами для кожи. Он действует против нескольких видов грибков, включая дрожжевую инфекцию, которую называют кандидоз или молочница.
Многие бактерии живут в нашем организме и распространены в окружающей нас среде. Здоровая иммунная система может бороться с ними и контролировать их. Вместе с тем, ВИЧ-инфекция может ослабить иммунную систему. Инфекции, которые развиваются при ослабленной иммунной защите, называются "оппортунистическими инфекциями". У людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции могут возникнуть оппортунистические инфекции. Для получения более подробной информации об оппортунистических инфекциях см. Информационный бюллетень 500.

Дрожжевая инфекция кандидоз или молочница широко распространена. У людей с ВИЧ она может проявляться более серьезно. Для получения более подробной информации о молочнице см. Информационный бюллетень 501.Другая оппортунистическая инфекция, cryptococcal менингит, обсуждается в Информационном бюллетене 503. Флюконазол одобрен для лечения обоих этих инфекций.
Некоторые врачи также применяют флюконазол для лечения других оппортунистических инфекций, которые вызывают грибки.

ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
Всякий раз, когда вы принимаете лекарства, не забудьте принять все прописанные дозы. Многие люди прекращают прием, когда начинают чувствовать себя лучше. Это не очень хорошая идея. Если лекарство не убивает все бактерии, они могут измениться (мутировать), чтобы выжить даже тогда, когда вы принимаете лекарства. Когда это произойдет, то этот препарат перестанет работать. Это называется "приобретение устойчивости" к препарату.
Например, если вы принимаете флуконазол для борьбы с молочницей и пропустите слишком много приемов, то у молочницы в вашем организме может развиться устойчивость к флуконазолу. Тогда вам придется начать прием другого лекарства или нескольких препаратов для борьбы с молочницей.

Многие врачи предпочитают лечить молочницу кремами или пастилками, которые растворяются во рту. У молочницы гораздо меньше шансов для развития резистентности, когда проводится специальное лечение этой инфекции, а не лечение всего тела.

КАК ЕГО ПРИНИМАЮТ?
Флуконазол существуюет в нескольких формах. Его выпускают в таблетках 50, 100, 150, или 200 миллиграммов (мг). Он также бывает в гранулах для приготовления жидкой формы и в качестве жидкости для внутривенного использования. Доза и продолжительность приема зависит от вида инфекции, которую вы лечите.
Если у вас были проблемы с почками, вашему врачу, возможно, придется сократить дозировку флуконазола в вашем случае.
Вы можете принимать флуконазол вне зависимости от приема пищи.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Наиболее распространенными побочными эффектами флуконазола являются головная боль, тошнота и боли в животе. У небольшого количества людей возникает диарея. Большинство антиретровирусных лекарственных препаратов (АРВ) вызывают проблемы в работе пищеварительной системе. Флуконазол может ухудшить эти проблемы.
Флуконазол может быть тяжелым для печени. Ваш доктор, вероятно, будет следить тщательно за вашими анализами, чтобы выявить какие-либо признаки повреждения печени. Дайте вашему врачу знать, если ваша моча становится темной, а кал светло окрашенным.
Флуконазол также может привести к повреждению почек. Дайте вашему врачу знать, если вы заметили стремительный рост вашего веса, или если любая часть тела отекает.
В редких случаях, флуконазол может вызывать серьезные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), которые проявляются в виде сыпи на коже.
Беременные и кормящие женщины не должны принимать флуконазол.

КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?
Флуконазол в основном перерабатывается почками. Он не очень сильно взаимодействует с другими препаратами, которые попадают в печень, включая большую часть препаратов, применяемых для борьбы с ВИЧ. Вместе с тем, флуконазол взаимодействует с индинавиром (Криксиван), ритонавиром (Норвиром) и зидовудином (Ретровиром, АЗТ). Он также взаимодействует с рядом других препаратов, к которым относятся некоторые крове разжижающие препараты, лекарства против астмы, водные таблетки (диуретики), таблетки для снижения уровня сахара в крови и другие антибиотики. Удостоверьтесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Для лечения молочницы* применяют противогрибковые препараты. 1 Дифлюкан применяется, когда местное лечение кремами или суппозиториями не является подходящим. 5 Лечение можно начинать до того, как станут известны результаты лабораторных исследований. 8

Лекарственные средства могут быть оригинальными и генерическими. Термин "оригинальный " означает, что допустимая безопасность и эффективность действующего вещества или комбинации таких веществ подтверждены результатами доклинических исследований и клинических испытаний. Генерическое лекарственное средство содержит ту же фармацевтическую субстанцию или комбинацию фармацевтических субстанций в той же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, эквивалентное оригинальному лекарственному средству и терапевтически взаимозаменяемое с ним. 7

ДИФЛЮКАН 150 мг

Дифлюкан 150 мг принимается однократно внутрь и его можно принимать вне зависимости от приема пищи. 5

Дифлюкан 150 мг начинает действовать уже через 0,5-1,5 часа после приема, когда достигается его максимальная концентрация в плазме крови. Он хорошо проникает во все исследуемые жидкости. Длительный период полувыведения примерно 30 часов позволяет принимать Дифлюкан 150 мг однократно для лечения вагинального кандидоза. 8

В течение нескольких дней симптомы заболевания начинают уменьшаться – некоторые женщины замечают улучшение уже на следующий день. 8

Дифлюкан 150 мг нельзя применять во время беременности, за исключением случаев, когда его назначает доктор. Можно продолжать грудное вскармливание после однократного приема Дифлюкана в дозе 150 мг. 5

Профиль безопасности флуконазола при молочнице*

Курс лечения флуконазолом при молочнице должен назначать исключительно врач, исходя из каждой конкретной ситуации. 2

Кроме того, симптомы вульвовагинального кандидоза часто схожи с симптомами другими заболеваниями, которые требует незамедлительного лечения. 3, 10

Посмотрите видео, чтобы узнать, как действует Дифлюкан 150 мг

PP-DIF-BLR-0014 02.03.2020

Предупреждение 5

Как и любое лекарственное средство ДИФЛЮКАН 150 мг имеет противопоказания и может оказывать побочные действия, хотя они проявляются не у всех людей.

Частые побочные явления:

• дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;

• повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;

Адаптировано из:

* Молочница - грибковая инфекция женских и мужских половых органов.

1. Михайлов А.В. и др. Клин. Микробиол антимикроб химиотер 2007, том 9, №1

2. Прилепская В.Н. и др. Клинические протоколы. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из половых путей женщин. 2013 г.

3. Руководство по основам медицинской практики. ВОЗ. 2004. Инфекции, передаваемые половым путем и иные инфекции репродуктивного тракта. стр. 106

4. Карапетян Т.Э. Тютюнник В.Л. Насхлеташвили И.В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему РМЖ, №1, 2011

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Дифлюкан 150 мг (для пациентов).

8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Дифлюкан 150 мг (для специалистов).

9. EMA. Assessment report pursuant to Article 30 of Directive 2001/83/EC, as amended Diflucan and associated names.2 September 2011.

10. Achkar J. Candida infections of the Genitourinary Tract. Clinical Microbiology Reviews, Apr. 2010, p. 253-273.

Можно ли пить флуконазол мужчинам

Лечение молочницы Флуконазолом признано самой действенной терапией на сегодняшний день. Препарат известен под различными торговыми названиями — Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон - но действующее вещество все то же - Флуконазол. По своим лечебным свойствам средство превосходит все известные традиционные лекарства, такие как Нистатин, Клотримазол, Мирамистин и другие. Пить Флуконазол при молочнице - это способ лечения, одобренный Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ. Молочница кандидоз начинается тогда, когда начинается процесс бурного, ничем не сдерживаемого размножения грибков вида Candida посредством спор. Причиной может послужить ослабление иммунитета, вирусное заболевание, прием антибиотиков. Лекарство разрушительно воздействует на клетки кандид, препятствует синтезу веществ, необходимых для их жизнедеятельности. Сколько пить Флуконазол при молочнице, определяет лечащий врач. Одно- или двухкратный прием препарата в капсулах по мг подавляет их рост, но не устраняет окончательно, ввиду необходимости сохранить их численность в биологической среде слизистых оболочек половых органов. Ведь они — неотъемлемая часть их микрофлоры. Поэтому через непродолжительное время рост грибков возобновляется, что приводит к рецидиву молочницы. Применение флуконазола при молочнице имеет свою тактику — не дожидаться рецидива, а своевременно остановить активизацию кандидоза, продолжая принимать препараты. Режим такой подавляющей терапии тщательно отработан специалистами и в настоящее время курс лечения болезни длится около полугода. Вопреки общему мнению, навязанному рекламой, что заболевание прекратит всего лишь один прием капсулы, лечить его надо иначе. Схема лечения молочницы Флуконазолом зависит от стадии заболевания. Различают острую стадию и хроническую, рецидивирующую. В первом случае симптомы молочницы начинают слабеть уже после первого приема капсулы дозировкой мг и исчезнут после второго и третьего приема с интервалом в 72 часа. Так быстро действует Флуконазол. На этом многие, посчитав, что положительный результат достигнут, отказываются от лечения. Мужчины намного реже женщин подвержены заболеванию молочницей вследствие анатомической разницы. Даже в тех случаях, когда партнерша страдает этим заболеванием, оно не обязательно разовьется у мужчин. Это случается чаще всего на фоне сахарного диабета, венерической болезни, приема антибиотиков. Принимать Флуконазол для мужчин так же оправдано, как и для женщин в случае заражения грибковой инфекцией. Флуконазол для мужчин назначают наружно в виде крема или геля. Если молочница протекает упорно, по рекомендации врача применяют системное лечение. Наружные средства дополняются таблетками или капсулами. Одновременно проводится иммунотерапия, лечение хронических заболеваний, стимулирующих развитие кандидоза. Инструкция по применению Флуконазола для мужчин рекомендует однократный прием капсулы дозировкой или мг, вторую — через дней. На период лечения следует воздерживаться от половых контактов. Параллельно лечение показано портнерше. Как часто можно принимать Флуконазол: Если после трехкратного приема препарата существенного заболевание не пошло на спад, дополнительно назначают комплекс лечебных мероприятий: Спринцевание Прием противовоспалительных препаратов Вагинальные свечи Никогда не следует пренебрегать профилактическим приемом Флуконазола, даже если молочница никак себя не проявляет. Назначение этого лекарственного средства детям возможно только после достижения четырехлетнего возраста. Доктор, выписывающий Флуконазол ребенку, должен быть обязательно осведомлен о всех болезнях, которым подвержен маленький пациент, и о принимаемых им лекарствах. Дозировка для ребенка младше 15 лет — 50 мг, причем детям с весом меньше 20 кг допустим прием только раз в сутки. Принимать Флуконазол при молочнице у женщин следует учитывая, что препарат запрещен при беременности и кормлении, за исключением случаев, когда угроза жизни матери превышает потенциальную опасность для ребенка. Заболевания Ангина Бронхит Гайморит Грибок Лактостаз Молочница Ринит Сахарный диабет Состояния здоровья Аллергия Насморк Высокая температура Кашель Лечение взрослых Лечение детей Здоровое питание Лекарства. Как принимать Флуконазол при молочнице? Какой механизм действия у Флуконазола? Как следует принимать Флконазол при лечении молочницы? Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин? Как принимать Флуконазол при молочнице у женщин? Каковы особенности лечения детей и беременных? Но если вы хотите предупредить рецидив, а он практически неизбежен, терапию надо продолжать. В некоторых случаях лечение может длиться до года. Только если кандидоз не возобновлялся в течение года, можно говорить об избавлении от болезни. Чтобы навсегда забыть об этой малоприятной болезни, стоит подумать об изменении образа жизни. Желательно ограничить себя в сладком сахар способствует росту кандид , не спешить глотать по поводу и без повода антибиотики, лечить заболевания, сопутствующие молочнице. Леся 25 июля Молочница-хоть и не смертельная, но довольно неприятное заболевание. Поэтому при самых первых симптомах стараюсь обращаться к врачу. В последний раз мне выписывали флуконазол в виде таблеток. Лечение этими таблетками оказалось эффективное, облегчение наступило буквально на следующий день, но при лечении молочницы важно соблюдать рекомендации враче и пройти полностью курс, тогда и лечение будет эффективное. Светлана 23 июля Я всегда принимаю этот препарат однократно, наверно поэтому и не долечиваюсь, постоянно возникают рецидивы. В основном молочница у меня проявляется после приема антибиотиков и после использования прокладок. Теперь буду знать, что нужно пропить полный курс, чтобы не было рецидивов и полностью вылечить эту неприятную болезнь. При появлении первых признаков болезни, принимаю флуконазол сама, и даю мужу для профилактики.

Флуконазол для мужчин

Флуконазол – один из самых эффективных препаратов, который позволяет вылечиться от молочницы за считанные дни. Как работает этот препарат, и можно ли его принимать самостоятельно? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Молочница – грибковое заболевание, с которым приходится сталкиваться многим женщинам и мужчинам. Причиной молочницы являются грибки рода Candida, которые присутствует в организме каждого из нас. У здорового человека эти грибки находятся под контролем иммунной системы, поэтому они не размножаются и не провоцируют развития болезни. Однако при снижении иммунного статуса или заражении большой дозой грибка возможно развитии молочницы, которая сопровождается сильным зудом в области половых органов и творожистыми выделениями из влагалища.

В настоящее время для лечения молочницы применяются различные противогрибковые препараты, и самыми эффективными признаны лекарственные средства на основе флуконазола.

Флуконазол представляет собой синтетический противогрибковый препарат, который широко применяется в лечении кандидоза (молочницы) и ряда других грибковых заболеваний. Это достаточно эффективное лекарство, которое в большинстве случаев помогает справиться с грибковой инфекцией при однократном приеме. В чем же уникальность этого препарата?

Высокая эффективность флуконазола обусловлена его высокоспецифичным действием в отношении грибка. Попадая в грибковые клетки, флуконазол начинает встраиваться в их метаболизм, нарушая работу жизненно важных ферментов грибка, в результате чего последние погибают. При этом флуконазол практически не затрагивает клетки организма человека, а действует лишь в отношении патогенной грибковой флоры.

Учитывая вышеописанные фармакологические свойства флуконазола, его можно применять как для лечения, так и для профилактики грибковых заболеваний (например, при сниженном иммунитете, когда существует риск развития грибковых заболеваний). В большинстве случаев для эффективной терапии достаточно всего однократного приема флуконазола в дозировке 150 мг.

Препараты с флуконазолом должен назначать врач. В зависимости от результатов обследования и ряда других параметров врач назначает прием этого препарата по определенной схеме. Самостоятельно принимать флуконазол не рекомендуется! Важно полностью пройти курс лечения флуконазолом, поскольку если прекратить лечение заранее, то молочница может обостриться, причем в более тяжелой форме.

Существует несколько схем приема флуконазола в зависимости от особенностей течения молочницы (острая или хроническая). При хронических формах молочницы флуконазол следует принимать на протяжении более длительного периода (часто 2 раза в неделю в течение 14 дней, а затем – раз в месяц по 150 мг в течение 6 месяцев).

Для лечения молочницы у мужчин чаще всего применяют препараты флуконазола в виде геля или крема. В редких случаях могут назначаться капсула, таблетки или суспензии. Связано это с тем, что у мужчин молочница обычно задерживается не надолго.При молочнице у мужчин основное лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение истинных причин грибковой инфекции (как правило, это заболевания, приводящие к снижению иммунного статуса).

В женском организме грибок рода Candida размножается быстрее и чувствует себя как дома. Поэтому лечение грибковых заболеваний у женщин проходит сложнее. Как правило, схемы лечения молочницы у женщин предполагают более длительный прием препарата.

Перед приемом флуконазола вы обязательно должны ознакомиться с инструкцией, а также рассказать своему врачу обо всех других препаратах, которые вы принимаете в текущее время. Помните, что флуконазол является достаточно мощным препаратом, его не рекомендуют принимать беременным и кормящим матерям, а также детям до 4 лет.

Попадание грибка в организм: способы инфицирования

Есть множество путей, посредством которых грибок проникает в организм человека. Среди них главные:

К ребенку от матери. Если женщина в процессе беременности по каким-то причинам не избавилась от молочницы, то она передается ребенку через родовые пути.

На первом году жизни. В первые годы жизни ребенок довольно активно познает мир через тактильные контакты, поэтому молочница полости рта так часто наблюдается у маленьких детей. Этот грибок особенно часто передается через контакт с материнской грудью.

Через быт. Болезнетворные возбудители могут выживать за пределами организма человека. Около двух часов они сохраняют жизнедеятельность, располагаясь на продуктах питания, игрушках, одежде, предметах мебели. Наиболее опасными являются мыло и полотенце: они должны быть строго индивидуальными.

Во время оральных ласк и поцелуев. Кандидоз полости рта – довольно частое явление, в связи с чем возбудители проникают к партнеру даже тогда, когда люди просто безобидно целуются. Оральные ласки становятся путем переноса инфекции на половые органы изо рта. Если организм человека ослаблен, возбудители начинают на них размножаться, паразитируя на клетках, провоцируя молочницу. Из-за инфицирования появляются травмы на внешней стороне слизистых оболочек.

