Заразен ли герпес без высыпаний

Заболевание проявляется не у всех людей, хотя вирусом заражено более 90% населения планеты. Вирус пребывает в спящем состоянии до тех пор, пока иммунная система человека работает на полную мощность, как только иммунитет ослабевает, вирус начинает распространяться в организме.

Разновидности недуга

Есть различные виды герпеса. На данный момент выявлено более 200 разновидностей заболевания, поражающего как взрослых, так и детей. В большинстве случаев болезнь не опасна, но имеются и весьма неприятные штаммы этого вируса, заражение которыми может привести к гибели. Выделяют следующие виды герпеса:

Первичный (простой). Проявляется на губах, его можно перепутать с простудой. Он не является опасным для человека, хоть и способен распространяться на различных участках тела. Вирус способен поражать глаза, уши, носовую и паховую области, вызывая боль, жжение и зуд. Проходит без вмешательства врача в течении 2-3 дней.
Половой. Поражает гениталии, передается половым путем, не считается опасным для мужчин, но женскому организму способен нанести серьезный вред. Оставленный без лечения половой герпес способен стать причиной рака шейки матки.
Ветряная оспа. Обычная ветрянка, которой болеют в основном дети до 8 лет – и есть одна из разновидностей герпеса. Заболевание проявляется в виде небольших пузырьков, появляющихся на теле в большом количестве. В месте образования каждого из водянистых прыщиков возникает зуд. Ветряные пузырьки имеют розоватый оттенок и наполнены прозрачной жидкостью. Выдавливать их запрещено, поскольку есть вероятность занести инфекцию. Особенностью ветряного герпеса является его возникновение на любых участках тела, в том числе на гениталиях, вблизи глаз и внутри ушных раковин. Иногда ветрянку называют опоясывающим лишаем, или опоясывающим герпесом, что не совсем верно, т. к. несмотря на одинаковые симптомы, последние два заболевания являются куда более серьезными.
Вирус Эпштейна-Бар. Становится причиной инфекционного мононуклеоза. В большей части случаев высыпаний при развитии данного заболевания не происходит, но лечение антибиотиками становится причиной кожной сыпи.
Цитомегаловирус. Наиболее распространенная разновидность вируса, для которого характерны, но не обязательны кожные высыпания.
Псевдокраснуха. Ложная краснуха. Она чаще всего возникает у младенцев. Это заболевание менее опасно, нежели настоящая краснуха, но от того не менее неприятно.

Иногда сыпь на теле появляется вследствие развития у человека обезьяньего герпеса – редкого, не свойственного климату России, заболевания. Данная разновидность крайне опасна, в большей части случаев возможен летальный исход.

Причины заболевания

Прежде чем спрашивать себя, как лечить герпес на теле, необходимо выяснить основные причины, по которым он возникает. К ним относятся:

Слабая иммунная система. Герпес на теле проявляется как ветряная оспа, либо опоясывающий лишай. Первое заболевание характерно для малышей, второе возникает во взрослом, чаще всего пожилом возрасте, когда иммунная система слабеет.
Стресс. Причиной высыпаний на теле может быть сильный стресс, недавно пережитое потрясение, шок от случившегося.
Туберкулез. Герпес возникает как следствие развития туберкулеза, негативно влияющего на иммунитет человека.
Сахарный диабет. Люди, страдающие от этого заболевания, иногда сталкиваются и с герпесом.
Онкология. Развитие опоясывающего герпеса на теле не является редкостью, когда иммунитет человека, больного онкологическим заболеванием, чрезвычайно слаб.

Проявление

Симптомы герпеса на теле невозможно перепутать практически ни с одним другим заболеванием. Различают внутренние и внешние проявления. Основными внутренними признаками данной болезни являются:

Несварение желудка. Первым на появление заболевания реагирует желудочно-кишечный тракт. Человек начинает испытывать беспричинную тошноту и изжогу, возможна рвота.
Высокая температура. Температура, начавшаяся без явных признаков простуды, должна навести на мысль о том, что следует начать искать признаки герпеса. В особенности это касается тех людей, которые уже имели с ним дело.
Боль. Еще до появления сыпи у человека может начаться боль в суставах. Особо сильной она бывает там, где в будущем станут концентрироваться прыщи. Они свидетельствуют о том, что герпес вступил в свою активную стадию на коже.

От появления внутренних до развития внешних признаков проходит менее недели, после чего на теле человека начинает появляться везикулярная сыпь. Цвет жидкости в пузырьках, если речь идет об опоясывающем герпесе, а именно им чаще всего болеют взрослые люди, обычно серый. Пузыри очень маленькие, но иногда их так много, что они практически сливаются в единое целое. Это выглядит более чем неприятно. Опоясывающий лишай концентрируется на животе и поясничной части спины.

Болевой синдром с появлением первых пузырей на животе не исчезает. Он только набирает обороты. Болят не сами прыщи, а кожа и тело под ними. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время суток.

Проявление симптомов и то, как выглядит герпес на теле, напрямую связано с иммунной системой человека. Ослабленные защитные силы организма – тревожный признак, поскольку в этом случае излечиться от заболевания совсем не просто. Выглядит герпес на кожном покрове крайне неприятно, поэтому, даже не зная перечисленных выше симптомов, можно понять, что это именно он.

Какую опасность представляет болезнь

Герпес, возникший в области губ, серьезной опасности не представляет, но другие его виды, оставшиеся без должного внимания со стороны больного, могут стать причиной развития следующих заболеваний:

герпетического цистита;
простатита;
герпетического уретрита;
трещин в прямой кишке;
миокардита;
энцефалита;
пиодермии.

Если заболевание вызвано цитомегаловирусной инфекцией, оно может проявляться не только в виде пузырьков на коже, но и сыпи на внутренних органах. Такой герпес очень опасен, болезненен, трудноизлечим и даже способен стать причиной смерти зараженного. К счастью, подобная форма встречается крайне редко.

Особую опасность представляет герпес, вызванный вирусом Эпштейна-Бара. Ученые доказали – он способен привести к развитию раковых клеток.

Не менее опасна и псевдокраснуха. Дети, у которых проявилось это достаточно редкое заболевание, находятся в группе риска по заражению энцефалитом и менингитом.

Больше всего опасен герпес для беременных женщин. Инфицирование в период вынашивания ребенка чревато многими негативными последствиями для плода. Болезнь приводит к замедлению развития малыша, различным отклонениям и даже гибели его в утробе матери. Герпес у беременных, даже если он проявляется всего лишь в виде простудного высыпания на губе – это очень опасно. Следует немедленно начать лечение и принять меры по повышению иммунитета.

Диагностика

Чем и как лечить герпес на теле? Избавиться от него очень сложно. Методы и приемы, применяемые в устранении этого заболевания, зависят от степени его сложности. Не зная чем устранять герпес, самостоятельно этого делать не стоит. Обычно в терапии применяются следующие методики:

Простой герпес, а также ветряная оспа лечатся введением в организм особенных человеческих иммуноглобулинов. Больным назначают и обычные противовирусные препараты. Иммуноглобулины врачи относят к категории абсолютно безвредных и назначают их детям и беременным женщинам. Противовирусные лекарственные средства малышам обычно не рекомендуются. В редких случаях они могут быть прописаны, когда вирус угрожает здоровью плода.
Иммуностимулирующие препараты. Их использование оправданно в случаях, когда имеется необходимость повышения иммунитета. Именно это необходимо при развитии герпеса.
Сыпь, проявившаяся при мононуклеозе, не требует лечения. Герпес в этом случае является следствием чрезмерного количества принимаемых антибиотиков. После сокращения дозировок этих препаратов или отказа от них, заболевание сойдет на нет.
Псевдокраснуха в лечении не нуждается. Малышам дают препараты для снижения температуры. Волдыри и сыпь проходят без следа в течение нескольких дней, обычно не доставляют сильного неудобства.

Поскольку болезнь сопровождается появлением множества прыщиков, а иногда и язв, вполне оправданным является их поверхностная обработка специальными мазями для уменьшения зуда и боли. В этом случае лечение опоясывающего герпеса прекращать нельзя.

Прыщи, возникающие при ветряной оспе, лечатся зеленкой и йодом. Этот метод устранения данных симптомов заболевания зарекомендовал себя, как древнейший. И сейчас он остается крайне эффективным, приводя к полному выздоровлению пациента.

Чем лечить герпес? Простой герпес, проявившийся на губах, лечится маслом облепихи и алоэ. Допустимо использовать мази и противовоспалительные средства для предотвращения дальнейшего распространения вируса и снижения риска заражения по назначению врача .

Наиболее сложным с медицинской точки зрения является лечение опоясывающего лишая на теле, причины развития которого достоверно неизвестны. Обычно болезнь вызывается сильной инфекцией, поэтому в качестве действенного лекарственного средства применяются сильные антибиотики, обезболивающие мази и гели.

Лечение должно одновременно идти по 3 основным путям:

Снятие симптомов.
Повышение иммунитета.
Предотвращение распространения вируса.

Важно полностью исключить передачу заболевания другим людям. Герпес на коже чрезвычайно заразен. Не последнее место в избавлении от герпеса занимает диета.

Противопоказания и меры профилактики

При герпесе имеется весьма большой список противопоказаний, в том числе и с медицинской точки зрения. Больные должны ограничить себя в приеме гормональных препаратов и использовании глюкокортикостероидных мазей.

С особой осторожностью больным необходимо относиться к общению с окружающими. Близкие контакты в период активного проявления болезни нежелательны, поскольку в этом состоянии человек чрезвычайно заразен. Лучше на какое-то время изолировать себя от общества, взяв больничный. Если речь идет о ветряной оспе, то и тут следует ограничить контакты с другими людьми, не переболевшими ветрянкой в детстве.

Среди мер профилактики – повышение иммунитета. Важно проводить закаливание, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться принципа правильного питания. Не следует употреблять в пищу или снизить количество употребления жирного, острого, чрезмерно соленого, блюд с приправами, маринованных и консервированных продуктов.

Если среди близких родственников кто-либо является носителем вируса герпеса, который явно периодически проявляется, следует тщательно обследовать ребенка на способность активизации заболевания в его организме. Не у всех носителей вируса герпес способен проявляться даже при сниженном иммунитете. Известно, что некоторые формы герпеса не нуждаются в медицинском вмешательстве. Другие же, наоборот, требуют к себе повышенного внимания. Наибольшую опасность представляет опоясывающий лишай и ветряная оспа. Опасен и половой герпес у беременных. Вылечить герпес можно, если подходить к этому вопросу ответственно и выполнять все рекомендации врачей.

Герпес является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), которым может заболеть любой человек, ведущий половую жизнь. У большинства людей с вирусом симптомы отсутствуют. Даже без признаков заболевания герпес по-прежнему может распространяться на сексуальных партнеров.

Ротовой герпес обычно вызван HSV-1 и может привести к простуде или герпетической лихорадке в ротовой полости или вокруг рта. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют. Большинство людей с ротовым герпесом были инфицированы в детстве или молодом возрасте от несексуального контакта со слюной.

Ротовой герпес, вызванный HSV-1, может распространяться от полости рта до половых органов через оральный секс.(https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm) Именно почему некоторые случаи генитального герпеса вызваны HSV-1.

Генитальный герпес в Соединенных Штатах Америки встречается часто. Более одного из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет являются носителем генитального герпеса.

Вы можете заразиться генитальным герпесом во время вагинального, анального или орального полового контакта с кем-либо, кто болен этим заболеванием.

Если у вас нет герпеса, вы можете заразиться, когда вступаете в контакт с вирусом герпеса в/на:

язве герпеса;
слюне (если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса) или генитальных выделениях (если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция);
коже в области рта, если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса, или коже в области гениталий, если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция.

Вы можете заразиться герпесом от сексуального партнера, у которого нет видимой язвы, или который может не знать, что он или она инфицирован. Также можно получить генитальный герпес, если вы занимаетесь оральным сексом с половым партнером, у которого есть ротовой герпес.

Вы не заразитесь герпесом от контакта с туалетными сидениями, постельными принадлежностями или плавательным бассейном или соприкосновения с окружающими вас предметами, такими как столовые приборы, мыло или полотенца. Если у вас остались вопросы о распространении герпеса, вы можете обсудить их с поставщиком медицинских услуг.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения генитальным герпесом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, не инфицированным ЗППП (т. е. тем, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные);
правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Имейте в виду, что не все герпесные язвы возникают в областях, покрытых латексным презервативом. Кроме того, вирус герпеса может выделяться (высвобождаться) из областей кожи, на которых нет видимой герпесной язвы. По этим причинам презервативы не могут полностью защитить вас от заражения герпесом.

Если вы находитесь в отношениях с человеком, имеющим генитальный герпес, вы можете снизить риск заражения этим заболеванием, если:

Ваш партнер принимает лекарство против герпеса каждый день. Это то, что ваш партнер должен обсудить со своим врачом.
Вы избегаете вагинального, анального или орального секса, когда у вашего партнера наблюдаются симптомы герпеса (то есть, когда у вашего партнера вспышка заболевания).

Если вы беременны и являетесь носителем генитального герпеса, для вас очень важно посещать группы пренатального обследования. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были симптомы генитального герпеса или был диагностирован генитальный герпес. Также сообщите своему врачу, были ли у вас контакты с лицом, зараженным генитальным герпесом. Существует ряд исследований, которые свидетельствуют о том, что генитальная инфекция герпеса может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Инфекция герпеса может передаваться от вас вашему нерожденному ребенку до рождения, но чаще всего — во время родов. Это может привести к смертельно опасной инфекции у вашего ребенка (так называемому неонатальному герпесу). Важно, чтобы во время беременности вы избегали заражения герпесом. Если вы беременны и имеете генитальный герпес, вам может быть предложено лекарство против герпеса в конце вашей беременности. Это лекарство может снизить риск появления признаков или симптомов генитального герпеса во время родов. На момент родов ваш врач должен тщательно обследовать вас на наличие язв герпеса. Если на момент родов у вас присутствуют симптомы герпеса, то обычно делается кесарево сечение.

Большинство людей, страдающих генитальным герпесом, не имеют симптомов вообще или имеют незначительные симптомы. Вы можете не заметить слабо выраженные симптомы или можете принять их за другое кожное заболевание, такое как прыщ или вросший волос. Поэтому большинство людей, которые являются носителями герпеса, не знают об этом.

Люди, которые испытывают первоначальную вспышку герпеса, могут пережить повторные вспышки, особенно, если они инфицированы HSV-2. Рецидивы вспышек, как правило, короче и протекают менее тяжело, чем первая вспышка заболевания. Несмотря на то, что инфекция остается в организме на протяжении всей вашей жизни, количество вспышек в течение последующих лет может снизиться.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную язву, генитальные выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Ваш лечащий врач может диагностировать генитальный герпес, просто посмотрев на ваши симптомы. Врачи могут также взять образец из язв(-ы) и провести его анализ. В ряде случаев может быть использован анализ крови для поиска антител к герпесу. Честно и открыто поговорите с вашим лечащим врачом и спросите его, нужно ли вам пройти обследование на герпес или другие ЗППП.

Примечание. Анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас инфекция герпеса. Он не покажет, кто заразил вас или как долго вы были инфицированы.

Какого-либо лечения герпеса не существует. Тем не менее, есть лекарственные средства, которые могут предотвратить или сократить вспышки заболевания. Одни из этих лекарственных средств против герпеса можно принимать ежедневно, что сделает менее вероятной передачу инфекции от вас вашему половому партнеру(-ам).

Генитальный герпес может привести к возникновению болезненных язв в области гениталий, а у людей с ослабленной иммунной системой он может быть тяжелым.

Если вы прикоснетесь к язвам или к жидкости из раны, вы можете перенести герпес на другую часть вашего тела, такую как ваши глаза. Чтобы избежать распространения герпеса на другую часть вашего тела, не прикасайтесь к язвам или к жидкости. Если вы прикоснулись к язвам или жидкости, чтобы избежать распространения инфекции немедленно тщательно вымойте руки.

Если вы являетесь носителем герпеса, вам следует поговорить со свои половым партнером(-ами) и сообщить ему или ей об этом, а также о связанных с этим рисках. Помочь снизить этот риск может использование презервативов, но оно не избавит от риска полностью. Наличие язв или других симптомов герпеса может увеличить риск распространения болезни. Даже если у вас нет никаких симптомов, вы все же можете заразить своих половых партнеров.

У вас могут быть сомнения по поводу того, как это повлияет на общее состояние их здоровья, половую жизнь и отношения. Лучше всего для вас — поговорить об этом с лечащим врачом, но также важно осознать, что, хотя герпес и невозможно излечить, ходом заболевания можно управлять с помощью лекарств. Ежедневная супрессивная терапия (т. е. ежедневное использование противовирусных препаратов) для герпеса также может снизить риск распространения генитального герпеса вашему сексуальному партнеру. Обязательно обсудите варианты лечения с вашим поставщиком медицинских услуг. Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на ваше отношение к настоящим или будущим сексуальным взаимоотношениям, важно понять, как говорить с половыми партнерами о ЗППП.

Инфекция герпеса может привести к образованию язв, либо к повреждению кожи или слизистой оболочки рта, влагалища и прямой кишки. Это повышает риск проникновения ВИЧ в организм. Даже без видимых язв наличие генитального герпеса увеличивает количество CD4-клеток (клеток, которые использует ВИЧ для проникновения в организм), обнаруженных в слизистой оболочке половых органов. Когда человек заражен как ВИЧ, так и генитальным герпесом, вероятность того, что ВИЧ будет распространяться на ВИЧ-неинфицированного сексуального партнера во время полового контакта со своим партнером, влагалищем или прямой кишкой, будет выше.

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

Читайте также: