Выскочил герпес во время протокола

Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?

Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.

Виды герпеса

Самыми основными видами у человека являются:

• Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
• Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
• Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
• Нerpes zoster - вызывает опоясывающий лишай;
• Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
• Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.

Клиническая картина герпетических поражений

Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.

Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.

Пути передачи вируса:

• непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
• воздушно-капельный путь передачи;
• нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
• Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.

Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.

В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.

Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.

После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.

Заболевание герпесом крайне опасно для беременной. Заразиться им возможно не только от больного, но и простого носителя инфекции, потому что вирус обитает у человека на протяжении всей его жизни. Как быть супругам, если планируется долгожданная беременность?

Заболевание герпесом крайне опасно для беременной. Заразиться им можно не только от больного, но и простого носителя инфекции, потому что вирус обитает у человека на протяжении всей его жизни. И как быть супругам, если планируется долгожданная беременность? Об этом рассказывает врач Клиники МАМА Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА:

На протяжении последних десяти лет заболеваемость генитальным герпесом по всему миру контролируется с трудом, так как существует множество его бессимптомных форм. Вирус простого герпеса имеет две разновидности: Первого типа (ВПГ 1) поражает кожу и слизистые оболочки губ, глаз, носа. Второго типа (ВПГ 2) — половые органы.

Заразиться половым герпесом можно в 99% случаев только от партнера. Причем инфицирование происходит, как при влагалищном так и орогенитальном сексе. Чаще всего заболевают и мужчины и женщины в возрасте до 30 лет. Особенно в наше время, когда люди часто меняют половых партнеров.

Впервые попадая в организм, вирус сразу же размножается на месте внедрения. Из этого очажка он разносится либо с током крови по сосудам, либо по нервным стволам. Активное размножение начинается в неблагоприятный для человека момент, когда ослаблен иммунитет или повышена индивидуальная восприимчивость слизистых оболочек.

Попав в организм, ВПГ сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека, периодически вызывая рецидивы. Вирус может долгое время не обнаруживать себя, обитая на коже, слизистых, в слизи влагалища и сперме, в околопозвоночных нервных узлах. Таким образом, источником инфекции может быть не только заболевший партнер в острой стадии, но и вирусоноситель. При этом наиболее часто у женщин ВПГ живет в канале шейки матки.

Передача инфекции от таких носителей вируса возможна в результате тесного контакта между слизистыми.

Признаки острого заболевания появляются в течение первой же недели после заражения. Обычно герпес проявляется в виде мелких язвочек на коже, половых губах, во влагалище, на шейке матки, причиняя сильный дискомфорт, жжение, зуд, боль в месте поражения. В ряде случаев возможен озноб, общее недомогание.

При нетипичных формах заболевший человек иногда месяцами ходит по врачам различных специальностей (урологам, гинекологам, дермато-венерологам) с жалобами на дискомфорт в области гениталий, однако без специальных лабораторных методов поставить диагноз практически невозможно.

Рецидивы заболевания возникают у 50 % пациентов с интервалом в 1 год. Причем спровоцированы бывают стрессами, а так же половыми контактами с не постоянным партнером, травмами, переохлаждением, УФ-облучением, употреблением спиртных напитков, менструаций и т.д.

Генитальный герпес крайне опасен для беременной, поскольку приводит к разрушительным воздействиям на ткани и органы плода. Оказалось, что это причина тяжелых ситуаций, связанных с гибелью в ранние сроки после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Если первичное инфицирование ВПГ приходится на первую половину беременности, в три раза увеличивается риск возникновения выкидыша и неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности у плода возможны врожденные аномалии развития: микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. В 30 % случаев наблюдаются преждевременные роды.

Заразиться ребенок может при наличии в крови матери вируса, который проникает через плаценту, либо во время родов при прохождении через родовые пути.

Риск заражения плода зависит от тяжести течения герпетической инфекции, а также от продолжительности контакта плода с инфицированными родовыми путями матери. В родах риск заражения плода зависит и от продолжительности безводного периода. Если за четыре недели до родов у беременной дважды в слизи цервикального канала обнаруживается антиген ВПГ, роды необходимо проводить путем операции (кесарево сечение) в плановом порядке, потому что риск рождения ребенка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90 %!

Эффективно обнаружить заболевание возможно методом иммуноферментного анализа, методом иммунофлюфесценций или анализом ДНК (ПЦР).

Лечение заключается в назначении препаратов угнетающих возбудителя и препаратов повышающих иммунитет женщин. К наиболее современным противовирусным препаратам относится ацикловир (зовиракс, виролекс), валацикловир, алпизарин.

Поскольку снижен уровень собственного интерферона, активно применяются препараты, стимулирующие его продукцию в организме. Это полудан, мегасин, госсипол. Возможно использование иммуноглобулина человека. При хронической ВПГ-инфекции используют герпетическую вакцину, которая способна продлевать ремиссию вплоть до полного прекращения рецидивов заболевания.

При планируемой беременности мы всегда советуем супружеской паре пройти комплексное обследование на наличие в организме герпетической инфекции и провести адекватное лечение под контролем врача.

Перестаньте верить в чудо! Ваше будущее в ваших руках! … или нет? ЭКО по ОМС при мужском факторе. Опыт ЭКО от моих подруг.

Когда мы с мужем решили завести ребенка и перестали предохраняться, нам было по 27 лет (2012 год). Я всегда внимательно относилась к своему женскому здоровью, регулярно посещала гинеколога. К планированию беременности мы подошли серьезно, “проверились” и каждый месяц с нетерпением ждали результата.

Через год беременности так и не было, я решила почитать в интернете в чем может быть причина, “изучила” вопрос и пришла к выводу, что нам не стоит терять время и пора обращаться в центр планирования семьи. Но перед этим советуют сдать спермограмму, чтобы убедиться, что у мужа все хорошо, мол, это просто и быстро. Муж был не в восторге, очень смущался, но согласился, что это необходимо. Более подробно про спермограмму здесь.

В центре планирования семьи, куда я хотела обратиться, нужно было сдавать биоматериал на месте в клинике, но муж был категорически против. Поэтому было решено сдать в платном центре рядом с домом, причем ему разрешили собрать биоматериал дома и привезти в клинику в течении 30 мин после сбора. Результат показал, что спермограмма далека от идеала, всего 15% нормальных сперматозоидов, но этого вполне достаточно, чтобы забеременеть. Далее муж обратился к урологу в той же клинике рядом с домом, врач предложил попить БАДы и отпустил с Богом.

Обращение в центр планирования семьи

Следующим этапом было обращение в центр планирования семьи (далее ЦПС), чтобы, как я думала, проверить меня. Репродуктолог предложила первым делом мне проверить трубы на проходимость, а мужу пересдать спермограмму в их центре, мол, у них оборудование получше, а биоматериал проверяют сразу после сбора эмбриологи, которые сами осуществляют оплодотворение в пробирке и безошибочно отличают годный сперматозоид от бракованного.

Результаты обследования в ЦПС (осень 2013 г.)

Я: правая труба не проходима (причин никто не выясняет), левая - ОК. Врач объяснила, что если я правша, то большую часть циклов у меня вырабатываются яйцеклетки правым яичником и соответственно беременность невозможна, т.к. правая труба не проходима. Это умозаключение врача мне показалось сомнительным, но в последствии в ходе многочисленных УЗИ так и оказалось – яйцеклетка почти всегда созревала справа. С моей стороны вероятность забеременеть естественным путем даже при идеальной спермограмме мужа – не более 30%. Эндометрий, гормоны, анализы ЗПП – все почти в норме. Есть ВПЧ 16 и 33 типов, они относятся к группе вирусов с высокой онкогенностью и могут вызывать рак шейки матки, например. На тот момент они находились в “спящем” состоянии и на возможную беременность повлиять были не должны. С моей стороны я была абсолютно годна для ЭКО.

Муж: тут нас ждал удар, всего 1% нормальных сперматозоидов, остальные с разными дефектами и абсолютно непригодные. Сразу отправились к андрологу в том же ЦПС, он сказал, что в такой ситуации лучше сразу делать ЭКО и не тратить время.

Оформление квоты на ЭКО по ОМС

Мы уже собирались искать деньги на ЭКО, как я узнала, что его можно сделать по ОМС. У нас получался смешанный фактор бесплодия (трубный+мужской), в то время при смешанном факторе в программу ОМС мы вроде как не попадали, я изучила соответствующие документы. Но врач в районной ЖК предложила рискнуть и собрать-таки пакет документов для получения квоты. 150 тыс. руб. на дороге не валяются и я решила попробовать. Это было очень долго, надо было пройти врачей, сдать заново анализы, а у них обычно срок годности от 14 дней до 3 мес. Попасть на прием в центр, который выдает квоты. В итоге 22апреля 2014 г. мы получили направление на ЭКО+ИКСИ по ОМС.

Дальше все начало ускоряться. В начале мая 2014 г. в клинике нам уже предложили вступить в протокол, но мы собирались уезжать в отпуск через несколько дней и начало протокола перенесли на следующий месяц. В начале июня 2014 г., накануне дня вступления в протокол у меня выскочил огромный герпес на губе и репродуктолог приняла решение отложить еще на месяц. Я немного расстроилась, но все же была полна радостных надежд и верила в чудо!

Первая попытка

В начале июля 2014 г. мы вступили в протокол. Я просила врача сделать нам ЭКО+ИКСИ+ИМСИ, учитывая наш тяжелый мужской фактор (в период с октября 2013 г. по июль 2014 г. муж несколько раз сдавал спермограмму и каждый раз результат колебался в пределах 0-1% нормальных форм, а это очень плохо). За все, что не входит в ОМС, мы хотели заплатить отдельно. Врач сказала, что при ЭКО по ОМС любые доплаты запрещены и вообще это “еще только первая попытка”, так сказать “пробная”. Я тогда подумала: “ничего себе, я столько нервов, времени, сил и денег потратила к этому моменту, без конца отпрашивалась с работы, выслушивала постоянное ворчание начальства, а у нас, оказывается, только пробная попытка?!”. Но в остальном у меня не было оснований не доверять нашему репродуктологу, она была заведующей центра, очень опытным и уважаемым врачом с кучей хороших отзывов.

Гормональная стимуляция прошла вполне нормально, уколы практически безболезненные. Через день ездили в клинику на УЗИ, всегда старались быть вместе. До пункции я работала, а после пункции и до ХГЧ планировала взять больничный. Также, я сразу сказала мужу, что делать уколы мне будет он и только он, т.к. отец тоже должен участвовать в процессе! Мы были очень позитивно настроены, нас просто распирало от счастья, вера в светлое будущее не покидала ни на секунду! На 12-й день цикла была намечена пункция. Накануне вечером, т.е. за 36 часов до нее, надо было сделать укол в попу, вот он был для меня ооочень болезненным. Помню у меня промелькнула мысль: если рожать больнее, то я этого не выдержу))) Позже я пришла к выводу, что это просто муж попал “не туда”, т.к. делал укол первый раз в жизни.

Пункция делается под общим наркозом, ничего особенного тут рассказать не могу. Переоделась в палате, ждала, вызвали в операционную, села в кресло, уснула, очнулась в палате, быстро пришла в себя, позвонила мужу, что все хорошо, через час меня выпустили и палаты. Репродуктолог сказала, что достали 13 яйцеклеток, 9 из них зрелые, все хорошо, на 5-й день планируется перенос. Мы с мужем устроили себе праздничный обед и завалились дома смотреть фильм. Счастье не покидало нас.

В день пересадки врач сказала, что до этого дня дожили только 2 эмбриона, один на 4, второй на 4-, но это не повод расстраиваться, исходя из ее опыта у всех пациентов все складывается по-разному и это непредсказуемо. Я немного расстроилась, но продолжала верить в чудо! Аффирмации, аутотренинг, позитивный настрой, все, что можно, пошло в дело. Кстати, все приметы в виде красных трусов, секса перед переносом эмбрионов, соски-пустышки под подушкой, все это было! Я даже фикус посадила за пару месяцев до протокола и он рос пышным цветом.

Начиная с 6-го дня после переноса, я начала делать тесты. Зачем? Сама не знаю. Тесты были отрицательными. За 2 дня до ХГЧ началась мазня. Гормональную поддержку не отменяла. Надежда угасала, но все еще была.

В назначенный день анализ крови крови на ХГЧ показал результат 1,2. Т.е. беременность не наступила. Было чувство, что меня сбросили с 17 этажа, не знаю почему именно с 17… Болело все тело, все внутри, в груди была тупая ноющая боль. Я была раздавлена. Рыдала. Когда слезы закончились, то просто смотрела в одну точку и ни на что не реагировала. Мне казалось, что жизнь уже никогда не будет прежней, мои малыши умерли, так и не родившись и я, возможно, так и останусь навсегда одинокой и бездетной. Я от себя такого не ожидала. По жизни я – боец, я очень выносливая и упорная, но это меня раздавило. Муж по-своему переживал это горе, пытался мне помочь, но ничего не получалось.

У меня началась затяжная депрессия, постоянные успокоительные и серая унылая жизнь. На людях старалась не показывать свое горе, а по вечерам дома плакала.

После ЭКО

На нашей следующей встрече с врачом-репродуктологом она посоветовала нам по возможности попытаться улучшить спермограмму и не торопиться делать следующую попытку.

Пока я собирала документы на вторую попытку ЭКО по ОМС, мы параллельно занялись здоровьем мужа под наблюдением именитого андролога. Сделали операцию по удалению варикоцеле “на всякий случай”, заказали дорогущие БАДы из Европы. Результата ноль!

Осенью 2014 г. получили направление на вторую попытку и встали в очередь на 2015 г.

На нервной почве у меня постоянно вылезала в мазках уреплазма и зашкаливали титры ВПЧ 16 и 33. Онкоцитология была в норме. Надо было срочно приводить себя в порядок, иначе бы в протокол меня не взяли. Пила дорогущие антибиотики и иммуномодуляторы один за другим. Все деньги уходили на лечение и анализы.

Пришла весна 2015 г., появились квоты. Врач настояла, чтобы я перед протоколом на всякий случай сделала кольпоскопию. Т.к. уреаплазма меня не покидала. Я делала кольпоскопию в своем ЦПС, и платно, естественно. Врач обнаружила маленькую белую точку на шейке матки и предложила сделать биопсию, мотивировала это своей интуицией, строгих показаний не было. Я согласилась.

В тот день, когда по плану я должна была вступить в протокол (апрель 2015 г.), пришли результаты биопсии. Диагноз – дисплазия ШМ CIN 1. Это не рак, и даже не предрак, но именно это образование дает мне постоянную уреаплазму в мазке. Протокол отменили. У меня прямо в клинике случилась истерика, я рыдала. Надежды снова рухнули. Надо было срочно удалять это новообразование лазером. Сделала я эту мини-операцию через неделю, далее требовался восстановительный период минимум 3 мес. Все мои анализы тут же пришли в норму.

Врач сказала, что теперь ЭКО мне можно делать не раньше сентября 2015 г., но к этому моменту квоты уже скорее всего закончатся и надо будет ждать следующего года.

Параллельно с этим в нашей семье наступили финансовые трудности, и у меня, и у мужа были проблемы с работой. Делать ЭКО за свой счет нам было не по карману.

Я впала в еще большую депрессию, растеряла остатки оптимизма, ударилась в психологию и спорт. Постоянные бесцеремонные вопросы на тему того, что пора бы уже заводить детей сводили меня с ума. Подружки вокруг беременели и рожали, а на душе у меня кошки скребли и поделиться этим было не с кем. Жаль, что в нашем обществе бесплодие - это какая-то постыдная и запретная тема. Я нашла в своем городе репродуктивного психолога, ходила на встречи и семинары с такими же девушками, как и я, это очень мне помогало! Просто невероятно! Но финансы пели романсы и пришлось научиться справляться самой.

Вторая попытка ЭКО по ОМС

В конце августа 2015 я поставила крест на своей личной жизни, начала активно искать работу, да такую, чтобы с командировками и поактивней, чтоб не было ни единого шанса отпрашиваться и бегать по врачам. И еще я выкурила первую с своей жизни сигарету. Я решила, что с меня хватит вести ЗОЖ и быть хорошей девочкой. Муж был в шоке.

1 сентября 2015 года раздается звонок от моего репродуктолога, осталась одна квота по ОМС и врач хочет взять меня, ведь я прооперировалась и все теперь должно быть хорошо! По плану месячные должны начаться 3 сентября, надо срочно нам обоим сдать кучу анализов. На следующее утро после разговора с врачом мы помчались сдавать анализы, потратили 17 тыс. руб. в тот же вечер у меня начались месячные и 3 сентября мы вступили в протокол.

На этот раз я твердо решила пустить все на самотек, никаких примет, красных трусов, сосок под подушкой. Фикус мой сдох и я его выкинула его как раз накануне звонка от врача))) Я решила себя не беречь, как в прошлый раз.

Я не верила ни в какое чудо, просто раз есть возможность – надо ее использовать, чтобы потом не кусать локти. На случай если не получится - у меня уже был план действий.

На 3-й день протокола у меня выскочил герпес, а за 3 дня до пункции я заболела ОРВИ и ушла на больничный.

Во время пункции взяли 11 яйцеклеток и только 7 было зрелых. После пункции долго приходила в себя. Все болело.

В этот раз у нас было ЭКО+ИКСИ+ИМСИ+ПИКСИ, т.е. все, что только можно. Мы доплачивали около 40 тыс. руб. за то, что не входило в ОМС.

Я каждый день звонила в клинику и узнавала как развиваются эмбрионы, это не давало мне покоя.

Из 7 яйцеклеток оплодотворилось 5, и 3 дожили до дня переноса, который снова был на 5-й день.

Мне перенесли 2 эмбриона, по оценкам врача на 4+, одного заморозили.

До ХГЧ я вела разгульный образ жизни, будучи на больничном, я гуляла, спала, смотрела фильмы (не только позитивные), шаталась по магазинам, занималась йогой и ничего не делала.

Отгоняла от себя любые мысли про возможную беременность.

На этот раз никакой мазни не было, но чувства, что я беременна – тоже.

В назначенный день мы поехали сдавать анализ крови на ХГЧ и ждали результата на почту. Когда пришло время открывать файл с результатом, мне стало так страшно, что потемнело в глазах и я чуть не упала в обморок, файл открыл муж, но от волнения он не мог разобрать где написан результат, я открыла глаза и увидела цифру 389! Да, я беременна. Это очень волнительно и очень радостно! Словами это сложно описать!

По акушерским правилам у меня был срок беременности 4 недели на момент сдачи ХГЧ, в 5 недель я поехала к репродуктологу на контрольное узи, она удостоверилась, что эмбрион находится в матке и закрыла больничный лист.

Беременность

Она была сложной и тревожной, я 3 раза лежала в больнице, но в июне 2016 г., ровно в срок я родила девочку весом 3950 гр. и 55 см (мои роды и партнерские роды)

Мои выводы:

ЭКО – это лотерея, очень дорогая лотерея, отнимающая много сил, времени и нервов. Кому-то везет с 1 раза, а кому-то и с 10-го этот метод не приносит результата. Позитивный настрой ни на что не влияет. Для меня мораль такова: не надо ждать чуда и надеяться на беременность естественным путем, есть риск потерять драгоценные годы в процессе ожидания. Деньги решают много проблем и лечение бесплодия – не исключение. Чем больше у вас денег, тем выше ваши шансы в кратчайшие сроки получить желаемый результат. Не стесняйтесь при необходимости обращаться к психологу, я сделала это слишком поздно и для меня 3,5 года ожидания беременности превратились в серое и унылое существование.

Опыт в ЭКО от моих подруг (это реальные истории!):

1. Долго ждала чуда естественным путем. Развод. Со вторым мужем начиная с 37 лет было 3 попытки ЭКО, в последнюю попытку была замершая беременность, больше не пыталась, завела собаку.
2. Две внематочные беременности и две удаленные трубы с первым мужем, миома матки. Развод. Со вторым мужем ЭКО в 40 лет, мальчик с первой попытки.
3. Два года ждала чуда, начала проверяться, вскрылся букет проблем по женской части (эндометриоз, поликистоз яичников). Спасибо обеспеченным родителям, операция, долгое и дорогое гормональное лечение, дальше 3 попытки ЭКО за 6 месяцев, родился первый малыш, спустя два года еще одна попытка ЭКО и с первой попытки беременность. Теперь два абсолютно здоровых малыша и полноценная счастливая семья.
4. Следуя моему примеру, ровно через год неудачных попыток забеременеть, начали с мужем ходить по врачам, оказался мужской фактор, лечиться не стали, ибо бесполезно в большинстве случаев с МФ. Быстро оформили квоту. Беременность с первой попытки. Родила здоровую девочку.

У каждого своя уникальная история, своя боль и своя радость. Мы живем в век уникальных и невиданных ранее технологий и грех ими не воспользоваться!

Восемь представителей семейства опасны для человека: вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус варицелла-зостер, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа, вирус герпеса человека 7 типа, вирус герпеса человека 8 типа. Вирусы передаются только от человека к человеку. Остановимся на первых трех из них.

Стыдливый герпес

Вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2) - тоже не прост. Он возникает у мужчин - на половом члене, мошонке, лобке, промежности; у женщин - на малых и больших половых губах, вульве, клиторе, во влагалище, на шейке матки, лобке, промежности. Вместе с покраснением и отечностью появляются единичные или множественные высыпания в виде мелких пузырьков, а затем эрозий или неглубоких язв, в виде трещин, зудящих пятен. Если высыпания появились в области уретры, возникает зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании); во влагалище – слизисто-гнойные выделения. Характерны и общие симптомы интоксикации: недомогание, головные боли, боли, тянущие ощущения по ходу нервных стволов в ноге на стороне поражения, повышенная раздражительность, нервозность. Конечно, эти проблемы вызывают комплекс у человека, снижают его самооценку, в нем поселяется страх заразить партера.

Есть и сопутствующие проблемы: герпетические эрозии, трещины нарушают целость слизистых и, соответственно, облегчают заражение и развитие других заболеваний, передающихся половым путем.

У беременных генитальный герпес, первый раз проявившийся за 4-6 недель до родов или повторившийся за несколько дней до родов, опасен для плода. Ребенок в 85-90% процентов случаев заражается по ходу инфицированных родовых путей. В результате с первых дней жизни ребенка развивается тяжелое заболевание – неонатальный герпес. Даже если у женщины когда-то был герпес и он остался в родовых путях, которое может иметь место у женщин, это может быть причиной заражения ребенка. Поэтом, после 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса необходимо его лечение, которое является строго обязательным в III триместре. Если у женщины во время беременности частые рецидивы заболевания, то с 36 недели назначают терапию ацикловиром на весь период до момента родов. Если у женщины рецидивы редки и в III триместре проявлений заболевания нет, то на 32-34-й неделе беременности рекомендовано исследование урогенитального соскоба на наличие ДНК ВПГ-1,2. Если вирус обнаружен, также проводят лечение на протяжении 10-14 дней. Вирус через плаценту проникает в исключительных случаях. Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Если у беременной женщины к началу родовой деятельности есть герпетические высыпания – нужно кесарево сечение.

Поэтому, если у Вас возник генитальный герпес (или выраженный лабиальный герпес) не занимайтесь псевдолечением, не читайте всевозможные интернетовские байки, проконсультируетесь с инфекционистом и начинайте прием ацикловира, валацикловира или фамацикловира в течение 5 дней. Очень важно ранее начало лечения при появлении первых признаков-предшественников наступающего рецидива инфекции. Помните о возможности упреждающей терапии, которую можно начать принимать для профилактики рецидива герпеса, если провоцирующий фактор вам хорошо известен. И наконец, очень важно знать, что в случае повторных обострений генитального герпеса с частотой более 6 раз в год или существенного влияния рецидивов заболевания на вашу повседневную жизнь – единственная эффективная тактика для прекращения или снижения частоты рецидивов – длительный, в течение 12 месяцев, ежедневный прием противогерпетического препарата. Не страшитесь за печень, лекарство безопасно при длительном приеме.

У беременных в 20% случаев наблюдается развитие герпетической пневмонии и высоким риском летального исхода. И очень важно - возможен вертикальный путь передачи вируса. В случае ВО у женщины на сроке беременности 8 - 20 недель заражение плода ведет к врожденной ветряной оспе с тяжелым поражением внутренних органов, включая головной мозг. Заболевание у матери в течение последних 3 недель беременности и первых нескольких дней после родов может быть причиной развития у ребенка симптомов ВО в первые дни жизни. Если у ребенка сыпь появляется в возрасте 5–10 дней, то летальность составляет 21%. При развитии пневмонии - 30%. Частота опоясывающего лишая у беременных составляет 1 на 20 тыс. человек. Подтвердить заболевание у матери можно, взяв соскоб из элемента сыпи на наличие ДНК ВВЗ. А также наличием специфических антител классов IgM и IgA .

При развитии ВО в I триместре беременности следует обсудить с женщиной вопрос о прерывании беременности. При заболевании на более поздних сроках проводят наблюдение за состоянием женщины, при тяжелом течении инфекции или ВО в конце III триместра назначают ацикловир внутривенно. При отсутствии по данным УЗИ признаков патологии плода беременность не прерывают. В первые 4 дня от момента первых герпетических высыпаний у женщины возможно применение специфического иммуноглобулина.

Профилактику ВВЗ-инфекции проводят в том случае, если в анамнезе пациента (в частности, у беременной), контактировавшего с больным ВО или опоясывающим лишаем, нет указаний на ВО или опоясывающий лишай, а в крови отсутствуют антитела к ВВЗ. Профилактику необходимо начать в течение 96 часов после контакта (предпочтительнее в течение двух суток); назначают специфический к ВВЗ иммуноглобулин 125 ед./10 кг. Иммунитет сохраняется 3-4 недели, возможно повторное введение через 3 недели.

При отсутствии беременности у женщин возможнаэкстренная или плановая вакцинация против ВВЗ-инфекции (дважды с интервалом 6 недель). Защитный уровень антител возникает через 72 часа после вакцинации и сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Учитывая, что это живая вакцина, беременность является противопоказанием к вакцинации.

Новорожденного с ВО необходимо строго изолировать и снимать карантин только после покрытия поражений корочками. При внезапном проявлении симптомов ВО у ребенка в возрасте 5-10 дней показана терапия ацикловиром (30 мг/кг в сутки). Дети, рожденные от матерей, у которых ВО развивается в течение 5 дней до и 2-3 дней после родов должны получить 125 ед. специфического иммуноглобулина и быть строго изолированы в течение 28 дней.

Как видите, проблем со здоровьем герпетические инфекции приносят много. Но если есть возможность получить консультацию грамотного специалиста, своевременно выявить заболевание и провести современное, отвечающее всем требованиям доказательной медицины, лечение, то все проблемы можно решить.

Источник: Светлана Чечилова, журналист