Посредством сексуального контакта с зараженной партнершей. Часто молочница как патология проявляется после связи с инфицированной партнершей. Очень много возбудителей во время секса попадает прямо на головку мужского полового члена. Если в этот момент иммунитет не может бороться с грибком, у мужчины развивается кандидоз. Здоровый мужчина при этом может и не заболеть, если инфекция будет побеждена иммунитетом в момент развития.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

Предлагаем ознакомиться Клотримазол таблетки инструкция по применению при молочнице

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Особенности лечения молочницы у мужчин

Лечение кандидоза у мужчин чаще всего назначается комплексное, оно включает:

Достоинства лекарства

Медикаментозное средство обладает большим количеством достоинств. Например, его активный ингредиент активен относительно многих болезнетворных бактерий. Почти любые грибковые штаммы поддаются терапии этим медикаментом. Кандиды прекращают синтезировать фермент, вследствие чего быстро умирают.

Флуконазол оперативно абсорбируется в системный кровоток, чем обусловлено его быстрое действие. Предельный уровень активного вещества в плазме крови отмечается уже спустя 3 минуты после перорального приема медикамента.

Препарат не оказывает влияния на иные системы и органы организма. При этом флуконазол проникает не только в состав кровяной сыворотки, но и в пот, мокроту, секрет и слюну. Медикамент в виде мази попадает глубоко в кожный покров, причем даже через ороговевшие участки. Преимущественная часть средства выводится при мочеиспускании.

Состав и форма выпуска препарата

Медикамент производится в форме капсул, дозировка которых равна 50, 150 и 100 мг. Это голубые желатиновые оболочки, внутри которых порошок со слегка желтоватым оттенком. Упаковка включает от одной до десяти капсул, для того чтобы человек смог приобрести необходимое количество средства. Есть еще такие фармакологические формы, как раствор для введения внутривенно, свечи, крем и гель. Все варианты имеют один действующий компонент – флуконазол. Для мужчин при молочнице он незаменим.

Капсулы имеют следующий состав:

активное вещество флуконазол;
вспомогательные ингредиенты: натрия лаурилсульфат, картофельный крахмал, магния стеарат, кальция стеарат.

титана диоксид;
натрия пропилпарабен;
желатин;
натрия метилпарабен и патентованный синий.

Особенности действия препарата: механизм работы

Препарат является синтетическим медикаментом нового поколения. Средство отлично всасывается в кровь и хорошо усваивается. Доказано его противогрибковое влияние. Чтобы остановить молочницу, вещество разрушает клеточные стенки кандид, затем подавляется синтез компонентов, которые нужны грибковым агентам с целью поддержания механизмов своей жизнедеятельности.

уничтожает чрезмерное количество флоры грибка на пораженных слизистых оболочках;
предотвращает повторное развитие болезни после окончания лечения.

Кроме того, при кандидозе препарат прописывается не только мужчинам, он назначается также женщинам (при наличии необходимых показаний принимается во время грудного вскармливания и беременности).

Противопоказания к использованию

У медикамента есть свои противопоказания, которые необходимо учитывать перед использованием средства. Например, запрещается пользоваться лекарственным средством при аллергии на вещества, входящие в его состав. Если этим правилом пренебречь, можно столкнуться с тяжелыми аллергическими проявлениями, вплоть до удушья и анафилактического шока. В таком случае препарат необходимо отменить и подобрать подходящий аналог.

Также необходимо учитывать, что Флуконазол не имеет совместимости с Терфенадином и Цизапридом. Комбинирование лекарства с этими фармацевтическими продуктами может вызвать тяжелые отрицательные реакции. Осторожно медикамент необходимо использовать в несовершеннолетнем возрасте, при недостаточности печени или почек, болезнях сердечно-сосудистой системы.

зрительные и слуховые галлюцинации;
аллергические проявления;
дефицит кальция;
сердечная аритмия;
подташнивание;
хронические головные боли;
чувство усталости и слабости;
головокружение;
чрезмерная утомляемость.

