Аспергиллез симптомы у животных

АСПЕРГИЛЛЁЗ (Aspergillosis), инфекционная болезнь птиц, реже др. животных, вызываемая грибами рода Aspergillus и характеризующаяся поражением органов дыхания и серозных оболочек. Болеет А. и человек. А. распространён [распространен] во мн. странах, регистрируется в СССР. А. наносит значительный экономич. ущерб птицеводству (гибель молодняка может достигать 46—90%).

Этиология. У птиц возбудители А.— гл. обр. Aspergillus fumigatus (см. Аспергиллы ). Патогенные грибы в организме продуцируют протеолитич. ферменты и эндотоксин, обладающий гемолитич. и токсич. свойствами. Споры аспергиллов очень устойчивы к физич. и химич. воздействиям.

Эпизоотология. К А. чувствителен молодняк различных видов домашней птицы, особенно водоплавающей. Наблюдали вспышки А. среди декоративных и диких птиц. Из млекопитающих А. описан у лошадей, кр. рог. скота, овец, собак, свиней, обезьян, кроликов и морских свинок. Осн. резервуар гриба — больные животные. Источниками возбудителя инфекции могут быть корма, подстилка, гнёзда [гнезда] и почва, инкубаторы, заражённые [зараженные] спорами аспергилл. Заражение птицы возможно при скармливании отходов инкубации. Факторами, предрасполагающими к возникновению инфекции, являются неполноценное кормление и скученное антисанитарное содержание птицы. Заражение птицы происходит гл. обр. через дыхательные пути. Особенно значительные вспышки А. птиц наблюдаются в весенний период. У млекопитающих появление А. обусловлено длительным стойловым содержанием, отсутствием прогулок.

Течение и симптомы. У птиц инкубационный период 3—10 сут; течение острое и хроническое. В первом случае вначале наблюдается вялость, малоподвижность, понижение или отсутствие аппетита. Затем развиваются признаки поражения органов дыхания. Дыхание ускорено и затруднено, больная птица вытягивает шею и голову вперёд [вперед] и вверх, раскрывает клюв, глотает воздух, часто чихает, из клюва и носа вытекает серозная, иногда пенистая жидкость. Возможны поносы. Прогрессируют слабость и истощение. Перед гибелью наблюдаются судороги. При хронич. течении аналогичные признаки развиваются медленно; птица худеет и гибнет. У к р. рог. скота наблюдаются сухой кашель, нарушение жвачки, одышка, хрипы. У лошадей при остром течении — мышечная дрожь, затруднённое [затрудненное] дыхание, частый пульс, влажные хрипы, при хроническом — кашель, слизистые истечения из носа, иногда западение боков при дыхании, одышка (эмфизема).

Патологоанатомические изменения. При остром течении лёгкие [легкие] отёчны [отечны] , красного цвета, на воздухоносных мешках и на разрезе в лёгочной [легочной] ткани обнаруживают маленькие желтовато-белые или серые узелки. При хронич. течении в лёгких [легких] — множественные, очень плотные желтоватые гранулёмы; [гранулемы;] на разрезе видны концентрич. наслоения грануляционной ткани. Гранулёмы [Гранулемы] обнаруживают также в печени, селезёнке [селезенке] и др. органах. Слизистая оболочка жел.-киш. тракта воспалена. На серозных оболочках — беловатые концептрич. бляшки.

Диагноз ставят на основании эпизоотол., клинич., патологоанатомич. данных и результатов лабораторного исследования — микроскопии мазков из патол. материала, выделения чистой культуры гриба на спец. питательных средах. У млекопитающих выявляют А. также с помощью гистол. исследования. А. дифференцируют от инфекц. бронхита цыплят, туберкулёза [туберкулеза] , пуллороза — тифа и др.

Лечение. Специфич. терапия не разработана.

Профилактика и меры борьбы. Благоприятные санитарно-гигиенич. условия содержания, полноценное кормление, строгий вет. контроль за кормами, своевременная дезинфекция. Препараты иода имеют осн. значение в предупреждении А. При возникновении А. больных птиц изолируют; помещения (в присутствии птиц) обеззараживают аэрозолями йода с йодистым калием по 40 мин в день в течение 5—6 сут.

Аспергиллёз [Аспергиллез] человека. Заражение — при вдыхании и проглатывании спор гриба, реже через повреждённую [поврежденную] кожу и слизистые оболочки. Возможна аутоинфекция. Проявления А. зависят от очага поражения. Различают висцеральный А. (чаще поражение лёгких), А. кожи и слизистых оболочек, органов слуха и зрения, а также аллергич. проявления (бронхиальная астма). Профилактика сводится к оздоровлению условий труда рабочих, постоянно вдыхающих растительную пыль, соблюдению гигиены кожи и полости рта.

Лит.: Спесивцева Н. А., Микозы и микотоксикозы, 2 изд., М., 1964.

Аспергиллез-инфекционное заболевание всех видов домашних животных, вызываемая грибами рода аспергиллюс и сопровождающаяся поражением органов дыхания и серозных оболочек.

Аспергиллезом болеет и человек.

Возбудитель болезни. Основным возбудителем аспергиллеза млекопитающих и птиц является гриб аспергиллюс фумигатус. Аспергиллы широко распространены в природе. На растительных остатках и в почве аспергиллы живут как сапрофиты. При благоприятных условиях для их развития и в процессе приспособления аспергиллы приобретают свойства паразитов и развиваются в органах и тканях животных и человека. Попав в организм человека гриб начинает выделять протеолитические ферменты и эндотоксин, который обладает гемолизирующими и токсическими свойствами. Споры аспергиллов устойчивы к физическим и химическим воздействиям. 1,5%-ный раствор креолина, 2,5%-ный раствор карболовой кислоты, 1-5%-ный раствор хлорной извести могут убить аспергилл только в течение 3 часов, 2%-ный раствор формальдегида через 10минут.

Эпизоотологические данные. Аспергиллезом больше всего болеют птицы, затем по убывающей- лошади, крупный рогатый скот, овцы, свиньи, козы, олени.

Источником возбудителя являются пораженные грибками корма (сено, солома, зерно и т.д.). Заболеванию способствуют факторы снижающие резистентность организма (содержание животных в сырых, плохо вентилируемых помещениях, отсутствие прогулок, несбалансированное кормление и т.д.).

Животные в основном заражаются аэрогенным путем, но и бывает заражение алиментарным, путем проникновения грибка в организм. Заболевание в основном носит ограниченный характер, но иногда болезнь приобретает широкое распространение.

Источником возбудителя инфекции служат больные животные, когда они своими выделениями заражают корма, инвентарь и подстилку. Факторами предрасполагающими к возникновению болезни являются заболевания, нарушения зоогигиенических условий содержания, несбалансированное кормление в особенности по витаминам.

Патогенез. Споры гриба с вдыхаемым воздухом первоначально оседают на слизистой оболочке гортани и бронхов, а уж потом проникают вглубь и быстро начинают прорастать. Происходит разрушение слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, когда в просвет бронхов и гортани выделяется большое количество серозно-геморрагического экссудата.

Споры грибов могут гематогенным путем разносится по всему организму животного, развиваясь в органах и тканях, где токсическими продуктами своей жизнедеятельности вызывает дистрофические изменения в печени. При проникновении токсических субстанций гриба в лимфатические и кровеносные сосуды, вызывает общую интоксикацию организма. В результате всего этого у животных развивается пневмония. Сопровождающаяся обильным выделением большого количества серозно-гемморрагического экссудата, который закупоривает бронхи и гортань, вследствие чего животное погибает от асфиксии.

Течение и симптомы болезни. Аспергиллез может протекать остро, подостро и хронически. Инкубационный период от 3 до 10 дней.

Острое течение аспергиллеза у крупного рогатого скота характеризуется быстро развивающейся слабостью, сильной жаждой, пониженным аппетитом и мышечной дрожью. У больных животных отмечается обильное слюнотечение, когда пенистая слюна хлопьями падает на землю. Такое животное стоит с приоткрытым ртом, широко расставив ноги. Дыхание становится учащенным, брюшным, бока западают. В дальнейшем у больных появляется редкий, глухой кашель. При внимательном осмотре такого животного оно как бы все время стремится избавиться от какого-то инородного тела, которое попало в верхние дыхательные пути. Внешний вид такого животного испуганный. Происходит повышение температуры тела до 41 градуса. Отмечается коньюктивит, слезотечение. Носовое зеркальце имеет синюшный оттенок. У животного развивается эмфизема идут более глубокие поражения органов дыхания. Смерть животного наступает на 3-4 день после появления первых признаков заболевания.

Подострое течение сопровождается медленным развитием патологического процесса. У животных отмечаем понижение аппетита, нарушение жвачки, у коров резко падает молочная продуктивность, вплоть до агалактии. Со стороны органов дыхания отмечаем появление одышки, кашля. С развитием бронхопневмонии происходит повышение температуры тела на 1-1,5 градуса, учащенное поверхностное дыхание. При аускультации области легких: крупно- , средне- мелкопузырчатые хрипы и звук крепитации; при перкуссии –очаги тупого звука т.е выявляем симптомы пневмонии. Из носовой полости: серозно-геморрагическое истечение. На 10-12 день у таких животных наступает смерть.
У отдельных животных отмечаем пятнистую гиперемию носового зеркальца, которая потом переходит в сухой некроз; из носовых отверстий выделяется густой слизистый экссудат с примесью фибрина. К концу заболевания у больного животного отмечаем признаки нарастающей эмфиземы, появляется одышка астматического характера, резкая слабость, мышечная дрожь. Происходит присоединение бронхопневмонии.

У лошадей, коз и овец клинические признаки аспергиллеза такие же, как и у крупного рогатого скота. У данных видов животных болезнь в основном протекает с признаками хронического бронхита и катарально-гнойной пневмонии.

У птиц в зависимости от возраста болезнь имеет острое, подострое и хроническое течение. Инкубационный (скрытый) период продолжается от 3 до 10дней. При остром течении болезни симптомы заболевания появляются внезапно, птица становится малоподвижной, крылья опущенными, перья взъерошенными, отказ от корма. Затем у больной птицы появляется одышка, она начинает дышать ртом, появляются истечения из носовой полости. Острая форма болезни у птиц длится 1-4 дня. Падеж составляет 80-100%.

Подострое течение болезни у птиц в основном длится 6-10,иногда 12 дней. Дыхание у больной птицы становится учащенным и затрудненным, при этом птица при вдыхании вытягивает голову вперед и вверх, широко раскрывает клюв и глотает воздух. При болезни часто происходит поражение воздухоносных мешков, из за чего вдох сопровождается характерным свистящим хрипом, свистком и треском. Аппетит пропадает, появляется жажда и истечения из носовой полости, потом присоединяется понос. У птиц наступают параличи и птица погибает.

При хроническом течении идет постепенное истощение, появляется бледность гребня и сережек, может быть понос и затрудненное дыхание. У птиц аспергиллез сопровождается поражением легких.

Патологоанатомические изменения. У крупного рогатого скота павших и вынужденно убитых при остром течении болезни в легких, миокарде, на плевре, селезенке, серозной оболочке тонкого отдела кишечника находим кровоизлияния. Часто кровоизлияния бывают на эпикарде и под капсулой почек. У всех павших животных обнаруживаем двухстороннею серозно-фибринозную, у отдельных животных гнойную бронхопневмонию. В легких находим плотные очаги некроза от 1 до 20мм. Отмечаем катаральный, иногда гнойно-фибринозный ринит и ларинготрахеит. При вскрытии грудной полости большое скопление серозной жидкости, на поверхности легких и на костальной плевре-тонкие пленки фибрина.

Основные изменения при аспергиллезе обнаруживаются в органах дыхания: при вскрытие бронхов — тягучая пенистая жидкость с примесью беловатых сгустков фибрина, слизистая носовых полостей гиперемирована, с синюшным оттенком, набухшая, покрыта тягучей слизью и пленками фибрина. В легких регистрируем ярко выраженную эмфизему и отек, различной величины участки гепатизации легочной ткани, которая имеет пестрый или мраморный рисунок. Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы увеличены, на разрезе пропитаны серозной жидкостью.

Под эпикардом, капсулой почек, в слизистой оболочке сычуга и кишечника –кровоизлияния. В печени зернисто-жировая дистрофия, с единичными и гнездными очажками — серого или желтого цвета.

У лошадей основные изменения фиксируем в легких, когда на их поверхности находим большое количество узелков размером от горошины до лесного ореха или куриного яйца. У других видов животных преимущественно также поражаются легкие.

При вскрытии павших от аспергиллеза кур обнаруживаем: легкие отечные, имеют диффузно-красный цвет, на разрезе и на поверхности видны многочисленные, едва заметные, серые, плотные узелки, которые иногда бывают окружены темно-красной зоной гиперемии. В местах локализации гриба отмечаем очаговую или разлитую пневмонию с участками гепатизации. Если у птиц было подострое течение болезни, то трупы всегда истощены, гребешок и бородка синюшны. В легких обнаруживаем желтовато-белые или серо-белые множественные узелки; узелки твердые или обызвествленные. В центре узелков находим некротические массы, по периферии узелки окружены соединительнотканной капсулой. В случае распада гранулем в легких образуются каверны. Воздухоносные мешки при воспалении -растянуты, стенки уплотнены, изнутри покрыты фибринозным экссудатом, который у отдельных павших кур заполняет их просвет. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта катарально воспалена. Множественные гнойные узелки аспергиллезного происхождения могут обнаруживаться и в других органах и тканях.

Диагноз на аспергиллез ставится на основании учета эпизоотических данных, клинических признаков болезни, результатов патологоанатомического вскрытия и лабораторного исследования-микроскопии мазков из патологического материала, выделения чистой культуры гриба на специальных питательных средах.

Дифференциальный диагноз. У крупного рогатого скота от злокачественной формы ящура и пастереллеза. У птиц от туберкулеза, инфекционного бронхита, пуллороза.

Лечение крупного рогатого скота, лошадей, овец и коз не разработано. У птиц для предупреждения распространения аспергиллеза в стаде применяют препараты йода (йодистый калий, йодистый натрий, люголевский раствор и др.) с питьевой водой или кормом; дают йодированное молоко. Йодистые препараты можно применять не более 10дней, после перерыва их можно снова применять. Есть данные о лечебной эффективности нистатина, который виде водного раствора выпаивают ежедневно по 6мин, в дозе от350 до 400 Е.д. на 1литр воды.

Меры борьбы. Животным необходимо давать только доброкачественный корм. Необходим контроль за соблюдением правил заготовки кормов. Корма желательно хранить в закрытых, сухих помещениях. При содержании животных в помещении скотных дворов не допускают сырости, которая способствует быстрому развитию гриба. В период зимне-стойлового содержания животным предоставляем ежедневные прогулки. В помещении скотных дворов проводят систематическую механическую очистку и периодическую дезинфекцию помещений и кормушек растворами едкого натра и формалина, смешанных в равных пропорциях. Оставшиеся корма подвергают сжиганию. Для профилактики аспергиллеза устанавливают строгий ветеринарно-санитарный контроль за качеством кормов, особенно комбикормов, зерноотходов и отрубей.

При вспышке аспергиллеза в птицеводческих хозяйствах проводится комплекс мероприятий:

• устанавливаем источник заражения;
• до получения результатов лабораторного исследования из рациона исключаем подозрительные в заражении аспергиллезом корма;
• больную птицу с наличием параличей подвергаем убою;
• проводим обеззараживание помещений аэрозолем из йода (препарат расходуется из расчета 10мл 0,5%-ного раствора на 1кубический метр помещения). Аэрозоль применяют в течение шести дней, раз в день по 40минут, только в присутствии птицы, т.к. ее перья довольно часто заражены грибом;
• помет и подстилку, в том числе и глубокую, после первого применения аэрозоля увлажняют водой, убирают и сжигают.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Инвазивный аспергиллез у животных впервые был описан в 1815 году у галок. На сегодня, поражения аспергиллезом отмечается у собак, кошек, людей и различных видов животных и птиц. Распространение возбудителя повсеместное. Основной пусть передачи инфекции – ингаляции конидий и спор из окружающей среды. Отсутствуют описания передачи синоназального аспергиллеза от собак к человеку, принято считать, что аспергиллез человека приобретается из окружающей среды, прямая передача от пораженных собак и кошек людям не описана. Не смотря на отсутствие доказанной передачи аспергиллеза от кошек и собак к человеку, при обращении с больными животными – следует соблюдать меры предосторожности (пр. ношение перчаток), особенно людям с установленным компромиссом иммунной системы.

Аспергиллез собак и кошек это инфекционное заболевание вызываемое патогенными грибами принадлежащими к роду Aspergillus – вездесущей, сапрофитной гиалиновой плесенью, споры которой могут быть обнаружены в почве, воде, воздухе и гниющих вегетациях. Каждый индивидуум в день вдыхает несколько сотен спор грибов Aspergillus. Виды Aspergillus вызывают различные неинвазивные, полуинвазивные и инвазивные формы заболевания у собак и кошек, которые включают в себя кератомикоз, грибковый наружные отит, синоназальный аспергиллез, синоорбитальный аспергиллез, бронхопульмональный аспергиллез и диссеминированный аспергиллез. Эпидемиология, клинические признаки, диагноз и лечение аспергиллеза верхнего дыхательного тракта, системного аспергиллеза и кератомикоза/отомикоза имеют значительные различия, в данной статье описан именно аспергиллез верхних дыхательных путей.

Синоназальный аспергиллез собак

Синоназальный аспергиллез собак – подострая или хроническая, неинвазивная инфекция носовой полости и синусов. Основной возбудитель Aspergillus fumigates, реже инфекция вызывается другими видами Aspergillus (пр. A. niger, A. nidulans, A. flavus, A. tubingensis). Синоназальный аспергиллез распространен по всему миру. Поражение может отмечаться у любой породы собак, но чаще развивается у крупных, небрахицефалических пород, особенно у немецкой овчарки, ротвейлера, бордер колли, родезийского риджбека и ретриверов. Собаки поражаются в любом возрасте, средний возраст развития аспергиллеза составляет порядка 6 лет. Половой предрасположенности к синоназальному аспергиллезу собак не выявлено.

Предположительно, синоназальный аспергиллез собак развивается при нарушении локальных механизмов иммунной защиты (неописанный генетический или приобретенный синдром иммунодефицита), иногда, в результате имплантации инородного тела или предшествующих заболеваний носа (пр. неоплазия). В редких случаях, синоназальный аспергиллез развивается на фоне системных заболеваний, таких как гиперадренокортицизм, сахарный диабет или системных аутоиммунных нарушений. Однако в большинстве случаев, пораженные собаки с аспергиллезом верхних дыхательных путей клинически здоровы и свободны от явных признаков компромисса иммунной системы. При синоназальном аспергиллезе собак было идентифицировано нарушение клеточно-опосредованного иммунного ответа, но до конца не выяснено – причина это или следствие аспергиллеза.

Синоназальный и синоорбитальный аспергиллез кошек

Синоназальный и синоорбитальный аспергиллез кошек – достаточно редкая инфекция носовой полости и синусов, опубликовано лишь несколько десятков случаев данной формы заболевания. Основной возбудитель синоназального аспергиллеза кошек - A. fumigates, реже заболевание могут вызывать другие виды (пр. A. niger, A. udagawae, A. flavus, Neosartorya spp.). Синоорбитальный аспергиллез кошек вызывает новый организм с предположительным именем Aspergillus felis sp. nov.

К аспергиллезу кошек предрасположены брахицефалические породы (пр. персидская, гималайская), особенно к синоорбитальной форме, но заболевание может отмечаться у любой породы. Аспергиллез описан у кошек в возрасте от 1 года до 12 лет, средний возраст развития заболевания составляет порядка 5 лет. Половой предрасположенности к аспергиллезу кошек не выявлено. Большинство описанных заболевших кошек были свободны от ретровирусов. У нескольких животных аспергиллез верхних дыхательных путей развился на фоне сахарного диабета.

Конидии или споры грибов вдыхаются животным и откладываются на слизистой оболочке носовой полости и/или синусов, где прилипают к эпителиальным клеткам. В отсутствии адекватного иммунного ответа, конидии увеличиваются в размере и порождают гифы. Синоназальный аспергиллез отличается отсутствием инвазивности, грибы не проникают дальше эпителия слизистой оболочки, предположительно что за экстенсивную деструкцию носовых раковин и костей после колонизации грибами отвечают продукция токсинов грибами и воспалительный ответ организма. Тяжелая форма заболевания сопровождается деструкцией костей носа, решетчатой пластины и/или орбиты.

Признаки синоназальной аспергиллеза у собак и кошек характеризуются чиханием, обратным чиханием, носовыми истечениями (от серозного до серозно-гнойного), депигментацией носового зеркальца (чаще у собак), эпистаксисом. Носовые истечения в начале заболевания односторонние, но с прогрессом аспергиллеза переходят в двухсторонние. При тяжелой форме аспергиллеза собак и кошек может отмечаться летаргия, снижение аппетита и потеря массы тела. Боль в области носа у собак может выражаться в трении об окружающие предметы и лапами а также отдергивании при попытке человека прикоснуться к пораженному месту. Деструкция носослезного протока или инвазия в орбиту может сопровождаться эпифорой. Остеолиз решетчатой пластины часто протекает субклинически, но иногда ведет к менингиту и неврологическим нарушениям (пр. состояние оглушение, судороги).

У кошек, с синоорбитальным аспергиллезом, грибы Aspergillus вторгаются в подслизистый слой носовой полости и синусов, и распространяются через кости орбиты в ретробульбарной пространство. Тяжелый гранулематозный воспалительный ответ организма ведет к формированию ретробульбарных масс, что сопровождается экзофтальмом и протрузией третьего века, формированием масс или язв в крылонебной ямке и изредка слепотой при вовлечении в процесс зрительного нерва. В тяжелых случаях может отмечаться снижение аппетита и дисфагия. Иногда, клинические признаки синоорбитального аспергиллеза развиваются после начальных признаков синоназального аспергиллеза (пр. истечения из носа и чихание).

При физикальном обследовании у собак с синоназальной формой аспергиллеза выявляются одно- или двустороннее истечение из носа (от серозного до слизисто-гнойного), эпистаксис, болезненность при пальпации морды, умеренная нижнечелюстная лимфаденопатия, иногда депигментация и изъязвление ноздрей. Ток воздуха по ноздрям обычно в норме или слегка усилен по причине лизиса носовых раковин. Серозные истечения из глаз отмечаются в редких случаях, как результат деструкции костной орбиты. Иногда, пальпация костей носа или твердого неба может выявить дефект подлежащих тканей. У собак при синоназальном аспергиллезе с вовлечением решетчатой пластины и последующим менингитом могут отмечаться неврологические нарушения. Мелена при ректальном исследовании может указывать на тяжелый эпистаксис и проглатывание крови. Лихорадка при синоназальном аспергиллезе собак отмечается крайне редко.

У кошек при проведении физикального обследования на фоне аспергиллеза, отмечаются носовые истечения (от серозных до слизисто-гнойных), чихание, стертор, эпистаксис и лицевая деформация при тяжелом течении. У кошек с синоорбитальным аспергиллезом отмечается односторонний экзофтальм и отклонение оси глазного яблока, двустороннее поражение развивается достаточно редко. Также, при синоорбитальном аспергиллезе, может отмечаться нарушение ретракции глазного яблока и протрузии третьего века. При поражении зрительного нерва отмечается миоз, отсутствие зрачкового рефлекса на свет и отсутствие рефлекса угрозы. При обследовании ротовой полости, у большинства пораженных животных с синоорбитальным аспергиллезом идентифицируются массы или язвы в крылонебной ямке на стороне пораженного глаза. Менее характерные поражения могут включать такие проявления как кератит, язвы роговицы, нижнечелюстную лимфаденопатию, боль при открытии рта и/или изъязвление твердого неба.

Окончательный диагноз аспергиллеза верхних дыхательных путей ставится на основании данных визуальных методов обследования (радиография, КТ, МРТ), идентификации грибковых бляшек при риноскопии и идентификации грибковых структур при цитологическом или гистопатологическом исследовании образцов. Ввиду того, что при аспергиллезе отмечается недостаток информативных неинвазивных методов исследования, а прогноз заболевания во много определяется ранним началом терапии – владелец животного должен быть информирован о важности своевременного и полного обследования животного.

Обзорная радиография способна лишь выявить одно- или двустороннуюю потерю детализации носовых раковин, деструкцию перегородки носа, и/или повышенную мягкотканевую плотность тканей. Компьютерная и магниторезонансная томография являются более чувствительными методами визуальной диагностики для оценки носовой полости, придаточных синусов и решетчатой пластины при аспергиллезе верхних дыхательных путей кошек и собак. К вероятным находкам можно отнести такие изменения как потеря носовых раковин, дефекты перегородки, повышение плотности мягких тканей, скопление жидкости или бляшек, гиперостоз лобных костей и прочее. КТ и МРТ предпочтительно проводить до риноскопии, во избежание появления ятрогенных поражений (пр. геморрагии). Риноскопия способна выявить серовато-белые грибковые бляшки на воспаленной слизистой оболочке, оценить степень разрушения окружающих тканей и помогает отобрать материал для цитологического и патоморфологического исследований.

Цитологическое исследование образцов при синоназальном аспергиллезе кошек и собак выявляет гифы (иногда конидии) Aspergillus, которые хорошо окрашиваются красителем Райта, в мазке они имеют характерный вид и разделяются на ветви расходящиеся под углом 45 градусов. В образце также представлено большое количество дегенеративных нейтрофилов, ресничных эпителиальных клеток и/или бактерий. По данным одного исследования, чувствительность цитологической диагностике составляло 93% при сборе образцов щеткой и 100% при расплющивании образцов или биопсии, и только 20% или менее при исследовании носовых истечений или мазка приготовленного при слепом заборе материала со слизистой посредством щетки. Цитологическое исследование ретробульбарных масс полученных под контролем УЗИ или КТ у кошек с синоорбитальным аспергиллезом выявляет смешанный воспалительный ответ, иногда гифы.

Aspergillus fumigatus охотно растет на рутинных лабораторных средах, колонии плесени появляются в течение 96 часов, иногда это время может составлять чуть больший промежуток. В отсутствии риноскопического, цитологического или гистопатологического подтверждения – положительная культура из носовой полости (или других нестерильных мест) должна трактоваться с предосторожностями, потому как Aspergillus может высеваться от здоровых животных.

Серологическая диагностика может давать как ложно положительные так и ложно отрицательные результаты и использование ее ограничено. ПЦР диагностика дает очень высокий уровень ложно положительных результатов и обладает низкой чувствительностью. Исследования крови и мочи малоинформативны.

Успешное лечение синоназальной аспергиллеза зачастую представляет вызов как для врача, так и для владельца животного, ввиду большого объема носовой полости и синусов, и начала терапии в продвинутой стадии заболевания на момент диагностики. Одна из причин поздней диагностики –высокая стоимость и инвазивность самих методов постановки окончательного диагноза аспергиллеза. Владельцы взрослых собак с персистирующими носовыми истечениями (более 1 недели) должны быть информированы о важности своевременной диагностики и раннего начала лечения. Лечение антибактериальными препаратами у собак без диагноза не приветствуется, потому как первичная бактериальная инфекция носовой полости у них достаточно редка.

Терапия синоназальной формы аспергиллеза собак и кошек требует тщательной очистки зоны поражения от бляшек посредством эндоскопии и промывания. Если бляшки грибов находятся в лобных синусах не могут быть удалены, проводится трефинация лобных синусов и кюрретаж или открытое хирургическое удаление с последующим локальным лечением клотримазолом или энилконазолом. Предпочтение в лечение синоназалного аспергиллеза кошек и собак отдается именно локальному воздействию противогрибковых препаратов. Роль системного противогрибкового лечения до конца не определенная – нет окончательных данных что данный вид терапии улучшает исход заболевания по сравнению с локальным введением препаратов.

Применяется множество неинвазивных и инвазивных протоколов для локальной противогрибковой терапии синоназального аспергиллеза собак, с различной степенью успеха. На сегодняшний день, мало клинических исследований определяющих преимущества того или иного протокола. У кошек при синоназальном аспергиллезе используются протоколы сходные с таковыми у собак и выбор чаще основывается на предпочтении автора. Ниже приведен один из протоколов локального лечения синоназального аспергиллеза у собак.

Протолок локального введения 1% клотримазола в носовую полость собакам.

Техника: Животному под общей анестезией проводится интубация трахеи и придается спинное положение с мочкой носа направленной в потолок. Носоглотка ретроградно перекрывается катетером Фолея, пищевод может быть защищен от раздражающего действия клотримазола либо губкой либо его интубацией. Носовые ходы наполняются 1% раствором клотримазола на 1 час, с периодическим пополнением раствора (впитывание в губку, переаспределение в синусах). После извлечения катетера Фолея и удалении раствора из носа, полость промывают физраствором для удаления остатков клотримазола.

Вероятные осложнения: При нарушении целостности решетчатой пластины вероятно попадание препарата в центральную нервную систему, но у собак с аспергиллезом данных видов осложнений не описано. Клотримазол при попадании в пищевод может оказывать раздражающие действие с последующим формированием эзофагита.

Прогноз при синоназальной форме аспергиллеза зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза, успех терапии составляет от 30% до 100%. Даже при элиминации инфекции, собаки с выраженной потерей носовых раковин предрасположены к рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости. Также, вероятно формирование рецидивов синоназального аспергиллеза. Прогнозы при синоорбитальном аспергиллезе кошек – от осторожных до неблагоприятных.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково