Выскабливание папиллом в матке

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Гистероскопия — это осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной оптической системы.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — это процедура удаления слизистой оболочки шейки и тела матки (эндометрия).

Показания для гистероскопии и РДВ:

• Подозрение на патологию эндометрия (полип, субмукозная миома матки, подозрение на рак).
• Кровянистые выделения, возникшие в период постменопаузы.
• Невозможность проведения аспирационной биопсии эндометрия (малоинвазивной биопсии с помощью гибкой отсасывающей трубочки, пайпеля) из-за болевого синдрома, стеноза шейки матки или страха пациентки перед процедурой.
• Неинформативность данных пайпель-биопсии или расхождение ее результатов с клинической картиной.
• Для остановки маточного кровотечения.

Процедура также может быть назначена при состояниях, связанных с беременностью:

• Для удаления тканей, оставшихся в матке после самопроизвольного выкидыша или после родов.
• Для удаления пузырного заноса — это редкое состояние, при котором после зачатия в матке формируются аномальные ткани.

• желанная беременность;
• воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (бактериальный вагиноз, вагинит и т.д.).

Возможные осложнения РДВ

• Перфорация матки — проникновение хирургического инструмента за пределы шейки или тела матки. Случается редко. В группу риска по этому осложнению входят пациентки после наступления менопаузы. Неполная перфорация заживает самостоятельно. В некоторых случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
• Формирование синдрома Ашермана. Повреждение базального слоя эндометрия при грубом выскабливании стенок полости матки может привести к развитию рубцовой ткани в полости матки. Синдром Ашермана опасен отсутствием менструаций, выкидышами и бесплодием.
• Острые воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит и др.).

• Пациентка несколько часов проводит в палате для контроля за ее состоянием и объемом кровянистых выделений.
• Как правило, нужно несколько часов, чтобы восстановиться от наркоза, поэтому желательно, чтобы домой пациентку сопровождали друзья или родственники.
• Несколько дней после процедуры могут быть кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота.
• Как минимум 1–2 недели после операции желательно воздержаться от половых контактов и использования влагалищных тампонов.

Рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению пациентка узнает у гинеколога после получения результатов гистологического исследования.

В зависимости от имеющихся заболеваний пациентке может быть предложено обследование, включая анализы крови и ЭКГ. Гистероскопию и РДВ можно выполнять как в стационаре, так и амбулаторно. РДВ выполняется строго натощак. Как правило, РДВ выполняется совместно с гистероскопией. РДВ чаще всего проводится с использованием внутривенного обезболивания. Обезболивание делает врач-анестезиолог.

• Процедура проводится на гинекологическом кресле.
• Гинеколог вводит во влагалище специальные инструменты (зеркала) и обнажает шейку матки.
• Затем врач проводит обработку антисептическим раствором.
• Врач вводит гистероскоп (специальный оптический инструмент) и осматривает цервикальный канал и полость матки.
• Если планируется РДВ, проводится расширение цервикального канала специальными расширителями.
• Затем проводится выскабливание слизистой матки и шейки матки специальным инструментом — кюреткой. Соскоб собирается в специальный стерильный контейнер.
• Собранные ткани (соскоб) направляются в лабораторию для гистологического исследования.

Что такое полип эндометрия?

Это доброкачественное образование в матке, связанное с разрастанием эндометрия — внутренней оболочки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз).

Величина полипа до 1-2 мм до 10-80 мм и даже больше. Обычно это овальное или округлое образование на широком основании или на ножке. Иногда полипы развиваются на фоне других патологий, например, эндометриоза.

Как правило, полип никак не проявляет себя, но, во-первых, он может стать причиной внутриматочного кровотечения, во-вторых — мешать женщине забеременеть или выносить ребенка. А в-третьих, некоторые типы полипов могут перерождаться в рак, особенно у женщин старше 45 лет.

В чем причины полипа эндометрия?

Полип эндометрия — очень распространенная гинекологическая патология, составляющая от 10 до 25% во всех случаях и от 40 до 70% после климакса.

Причины полипа многообразны:

• гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе менструального цикла;
• хронический воспалительный процесс в матке, её шейке или придатках;
• эндометриоз;
• заболевания надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет);
• длительный приём глюкокортикостероидов или половых гормонов;
• ожирение, гипертоническая болезнь — повышают риск развития полипов в 10 раз;
• частые аборты, выкидыши, выскабливания;
• неполное удаление плаценты после родов или аборта (плацентарный полип);
• хирургические вмешательства на матке и яичниках;
• длительно стоящая внутриматочная спираль
• и многие другие.

Виды полипа эндометрия

• Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
• Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
• Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

• беловатые выделения из половых путей;
• нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
• кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
• при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Лечение полипа эндометрия

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?

Безусловно, можно. Однако иногда полип может быть и причиной бесплодия, особенно если он вырос в области истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки). В этом случае полип может мешать сперматозоидам проходить через фаллопиевы трубы.

Если же полип велик и располагается близко к шейке матки или ее дну, плацента может прикрепиться неправильно, что иногда вызывает частичную отслойку, нарушение питания плода, а то и выкидыш.

Именно поэтому правильнее всего перед началом планирования беременности избавиться от полипа. Процедура гистероскопии малотравматична, и, как правило, через 2-3 цикла беременность вполне возможна и безопасна.

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Полип эндометрия — доброкачественное новообразование, которое появляется за счет разрастания слизистой оболочки матки. Другой вид опухолевидных образований, полип шейки матки, растет из стенки цервикального канала в его просвет и имеет ножку (широкое основание).

Полипы в полости и шейке матки могут быть единичными и множественными. Причинами возникновения полиповидных образований эндометрия чаще всего являются хронические воспалительные заболевания матки и гиперплазия (разрастание эндометрия) на фоне гормональных нарушений. Лечение таких новообразований возможно только хирургическим путем.

Показания к операции

Целью удаления полипа в матке является профилактика рака эндометрия и цервикального канала, купирование клинических симптомов патологических изменений, таких как:

межменструальные кровяные выделения;

контактные кровяные выделения из половых путей;

боли внизу живота;

Операция по удалению полипа шейки матки и эндометрия проводится методом гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляются ножницами или щипцами, которые вводятся через операционный канал гистероскопа. После операции осуществляется контрольная гистероскопия с целью исключить риск рецидива. Полученный материал направляется на гистологическое исследование (не входит в стоимость операции).

Виды операций

Существует два основных вида операций по удалению образования:

Основной метод удаления полипов: раздельное диагностическое выскабливание под визуальным контролем (гистероскопия). Отдельно выскабливается полость матки (эндометрий) и шейка матки (цервикальный канал).

Гистерорезектоскопия — дополнительный метод, который используется в отдельных сложных случаях:

при рецидивирующих полипах;

при образованиях больших размеров;

при нестандартном, особенном расположении опухолей.

Подготовка к удалению полипа

Подготовка к операции по удалению полипов начинается с гинекологического осмотра и ряда необходимых исследований.

осмотр половых органов, влагалища и шейки матки на зеркалах;

мазки из влагалища на флору и онкоцитологию.

УЗИ органов малого таза.

Анализ крови и мочи (полный перечень выдаст врач на приеме).

Кольпоскопия (обследование при помощи кольпоскопа — бинокуляра и осветительного прибора).

По показаниям могут назначить ряд дополнительных диагностических процедур. При наличии аллергических реакций пациентка должна уведомить лечащего врача.

пить и принимать пищу с утра в день операции (из-за внутривенной анестезии);

использовать средства интимной гигиены, вагинальные свечи и таблетки за неделю до манипуляции (кроме случаев по назначению врача);

Также нужно воздержаться от половых контактов в течение трех дней до хирургического вмешательства, удалить волосы с половых губ и лобка.

Техника удаления полипа

Эндоскопическая полиэктомия — метод удаления полипов в полости или шейке матки методом раздельного диагностического выскабливания под визуальным контролем (гистероскопии) или гистерорезектоскопии.

Основной инструмент визуального контроля — гистероскоп. Представляет собой трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой, подсветкой, оптико-волоконной техникой, передающей изображение на установленный в операционной монитор. Это позволяет видеть полость матки и проводить процедуру более точно. Через полую часть трубки вводят медицинские инструменты для удаления полипа.

Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:

Шейку матки захватывают и фиксируют пулевыми щипцами.

Цервикальный канал расширяют металлическими стержнями.

Для расширения оперативного поля полость матки заполняют газом или жидкостью.

Манипуляторами захватывают ножку полипа, откручивают или срезают.

Выскабливают и удаляют патологически измененный слой эндометрия.

Удаленные ткани направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Длительность манипуляции — около 15 минут. Вероятность рецидивов при этом виде вмешательства крайне низка.

После проведения операции

В зависимости от причин образования, после хирургического вмешательства по показаниям назначают антибиотикотерапию, в ряде случаев — гормонотерапию. Для купирования ноющих болей внизу живота можно применять обезболивающие и спазмолитические средства.

В послеоперационный период пациентке следует придерживаться ограничений:

отказаться от посещения бани, сауны, плавательного бассейна, физиотерапевтических и тепловых процедур;

не принимать ванну до прекращения кровянистых выделений;

ограничить занятия спортом;

не поднимать и не переносить предметы весом более 5 кг;

не принимать препараты, способные вызвать кровотечение;

воздерживаться от половых контактов в период кровянистых выделений;

не использовать вагинальные тампоны.

Сроки этих ограничений нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. в зависимости от объема оперативного вмешательства и образа жизни пациентки время на восстановление может различаться. Как правило, восстановительный период при эндоскопическом методе лечения составляет один-три дня. При выскабливании слизистой реабилитация растягивается до полугода.

Через 10 рабочих дней после операции (по получению результатов гистологии) нужно пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику (УЗИ) малого таза, где врач сформирует план дальнейшего контроля.

Удалить полип в матке можно в ФНКЦ ФМБА, ориентировочная цена указана в прайсе клиники, медицинская помощь доступна пациенткам, постоянно проживающим в Москве и Подмосковье, а также иногородним.

Окончательная стоимость операции по удалению полипов шейки матки и полости зависит от объема диагностики, анестезии, способа хирургического вмешательства, длительности пребывания в стационаре. Итоговую цену назовет врач после определения всех условий медпомощи. Возможно лечение по ДМС и ОМС (бесплатно при наличии прикрепления к ФНКЦ).

Стоимость операции по удалению полипа в матке

Операции по удалению полипа в матке осуществляются платно, по ДМС и бесплатно (ОМС для прикрепленного контингента).

Перед операцией обязательно проводится консультация врача, в рамках которой формируется предварительный план лечения. В зависимости от расположения опухоли, перечень процедур и цена операции могут варьироваться.

Полип эндометрия ― это локальное доброкачественное новообразование в полости матки. Оно возникает в результате избыточного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) матки.

Полип цервикального канала (полип шейки матки) — это опухолевидное образование. Оно разрастается из стенки цервикального канала в его просвет, имеет ножку или широкое основание.

Появление сразу нескольких полипов является основанием для диагноза полипоз.

Новообразования обнаруживают у 5,3―25 % гинекологических больных всех возрастных групп. Наиболее часто — в пред- и постменопаузальном периоде.

Цель лечения полипов ― профилактика рака и купирование клинических проявлений патологических изменений эндометрия.

Изначально патология имеет доброкачественный характер, но при отсутствии своевременной терапии новообразования могут стать злокачественными. Акушеры-гинекологи считают появление полипов предраковым состоянием и настаивают на их своевременном удалении из цервикального канала или полости матки. Помимо этого, полипы матки могут стать причиной бесплодия, обильных болезненных менструаций, а также различных воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Возрастные зоны риска

Серьезные гормональные колебания способствуют росту новообразований. Многолетние наблюдения гинекологов показывают, что в группе риска по возникновению полипов чаще всего оказываются:

Новообразования могут появиться под влиянием:

• сбоев гормональной или эндокринной системы организма, в том числе вызванных возрастными изменениями ― половым созреванием, климаксом, менопаузой;
• травматизации слизистой оболочки матки в результате грубых медицинских внутриматочных вмешательств (медицинский аборт, выкидыш);
• хронических воспалительных процессов эндометрия;
• длительного нахождения в полости матки внутриматочного контрацептива (ВМС);
• инфекций, передающихся половым путем, и других причин.

Основные клинические проявления полипов эндометрия ― маточные кровотечения различной интенсивности, чаще мажущего характера. При новообразованиях больших размеров могут быть схваткообразные боли в нижней части живота. Единичные небольшие полипы, как правило, никак себя не проявляют и могут быть обнаружены только во время профилактического осмотра у гинеколога.

При обследовании женщин с бесплодием у 24 % обнаруживают полипы эндометрия. Новообразования в цервикальном канале или полости матки не всегда являются причиной бесплодия и не во всех случаях несут угрозу выкидыша или аномального развития плода. Тем не менее полипы чаще всего появляются на фоне хронических эндокринных нарушений, при которых наблюдается переизбыток эстрогенов при снижении выработки прогестерона.

В таких условиях наступление беременности, как и дальнейшее вынашивание ребенка, практически невозможны. В организме женщины перестают нормально созревать яйцеклетки, эндометрий не нарастает должным образом, нарушаются другие процессы, необходимые для здоровой репродукции.

Помимо этого, полипы препятствуют зачатию механически:

• мешают продвижению сперматозоидов;
• закупоривают устья маточных труб, не позволяя яйцеклетке попасть в полость матки;
• приводят к прекращению процесса овуляции;
• препятствуют процессу имплантации плодного яйца в полости матки.

Основными методами диагностики полипов эндометрия на современном этапе являются трансвагинальное УЗИ, гидросонография, гистероскопия и гистологическое исследование.

• Гинекологический осмотр. Это стандартная процедура, во время которой врач осматривает влагалище и шейку матки пациентки с помощью специальных зеркал. Крупные полипы цервикального канала могут быть видны невооруженным взглядом. Для обнаружения микроскопических новообразований применяются другие методы.
• Лабораторные анализы. Пациентке потребуется сдать мазок из влагалища на степень чистоты и соскоб для цитологического исследования, а также пройти обследования на заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз и др.). Помимо этого, потребуется сдать кровь на гормоны, сделать общие анализы крови и мочи.
• Кольпоскопия. Этот визуальный метод диагностики проводится с применением специального микроскопа, позволяющего увеличивать изображение шейки матки в 6―40 раз. Благодаря кольпоскопии врач может обнаружить мельчайшие новообразования, которые могут быть незаметны при обычном гинекологическом осмотре. Обследование безболезненное и не требует специальной подготовки.
• Трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковое исследование лучше проводить в первой фазе цикла (5―7 й день), когда эндометрий тонкий и отчетливее видны контуры полипов. Основная цель УЗИ ― выявить патологию эндометрия.
• Гистероскопия. Это новейший метод диагностики и удаления полипов в цервикальном канале и полости матки. Золотым стандартом диагностики является офисная гистероскопия. Во время обследования применяется тонкая оптическая трубка, совмещенная с видеокамерой и монитором, имеющая операционный канал для введения микрохирургических инструментов и проведения малоинвазивных хирургических манипуляций. Гистероскопия позволяет специалисту детально рассотреть новообразования, выяснить их количество и размеры, а также определить тактику лечения.
• Биопсия. Метод предполагает забор образцов тканей новообразования для дальнейшего цитологического или гистологического исследования. Биопсия проводится на 7―10 день менструального цикла и может быть назначена во время беременности. Поскольку область шейки матки не имеет поверхностных нервных окончаний, процедура практически безболезненная.
• Гистеросальпингография. Процедура назначается для диагностики причин бесплодия и позволяет выявить непроходимость маточных труб, полипы, спайки и другие патологии. На первом этапе полость матки и придатки через специальный зонд заполняются контрастным веществом, на втором — выполняется рентгеновский снимок, позволяющий визуализировать полость матки, маточные трубы и другие органы.

Показания и противопоказания к операции

При удалении полипов в матке предпочтительнее хирургические методы, поскольку консервативная терапия показывает низкую эффективность. Врач принимает решение об операции, взвесив риски и объяснив пациентке последствия отказа. Показаниями к немедленному хирургическому вмешательству являются:

наличие наростов среднего и большого размеров (10-15 мм),

• Общая внутривенная анестезия при хирургических вмешательствах;
• Гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание;
• Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани).

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание представляет собой один из видов биопсии — забора тканей с последующей отправкой на гистологическое исследование с целью определения наличия полипов, гиперпластических процессов, атипичных клеток в забранном образце.

В ходе раздельного диагностического выскабливания внутренний поверхностный слой эпителия матки и канала шейки матки выскабливается специальным гинекологическим инструментарием (кюреткой) под контролем гистероскопа — прибора, оснащенного оптической системой для визуального осмотра полости матки.

Полипы полости матки (удаление, лечение)

Выделяют гистотипы полипов эндометрия:

• полипы, покрытые функциональным слоем,
• железистые (железисто-кистозные) полипы,
• фиброзные полипы,
• железисто-фиброзные полипы,
• аденоматозные полипы,
• полипы с очаговым аденоматозом.

Диагностика

Решающим методом диагностики патологических состояний эндометрия являются:

Гистологическое изучение соскоба , позволяющее определить характер морфологических изменений.

Гистероскопия позволяет

Показания к гистероскопии:

• нарушение менструальной функции по типу мено- и/или метроррагии,
• кровотечение в постменопаузе,
• контактные кровотечения (частый симптом полипов эндометрия),
• патологическая трансформация эндометрия (гиперплазия),
• подозрение на заболевание эндометрия и миометрия — для установки окончательного диагноза:
  • подслизистая миома матки
  • аденомиоз
  • гиперпластические процессы эндометрия
  • осложнение беременности
    • задержка тканей хориона или плода (после искусственного или самопроизвольного аборта)
    • задержка фрагментов плаценты после родов
    • эндометрит после кесарева сечения
  • безуспешные попытки извлечения внутриматочного контрацептива
  • контроль эффективности терапии гиперпластических процессов

Противопоказания к гистероскопии

• острое или подострое воспаление половых органов
• острые инфекционные заболевания (острая респираторная вирусная инфекция, пневмония, пиелонефрит и другие)
• декомпенсированные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• шоковые и коматозные состояния
• кахексия
• острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность
• нарушение свертываемости крови
• отклонение в показателях клинико-лабораторных исследований
• третья и четвертая степень чистоты влагалищного содержимого

Хирургические методы удаления полипов матки

• гинекологическая чистка под контролем гистероскопии
• гистерорезектоскопия
• лазерное удаление полипов

Почему у нас

• Специалисты нашей клиники являются высокопрофессиональными специалистами в области хирургической гинекологии
  • Катранова Елена Валентиновна — хирургический стаж более 30 лет;
    
    
  • Дабижа Ирина Юрьевна — хирургический стаж более 25 лет;
    
    
• Комфортабельная послеоперационная палата.
• Высокопрофессиональный средний медицинский персонал.
• Оперативное лечение и дальнейшее наблюдение врачей, которым вы доверяете свое здоровье.

Записаться на консультацию по телефону 499 271 04 42

Стоимость услуг

Наименование медицинской услуги	Цена, руб.*
Диагностическое выскабливание цервикального канала ( без стоимости анестезии и исследования биоптата)	2 970
Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки( без стоимости анестезии и исследования биоптата)	4 700

В процессе выскабливания удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки восстанавливается.

Соскобленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что заболевание носит злокачественный характер. Это – основная цель выскабливания, осуществляемого в диагностических целях.

Показания к выскабливанию

• нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
• чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
• кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
• трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
• подозрение на рак матки.
• перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

Противопоказания и возможные осложнения при процедуре выскабливания

Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов.

При аккуратном и правильном подходе специалиста к данной манипуляции осложнений можно избежать. Однако, необходимо знать о возможных осложнениях выскабливания:

• Перфорация матки.
• Надрыв шейки матки.
• Воспаление матки. Возникает в случае проникновения в матку микробов. В настоящее время, для профилактики инфекции матки после выскабливания, врачи назначают курс лечения антибиотиками.
• Скопление крови в полости матки (гематометра). Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет.

Подготовка к процедуре

• Осмотр и консультация гинеколога.
• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).
• ЭКГ.
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ.
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления).

За 2 недели до выскабливания: прекратите прием любых лекарств и пищевых добавок (в том числе добавок на растительной основе), прием которых не был заранее оговорен с врачом, который будет проводить выскабливание. Некоторые лекарства могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства по поводу какой-то серьезной болезни (например, гипертония, аритмия, эпилепсия) не прекращайте лечение, но обязательно расскажите врачу о лекарствах которые вы принимаете.

За 2-3 дня до выскабливания:

• Откажитесь от половых контактов.
• Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены. Для туалета половых органов используйте только теплую воду.
• Прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед выскабливанием не было заранее оговорено с врачом.
• Накануне выскабливания откажитесь от пищи и питья за 8-12 часов до проведения процедуры. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.

Диагностическое выскабливание выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Анестезия при диагностическом выскабливании

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза. Срок его действия в среднем 15-25 минут.

Как выполняется раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.

Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.

По окончании процедуры диагностического выскабливания пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.

Последующее восстановление после раздельного диагностического выскабливания

В течение нескольких часов после выскабливания возможно появление обильных кровянистых выделений и кровянистых сгустков из влагалища. Это нормальное явление.

Через несколько часов выделения становятся менее обильными. Скудные кровянистые, мажущие, коричневые или желтоватые выделения после выскабливания могут сохраняться еще в течение 10 дней. Быстрое исчезновение выделений после выскабливания может быть признаком спазма шейки матки и скопления в матке сгустков крови. В этом случае небходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В течение 2 недель после выскабливания нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
• Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).