Правила приема

Если даже симптоматика болезни выражена довольно ярко, не стоит начинать самостоятельно прием средств, основанных на флуконазоле. Во-первых, мужская молочница – это редко самостоятельная болезнь, а значит, нужно проводить лечение комплексно с терапией против соответствующего недуга. Во-вторых, данный препарат имеет множество противопоказаний, которые также следует учитывать.

При молочнице у обоих партнеров лечиться им нужно одновременно. На время приема лекарств придется отказаться от интимной связи, после чего в течение определенного периода секс должен быть защищен посредством презерватива. Благодаря этому минимизируется вероятность рецидивов.

Инструкция по применению

Схема лечения зависит от патологии. Врач может менять дозу, чтобы скорректировать лечение относительно каждого пациента. Перед первым приемом Флуконазола необходимо ознакомится с инструкцией по применению. В ней описаны основные заболевания, с которыми борется препарат, рекомендуемая дозировка.

Ознакомительная схема лечения содержится в таблице ниже.

Первая доза – 400мг. В последующие сутки принимать по 200 мг в день, разделить на 4 приема. Средний курс – 7 недель.

Микоз ногтей, поражение кожи

Можно пить Флуконазол неделю, ежедневно по 1 таблетки (150 мг). При тяжелой форме патологии – принимать по 150 мг в неделю на протяжении 3-6месяцев.

В первые сутки – 400 мг. Курс лечения – 3-5 дней.

Суточная доза – 200-400 мг. Терапия длительная, иногда затягивается на годы (зависит от течения болезни).

Принимать женщине и мужчине по 1 капсуле (150мг) в день на протяжении недели. Принимать Флуконазол 7 дней необходимо каждому партнеру, чтобы исключить риск рецидива.

Флуконазол популярный препарат, отличающийся по стоимости от аналогов. В аптеке можно приобрести медикаменты с аналогичным действием: Дифлюкан, Флюкостат, Микостат. Стоимость их будет в разы выше, хотя препараты имеют схожее воздействие на организм.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Побочные эффекты

При лечении мужской молочницы данным средством обычно не наблюдается побочных эффектов. В некоторых случаях препарат может вызвать ряд неприятных симптомов:

тошнота;
головная боль;
высыпания на коже;
боли в животе;
желудочное расстройство;
анафилактический шок – аллергическая реакция развивается очень быстро;
гепатотоксичность – распад печени под влиянием химических компонентов средства.

Взаимодействие

При употреблении Флуконазола вместе гипогликемическими препаратами отмечается усиление их эффекта, это способствует снижению сахара в крови у пациента.
Совместная терапия данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда иногда приводит к развитию кровотечений. Если они возникают, то лекарство отменяется.
В случае сочетания с гидрокортизоном может повышаться его количество в плазме и крови больного на 40%.
При совмещении терапии с Рифампицином необходимо повысить его дозировку.
Если больной применяет Теофиллин, возникает потребность, в снижении его дозы.
Может повышать токсическое воздействие Мелоксикама и Диклофенака.
Это медикаментозное средство не надо применять вместе с алкоголем, так как это может негативно отразится на работе печени и привести к развитию нежелательных последствий в работе сердечнососудистой системы. А так же алкоголь способен снижать эффективность терапии этой лекарственной формы.

Передозировка

Специалист назначит пациенту определенное количество препарата. Если мужчина не придерживается рекомендаций, то могут проявиться признаки передозировки. Это состояние отличается следующими симптомами: тошнота, диарея, в редких случаях галлюцинации, а также судороги нижних и верхних конечностей.

При наблюдении признаков передозировки, необходимо сразу же перестать принимать средство и обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Врачи окажут нужную помощь в случае необходимости, которая основывается на промывании желудка, дезинтоксикационном лечении и гемодиализе. При необходимости проводится терапия тяжелых симптомов, вызванных передозировкой препарата.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера?(интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

Предлагаем ознакомиться Молочница у женщин — причины возникновения

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Мужчины отмечают, что молочница появляется часто тогда, когда слабеет иммунитет. Полностью вылечить не получается, и при первых признаках нужно принимать 150 мг средства. Как правило, такой дозы хватает для предотвращения развития болезни. Для профилактики через неделю нужно выпить столько же препарата. Рецидивы в таком случае не наблюдаются.

Некоторые пациенты жалуются на отсутствие положительных результатов, побочные эффекты. Иногда грибок бывает нечувствительным к действующему веществу. В основном люди довольны невысокой стоимостью и легкостью применения препарата.

Читайте также: