Заеды на кончике языка

О болезнях… языка (и это, увы, не шутка) почему‑то упоминают редко. А ведь бывает, что он болит так же надсадно, как зуб. Что же это за напасть такая – болезни языка?

Что делать, если у вас жжет кончик языка? Конечно, в первую очередь нужен осмотр врача-стоматолога. Однако жжение, саднение и болезненные ощущения в языке могут возникнуть из‑за повреждения или воспаления.

"И тогда это называется глоссит, – говорит к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики СЗГМУ им. И. И. Мечникова Элина Сурдина. – При осмотре видны признаки воспаления – покраснение, отек и другие. Но подобные жалобы могут возникать без видимых признаков повреждения слизистой оболочки. Причина здесь – нарушение иннервации, то есть снабжения органов и тканей нервами. Такое состояние называют "глоссалгия".

Воспаление при глоссите может быть вызвано разными причинами.

В первую очередь это различные травмы: механическое повреждение слизистой оболочки языка краями зубов, протезов, семечками, булавками или другими предметами. Травма может быть и термическая, например, горячим чаем, а также химическим веществом, способным вызвать ожог. Пусковым механизмом может стать и физическая травма в полости рта – появление микротоков в ответ на наличие искусственных коронок или металлических пломб из разнородных металлов. Эти токи также могут вызвать воспалительную реакцию со стороны слизистой.

Серьезный травмирующий фактор – курение: одновременное воздействие высокой температуры и химических компонентов дыма.

Также вирус простого герпеса может проявляться в виде "простуды" не только на губах или носу, но и на спинке языка.

Довольно часто воспаление на слизистой оболочке является проявлением аллергических реакций.

"Провоцировать или усугублять воспаление в полости рта могут общие заболевания человека. Многие из них косвенно отражаются на состоянии слизистой оболочки, – объясняет Элина Сурдина. – Недаром традиционная китайская медицина использует диагностику по языку".

Например, такой симптом, как отечность слизистой, проявляющийся в виде отпечатков зубов по краям языка, свидетельствует о патологии щитовидной железы или кишечника. Отечная, увеличенная в объеме слизистая оболочка языка чаще будет травмироваться зубами – прикусываться, тереться и царапаться об острые бугорки или края. А такое заболевание, как десквамативный глоссит ("географический язык"), часто связывают с гастритами. На фоне обострения гастрита определенные участки языка становятся особо чувствительными, например, к кислым продуктам.

По словам доктора, глоссалгия развивается в связи с нейротрофическими изменениями. Причины изменений разнообразны: стресс, патология нервной системы, менопауза, анемии и др.
Самолечением заниматься не следует, нужно регулярно посещать стоматолога, исключить вредные привычки, соблюдать гигиену полости рта.

Как проходит лечение заболеваний языка? Например, пациенту диагностировано травматическое механическое повреждение слизистой оболочки языка. Если причина такой травмы – острый край зуба, то этот край необходимо сгладить, зашлифовать, чтобы исключить травмирующий контакт. Если воспаление уже развилось – язык отечен, гиперемирован (покрасневший), – для снятия этого острого состояния врачи порекомендуют различные противовоспалительные средства, в первую очередь местного применения. Если пациент жалуется на боль, то врач может назначить ему обезболивающий лекарственный препарат. При лечении глоссалгии (о ней можно прочитать в тексте) иногда применяют лазеротерапию.

"Пациент должен обязательно прийти на прием к врачу-стоматологу – специалисту по заболеваниям слизистой оболочки рта. Врач тщательно соберет анамнез жизни и болезни, выяснит все возможные причины, уточнит особенности жалоб, а также внимательно осмотрит полость рта больного. При необходимости стоматолог направит на рентгеновское исследование, проверит наличие микротоков, порекомендует сделать анализы крови и другие исследования. Также врач может направить на консультацию к различным специалистам", - говорит к.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики СЗГМУ им. И.И. Мечникова Элина Сурдина.

То, что в народе именуют "заедами", знакомо многим. На медицинском языке такие неприятности в уголках губ называются ангулитом…

Как это проявляется

Маленькие трещины на слегка припухшей и отечной красноватой поверхности кожи и слизистой в области уголков губ. Так выглядят заеды. В некоторых случаях заболевание вызывает гнойнички и язвочки в уголках губ, а в них возникают жжение, боль, другие неприятные ощущения. Порой человеку, у которого появились заеды, очень неудобно говорить, есть, пить или улыбаться. Ведь при малейшем движении губ кожа в их уголках натягивается и начинает еще сильнее болеть. А бывает, что заеды трескаются и начинают кровоточить. И тут возникает реальная опасность проникновения в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку различных инфекций и бактерий. Это не только усугубляет первоначальное заболевание, но и вызывает новое.

Причины возникновения ангулита

√ Одной из распространенных причин, вызывающих ангулит, являются представители патогенной микрофлоры – бактерии, вирусы или грибки, которые проникают в организм человека. Какие именно простейшие вызвали заболевание, можно выяснить с помощью лабораторного исследования мазков или соскоба. Их берут с поверхности той части губ, где проявились заеды. На основании результатов анализов дерматолог подбирает адекватную патологии терапию. Как правило, это определенная мазь. Но бывает, что врач выписывает еще и таблетки.

√ Нередко ангулит является следствием недостатка витаминов в организме. Так ли это, может определить терапевт, если анализы не выявили наличие патогенной микрофлоры на губах. Чтобы справиться с авитаминозом, нужно, во-первых, придерживаться сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами, бобовыми, куриными яйцами, молочными продуктами и морской рыбой. А во-вторых, принимать определенные витамины или витаминные комплексы. Благо сейчас в аптеках их весьма большой ассортимент. Какие именно витамины подойдут именно вам, может определить лечащий врач.

√ А еще ангулит может стать следствием длительного приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, антидепрессантов и некоторых других лекарственных препаратов. Происходит это нечасто. И связано с индивидуальными особенностями организма. Однако отменять лекарственную терапию в таких случаях ни в коем случае нельзя. Нужно просто проконсультироваться с лечащим врачом для того, чтобы он подобрал другой препарат. Сделать это вполне реально, т.к. сегодня в аптеках продается много аналогов, с помощью которых вполне можно справиться со сложившейся ситуацией.

√ Различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, носа, ротовой полости и даже уха тоже способны вызвать ангулит. Кстати, нередко он проявляется даже раньше, чем, например, ОРВИ. Просто вирус или инфекция, попавшие в организм, постепенно и в разных случаях начинают оккупировать его органы с различной последовательностью. Тут, конечно, нужна своевременная лекарственная терапия. При первых признаках появления заеды или так называемой "простуды" – срочно к врачу. Или хотя бы в аптеку. Там фармацевт поможет подобрать нужный препарат.

√ Аллергия на определенные продукты питания или косметику тоже могут стать причиной ангулита. Даже зубная паста в некоторых случаях способна вызвать такую реакцию. Тут на помощь приходят терапевты, аллергологи и дерматологи. Выявив провокатора аллергической реакции, они назначают ограничительную диету или советуют, какую косметику нужно заменить.

√ Как ни странно, но медики утверждают: банальные запоры могут спровоцировать и заеды. А все из-за неправильного очищения кишечника, которое влияет на нормальное функционирование всего организма. Чтобы справиться с такой ситуацией, необходимо посетить терапевта и гастроэнтеролога, чтобы затем соблюдать тот режим питания, который посоветует врач. Многим помогает справиться с проблемой со стулом специальные аптечные средства. Например, таблетки, пастилки, травяные чаи, свечи и микроклизмы. Кстати, многие лекарственные препараты этой категории фармацевты создают из натурального сырья.

√Очень частой причиной возникновения ангулита является снижение иммунитета. Происходить оно может по разным причинам. В частности, из-за физического или психологического переутомления, стрессовых ситуаций, плохой экологии, несбалансированного питания, курения, злоупотребления спиртными напитками, гиподинамии, переохлаждения организма, частых воспалительных заболеваний любой локализации. Беременность, операции и просто индивидуальные особенности организма также могут сказаться на снижении работы иммунной системы. Для ее восстановления исключительно по совету врача можно использовать те или иные лекарственные препараты.

√ Стоматологические заболевания тоже могут спровоцировать возникновение ангулита. Кариес зубов, парадонтит, парадонтоз, плохо подобранные зубные протезы, да и просто несоблюдение гигиены полости рта приводят к появлению заеды. И тут поможет стоматолог и дерматолог.

Профилактика ангулита

Чтобы заеда не поселялась в уголках губ, нужно вести здоровый образ жизни, не облизывать губы, особенно в холодную или ветреную погоду. А еще, чтобы защитить губы от трещинок, в которые может проникнуть инфекция, надо пользоваться специальными гигиеническими помадами. Особенно хороши те из них, которые не предназначены еще и для декорирования губ. Такие средства продаются в аптеках. Конечно, не следует дотрагиваться до губ руками на улице или в общественном месте. И конечно, необходимо отказаться от привычки (если она есть) грызть ногти, кончик авторучки, дужки оправы от очков. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужой губной помадой (в т.ч. "пробниками" в косметических магазинах) или посудой, не своим полотенцем для лица. Очень важно, особенно в зимне-весенний период, когда у большинства людей ослабляется иммунитет, поддерживать его с помощью витаминов.

Ну а в период лечения уже проявившегося ангулита надо исключить из своего рациона острую, соленую и копченую пищу, отказаться от курения, принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом, и не выдавливать гнойнички, если они появились в уголках губ.

Источник: Марина Масляева, журналист

Заеда может случиться у каждого. Проснешься утром, а в уголке рта трещинка, которая и болит, и выглядит непрезентабельно, да еще и увеличивается с каждым днем. Хотелось бы ее не замечать, но не тут-то было… Заеды редко проходят сами собой. Да и самолечение практически бесполезно, так как причин возникновения заеды очень много. И некоторые из них настолько серьезные, что врачи рекомендуют не идти, а бежать к ним с этой, казалось бы, незначительной проблемой. Как лечить поврежденные уголки и как ухаживать за губами, чтобы проблема не повторялась — в интервью с врачом-дерматологом Наталией Жовтан.

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас?

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь, тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Наш эксперт – врач-стоматолог Людмила Гришина.

Нехорошая семейка

ухудшение экологической ситуации;

ослабление иммунитета (а это среди нас не редкость);

побочные действия лекарств и так далее.

Какие же виды хейлитов самые распространенные?

Аллергия на саксофон?

Что делать. Найти и устранить виновника, для этого чаще всего нужны консультация врача-аллерголога и соответствующие обследования с целью установить аллерген. Для лечения используют мази, содержащие кортико­стероиды, обладающие противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным действиями, а также назначают антигистаминные препараты.

Придется последить и за диетой: отказаться от цитрусовых, клубники, шоколада, икры и других продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции.

Ветер, солнце – не друзья

Есть еще так называемый метеорологический хейлит, который нередко развивается у тех, кто много времени проводит на ветру, часто подвергается резким температурным перепадам воздуха.

А в южных регионах, где почти круглый год ярко светит солнце и значит – повышена солнечная радиация, распространен актинический хейлит.

Что делать. Губы надо хорошо защищать, постоянно пользоваться гигиенической и солнцезащитной губной помадой. А тем, кто работает на ветру, на улице, подойдет специальная мазь на бараньем жире, которая не менее эффективна, чем помада.

Эти два вида хейлита обязательно нужно вовремя и тщательно лечить, чтобы они постепенно не перешли в хроническую форму, потому что на их фоне нередко стремительно развиваются онкологические заболевания губ и полости рта.

Опять трещина?

Спровоцировать заболевание могут травмы, недостаток витаминов, курение и метеорологические факторы.

Что делать. Прежде всего, найти причину, провоцирующую образование трещины снова и снова. И набраться терпения, чтобы довести курс лечения до конца. Врач назначит препараты, оказывающие противовоспалительное действие и ускоряющие образование эпителия на месте повреждения. Иногда необходимы антибиотики.

В крайне сложных случаях прибегают и к иссечению трещины. Когда курс лечения будет закончен, важно обеспечить защиту от рецидива: пользуйтесь гигиенической помадой, забудьте о детских привычках: не облизывайте губы, не сосите карандаш, не грызите ногти, откажитесь от острой и слишком горячей пищи.

Сплошная география

Читайте также:
Экзема от стресса, или Как вылечить атопический дерматит?
Пародонтит – не приговор, или Какие болезни опаснее кариеса
4 мифа о чистке зубов: как надо жевать и какая болезнь страшнее, чем кариес?

Глоссит никогда не перерождается в какое-то более серьезное заболевание. Но, поскольку очаги слущивания не защищены нормальной слизистой, они легко инфицируются: могут появиться трещинки на языке, болезненность при глотании. Иногда возникает чувство жжения, сухость во рту, со временем появляется гиперчувствительность к острой, соленой и горячей пище, пряностям.

Что делать. Специального лечения глоссит не требует. Снять сухость во рту помогут полоскания, например из отваров трав ромашки, зверобоя, шалфея и т. д., зубные эликсиры или свежезаваренный зеленый чай. Если появилась гиперчувствительность, можно делать ванночки из растительного масла: наберите его в рот и подержите 5–10 минут.

Если во рту растут волосы

Конечно же, такого не бывает, но иногда создается впечатление, что язык покрылся… волосами. Дело в том, что на языке разрастаются нитевидные сосочки, причем длина их может доходить до полутора сантиметров, и становятся похожими на волоски. Такое явление наблюдается при нарушении иммунитета, в ответ на некоторые лекарственные препараты, которые нарушают микрофлору ротовой полости, а также у больных хроническими гастритами и колитами. Ничего страшного в этом нет, однако больной испытывает неприятные ощущения, создающие постоянный дискомфорт.

Осторожнее, граница!

Онкологические заболевания губ и полости рта обычно подкрадываются незаметно, все они сейчас успешно лечатся, если вовремя обратиться к врачу. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Иногда злокачественное образование может вызвать и безобидное на вид пятнышко на губе. Хотя зачастую оно не беспокоит несколько месяцев, но потом внезапно образуется эрозия или язва, которая как бы западает внутрь губы, затвердевает.

У мужчин после сорока лет нередко появляется на губе бородавка, которая быстро покрывается сосочками, роговеет и держится 4–6 месяцев. Лучше всего как можно раньше ее удалить.

Заеды — это просторечное название заболевания, в официальной медицине именуемого ангулитом. Его симптомы знакомы многим: крохотные болезненные трещинки в уголках губ сопровождаются раздражением, жжением, краснотой. Если недуг запустить, он перерастет в гнойничковые образования и эрозии. При отсутствии лечения и гигиенического ухода легко переходит в хроническую форму.

В чем причины появления заеды?

Вы наверняка замечали, что болезнь обостряется в зимне-весенний период. Оно и понятно, ведь именно в это время иммунитет ослаблен — сказывается сезонный авитаминоз. При сниженном иммунитете бактериям и вирусам легче атаковать человека. Патогенная микрофлора, провоцирующая появление заеды, образуется по нескольким причинам. Например, заражение через грязные руки, посуду, чужую косметику, во время поцелуя, при отсутствии гигиены рта и губ. Трещинки могут стать следствием длительной терапии антибиотиком, это тоже подрывает иммунитет.

Постоянные заеды — характерный симптом железодефицитной анемии. В этом случае требуется терапия препаратами, содержащими железо, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Заеда образуется из-за атаки собственной микрофлоры человека, которая называется условно-патогенной — стрептококковая бактерия и грибы рода кандида. В момент снижения иммунитета, авитаминоза, микротравмы, вирусной инфекции и прочих факторов эта собственная флора начинает атаковать хозяина и вызывать воспаление.

Отличить стрептококковую заеду от кандидозной можно по внешнему виду. Стептококковая имеет вид пузырька, который затем лопается с образованием гнойных корок, кандидозная выглядит в виде красной трещины в возможным сероватым налетом по краям, который легко снимается. Иногда путают герпес на губах с бактериальной заедой. Точно определить причину в каждом случае может только специалист — педиатр, терапевт, стоматолог, дерматолог. От того, насколько верно установлена причина, зависит быстрота и качество лечения заед.

Специалисты выделяют 7 основных факторов риска:

• постоянная сухость кожи губ и периоральной зоны;

• микротравмы и корочки на губах;

• переохлаждение, длительное пребывание на улице во время ветра, частые простуды;

• наличие хронических общих заболеваний;

• недостаток витаминов и питательных веществ в пище;

• больные зубы, отсутствие коронок и зубных протезов, плохой уход за ротовой полостью, несвоевременная ее санация.

Потрескались уголки губ: что делать?

При первых неприятных симптомах заеды необходимо сразу же обработать антибактериальным и противовоспалительным средством. Можно нанести на ватку раствор Хлоргексидина или Мирамистина и аккуратно промокнуть трещинку. Дать коже высохнуть, после чего чистыми пальцами или ватной палочкой нанести противовоспалительную мазь. Стоматологи рекомендуют в таких случаях гель Холисал, мазь Виферон, витамин А и Е наружно. В случае бактериальной стрептококковой заеды используют мази с антибиотиками (эритромициновая, синтомициновая и др.), при грибковой инфекции необходимо местное лечение противогрибковыми мазями (нистатиновая).

Если заеды беспокоят с незавидной регулярностью, имеет смысл сдать дерматологический анализ — соскоб с поврежденной кожи. Также врач может назначить общий анализ крови и мочи, мазок из ротовой полости. Если причина ангулита кроется в нарушении здоровья внутренних органов, следует приготовиться принимать прописанные доктором препараты внутрь.

Наряду с этим важно пропить поливитаминный комплекс и подкорректировать рацион, исключив из него продукты-аллергены и обогатив полезной пищей. Пока трещинки не заживут, не следует готовить острые, соленые, грубые и другие раздражающие блюда. Кроме того, надо потеплее одеваться в мороз, защищать губы от обветривания, увлажнять их гигиеническими помадами и оберегаться от простудных вирусов.

Меры профилактики

Вылечив заеды, необходимо позаботиться о том, чтобы они не образовались в будущем. Предупредить рецидив помогут следующие рекомендации:

• регулярно закаливайте организм, откажитесь от курения, питайтесь здоровыми и богатыми витаминами продуктами;

• не злоупотребляйте сладостями и пищей, не несущей никакой пользы организму, а только подрывающей иммунитет;

• ежедневно ухаживайте за полостью рта, вовремя лечите кариес и протезируйте зубы;

• не допускайте обезвоживания кожи губ — используйте увлажняющие кремы и бальзамы, помады несколько раз в день;

• следите за качеством косметики, никогда не красьте губы чужим блеском или помадой;

• избегайте подолгу находиться на ветру и сквозняках;

• оберегайте область рта от микробов: не касайтесь губ грязными руками и нечистыми платками-полотенцами, не грызите ногти и кончики ручек-карандашей. Словом, избегайте контакта губ со всем, на чем могут массово сидеть микробы и вирусы.

Трещины в уголках губ по-народному называют "заеда", медицинское название этого симптома (в переводе с латинского Angulus infectiosus) – ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит.

Трещины кожи в уголках губ и слизистой оболочки ротовой полости вызываются чаще всего двумя видами микробов: стрептококками и дрожжеподобными грибками из рода Candida.

Многие люди не обращают внимания на появившиеся мелкие трещинки, надеясь, что со временем этот маленький дискомфорт исчезнет самостоятельно и бесследно. Но если заеды появляются довольно-таки часто, их нужно воспринимать, как сигнал о сбое в организме из-за происходящих в нем неблагоприятных процессов. К тому же, ранки от трещин открывают доступ для быстрого попадания в организм человека любой инфекции, что, в свою очередь, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Считается, что к появлению и развитию заед в уголках рта приводит частое облизывание губ, так как углы рта смачиваются слюной, в которой содержится множество болезнетворных бактерий. Это препятствует заживлению трещин и способствует их инфицированию.

Чаще всего заеды появляются весной, когда организм человека получает меньше продуктов, богатых полезными веществами и витаминами и иммунитет людей ослаблен. В зимнее время и так нежная, тонкая кожа на губах становится суше, и под воздействием холода и ветра чаще шелушится и трескается. Трещинки в уголках рта появляются независимо от возраста и пола, принося неприятные ощущения и боль. Из-за них становится сложно есть, пить, улыбаться и разговаривать.

Причины

Причины, по которых появляются трещинки в уголках рта и из-за которых они дольше заживают, можно разделить на две группы. Первая группа причин – это инфицирование стрептококками и грибками рода Candida, а вторая группа причин – болезни.

Самой распространенной причиной заед являются микробы: стрептококковая и грибковая инфекции. Именно стрептококки и дрожжеподобные грибки поражают верхние слои кожи, вызывая различные заболевания. Эти микробы могут попасть в организм человека из-за частого облизывания губ через слюну, при расцарапывании разных кожных высыпаний и расчесывании кожи в уголках рта, при употреблении немытых овощей и фруктов, из-за обветривания и холода, приводящих к сухости губ и быстрому повреждению верхних слоев кожи, из-за пользования некачественно-вымытой посуды.

Часто трещинки в уголках рта (ангулит) возникают при таких болезнях, как: сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, гипо- и авитаминоз (чаще при недостатке витаминов А и В), разные виды анемии, заболевания печени и обмена веществ, ВИЧ-инфекция, сифилис, длительное повышение температуры тела.

Медики считают, что ангулит – это результат вторичной грибковой инфекции.

Известно, что к трещинам в углах рта приводят:

• длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками;
• аллергические реакции (на продукты питания, моющие средства, зубную пасту и другие);
• поражения ротовой полости;
• заболевания десен, зубов и плохая гигиена полости рта;
• механические раздражения и повреждения от неправильно подобранных протезов, из-за отсутствия зубов, из-за особенностей привкуса.

Диагностика

Чтобы диагностировать трещины в углах рта, разобраться в причине появления заед и назначить правильное эффективное лечение, нужно сдать мазок (соскобы) из полости рта на наличие стрептококков и дрожжеподобных грибков (кандидоз) и герпетическую инфекцию, с целью исключения герпеса.

Рекомендуют также сделать клинический анализ крови и мочи.

В зависимости от микроба, вызвавшего заеды, трещинки отличаются друг от друга. Если заеды вызваны дрожжеподобными грибками рода Candida, то сама трещинка в уголке рта с закрытым ртом – малозаметна, похожа на щелевидную эрозию и не имеет корочки. Чаще всего переходит в хроническую форму и появляется при дефиците витаминов и снижении иммунитета.

Если заеды вызваны стрептококками, то в уголке рта сначала появляется мелкий пузырек. Он быстро исчезает, а на его месте появляется трещина, которая покрывается корочкой. При сдирании корочки, она снова появляется. Становится больно разговаривать, появляются зуд и жжение. Острая, кислая и соленая еда усиливают боль. В тяжелых случаях раскрывать рот очень больно и заболевший отказывается от пищи. Женщинам из-за боли почти невозможно накрасить губы.

Во время каких болезней проявляются

Заеды, трещины в уголках рта появляются при: дерматологических болезнях, сахарном диабете, дисбактериозе кишечника, гипо- и авитаминозе, разных видах анемии, ВИЧ-инфекции, сифилисе, длительном повышении температуры тела, заболеваниях печени, обмена веществ и иммунодефицитных,

К какому врачу обратиться

При образовании трещин в уголках рта, то есть при самых первых симптомах появившегося заболевания, необходимо обратиться к терапевту, эндокринологу, дерматологу, ортопеду-стоматологу и гематологу с целью своевременного установления диагноза, назначения лечения и для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию.

Профилактика

С целью предотвращения появления будь-каких либо трещин в уголках рта необходимо:

• тщательно придерживаться правил соблюдения гигиены полости рта;
• защищать нежную кожу губ от ветра и холода;
• избегать облизывания губ, особенно на ветру и на морозе;
• уход за кожей губ;
• один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога;
• полноценное питание, употреблять в пищу продукты, содержащие много витаминов, особенно группы А, В, Е и других (авокадо, орехи, сыр, рыбу, мясо птицы, яичный желток, отруби, бобовые, неочищенный рис, зелёные листовые овощи, овсянка, кукуруза, капуста, растительные масла, полученные холодным прессованием).

Не рекомендуется закрашивать трещины косметическими средствами – помадами, тональным кремом, корректорами или другими, так как при их смывании появляется риск разнесения инфекции по всему лицу.