Вспышки корь краснуха паротит

Корь – это чрезвычайно заразное вирусное заболевание. Оно является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и действенной вакцины.

В соответствии с Глобальным планом действий в отношении вакцин запланирована элиминация кори и краснухи к 2020 году в пяти регионах ВОЗ. ВОЗ — это ведущее техническое агентство, ответственное за координацию иммунизации и эпидемиологического надзора, поддерживающее все страны в достижении этой цели.

Корь передается капельным путем через выделения из носа, рта или горла зараженного человека. Первичные симптомы, которые, как правило, возникают, через 10–12 дней после заражения, включают жар, насморк, воспаленные глаза и маленькие белые пятнышки на внутренней стороне рта. Через несколько дней на лице и шее появляется сыпь, которая постепенно распространяется вниз.

Тяжелая форма кори наиболее распространена среди маленьких детей при недостаточном питании, особенно при недостатке витамина А, или же у людей, чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИД или другими заболеваниями. Наиболее серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекция, которая приводит к набуханию головного мозга), сильную диарею и сопутствующее обезвоживание, а также тяжелые респираторные инфекции, например пневмонию.

Плановая иммунизация детей от кори в сочетании с массовыми прививочными кампаниями в странах, где плановая вакцинация имеет малый охват, являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения для снижения уровня смертности от кори по всему миру.

В то время как за последние годы глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 000 случаев смерти в 2000 году до 146 000 случаев в 2013 году, корь все еще распространена во многих развивающихся странах, в частности в некоторых регионах Африки и Азии. Более 20 миллионов человек заражаются корью каждый год. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори имеет место в странах с низким доходом на душу населения и слабой инфраструктурой системы здравоохранения.

Вакцина от кори используется с 1960-х годов. Она безопасная, действенная и недорогая. ВОЗ рекомендует иммунизацию для всех восприимчивых детей и взрослых, у которых нет противопоказаний к иммунизации от кори. Введение всем детям 2 доз вакцины от кори, как самостоятельно, так и в сочетаниях корь-краснуха (КК), корь-эпидемический паротит-коревая краснуха (КПК) или корь-эпидемический паротит-коревая краснуха-ветряная оспа должно быть стандартом для всех национальных программ иммунизации.

Планирование и реализация высококачественных дополнительных мероприятий по иммунизации инъекционными вакцинами с применением образцов вакцин против кори и краснухи — Руководство:

Настоящее руководство предназначено для руководителей программ иммунизации и их партнеров. В центре внимания данного руководства — обеспечение высокого качества дополнительных мероприятий по иммунизации (ДМИ), которые в состоянии охватить труднодоступные группы населения. Руководство содержит новые разработанные и усовершенствованные инструменты для мониторинга и оценки готовности. В нем также четко излагаются различные варианты стратегий вакцинации для различных параметров. Руководство содержит рекомендации по планированию, организации, осуществлению и мониторингу ДМИ с применением инъекционных вакцин, а также рекомендации по использованию возможностей для укрепления плановой иммунизации и эпиднадзора. В этом руководстве используются ДМИ против кори и краснухи в качестве основных примеров, но информация в этом документе может быть применима к ДМИ с использованием любой инъекционной вакцины.

Любые вопросы и замечания по этому документу следует направлять д-ру Аля Даббах (Dr Alya Dabbagh) по адресу (dabbagha@who.int)

Последнее обновление 11 июля 2016 года

Генеральный директор
Генеральный директор и высшее руководство

Руководящие органы
Устав ВОЗ, Исполнительный комитет и Всемирная ассамблея здравоохранения

Центр СМИ
Новости, события, информационные бюллетени, мультимедийные средства и контакты

Доклад о состоянии здравоохранения
Ежегодный доклад о здравоохранении в мире и основные статистические данные

На самом деле вакцина против кори опасна и неэффективна?

Возросшая в последние годы заболеваемость корью наглядно продемонстрировала последствия отказов от прививок в больших группах населения.

Почему именно корь?

Корь отличается от других инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, своей высочайшей контагиозностью и, собственно, быстротой распространения. От одного заболевшего заражаются до 18 контактировавших с ним человек.

В связи с этим для предупреждения возникновения вспышек кори необходимо поддерживать высокий уровень коллективного иммунитета, т. е. необходим высокий охват прививками. При снижении охвата вакцинацией вспышки кори возникают молниеносно, так снижение уровня охвата прививками детского населения Европы привело к резкому росту заболеваемости корью. По данным статистики, в Европе на период до 2011 года, из числа заболевших 83% были не вакцинированы, 13% получили 1 дозу вакцины, 4% - были вакцинированы двукратно. Эти цифры разрушают все доводы противников вакцинации о преимущественном заболевании привитых лиц: как показывают статистические данные, подавляющее большинство заболевших были полностью не привиты.

В связи, с чем заболевают привитые?

Причин несколько. Как известно, ни одна вакцина не гарантирует абсолютной защиты 100% вакцинированных лиц. В ряде случаев имеется только уменьшение тяжести заболевания. Кроме того, часть из этих заболевших (на примере Европы-4%) были вакцинированы уже в ходе развившейся эпидемии, соответственно, иммунитет еще не сформировался.

Является ли корь тяжелым заболеванием?

Корь в ряде случаев действительно может протекать достаточно легко. Однако течение заболевания является намного более тяжелым у детей старше 5 лет. Большинство осложнений кори происходит из-за способности вируса подавлять иммунные реакции хозяина, в результате чего развиваются пневмонии, плевриты, отиты, лимфодениты и т.д. К наиболее тяжелым осложнениям кори относится энцефалит, гепатит, панкреатит, перикардит, миокардит и кератит, который приводит к слепоте. При тяжелых формах энцефалита возможны летальные исходы.

Следует отметить, что этиотропного, т.е. влияющего непосредственно на вирус, лечения при кори нет.

Каковы побочные эффекты прививки против кори?

Наиболее частым побочным эффектом вакцинации протии кори является повышение температуры тела. У детей, имеющих неврологическую патологию, в это время повышается риск фебрильных судорог. Возможна аллергическая реакция на компоненты вакцины. В большинстве случаев, все эти реакции вполне предотвратимы путем соблюдения противопоказаний к вакцинации и приема жаропонижающих средств.

Зачем нужна прививка от краснухи - это же легкая детская инфекция?

С утверждением, что краснуха – довольно легкая детская инфекция со склонностью к самопроизвольному самоизлечению, трудно поспорить. Осложнения при краснухе случаются, и даже очень тяжелые, но они, к счастью, очень редки. Среди неврологических осложнений регистрируются энцефалиты, энцефаломиелиты, миелиты и полионевриты. Болеют преимущественно дети старшего возраста.

Однако вакцинацию против краснухи разработали главным образом не в связи с ее осложнениями или особой тяжестью. Причиной столь пристального внимания к этой инфекции послужило огромное влияние вируса на еще неродившегося ребенка. Так, при инфицировании в первые 8 недель беременности, в 40%-50% случаев наступает ее спонтанное прерывание. При инфицированности в 12 недель, в 15,9%-59% случаев могут развиваться врожденные аномалии плода. Типичные проявления синдрома врожденной краснухи включают врожденную катаракту, пороки сердца и глухоту и другую патологию различных органов и систем организма человека.

Характерно, что поражение плода может развиться даже при полном отсутствии клинических проявлений. В связи с этим обстоятельством, а также с малой специфичностью симптомов краснухи (часто протекает под маской других инфекционных и неинфекционных заболеваний) синдром врожденной краснухи нередко не диагностируется.

Как долго сохраняется иммунитет после прививки от краснухи?

Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный вирус, и, соответственно, сформированный ею иммунитет является стойким и длительным. Иммунитет сохраняется, по данным многочисленных исследований, в течение 20 лет.

На основании чего ставиться диагноз краснуха?

В связи с тем, что симптомы краснухи весьма неспецифичны (сыпь при краснухе похожа на таковую при энтеровирусной инфекции, внезапной экзантеме, аллергических реакциях), диагноз краснухи устанавливается на основании данных лабораторных исследований при обнаружении специфических антител в крови заболевшего.

Вакцинация человека, перенесшего краснуху и имеющего специфические антитела, совершенно безвредна.

Изменения, возникающие при этом в организме, подобны тем, что происходят при встрече иммунного человека с натуральной инфекцией: дикий или вакцинный вирус инактивируется циркулирующими антителами.

Паротит, является легкой детской инфекцией, нужно ли от него вакцинироваться?

Эпидемический паротит после введения массовой вакцинопрофилактики стал встречаться редко: в последние годы заболеваемость им на территории РФ не превышает 0,2 случая на 100 000 населения.

Паротит - заболевание с невысокой летальностью, однако при заболевании достаточно часто развиваются осложнения. Нередко упоминают только поражение репродуктивной сферы у мальчиков. Однако, наиболее опасен паротит своими неврологическими осложнениями: менингиты, энцефалиты, энцефаломиелиты, невриты лицевого нерва, неврит слухового нерва с развитием нейросенсорной глухоты, полирадикудоневрит и др. Среди соматических осложнений опасность представляет миокардит, не менее опасные – нефрит, тиреоидит, пневмония и т.д.

Этиотропного лечения, направленного на вирус паротита, в настоящее время не разработано.

Для чего нужно вакцинировать девочек, ведь паротит опасен преимущественно для мальчиков?

Как уже указывалось выше, осложнения, связанные с поражением репродуктивной сферы у мальчиков, далеко не единственные и не самые частые осложнения эпидемического паротита. И хотя поражение нервной системы чаще встречается у лиц мужского пола, другие осложнения и его частота не имеют половых различий.

Кроме того, в связи с необходимостью защитить людей, которые по различным причинам не могут быть вакцинированы( возраст, состояние здоровья) крайне важно поддержание коллективного иммунитета, что невозможно обеспечить, вакцинируя лишь половину популяции.

Почему происходят вспышки в привитых коллективах?

Наиболее масштабные вспышки паротита в поствакцинальный период произошли в США в 2006 году, преимущественно среди студентов - в школах, университетских кампусах. Число заболевших составило 6584 (для сравнения в допрививочном 1968 г. заболело 152029 человек).

Причиной возникновения вспышек называют недостаточный охват двукратной иммунизацией, снижение у привитых уровня вируспецифических антител со временем, наличие условий, способствующих тесным контактам (кампусы, школы). Приведенный выше пример показывает, что вакцина обладает 90% эффективностью, т.к. риск заболеть у непривитого человека выше в 10 раз. Если бы вакцина не работала, заболело бы не 6584 человека, а гораздо больше.

Почтовый адрес:
ул. Маршала Крылова, дом 3,
г. Пенза, 440036
Контакты

Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час.

Основными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет являются осложнения, связанные с преждевременными родами, пневмония, асфиксия ребенка при рождении, диарея и малярия.

За период с 2000 по 2013 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 75%. В 2000-2013 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 15,6 миллионов случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения. В 2013 году около 84% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни.

Общие сведения

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %).

Вирус передается воздушно капельным путем при кашле и чихании и при тесных личных контактах. Вирус остается активным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после ее появления. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.

Вероятность заболеть

Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость.

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску.

Симптомы и характер протекания заболевания

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 (редко до 17 дней) дней после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью.

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции, приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония.

Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, сама беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Смертность

По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом.

Особенности лечения

Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.

Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует!

Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики. Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.

Симптоматическое лечение включает отхаркивающие средства, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.

Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, аспирин может привести к развитию синдрома Рея (печеночная энцефалопатия вплоть до развития глубокой комы вследствие приема ацетилсалициловой кислоты на фоне вирусной инфекции). Для борьбы с лихорадкой и болью можно использовать ибупрофен и парацетамол.

Эффективность вакцинации

По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори. В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 114 900 случаев в 2014 году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцины

Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата.

Последние эпидемии

Исторические сведения и интересные факты

Заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Первое описание болезни сделал арабский врач Разес. В XVII веке - англичанин Сиденгам и француз Мортон, однако только в XVIII веке корь выделили как самостоятельное заболевание. Впервые вирус был выделен в 1967 году, а в 1969 году удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего панэнцефалита. В 1919 году впервые была произведена сыворотка для лечения кори.

В России растет заболеваемость корью: с начала года вспышки зарегистрированы в Москве, Дагестане, Владимирской области, десятки случаев выявлены во многих регионах. Сводные данные за 2019 год ведомства не афишируют, предпочитая говорить о неблагополучии в этом отношении зарубежных государств. Но наши граждане продолжают активно путешествовать и привозить корь домой. А врачи говорят, что из-за активизации антипрививочников и недостаточной вакцинации в начале 1990-х сейчас много людей, не защищенных от опасных детских болезней. Спасти ситуацию можно, если изменить схему вакцинации детей и тщательно исследовать, сколько в стране непривитых жителей, считают эксперты.

Новая волна

По данным Минздрава, в России в последние годы наблюдается многократный рост заболеваемости корью. Своего пика (3,23 случая на 100 тыс. населения) она достигла в 2014 году, после чего к 2017 году снизилась до 0,5, а затем снова начала расти.

В 2018 году, по статистике Роспотребнадзора, заболеваемость корью увеличилась в 3,5 раза по сравнению с 2017-м. Было зафиксировано 2538 новых случаев, из них 1414 — у детей до 17 лет (1,73 на 100 тыс. населения).

Ситуацию в России Елена Малинникова связывает в том числе со снижением процента привитых в период распада СССР.

Она подтвердила, что в России в 2019 году продолжился рост заболеваемости.

— В Новосибирске 39 человек заболели в начале года, в Свердловской области — 17–19 случаев, в Дагестане — 20 случаев заболевания корью, — отметила она.

По открытым данным региональных ведомств, на середину февраля в Рязанской области корью заболел 51 человек, в Екатеринбурге зарегистрировано 35 случаев кори, в Санкт-Петербурге — девять заболевших, в Севастополе — пять человек, столько же в Симферополе, а в Курской области корь подхватили четыре человека. По сообщениям СМИ, случаи заболевания выявлены в Челябинске, в Костромской и Нижегородской областях. Однако общей картины по стране нет.

Причиной роста заболеваемости все источники в один голос называют прежде всего отказ от вакцинации.

— Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых или не имевших сведений о прививках (свыше 90%), — сообщили в пресс-службе Минздрава. — В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей — 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.

Не всё так просто

Охват прививками россиян, по данным Минздрава, составляет более 97%. Но некоторые эксперты сомневаются в корректности этих цифр.

По национальному календарю прививок вакцинацию от кори проводят на втором году жизни ребенка, ревакцинацию — в шесть лет. Владимир Таточенко считает, что эта схема ошибочна, потому что при первой вакцинации у части детей не вырабатываются антитела. И получается, что они несколько лет остаются незащищенными.

— Обратите внимание на структуру заболеваемости корью: там большое число детей. Хотя ничто не мешает сделать ревакцинацию в полтора года, и тогда они будут надежно защищены, — сказал врач. — Ряд стран — Германия, Швейцария и другие — уже перешли на эту схему.

— Сейчас дети более ослабленные, чем десятилетия назад. Стало много аллергиков. Получается, что, если ребенок болезненный, долго тянут с прививками, а потом вводят их почти одномоментно. И организм не выдерживает такого напора, — сказала она.

Возможно, это одна из причин возникновения побочных эффектов от прививок. Что дает дополнительный аргумент антипрививочникам.

Но, по свидетельству экспертов, действительно тяжелые реакции на вакцину встречаются крайне редко.

— Современные прививки более безопасны, чем их предшественники. Каждая побочная реакция после вакцинации, а тем более осложнение от прививки обязательно фиксируются, проводится расследование, — сказала Елена Малинникова. — Очень многие родители связывают вакцинацию с недомоганиями, появившимися у ребенка в этот же день. Но побочные реакции возникают только на пятые-десятые сутки после введения препарата. Небольшая температура, некоторые катаральные явления — это нормальная реакция организма. Тяжелые поражения возникают в одном случае на миллион.

Однако, по ее словам, протективный иммунитет, который создает двукратное вакцинирование, сохраняется на протяжении 15–25 лет. После этого часть привитых могут снова стать восприимчивы к заражению. Да, они перенесут корь легче, чем непривитые. Но всё же имеет смысл сдать анализ на антитела и, если их не окажется, пройти ревакцинацию. По ОМС ее можно сделать до 35-летнего возраста, а группы риска прививают до 55 лет.

Стопроцентный объем

В Минздраве говорят, что вакцин от кори закупается достаточно. В 2018 году ведомство обеспечило 100% объема от утвержденной потребности субъектов (1 489 263 дозы).

В 2019 году уже заключены госконтракты на поставку моновакцины от кори — 1 630 876 доз — и дивакцины (для профилактики кори и паротита) — 3 697 524 доз.

Пока в России не производится самая удобная — трехвалентная — вакцина, защищающая сразу от кори, паротита и краснухи. А она нужна, чтобы маленькому ребенку делать не две-три инъекции, а одну.

По ее словам, качество отечественных противокоревых вакцин не уступает зарубежным.

— Мы ориентируемся на рекомендации ВОЗ по производству и контролю качества вакцин против кори, паротита и краснухи, — сказала она.

Однако прямых сравнительных исследований препаратов сейчас в России никто не проводит.

Корь — высококонтагиозная (заразная) инфекция. Вирус передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте. От его передачи не спасает даже медицинская маска. Инкубационный период — 10–14 дней с момента воздействия вируса до начала появления сыпи, а заболевшие становятся заразными приблизительно за четыре дня до появления сыпи и в течение четырех дней после высыпания. В зонах умеренного климата пик заболеваемости наблюдается в конце зимы и в начале весны. Вакцинация является единственным способом защиты от кори.

Врачи и эксперты говорят о ненормальности ситуации со вспышками кори по всей России. В 2019 году это уже не единичные случаи – болеют сотни людей.

Россию накрыла вспышка кори. Случаи заболевания, которое считалось практически побежденным в современном мире, фиксируются в ряде регионов страны.

Роспотребнадзор обычно связывал распространение кори с завозом инфекции из других стран, однако в этом году эксперты склоняются к тому, что основной причиной триумфального возвращения заболевания является беспечность людей.

В последние годы в мире набирает популярности движение антипрививочников – людей, которые принципиально не прививают своих детей и не прививаются сами. Для некоторых европейских стран это уже обернулось локальной катастрофой и Россия в группе риска, ведь заблуждения о вакцинации в нашей стране становятся все сильнее.

Кто виноват?

Заболеваемость корью в российских регионах растет ежегодно. С декабря 2018 года по январь 2019 года успело заболеть более 2500 человек. Притом, за аналогичный период за год до этого больных насчитывалось всего 725. Медики бьют тревогу – заболевание стремительно распространяется не только в Москве и Санкт-Петербурге, где традиционно высок процент мигрантов (и именно на мигрантов, как непривитых распространителей заразы, часто сетуют официальные органы), но и в других регионах, куда менее привлекательных для приезжих из других стран.

Так, в Дагестане в 2017 году было зафиксировано 99 случаев заболевания корью, а в 2018-м – уже 280. За первые недели нового года появилось еще 20 случаев подозрения на корь. Притом, из 20 людей с симптомами болезни непривитых оказалось 16. В Свердловской области в начале февраля произошло осложнение эпидемиологической ситуации по кори: только в Екатеринбурге с начала года заболели 17 человек. В Челябинской области заболел один непривитый взрослый. В Удмуртии в 2019 году пока не зарегистрировано ни одного заболевшего, хотя в 2018 году корью там переболели семь человек, из которых шесть – непривитые дети. Местные власти опасаются ухудшения ситуации, ведь на территории республики живет около 2 тысяч детей без прививки – их родители просто отказываются от вакцины, создают медицинские отводы.

Врач уверен – нынешние вспышки заболеваемости говорят о том, что цифра в 93% привитого населения никак не набирается – людей с вакциной становится все меньше, опасность эпидемии все выше. И виной этому во многом движение антипрививочников.

Опасные мифы и вера в заговор

Более десяти лет понадобилось на то, чтобы доказать полную несостоятельность изысканий Уэйкфилда. Оказалось, что сама выборка детей была не случайной (они демонстрировали признаки аутизма еще до прививок), а анализ проводился на основании менее чем 20 случаев. Однако и этих 12 лет борьбы медиков всего мира за правду хватило, чтобы вирус недоверия к вакцинации заразил миллионы людей по всему миру.

Как ни парадоксально, на антинаучные доводы антипрививочников ведутся даже ученые. Один из них, профессор ведущего мединститута Москвы, на условиях анонимности пояснил свою позицию.

Однако статистика и банальная логика готовы с ним поспорить. Все современные государства заинтересованы в вакцинации в частности потому, что это дешевле, чем оплачивать больничные, инвалидность и нести прочие расходы. Например, курс вакцин от гепатита А стоит 2000-2500 рублей. В случае заболевания человек вынужден будет пролежать пару месяцев в стационаре и еще 4-6 месяцев потратить на реабилитацию. Государству это обойдется в 500-700 тысяч рублей.

Назвать вакцины прибыльным бизнесом при этом нельзя. Производство лекарств от тех болезней, с которыми борются вакцины, куда более прибыльно. И если бы действительно существовал глобальный фармацевтический заговор, выгоднее было бы не прививать граждан, вынуждая их после покупать дорогостоящие препараты и лечиться. Но иммунопрофилактика существует повсеместно, государство тратит на это деньги и не получает никакой выгоды, кроме здорового трудоспособного населения. И где же тогда здесь заговор?

Тем временем, настоящий бизнес – это именно антипрививочное движение. Существуют юридические конторы, которые специализируются на подаче исков к производителям вакцин. Книги антипрививочников расходятся миллионными тиражами, а стоимость семинаров известных российских идеологов антивакцинации Галины Червонской и Александра Котка варьируется от 3 до 5 тысяч рублей. Монетизация людских страхов выгодна. Хотя сами антипрививочники никогда этого не признают.

Всемирная эпидемия заблуждений

Прививка от кори входит в календарь обязательных прививок не только в России, но и в Европе, и в США. И это не удивительно, ведь болезнь переносится крайне тяжело. Поначалу у заболевших появляются симптомы, очень схожие с ОРВИ: значительно повышается температура, одолевает навязчивый, трудно сдерживаемый кашель, потом на коже и слизистых оболочках появляются заметные высыпания. Специфического лечения кори не существует, потому победить болезнь можно только одним – профилактикой. Во время заболевания же применяются исключительно симптоматические средства, но не всегда они помогают. В одном случае из десяти больной погибает.

По данным ВОЗ, корь – одна из основных причин гибели детей в возрасте до пяти лет. Однако даже угроза смерти не способна заставить антипрививочников отказаться от своих предубеждений. Согласно исследованиям, наиболее подвержены недоверию к прививкам французы (41% выступает против вакцинации), граждане Боснии и Герцеговины (36%) и россияне (28%). Ученые годами безуспешно пытаются развенчать распространенные мифы о вреде вакцинации. Как показало исследование специалистов из Университета Эдинбурга (Шотландия), ни одна из трех стратегий по развенчанию мифов, с использованием научных фактов, не имела эффекта. Хуже того, во всех случаях наблюдался обратный эффект. Ознакомившись с фактами о безопасности вакцин, обычные люди в своей массе были склонны еще активнее проявлять эффект колебаний относительно вакцинации – обывателям проще поверить в теорию заговора, чем в научные доказательства.

Тотальный страх перед вакциной привел к тому, что в 2018 году в Европе было зарегистрировано более 80 тысяч случаев заражения корью. Однако мировое сообщество в большинстве своем борется за правду, не допуская увеличения числа антипрививочников. В большинстве европейских стран, где хотя бы одна вакцинация является обязательной, разными способами принуждают сделать прививку.

В Австралии антипрививочников лишают детских пособий (а это очень значительные суммы), в Италии – запрещают непривитым детям посещать ясли и детский сад. В США непривитому ребенку путь в государственную школу также заказан.

Врачи точно знают, что риск получить тяжелое осложнение после вакцинации в тысячи раз ниже, чем получить тяжелые осложнения после самого заболевания. Никаких доказательств, что прививки вызывают психические или онкологические заболевания, нет. В состав вакцин, действительно, входят стабилизаторы, консерванты и антисептики. Вакцины могут содержать различные химические соединения, но их концентрация ничтожно мала. Чтобы они стали ядом, их содержание должно быть увеличено в тысячи раз.

Однако убедить этим тех, кто всерьез верит в мифы о прививках, невозможно. По мнению медиков, надеяться остается лишь на то, что поток правдивой информации в один момент перекроет поток ложной, что государство сделает все необходимое для борьбы с явлением антипрививочников.

А до тех пор по улицам России и Европы будут продолжать ходить люди, умышленно создающие брешь в мировой иммунной защите, которую выстраивали десятилетиями. Пока не случится эпидемия, в которой пострадают, в первую очередь, они сами, антипрививочники вряд ли что-то осознают.