Заразен ли человек который контактировал с больным ветрянкой если он уже переболел

Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной оспе прокомментировала зав. педиатрическим отделением №1 детской городской поликлиники №39 Олеся Сергеичева.

Передаётся через вещи

— Вирус ветряной оспы семейства герпес-вирусов передаётся воздушно-капельным путём, то есть когда больной человек чихает или кашляет. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния — до 20 метров, отсюда и название. Однако заразен носитель вируса только в определённый период, который начинается за два-три дня до появления первых высыпаний и заканчивается через пятьсемь дней после появления последних, — говорит Олеся Сергеичева.

Таким образом, если у вас дома ребёнок, болеющий ветрянкой, вы будете заразны для окружающих, только если сами стали носителем вируса и ваша болезнь сейчас в продромальном периоде (за два-три дня до первых высыпаний). Также почти невозможно заразиться через вещи больного или корочки, так как без носителя вирус живёт не дольше 10 минут.

Лечат зелёнкой

Зелёнкой можно обозначить новые высыпания, но зуд она не уменьшает и лечебного эффекта не даёт.

— Существует масса дезинфицирующих и успокаивающих средств, которые в отличие от зелёнки действительно помогают. Название конкретного лекарства подскажет ваш лечащий врач, — пояснила педиатр.

Купаться нельзя

— Можно, но не в первые несколько дней, когда у ребёнка сильно повышается температура и ухудшается общее состояние, — комментирует доктор. — Мыться рекомендуется через три-четыре дня, когда самочувствие ребёнка улучшится, а первые высыпания покроются корочкой. Такая гигиеническая процедура поможет предотвратить дополнительное инфицирование кожи и поможет при зуде.

При этом вода должна быть тёплой, но не горячей, нельзя использовать мочалку и моющие средства, сама процедура должна занимать одну-три минуты. После ванны ребёнка лучше всего обернуть чистой простынёй, дать впитаться воде и сразу после высыхания обработать высыпания антисептическим препаратом — фукорцином, каламином и т.п., — рекомендованным доктором.

— Я ещё советую мамам добавлять в воду ромашковый отвар, или отвар коры дуба, или немного перманганата калия, — говорит доктор.

Болеют раз в жизни

— После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна. В моей практике не было ни одного случая, когда ребёнок, переболевший ветрянкой, вновь заболел, — подчёркивает педиатр.

Тем не менее случаи повторного заболевания зарегистрированы, но это большая редкость.

От ветрянки нет вакцины

Детей на бесплатной основе вакцинируют от ветрянки в рамках регионального календаря профилактических прививок: детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и детей перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых бесплатная вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Вакцинация проводится двукратно, с минимальным интервалом шесть недель.

Важно! Если вы не уверены, что переболели в детстве ветрянкой, можно сдать кровь на антитела к вирусу varicella-zoster — в ОМС не входит — сделать иммуноферментный анализ (ИФА).

Данное заболевание возбуждает вирус, который относится к семейству герпеса. Основным признаком ветрянки является появление сыпи на теле, при этом она в большинстве случаев сопровождается высокой температурой.

Карантин

Если говорить о том, сколько дней проходит от момента контакта с больным до появления первых признаков ветрянки, то в зависимости от иммунитета ребенка и состояния его здоровья этот период составляет от 11 до 21 дня, в редких случаях он может быть до 23 дней.

Когда в детском садике в группе обнаружен ребенок, больной ветрянкой, то карантин будет наложен на 21 день с момента выявления последнего больного. На этот период, если ваш ребенок еще не болел указанным заболеванием, вы не сможете оформить его в санаторий, сделать ему прививку или положить в стационар, за исключением экстренных случаев (тогда он будет лежать в отдельной палате).

Если ребенок не посещал детский сад и не контактировал с больным ветрянкой, то вам в любом случае надо будет держать его дома, пока не закончится карантин.

Если у родителей нет такой возможности, то малыша могут на время перевести в другую группу, где нет карантина. В том случае, когда, несмотря на карантин, вы желаете, чтобы ребенок ходил в свою группу, вам придется дать расписку о том, что вы знаете о возможности заражения малыша данным вирусом и не будете иметь претензий в случае возникновения форс-мажора.

После того как ребенок имел контакт с больным, высыпания на его коже могут возникнуть уже на 11 день, если на 21-23 день у него не появились высыпания, значит, у ребенка хороший иммунитет и он ветрянкой не заболел.

Если малыш имел контакт с больным не в садике, а в семье, то он может посещать учебное заведение после этого еще 10 дней, а с 11 по 21 день он должен быть дома.

Необходимые меры по уходу

Надо учитывать тот факт, что заразиться ветрянкой можно не только от того, кто ею заболел, но и от того, у кого есть опоясывающий лишай, так как оба этих заболевания вызываются одним и тем же вирусом. Родители должны знать об этом и изолировать детей от взрослых, у которых образовался опоясывающий лишай. Кроме этого, контакт с таким людьми должны прекратить и взрослые, которые в детстве не болели ветряной оспой.

Не забывайте и о том, что если взрослые люди будут иметь контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой и у них в это время будет сниженный иммунитет, то от него они могут заразиться опоясывающим лишаем.

“Заразный период” достаточно большой, наибольшая вероятность заболеть ветряной оспой возникает в последний день ее инкубационного периода. Также это может произойти на протяжении всего времени течения данного заболевания, до того момента, когда начнут отпадать образовавшиеся корочки, это и будет ответом на вопрос о том, сколько заразна ветрянка.

Симптомы развития

О том, что у взрослого или ребенка развивается ветрянка, будут свидетельствовать такие симптомы, как повышение температуры и появление на кожном покрове сыпи:

В разных случаях температура может повышаться как незначительно, так и до 39 °С и больше. Для ветряной оспы нормальным является, когда температура тела больного долго держится, потом снижается, а через некоторое время снова повышается. Будьте готовы к тому, что повышение температуры тела будет отмечаться до тех пор, пока на теле больного появляются новые высыпания. Как только это прекратится, начнет происходить снижение температуры.

Главным признаком ветряной оспы является появление на теле ребенка или взрослого человека сыпи. Без повышения температуры данная болезнь может протекать в некоторых случаях, но без сыпи она не бывает.

Сначала появление сыпи отмечается на волосистой части головы, проявляется она в виде красных пятен. Постепенно пятна растут и начинают “подниматься”, они очень похожи на укусы комаров, именно поэтому многие родители данную стадию развития ветрянки путают с укусами насекомых.

Через некоторое время сыпь начинает наполняться прозрачным содержимым, и на данном периоде развития болезни врач может уже визуально точно поставить диагноз, так как пузырьки, возникающие при ветряной оспе, отличаются от тех, которые появляются при других заболеваниях, для которых тоже характерна сыпь.

После этого пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, а на этих местах образуются корочки. Когда корочки подсохнут, они начинают отпадать. Ребенок считается здоровым, когда отпадут все корочки.

Как только начинают появляться первые высыпания, это значит, что “процесс запущен”. Одновременно на коже могут образовываться новые пятна, а на более ранних уже появляются корочки.

При развитии данного заболевания обычно сыпь во рту, на половых органах, стопах и ладонях не появляется. Если же это произошло, то у вашего ребенка ветряная оспа проходит в сложной форме.

Такие высыпания обычно сопровождаются зудом, а если они во рту, то ребенку сложно есть, на половых органах – ему может быть сложно мочиться.

Течение болезни и ее лечение

Средняя продолжительность данного заболевания составляет 10 дней, активные высыпания и повышенная температура отмечаются в первые 5 суток, а на протяжении следующих 5 дней новая сыпь не появляется, пузырьки начинают присыхать. Если высыпания обильные, то период течения ветрянки может увеличиться.

Чтобы ребенка можно было допустить в коллектив, от начала развития ветряной оспы должно пройти не меньше 10 дней, при этом малыш должен быть активным, на теле должны остаться только единичные корочки, сыпь на других стадиях развития должна отсутствовать. В последние 5 дней у малыша должна быть нормальная температура, в эти 5 дней не должны появляться новые высыпания.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, в это время надо ограничить контакты больного с другими людьми. Если отмечается повышенная температура, то надо соблюдать постельный режим.

Проводится не “уничтожение” вируса, а симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного. В тех случаях, когда температура повышается до 38 °С, необходимо применять жаропонижающие препараты.

Больному нужно обильное питье: компот, чай, отвары ромашки, шиповника. Для подсушивания сыпи и ее обеззараживания раз в сутки каждое покраснение надо обрабатывать зеленкой. Благодаря применению зеленки вы, кроме прочего, сможете увидеть, когда появляются новые пятна, так как они будут не обработаны соответствующим характерным цветом.

Вместо зеленки можно использовать 5 %-й раствор марганцовки. Если вы такой раствор делаете самостоятельно, то его надо хорошо процедить, иначе кристаллы марганца могут вызвать ожог.

Есть специальные мази, которые имеют такое же назначение, как и зеленка, марганцовка, но они не окрашивают тело. Если сыпь появилась во рту, то надо часто его полоскать настоем из шалфея или ромашки. При появлении сыпи на половых органах рекомендуется принимать сидячие ванночки, но со слабым раствором марганцовки – 0,1%. Делать это надо 2-3 раза в день по 15-20 минут.

Бывают случаи, что зуд очень сильный, тогда необходимо принимать внутрь антигистаминные препараты. Купаться можно только после того, как полностью отпадут все корочки, иначе есть риск развития вторичной инфекции.

Календарь прививок

Так как это заболевание нетяжелое, то оно не входит в перечень болезней, от которых необходимо обязательно делать прививку. Но сделать прививку можно, особенно она необходима в том случае, если человек предрасположен к сложному течению ветряной оспы, т.е. у него есть злокачественные опухоли, болезни крови.

Вакцины, которые используются для прививания, в своем составе имеют живой вирус ветряной оспы, а также вспомогательные вещества. Делать их можно детям после года. До 12 лет такая прививка ставится один раз, в старшем возрасте ее необходимо повторить через 6-10 недель. Наличие беременности и острых заболеваний не позволяет делать такие прививки.

После введения такой вакцины на этом месте могут возникнуть отек и покраснение, которые пройдут через 2-3 суток. У некоторых людей может незначительно повыситься температура, появиться головная боль, иногда в период от 7 дней до 21 дня может возникнуть незначительная сыпь.

После прививки иммунитет обеспечивается через 1,5 месяца и длится он на протяжении 7 лет. Чтобы ребенок не заразился данным заболеванием, следует оставлять его дома в тот период, когда в садике “ветряночный” карантин. Большинство врачей считают, что ветряной оспой лучше переболеть в раннем детском возрасте, так как у подростков и взрослых она проходит в более тяжелой форме.

Если обратиться в больницу в первые 4 дня после заражения ветряной оспой, то врач делает укол иммуноглобулина. Это помогает избежать развития болезни, а если она и будет, то пройдет в легкой форме.

Ветряная оспа (или как ее в народе называют — ветрянка) — это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно характеризуется появлением на коже мелких пузырьков. Вызывает заболевание вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster), который относится к группе герпес-вирусов 3-го типа. Причем данный вирус вызывает два заболевания — ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Цепная реакция
Ветряной оспой болеют чаще всего дети до 5 лет. Заболевание уникально тем, что оно стопроцентно заразно: если человек не болел и при этом находится в контакте с человеком, больным ветрянкой, он наверняка заболеет.
К окончанию средней школы, как правило, переболеют все дети, ведь они тесно друг с другом общаются. Проблема еще и в том, что уже до появления высыпаний (примерно за 2 дня) ребенок становится заразным. Итак, ребенок ходит в школу, у него нет высыпаний, есть лишь небольшое недомогание — и на него особо не обращают внимания. А он между тем уже заразил двух-трех человек, а дальше — цепная реакция.

Переболел и не заметил
Бывает, что в семье двое детей: один заболел, а другой, кажется, от него не заразился. Так не бывает. Просто мама могла и не заметить, что второй ребенок тоже переболел ветрянкой. Как это возможно? Дело в том, что заболевание, в зависимости от состояния иммунной системы, может протекать по-разному, в том числе и незаметно. Выглядит это, как ОРВИ: недомогание, слабость, высыпало несколько пузырьков, которые можно и не заметить.

важно

Источником инфекции всегда является заболевший человек. Причем заразен он бывает за день-два до появления сыпи и вплоть до отпадания корочек. То есть, в среднем, неделю. Больного, как правило, изолируют, помещают в карантин на 21 день. В семье, понятно, это сделать сложно. Но, с другой стороны, переболели все вместе — и забыли об этом.

Раз в жизни
Взрослые переносят заболевание более тяжело, с большой интоксикацией, с осложнениями, с повреждениями кожи в виде оспин, поэтому есть такое мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детском возрасте.
Как правило, заболевание оставляет стопроцентный иммунитет. То есть человек, переболевший ветрянкой в детстве, если у него все нормально с иммунной системой (если нет ВИЧ и каких-то других тяжелых заболеваний), больше уже не заболеет. Заболеть ветрянкой можно только один раз в жизни, потом начинает вырабатываться иммунитет.

Без следа
В инкубационный период заболевания могут появиться такие симптомы, как общее недомогание и легкая температура. Через несколько дней появляются высыпания на всем теле: на красном пятнышке появляется пузыречек, потом он лопается и затем превращается в корочку. Через некоторое время корочка отпадает, и следов не остается. Однако если начать расчесывать пузырьки, может присоединиться инфекция — тогда могут остаться следы.

Лечим быстро
Лечения ветряной оспы противовирусными препаратами, как правило, не применяют. В основном это симптоматическое лечение: если есть зуд — назначаем антигистаминные препараты. Если есть высокая температура, интоксикация — назначаем жаропонижающие. Мажем пузырьки анилиновыми красителями либо зеленкой, чтобы подсушить. Корочки дальше отпадут сами. Можно в этот период применить эритромициновую мазь — чтобы корочки быстрее отваливались. Но это на короткий срок.

Существуют разработанные вакцины, за границей они применяются, у нас в обязательном календаре прививок этих вакцин нет.

Когда иммунитет ослаблен
Бывает тяжелая форма ветряной оспы, с поражением внутренних органов: сердца, головного мозга. Это уже особенность человека: возможно, у него иммунодефицит, либо это связано с тем, что он перенес вирусную инфекцию, иммунитет ослаблен, а он тут же заболел ветрянкой. Тогда заболевания наслаиваются, и инфекция поражает уже не только кожу, но и внутренние органы. Это редко, но бывает.

важно
Вирус неустойчив во внешней среде. 10 минут прошло — и он уже разрушился. Поэтому мойте руки, бывайте на солнце — все это убивает вирус мгновенно.

Опоясывающий лишай
Чаще всего это заболевание встречается у взрослых. Человек может переболеть ветрянкой в детстве, но вирус остался в организме. Достаточно переохладиться, перенести стресс — вирус начинает развиваться и проявляется в виде кожных высыпаний. Чаще всего они носят опоясывающий характер, поскольку возникают по ходу нервного волокна. Если это появляется на коже, то, чаще всего, по ходу межреберных нервов. Кожа краснеет и на ней группами выскакивает множество пузырьков.

важно
Заболевание неприятно тем, что поражается нервное волокно и развивается неврит, в результате, возникает сильная болезненность. Эти симптомы, бывает, держатся до полугода.

Возможны и тяжелые формы опоясывающего лишая — гангренозные и гемморагические: когда пузырьки сливаются в крупные очаги, достаточно глубокие, появляются язвы, эрозии. Могут также возникнуть осложнения (если, например, опоясывающий лишай возник на голове или лице) — поражаются лицевой и зрительный нервы, могут развиваться менингиты.

Лечение здесь примерно то же самое, что и при ветрянке. Но здесь мы уже применяем противовирусные препараты в больших дозах, витаминотерапию, антигистаминные препараты. Если поражения неглубокие, все лечится в течение месяца, и следов практически не остается. Вирус не рецидивирует: если у вас все нормально с иммунитетом, вы повторно не заболеете. А вот если есть ВИЧ — человек может заболеть. Это даже является одним из маркеров ВИЧ: если у человека несколько раз появляется опоясывающий лишай, это уже должно насторожить — значит, у него есть иммунодефицит. Значит, нужно обследовать на ВИЧ.

Если заболевший взрослый в этот момент контактирует с ребенком, который не болел ветрянкой, у того может развиться ветрянка, а не опоясывающий лишай. Сам по себе опоясывающий лишай не заразен.

"ПОЯС ИЗ АДСКИХ РОЗ"

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения.

Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа). После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Миф №2. Болеют только пожилые люди

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм. От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%. В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.

Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой. Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания. Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль - практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно. И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия.

Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза - инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической.

• 1. 200 случаев повторного заражения. Что это значит?
• 2. Вакцина не сработает?
• 3. Читал, что ученые нашли вакцину
• 4. Как остановить вирус, если люди заражаются повторно?
• 5. До нас вирус дойдет?
• 6. А Украина готова?
• 7. Коронавирус опаснее сезонного гриппа?
• 8. Когда ждать снижения заболеваемости?
• 9. Как снизить риск заражения?
• 10. А если я контактировал с больным?

Говорить о вакцине пока слишком рано, считает Жигарев. Это обычно долгая история, которую за два-три месяца пройти невозможно. Даже если такая вакцина появится и покажет свою эффективность, сколько времени пройдет, пока она будет доступна на рынке?

Когда в следующий раз увидите такую новость, сначала поищите информацию о фазе клинических испытаний, советует Есилевский. Если она не прошла вторую фазу, можете сразу закрывать и не читать дальше. Клинические испытания должны пройти в четыре этапа. Сначала ученые проводят испытания вне организма: на культурах клеток, в пробирке. "На нулевом этапе сейчас есть несколько перспективных препаратов", - отметил он.

Дальше в рамках испытаний 1) на маленькой группе добровольцев тестируется, не умрет ли вообще человек от препарата; 2) на группе в несколько сотен человек проверяют эффективность; 3) идут масштабные испытания на тысячах людей. И только после этого препарат выходит на рынок. "Сейчас нет даже тех, кто прошел первую фазу. А это вообще тест на вшивость. Пока первая фаза не пройдена, это означает, что препарат вредит больше, чем лечит: токсичный или плохо переносится. На этом этапе отсекаются до 90% всех препаратов", - подчеркнул он.

Это все усложняет: повторное заражение влияет на выявляемость носителей вируса. Скажем, пациент переболел коронавирусом, и врачи отпустили его домой. "Потом он может через время опять инфицироваться, но сам в это не поверит: я же переболел, со мной все в порядке - это просто ОРВИ", - моделирует ситуацию Жигарев. И будет снова распространять вирус.

Вирус быстро распространяется по европейским странам, даже с сильными системами здравоохранения - намного развитее, чем в Украине, подтверждает Жигарев. Так что, скорее всего, это вопрос нескольких дней: не "если" он дойдет, а "когда" он дойдет.

В МОЗ уверяют, что да. Тестов хватит на 3000 человек. В каждом регионе определены по две госпитальные базы и бригады скорой помощи, которые будут вызываться на эти случаи. Подготовлены около 2500 инфекционных боксов, а в целом в "инфекционках" больниц есть до 12,5 тысяч коек. "На первом этапе мы говорим о том, что случай должен быть изолирован", - рассказал сегодня на пресс-конференции заместитель министра здравоохранения Виктор Ляшко. Как альтернативу, власти рассматривают вариант самоизоляции украинцев в квартирах.

За последние сутки температурный скрининг был проведен у 75 тысяч путешественников.

Но вообще все зависит от масштабов, уточняет Жигарев. Если это будет один больной, то украинские врачи знают, как его диагностировать, изолировать и лечить. Но если уровень достигнет Ирана или Италии, с тысячами инфицированных и десятками/сотнями больных, то "к этой ситуации мы не готовы, наша система здравоохранения может не справиться".

Во-первых, летальность от коронавируса все-таки выше, по разным оценкам - до 3%. Сезонный грипп такой летальности не дает. Во-вторых, это не стандартное сезонное заболевание. Что такое грипп и что с ним делать, знают все врачи. Коронавирус - уравнение со многими неизвестными. Вопросы без ответов: Если человек повторно заражается, возможно ли опять тяжелое течение, или все пройдет легко? Может ли он заразиться третий, четвертый раз? Как долго он может быть просто носителем этого вируса? "Мы знаем, что грипп - это острая инфекция, то есть человек не может ходить и месяцами выделять вирус. А по коронавирусу может быть бессимптомное носительство, но мы не знаем, сколько людей и как долго могут его выделять: три месяца, полгода. Мы это через год только просчитаем. Это не повод для паники, просто предосторожность: мы не выяснили, чего от вируса ждать", - говорит Жигарев.

Эпидемиологи дают два прогноза: пессимистичный и оптимистичный. В первом инфекция будет распространяться до уровня пандемии. При втором он будет распространяться вспышками в разных странах, но относительно контролируемо и постепенно сойдет на нет, как это было с SARS. "Мы знаем, что коронавирус распространяется преимущественно как респираторная инфекция. Это значит, что как только потеплеет, и люди начнут чаще бывать на свежем воздухе, его распространение очень замедлится", - прогнозирует Жигарев.

Основная задача на этот период - снизить коэффициент передачи, говорит Есилевский. Коэффициент больше единицы значит, что каждый носитель заражает более одного человека, и вирус распространяется. Когда коэффициент падает, эпидемия идет на спад. Врачам-инфекционистам прекрасно известно, что делать: во-первых, карантинные мероприятия, во-вторых, ограничение массовых мероприятий. "По сути, это то же самое, что мы проходим с гриппом каждый год. Ничего более действенного человечество не знает", - отметил он.

Маски скупать уже поздно, в аптеках их нет, шутит Жигарев. На практике, их важнее носить тем, кто уже заболел, чем тем, кто боится заразиться - и менять каждые пару часов. "Мыть руки? Не знаю, это даже школьники в пятом классе знают. Конечно, руки надо мыть", - добавил он. В целом профилактика коронавируса ничем не отличается от профилактики острых респираторных инфекций или гриппа: избегать массовых скоплений людей, больше бывать на свежем воздухе, поддерживать влажность воздуха в комнате, не общаться с больными людьми с симптомами. Если симптомы есть у вас - не общаться с другими людьми и по возможности носить маску.

При первом подозрении на заражение (контакт с больным, возвращение из-за границы) нужно позвонить семейному врачу. Если его нет - то на горячую линию Центра общественного здоровья МОЗ. Необходимо оставаться дома, не ехать никуда самому - в больницу или поликлинику, чтобы не подвергать опасности других. А дальше четко следовать инструкциям.