Анализ на чувствительность к антибиотикам при молочнице
Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.
Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.
Синонимы английские
Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
- Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.
Общая информация об исследовании
Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.
Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.
Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться "отсевы" на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.
Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).
Для чего используется исследование?
- Для выявления кандидоза.
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
- Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
- При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
- При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.
- Кандидоз.
- Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.
Что может влиять на результат?
Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.
При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.
Микробиологическое исследование, в ходе которого определяют наличие и видовую принадлежность дрожжеподобных грибов рода Candida , используемое для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек.
Кандидоз полости рта, генитальный кандидоз. Посев на среду с определением вида гриба и его резистентности к противогрибковым препаратам.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из десневого кармана.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.
Общая информация об исследовании
Кандидоз слизистой – это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida, на слизистых оболочках. Наибольшее клиническое значение имеет кандидоз полости рта и генитальный кандидоз.
Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida spp.) считаются представителями нормальной микробиоты слизистых организма человека. Действительно, дрожжевые грибы могут быть выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений ("здоровое носительство"). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается возникновением локального инфекционно-воспалительного процесса – кандидоза, который также известен под названием "молочница". Чаще всего причиной кандидоза слизистых является C. albicans, однако все большее значение приобретает кандидоз, вызванный другими видами этого рода – C. glabrata, C. dubliniensis, C. krusei и др.
Кандидоз слизистых встречается очень часто. Факторами риска кандидоза полости рта являются младенческий и пожилой возраст, наличие тяжелых заболеваний с иммунодефицитом (особенно лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов. Факторы риска генитального кандидоза (вульвовагинита) менее ясны, однако предполагается значение нарушения баланса эстрогенов и применения антибиотиков.
Клиническая картина кандидоза слизистых достаточна характерна (наличие крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии при псевдомембранозной форме кандидоза), однако она может напоминать другие заболевания, в первую очередь лейкоплакию и красный плоский лишай. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний проводят лабораторные тесты.
Существует несколько способов идентификации дрожжеподобных грибов: микроскопия окрашенного по Граму или с помощью метиленового синего мазка/соскоба, микроскопия мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (для вульвовагинита) и посев на среду (микробиологический метод).
Посев на среду – это самый точный метод диагностики. С помощью этого метода удается не только выявить дрожжеподобные грибы, но и определить конкретный вид гриба и его количество, а также его чувствительность к противогрибковым препаратам. Определение видовой принадлежности культуры микроорганизмов, в том числе грибов, называется выделением "чистой культуры". Выделение чистой культуры и определение чувствительности к противогрибковым препаратам имеет особое значение при наличии у пациента резистентного к стандартной (эмпирической) антимикотической терапии кандидоза или при рецидивирующем течении заболевания. Исследование может применяться как для первичной диагностики, так и для оценки эффективности лечения заболевания.
С учетом большой распространенности "здорового носительства" грибов рода Candida, у многих людей при микробиологическом исследовании может быть определен незначительный рост дрожжеподобных грибов. При отсутствии каких-либо клинических признаков кандидоза такой рост не имеет никакого клинического значения. С другой стороны, обилие колоний дрожжевых грибов (более 10 4 КОЕ/мл) у пациента с минимальными признаками кандидоза или вовсе без них, но с факторами риска этого заболевания должно насторожить врача и, возможно, потребует назначение антимикотических препаратов. В этом случае дополнительным диагностическим исследованием, которое может существенно помочь при интерпретации результатов, является микроскопия - определение в мазке множества делящихся дрожжеподобных грибов свидетельствует в пользу кандидоза.
С учетом того, что иногда кандидоз слизистой (в первую очередь, полости рта) является симптомом более серьезного заболевания, в некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты, в том числе анализ глюкозы крови, определение гормонов щитовидной, паращитовидной, половых желез и надпочечников, анализ на ВИЧ и иммунологические исследования. Более широкое лабораторное обследование также показано при наличии хронического кандидоза кожи и слизистых. Следует отметить, что генитальный кандидоз не относится к числу инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому при выявлении этого заболевания у пациента обследование его половых партнеров не показано.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек.
Когда назначается исследование?
- При наличии признаков кандидоза слизистых оболочек: жжения, болезненности, зуда, наличия крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии;
- при наличии факторов риска кандидоза полости рта: младенческий и пожилой возраст, наличие тяжелых заболеваний с иммунодефицитом (лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов.
Что означают результаты?
Выдается результат по грибам рода Candida - обнаружены/не обнаружены + результат по микроскопии (наличие нормальной микрофлоры/ клетки эпителия, лейкоциты, палочки, кокки и т.д.).
- кандидоз слизистых;
- "здоровое носительство".
- норма;
- эффективное лечение противогрибковыми препаратами.
Что может влиять на результат?
- Применение противогрибковых препаратов (флуконазол, итраконазол) может приводить к ложноотрицательному результату.
- При отсутствии каких-либо клинических признаков кандидоза незначительный рост колоний гриба (менее 10 4 КОЕ/мл) не имеет клинического значения;
- иногда кандидоз слизистой (в первую очередь, полости рта) является симптомом более серьезного заболевания, поэтому могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты.
Кто назначает исследование?
Терапевт, дерматовенеролог, врач общей практики.
Литература
- Gonsalves WC, Chi AC, Neville BW. Common oral lesions: Part I. Superficial mucosal lesions. Am Fam Physician. 2007 Feb 15;75(4):501-7.
- Burns T., Breathnach S., Cox N., Griffiths C. Rook’s Texbook of Dermatology / T. Burns, S. Breathnach , N. Cox, C. Griffiths; 8th ed. – Wiley-Blackwell, 2010.
Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.
Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.
Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.
Причины молочницы
Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.
Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.
Симптомы кандидоза влагалища
Какие симптомы возникают при молочнице у женщин? Основные признаки вагинального кандидоза - это:
- творожистые выделения из влагалища
- зуд, раздражение и покраснение наружных половых органов и влагалища
- дискомфорт и боль при половом акте
- болезненные ощущения при мочеиспускании
При появлении одного из перечисленных признаков, нужно обратиться к врачу. Как выглядит молочница на фото и рисунке можно увидеть слева.
Диагностика и лечение молочницы в Клиническом госпитале на Яузе
Диагностика вагинального кандидоза начинается с опроса пациентки. Важное значение имеют некоторые гинекологические (бактериальный вагиноз, воспалительные процессы в женской половой системе) и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, кандидоз и дисбактериоз кишечника и др.). Нередко развитие молочницы после длительного приёма антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.
При осмотре выявляется характерная клиническая картина – белый налёт на воспаленной слизистой половых органов, обильные, творожистые выделения.
Исследование мазка из влагалища обнаруживает грибковую флору. При необходимости проводится посев с определением вида грибка и его чувствительности к антимикотическим препаратам (культуральный анализ). Среди дополнительных исследований могут быть рекомендованы обследование на половые инфекции, сахарный диабет и диагностика микрофлоры кишечника.
Как вылечить молочницу?
Общая и местная антимикотическая терапия
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проводят эффективное лечение молочницы у женщин. Сегодня существует множество лекарств для борьбы с кандидозом: средства для приема внутрь, крем, вагинальные таблетки, свечи от молочницы. Среди наиболее популярных препаратов при вагинальном кандидозе флукостат, флуконазол (пероральные таблетки), клотримазол (вагинальные таблетки или крем), пимафуцин (свечи) и множество других лекарств. Подобрать оптимальную для Вас схему лечения должен врач.
Снижение роли предрасполагающих факторов
Чтобы избежать рецидивов, необходимо определить и устранить факторы, способствующие заболеванию. Если возможно, отказаться от приёма глюкокортикостероидов и цитостатиков. При сахарном диабете скорректировать медикаментозно уровень глюкозы в крови. Восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Кроме того, нужно с осторожностью принимать антибиотики. Обострение/возникновение молочницы после или во время курса антибиотикотерапии – обычное дело. Поэтому приём антибиотиков нужно сочетать с приёмом противогрибковых средств и пробиотиков. Необходимо соблюдать личную гигиену, поддерживать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.
Половая жизнь при молочнице
Многих интересует, можно ли при молочнице и её лечении вести половую жизнь? Можно, защищаясь презервативом. Нередко для достижения хороших результатов лечение вагинального кандидоза рекомендуется проходить вместе со своим половым партнером.
Молочница при беременности
Развитие вагинального кандидоза при беременности несёт опасность для будущей матери и для плода. Возрастает угроза развития воспалительных процессов во время беременности, послеродовых осложнений, инфицирования плода, способного привести к грибковому поражению его органов и даже гибели. Возможно заражение ребёнка в процессе родов.
Лечение молочницы у беременных затрудняется запретом на приём антимикотических препаратов внутрь. Допустимо местное лечение с помощью вагинальных таблеток и свечей (наиболее безопасными среди них при беременности считается Пимафуцин).
Тем большее значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, а также защита от стресса, правильное питание с достаточным количеством витаминов, прогулки, здоровый сон, способствующие укреплению естественной иммунной защиты.
При появлении признаков молочницы у беременной женщины необходимо сразу обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы провести своевременное адекватное лечение и избежать осложнений.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Записаться на приём Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 3 900 руб.
Основные проявления молочницы (вульвовагинального кандидоза):
· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;
· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;
· боль во время полового акта;
· боль, жжение при мочеиспускании.
Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.
Как диагностировать молочницу?
Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.
Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.
С какими болезнями часто путают молочницу?
Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.
Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.
Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.
Передается ли молочница половым путем?
Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.
Проявления молочницы у мужчин:
· белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;
· боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.
При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.
Что такое молочница?
Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?
Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.
Какие варианты молочницы существуют?
Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.
- Критерии неосложненной молочницы:
· возникает один-три раза в год
· причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans
· подвержены женщины с нормальным иммунитетом.
- Критерии осложненной молочницы:
· четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница
· причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata
· возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.
Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.
К чему может привести молочница?
Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:
· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит
· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит
· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит
· воспаление мочевого пузыря — цистит
Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.
Почему возникает молочница?
В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.
Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.
Что предрасполагает к возникновению молочницы?
Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:
· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы
· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов
· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали
Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.
Как лечат женщин с молочницей?
Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.
Что нужно знать о противогрибковых препаратах?
Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.
Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.
Как лечат женщин с неосложенной молочницей?
Для лечения неосложненной молочницы однократно назначают внутривлагалищные препараты группы азолов.
Как лечат женщин с осложнённой молочницей?
Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) - перорально азолы, каждые 72 часа, всего 3 раза.
При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.
Как лечат молочницу у беременных?
При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.
Лечение беременных женщин с молочницей - предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов в течение 7 дней.
Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?
У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.
Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.
Как избежать повторения молочницы?
В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.
У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.
Если причина молочницы - разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.
Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.
Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?
Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:
· Азолы – пероральный прием каждые 72 часа, всего 3 раза, далее еженедельно в течение 6 месяцев.
Как проводят профилактику повторной молочницы?
Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:
· углеводов — сладостей, макарон, картофеля
· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.
Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:
· использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;
· направленного душа в область наружных половых органов
· тесно облегающих брюк и синтетического белья
· кондиционеров для ткани при стирке белья
· лубрикантов с глицерином
После купания или принятия душа вытираться нужно спереди назад, чтобы предотвратить распространение грибов Candida от ануса до влагалища.
Для лечения и профилактики молочницы не рекомендуются проводить спринцевание, вводить во влагалище чеснок, масло чайного дерева, молочнокислые или другие продукты.
Обратитесь к врачу, если:
· молочница появилась впервые
· вы не уверены, молочница это или нет
· безрецептурные препараты не помогают или решают проблему только на время.
После лабораторного исследования врач будет знать конкретный вид гриба Candida и подберет действенное лечение.
Читайте также:
