Заеды и молочница связь

Группы риска

Медицинская статистика показывает, что среди детей в возрасте до 1 года не менее 20% малышей переносит это заболевание как минимум 1 раз (есть и такие, которые успевают им переболеть несколько раз). Многие считают, что у ребенка кандидоз полости рта протекает в более легкой форме, чем у взрослых, но это не означает, что его не нужно лечить. Просто лечение молочницы в младенчестве происходит гораздо быстрее.

Во взрослом возрасте справиться с ним будет сложнее. Чаще всего кандидоз рта развивается у людей после 60 лет. Особенно часто он встречается у тех пациентов, которые пользуются зубными протезами. Под такими ортодонтическими конструкциями формируются благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, у взрослых людей молочница ротовой полости может быть вызвана снижением иммунитета. Обычно это происходит после вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Интересно, что молочница полости рта у женщин встречается чаще, чем у представителей сильного пола. И при этом оральная молочница у мужчин развивается под влиянием других факторов. В группу риска попадают, прежде всего, курильщики. Но исследования показывают, что мужчины больше склонные бесконтрольно принимать лекарственные препараты, пытаясь победить какое-либо заболевание, что часто приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Причины

Главной причиной, по которой развивается кандидоз полости рта, является жизнедеятельность дрожжеподобных грибков семейства Candida. Они локализуются на разных участках ротовой полости. Это могут быть не только слизистые оболочки, но и корневые каналы, и полости, образованные кариесом. Грибки живут в таких местах обычно в очень небольшом количестве и находятся в неактивном состоянии. Причины их активности заключаются в процессах, происходящих внутри нашего организма в целом.

Кандидоз во рту часто возникает не как самостоятельное заболевание, а как признак того, что иммунная система ослаблена. Он может быть признаком тяжелых сопутствующих заболеваний, вплоть до туберкулеза, новообразований и ВИЧ-инфекций. Но на самом деле гораздо чаще он сопровождает заболевания эндокринной системы – а это и сахарный диабет, и нарушения функций надпочечников, и гипотериоз. Кандидоз ротоглотки может возникать и при некоторых нарушениях работы органов пищеварения. Его вызывают пониженная кислотность желудочного сока и некоторые другие заболевания.

Бывает и так, что оральный кандидоз проявляется после длительного лечения определенными препаратами. Раньше считалось, что это происходит в основном после приемов кортикостероидов, которые подавляют природный иммунитет. Но в последнее время широкое распространение получили антибиотики, которые применяются бесконтрольно. В связи с этим подавляется нормальная микрофлора и активно размножаются дрожжеподобные грибки.

У женщин кандидоз ротовой полости может развиться во время беременности в связи с изменениями гормонального уровня. У детей такое явление, как молочница во рту, может возникать, если это заболевание было у матери.

Симптомы

Каковы признаки оральной молочницы? Это заболевание на разных стадиях может проявляться по-разному. На раннем этапе, когда грибки начинают активно размножаться и выделять ферменты, продукты их жизнедеятельности вступают в контакт со слизистой рта, способствуют растворению окружающих тканей. Это приводит к покраснению слизистой оболочки, появлению чувства сухости во рту. Иногда этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.

Грибки размножаются активнее, и появляются следующие симптомы. Это характерный белый налет, который представляет собой скопления микроорганизмов. Сначала он не слишком заметен, поскольку выглядит как отдельные белые крупинки на покрасневшей поверхности слизистой. Но постепенно грибков становится все больше, и они образуют белую пленку. Ее формирование тоже сопровождается зудом и жжением. Это аллергическая реакция на ферменты грибка. Все неприятные ощущения могут заметно усиливаться во время приема пищи, особенно, если съесть что-нибудь кислое или острое. И, наконец, появляются так называемые микотические заеды – сначала кожа в уголках рта краснеет, затем образуются мелкие трещинки.

В отдельную категорию выделяют кандидоз миндалин. Он также встречается и у взрослых, и у детей. При этом его часто путают с вирусной ангиной, поскольку он проявляется схожим образом, то есть болью в горле. Но если провести осмотр, в полости рта можно заметить присутствие характерного белого налета. Он может появляться не только на мягком небе, но и на языке, и даже на внутренней поверхности щеки. Если этот налет снять, то под ним можно увидеть блестящую воспаленную поверхность, на которой формируются круглые язвочки – они могут болеть и кровоточить.

Лечение

Для начала нужно правильно поставить диагноз. Это делает врач после проведения исследования – для этого изучают образцы соскоба с поверхности слизистой оболочки. Если пациент носит зубной протез, то образцы снимают и с его поверхности. Если анализ покажет аномально высокое содержание таких грибков, начинается лечение.

Оно назначается индивидуально, в зависимости от той формы, в которой протекает заболевание. Чаще всего пациента направляют на дополнительные обследования, в том числе, к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Для лечения этого заболевания назначаются противогрибковые препараты типа Нистатина или Леворина. Выбор осуществляет лечащий врач по результатам анализов. Специалист поможет и правильно подобрать дозу, и определить график приема препарата. Но в целом продолжительность курса лечения составляет не менее 10 дней. Существуют и другие препараты, дающие противогрибковый эффект (например, Дифлюкан, Амфоглюкамин, Декамин). Но принимать их самостоятельно без консультации специалиста нельзя. Дело в том, что грибки постоянно мутируют, получают устойчивость к тем или другим действующим веществам. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой видно, какие вещества все еще оказывают действие, а к каким грибки резистентны. Так что выбрать препарат можно только после этого.

Чтобы устранить неприятное ощущение сухости во рту, можно попробовать раствор йодида калия (2-3%-ный раствор нужно принимать внутрь несколько раз в день после приема пищи). Но это средство подходит не всем: его не рекомендуют при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Для местного лечения кандидоза на внутренней поверхности щек применяются анилиновые красители – это правильное название таких популярных препаратов, как синька (то есть метиленовый синий) и зеленка(бриллиантовый зеленый). Эффективным средством являются лекарства типа Лизоцима, Лизака и Лисобакта, обладающие антибактериальным эффектом.

Кроме этих средств используются и другие. Например, заеды лечат с помощью местных средств – это Нистатиновая мазь, основанная на том же действующем веществе, что и сам Нистатин. Достаточно эффективны Декаминовая и Левориновая мази, Клотримазол в форме крема. Иногда врачи прописывают сразу несколько препаратов и рекомендуют в течение дня их менять.

Для полоскания специалисты советуют использовать щелочные растворы, поскольку они играют роль дезинфицирующего средства, и при этом помогают восстановить слизистые оболочки после воспалительных процессов. Самое популярное средство, которое применяют и в народной медицине, это раствор пищевой соды (2%-ный). Кроме того, используется слабый раствор борной кислоты. Полоскать рот этими средствами нужно регулярно, буквально через каждые 2-3 часа. Ни в коем случае нельзя пропустить полоскание перед сном. Курс лечения такими средствами составляет не менее 14 дней. При этом процедуру продолжают даже в том случае, если симптомы заболевания пропали. Это касается и приема антибиотиков – прекращать его без указания врача нельзя.

В течение месяца необходимо принимать общеукрепляющие средства для повышения иммунитета. Это витамины группы В, аскорбиновая кислота, Глюконат кальция, действие которого направлено и на на устранение аллергических реакций. В качестве антигистаминного препарата могут назначить Димедрол, но у каждого аллергика есть проверенное средство.

Рацион и профилактика

Диета при кандидозе полости рта играет очень важную роль.

Употребление в большом количестве выпечки (в частности, содержащей дрожжи), сладостей, некоторых других продуктов только провоцирует это заболевание. Острые и кислые блюда раздражают слизистую оболочку, на которой и так уже есть язвочки. Кроме того, в это время нельзя есть горячую пищу, только теплую, чтобы не травмировать ротовую полость.

После выздоровления диета может быть пересмотрена. Однако очень важна профилактика кандидоза, чтобы избежать его рецидива. Поэтому вместо сладких фруктов лучше есть больше сезонных овощей, особенно моркови. Кофе и чай стоит заменить свежевыжатыми соками, морсами из брусники, черники или клюквы. Употребление кондитерских изделий стоит ограничить, рекомендуется перейти на бездрожжевую выпечку. А вот от копченостей лучше вовсе отказаться. Это и для желудка полезно, и для печени.

Для профилактики важную роль играет правильный уход за ротовой полостью. Если же молочница вызвана необходимостью приема антибиотиков или кортикостероидов, то при следующем курсе их принимают вместе с противогрибковыми средствами и витаминами группы В.

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог

Что такое кандидоз?

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек и кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Candida (чаще всего - Candida albicans ). В организме любого здорового человека (в ротовой полости, в кишечнике, в половых путях) в норме всегда присутствует Candida albicans . Однако их количество незначительно, поскольку организм здорового человека самостоятельно регулирует размножение грибка, предотвращая развитие кандидоза. За это регулирование отвечает иммунитет, в случае ослабления которого по какой-либо причине создаются благоприятные условия для размножения грибка.

Таким образом, можно сказать, что кандидоз является заболеванием, сигнализирующим об ослаблении иммунитета человека. Его симптомы говорят о наличии в его организме проблем, требующих исследования и лечения.

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Если судить по количеству людей, обращающихся за лечением кандидоза, он может развиться и у мужчин, и у женщин, причем в любом возрасте, начиная с грудного.

По признаку места локализации колоний грибка можно выделить следующие основные формы кандидоза:

При развитии заболевания больные замечают отечность слизистых оболочек полости рта, щек, языка, нёба. Покров языка становится толще, на нём появляются достаточно глубокие борозды, на дне которых находится налет, напоминающий творог или свернувшееся молоко. Отсюда, собственно, произошло народное название кандидоза – молочница. Налет достаточно трудно удаляется. После удаления слизистая имеет красный, воспаленный вид. Возможны эрозии.

Сам по себе кандидоз полости рта проходит преимущественно у грудничков, по мере укрепления иммунитета ребенка и при условии соблюдения гигиены ротовой полости. У взрослых же, и у мужчин, и у женщин, заболевание требует внимания специалиста, лечения в хорошей клинике. Ведь, как было сказано выше, кандидоз полости рта является сигналом о наличии других, зачастую гораздо более серьёзных проблем. Без лечения болезнь может осложниться кандидозом губ, уголков рта (заедой).

Как и кандидоз полости рта, поражение грибком Candida кожи свидетельствует о проблемах, имеющихся в организме человека. В норме на коже здорового человека грибок практически отсутствует. Чаще всего кандидоз кожи встречается у людей, страдающих ожирением и, как следствие, повышенной потливостью, сахарным диабетом и нарушениями в иммунной системе.

Болезнь, как правило, поражает места, где имеются крупные складки кожи, ведь такие места, как правило, больше подвержены потливости. Кандидоз вызывает эрозию и высыпания на коже вокруг пораженного участка. Для заболевания характерен сильный, мучительный зуд. В ряде случаев грибок может распространиться на участки гладкой кожи.

Это заболевание является осложнением дисбактериоза, возникшего по той или иной причине (неправильное лечение антибиотиками, последствия заболеваний кишечника и т.д.) – ведь в отсутствие нормальной флоры кишечника грибы размножаются очень быстро.

Для кандидоза кишечника характерны такие симптомы, как диарея, метеоризм (сильное газообразование), наличие в стуле творожистых хлопьев белого цвета. Такой кандидоз сам по себе лечить бессмысленно, борьба должна быть направлена на причины, вызвавшие дисбактериоз и на сам дисбактериоз.

Большая часть больных, обратившихся за лечением кандидоза, страдала генитальной формой этого заболевания, встречающейся и у мужчин, и у женщин (у женщин – в несколько раз чаще, что обусловлено анатомическими и физиологическими отличиями). Генитальный кандидоз, симптомы которого у женщин выражаются зудом и творожистыми выделениями из влагалища, у мужчин – эрозией головки полового члена под крайней плотью, творожистыми выделениями, зудом и жжением, лечат применением местных, а также принимаемых внутрь противогрибковых препаратов.

Генерализованный хронический кандидоз развивается при тяжелых нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем организма и может привести к кандидозному сепсису и смерти больного. К счастью, эта форма встречается достаточно редко.

Нужно понимать, что кандидоз – это не просто досадная неприятность. Это заболевание требует внимательного и, главное, квалифицированного изучения специалистами хорошей клиники, располагающей современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Ведь для успешной борьбы с кандидозом предстоит выявить и устранить причины, его вызвавшие. А это может оказаться сложным и длительным делом, и чем раньше Вы обратитесь к нам, тем лучше.

Если Вы обнаружили у себя признаки этого заболевания – не тяните! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic! Стоимость анализов, обследования и лечения кандидоза Вы можете узнать, заглянув в раздел Наши цены.

Стоимость лечения кандидоза

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием дерматолога	9 565 руб.	6 695 руб.
Повторный прием дерматолога	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Молочница (кандидоз) вызывается грибками рода Candida. Поражаются слизистые оболочки половых органов и ротовой полости, а также кожа. Заболевание встречается у женщин и мужчин, а также у детей. При своевременном лечении прогноз благоприятный, а хроническая форма молочницы приводит к осложнениям.

Грибки рода Candida постоянно присутствуют на поверхности тела человека. При снижении иммунитета и дисбактериозе (нарушении баланса микроорганизмов) количество грибков увеличивается, что приводит к воспалениям.

К провоцирующим факторами для таких сбоев в организме относятся:

инфекционные заболевания;
сахарный диабет; гиповитаминоз;
прием антибиотиков и гормональных кортикостероидных препаратов;
изменение кислотности наружных половых органов;
неправильное питание с высоким потреблением сладкого;
дисбактериоз кишечника (размножившиеся грибки переселяются в половые органы);
ношение синтетического и тесного белья;

С вагинальным кандидозом хотя бы раз в жизни сталкивается каждая женщина. Хроническая молочница интимной зоны вызывает воспаления органов тазовой полости (шейки матки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), а иногда бесплодие.

Молочница во время беременности опасна не только для матери, но и для ребенка. Грибковое поражение снижает эластичность тканей половых органов. Матке сложнее приспосабливаться к растущим размерам плода, а разрывы в ходе родов возникают чаще и тяжелее заживают. Кроме того, возбудители кандидоза могут переходить от матери к ребенку во время родов или внутриутробно, вызывая кандидозный стоматит (детская молочница).

Кандидоз у мужчин встречается реже, чем у женщин и, как правило, проявляется субклинически (бессимптомно). Это увеличивает опасность его передачи при незащищенном половом контакте. Хронический кандидоз, как и у женщин, поражает внутренние органы.

Помимо генитального кандидоза у взрослых и детей возможен кандидоз кожи или внутренних органов.

Кандидоз получил свое второе название из-за белого налета, который по виду и запаху напоминает створоженное скисшее молоко.

У женщин молочница поражает слизистую оболочку влагалища и наружные половые органы, у мужчин – головку полового члена и крайнюю плоть, а у детей чаще возникает кандидоз ротовой полости. Также молочница развивается на коже лица, тела, стоп и кистей.

Клиническая картина генитального кандидоза схожа у мужчин и женщин: белые выделения из влагалища с характерным запахом/белый налет на головке полового члена или крайней плоти; дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта зуд половых органов.

Запущенный кандидоз переходит в хроническую форму и поражает внутренние органы. У женщин наблюдаются эрозия шейки матки, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), заболевания почек, а также осложнение беременности и бесплодие из-за воспалительных процессов в матке и маточных трубах. У мужчин развивается воспаление крайней плоти (постит), головки полового члена (баланит) и уретрит, иногда в комбинации.

Кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета на языке. Иногда пятна сливаются между собой и поражают всю слизистую оболочку рта, затрагивая зев, миндалины, губы и углы рта. Эти симптомы сопровождаются жжением и сухостью в ротовой полости.

Кандидоз кожи развивается в области опрелостей - под грудью у женщин, в межъягодичной складке, между складками живота у полных людей, между пальцами. Он имеет вид мелких пузырьков или гнойничов на коже, которые вскрываются и разрастаются в темно-красные пятна с блестящей поверхностью и беловатым налетом. Также кандидоз кожи возникает в углах рта (заеды).

Прежде всего устанавливают причину кандидоза. Существуют эффективные средства против генитального кандидоза, однако необходимо учитывать их противопоказания при беременности и кормлении грудью:

Гексикон (вагинальные свечи и таблетки, раствор для наружного применения) – безопасен при беременности и кормлении.
Клотримазол (крем, мазь, вагинальные таблетки) – не применяется в I триместре беременности. На более поздних сроках беременности используется мазь местно. В период вскармливания препарат назначается с осторожностью.
Флуконазол (капсулы) – не показан при беременности и вскармливании, а также детям до 4 лет.
Залаин (вагинальные свечи) –при беременности и кормлении используется в крайних случаях.
Фуцис (таблетки) - не показан при беременности и вскармливании, а также детям до 7 лет. Не применяется одновременно с флуконазолом.
Бетадин (мазь и раствор для наружного применения) – не показан с 3-го месяца беременности и во время кормления грудью.
Дифлазон (капсулы) - не показан при беременности и вскармливании.

Кандидоз ротовой полости и кожи лечат местно (кремы, мази) или системно (таблетки).

Также применяют домашние средства лечения молочницы:

наружная обработка бурой в глицерине;
вагинальные свечи с борной кислотой;
ванна из ромашки спринцевание и тампоны с антисептическими и противогрибковыми средствами.

Ввести в рацион:

чеснок; кисломолочные (несладкие) продукты;
свежие овощи и фрукты, цитрусовые;
злаки и каши (бурый рис, овсянка, гречка).

Бальзам для губ спасёт не всегда — могут потребоваться антибиотики.

Что такое заеды на губах

Ангулярный (угловой) хейлит, ангулит — так называются Angular cheilitis — NCBI заеды на медицинском языке. Это раздражение кожи, которое иногда возникает в уголках губ. Оно может быть лёгким и давать о себе знать просто покраснением. А может поражать кожу вплоть до появления болезненного шелушения и кровоточащих трещинок.

Откуда берутся заеды на губах

В большинстве случаев спусковым крючком для возникновения ангулита выступает слюна. По разным причинам она активно скапливается в уголках губ и, испаряясь, вызывает Angular cheilitis: Symptoms, treatment, and causes сухость кожи и раздражение.

Человек старается избавиться от неприятных ощущений и неосознанно облизывает губы. Это усугубляет ситуацию: слюны становится больше, раздражение идёт активнее.

Влага в уголках губ привлекает микробов. Когда из‑за раздражения возникают мельчайшие трещинки, микроорганизмы получают возможность проникнуть вглубь кожи. Начинается воспалительный процесс. При отсутствии лечения он может длиться неделями — пока иммунная система не справится с вторжением. А вот сделать это бывает нелегко.

Дело в том, что микробы чаще всего попадают на губы изо рта со слюной. Например, грибок Candida albicans. С ним знакомы все, кто когда‑либо сталкивался с таким заболеванием, как молочница: этот грибок с одинаковым успехом живёт и во рту, и во влагалище, и на коже, и в кишечнике. Получив возможность проникнуть под кожу и почти не встретив сопротивления иммунитета, Candida albicans начинает активно размножаться. В уголках губ возникают болезненное воспаление и отёк.

Также к воспалению могут быть причастны распространённые бактериальные инфекции — стафилококк и стрептококк. Нередко инфицирование бывает множественным: сначала грибок, затем к нему присоединяются, например, стафилококки.

Почему у одних людей появляются заеды на губах, а у других нет

У медиков пока нет однозначного ответа. Но предполагается, что ключевую роль тут играют два фактора: склонность к скоплению слюны и особенности личного иммунитета.

Каждый из нас в один период своей жизни может быть крайне восприимчив к появлению ангулита, а в другой — не заболеет, даже если будет постоянно облизывать губы.

Вы попадаете в группу риска в следующих случаях:

Форма вашего рта такова, что в уголках губ есть заломы, где может скапливаться слюна.
У вас пониженный тонус лицевых мышц. Они обвисают, образуя заломы. Эта проблема ярко выражена, например, у людей с синдромом Дауна.
Вы носите зубные протезы. Если они плохо подобраны, это может вызвать скопление слюны в уголках губ.
У вас молочница во рту.
Вы страдаете от кариеса и заболеваний дёсен. В таком случае микробов во рту может быть больше, чем хотелось бы.
У вас вирусная инфекция, затрагивающая ротовую полость. Спровоцировать появление ангулита может даже обычная ОРВИ.
Вы диабетик. При данном заболевании кожа становится уязвимой Diabetes Overview: Skin Complications для инфекций и снижается иммунитет.
Ваша иммунная система ослаблена. Это может быть следствием приёма некоторых лекарств, химиотерапии и отдельных заболеваний, например ВИЧ или СПИДа.
У вас анемия. Её исследователи тоже связывают Angular Cheilitis, Part 2: Nutritional, Systemic, and Drug‑Related Causes and Treatment с повышенным риском ангулярного хейлита. Предполагается, что недостаток железа может снижать иммунитет. Анемию вызывает в том числе несбалансированное питание или суровые диеты. Неправильно питаетесь — не удивляйтесь заедам.
Вы пожилой человек. С возрастом лицевые мышцы провисают, возле губ образуются складки, да и иммунитет становится слабее.
У вас аутоиммунное заболевание. Например, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит.

Как лечить заеды на губах

Это зависит от того, на каком этапе находится ангулит. Если речь идёт только о раздражении, достаточно взять себя в руки и перестать облизывать губы, особенно на ветру. Также поможет жирный бальзам для губ. Смазывайте им уголки — это предотвратит быструю потерю влаги и опасную сухость кожи.

Как правило, такая форма ангулита проходит в течение 2–3 дней. Если же раздражение затягивается, становится болезненным, возникают шелушение и отёк, вам помогут терапевт или дерматолог.

Врач выяснит, что именно стало причиной воспаления. Если это бактериальная инфекция, будут назначены антибиотики, если грибковая — противогрибковое средство. Кроме того, медик может порекомендовать мазь на основе стероидов, чтобы уменьшить воспаление.

Ну и конечно, важную роль играет образ жизни, который влияет на иммунитет. Правильное питание, регулярные визиты к стоматологу, упражнения для лицевых мышц — всё это может снизить риск возникновения ангулита.

(Монилиаз)

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Last full review/revision October 2018 by Denise M. Aaron, MD

В большинстве случаев при кандидозе поражаются только кожа и слизистые оболочки, однако среди больных с иммуносупрессией часто наблюдается инвазивный кандидоз, который может быть жизнеугрожающим. Системный кандидоз подробно обсуждается в разделе Грибки. Вульвовагинальный кандидоз рассматривается в разделе Кандидозный вагинит.

Этиология

Потенциально патогенные грибы включают дерматофиты и дрожжевые грибки. Группа Candida включает более 150 видов. C. albicans является причиной почти 70–80% всех случаев кандидоза. Другие значимые виды включают C. glabrata,C. tropicalis,C. krusei, и C. dubliniensis.

Candida – это вездесущие дрожжи, которые обитают на коже и слизистых оболочках, не причиняя вреда до тех пор, пока повышение влажности, тепло и нарушение местных и общих защитных механизмов не создадут благоприятные условия для размножения возбудителя.

Факторы риска кандидоза включают:

Плохое соблюдение личной гигиены

Иногда высыпания в области подгузников у детей или нижнего белья у взрослых

Нарушение флоры в результате применения антибиотикотерапии

Воспалительные заболевания (например, псориаз), возникающие в складках кожи

Иммуносупрессию, обусловленную приемом кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, беременность, сахарный диабет, другие эндокринопатии (например, болезнь Кушинга, гипофункция надпочечников), дискразию крови, ВИЧ/СПИД или дефекты Т-клеток

Кандидоз чаще всего возникает в интертригинозных областях, таких как подмышечные ямки, пах и ягодичные складки (например, сыпь в области подгузника), межпальцевые складки, головка полового члена, складки под молочными железами. Вульвовагинальный кандидоз распространен среди женщин. После неправильно сделанного маникюра, у посудомойщиц и лиц, часто работающих руками в воде, могут развиться кандидозное поражение ногтевых пластин и паронихия ( Онихомикоз). У больных с ожирением кандидозная инфекция может возникнуть в области паннуса (в складках живота). Орофарингеальный кандидоз является частым признаком локальной или системной иммуносупрессии.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе обычно поражаются ногти, кожа и ротоглотка. У больных отсутствуют защитные реакции кожи в отношении Candida, отсутствует пролиферативная реакция на антиген Candida (но сохраняется нормальная пролиферативная реакция на митогены) и сохранна реакция антител на антигены Candida и другие антигены. Хронический слизисто-кожный кандидоз может развиваться как аутосомно-рецессивное заболевание, ассоциированное с гипопаратиреозом и болезнью Аддисона (синдром Candida-эндокринопатии).

Клинические проявления

Интертригинозная инфекция манифестирует в виде зудящих эритематозных пятен разного размера и очертаний с четкими границами; эритему может быть трудно выявлять у темнокожих пациентов. Первично формирующиеся пятна могут сопровождаться сателлитными папулами или пустулами на прилежащих участках кожи.

При перианальном кандидозе образуются участки беловатой мацерации, сопровождающиеся зудом в области ануса.

Читайте также: