Вспышка кори что делать

Главная / Новости / Вспышка кори в Санкт-Петербурге: защити себя и ребенка

В начале 2019 года в Санкт-Петербурге сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка по кори. С 4 февраля, согласно постановлению Роспотребнадзора Санкт Петербурга, наш город является территорией, неблагополучной по распространению кори. В прошлом году заболеваемость корью выросла в 17 раз по сравнению с предыдущим 2017 годом.

Если в последнее десятилетие в Петербурге случались лишь случаи возникновения кори у приезжих, то в прошлом году 77% случаев зарегистрированы у местных жителей, из которых только 20% были привиты от кори. В 2019 году очаг кори возник во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга, где заболели взрослые и дети, не сделавшие прививки от кори и поздно обратившиеся за помощью к врачам после контакта с больными.

Вспышки кори наблюдаются не только в Санкт-Петербурге и России. Основным источником кори в Европе является население стран с низким уровнем вакцинаций и высоким уровнем миграции населения, такие как Украина, Молдова, Израиль, Англия, Франция, Румыния и Сербия. Из Азии корь в Россию завозят в основном из Казахстана.

Что такое корь?

Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое очень заразным вирусом, который живет в слизистой оболочке носа и горла инфицированного человека. Вирус распространяется воздушно-капельным путем через кашель и чихание и контактным при рукопожатиях или других контактах, в том числе через поверхности, к которым прикасался инфицированный человек – такие как посуда, столовые приборы, игрушки, дверные ручки, клавиатуры. Вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал, или на поверхностях, которых он касался загрязненными слизью руками. Поэтому, если другие люди вдыхают загрязненный вирусами воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются глаз, носа или рта, они могут заразиться. Корь настолько заразна, что, если она появилась у одного человека, то 90% близких ему людей, которые не имеют иммунитета, также заразятся. Зараженные люди могут распространять корь среди других в период от четырех дней до появления сыпи, до четырех дней после ее появления. Некоторые люди считают, что корь — это лишь небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, но корь может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Невозможно заранее определить степень тяжести симптомов, с которыми столкнется ваш ребенок. Каждый четвертый заболевший корью – госпитализируется. Корь может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 20 лет, таким как пневмония, отит, энцефалит, менингит или даже летальный исход.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кори обычно появляются примерно через 7–14 дней после заражения человека. Корь обычно начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных, слезящихся глаз. Через два или три дня после появления симптомов во рту, на слизистой оболочке щёк, могут появиться крошечные белые пятна (пятна Коплика). Через три-пять дней после появления первых симптомов, на коже появляется характерная сыпь. Для сыпи характерна этапность. Сыпь вначале проявляется как плоские красные пятна, которые вначале появляются на лице по линии роста волос и за ушами и в течение 2- дней распространяются вниз к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням. Маленькие выпуклости могут также появляться сверху плоских красных пятен. Пятна могут сливаться вместе, распространяются от головы к остальной части тела. Когда появляется сыпь, температура вновь может подняться более чем до 40 °С. Через несколько дней температура спадает, а высыпания исчезают в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию). Диагноз кори устанавливается на основании клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится серологичкое исследование крови (определение антител к кори).

Чем опасна корь?

Корь может к серьезным осложнениям. Самые частые осложнения кори включают ушные инфекции, пневмонию и диарею. Ушные инфекции возникают примерно у одного из каждых 10 детей с корью и могут привести к постоянной потере слуха. Диарея регистрируется менее чем у одного из 10 человек с корью. Некоторые люди могут страдать от тяжелых осложнений, таких как пневмония и энцефалит, сопровождающийся отеком мозга. В этих случаях при тяжелом течении болезни и задержками с госпитализацией вероятны даже летальные исходы. Из 20 детей, заболевших корью, один ребенок получит осложнение в виде пневмонии, которая является наиболее распространенной причиной смерти от кори у детей в возрасте до 1 года. Примерно у одного ребенка из 1000, заболевших корью, развивается энцефалит с отеком головного мозга, который может привести к судорогам, потере слуха или к умственной инвалидности. Из каждой 1000 детей, заболевших корью, один или два ребенка умирают от нее. У беременных корь может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. Существует также коварное отсроченное осложнение кори: подострый склерозирующий панэнцефалит. Это очень редкое (болеют от 4 до 11 человек из 100 000), но смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему, возникающее в результате инфицирования вирусом кори, приобретенной в более раннем возрасте. Склерозирующий энцефалит обычно развивается через 7–10 лет после того, как ребенок заболел корью, даже если он и полностью выздоровел от этой болезни. Наибольшему риску подвергаются дети, которые переболели корью до достижения ими двухлетнего возраста.

В чем причина распространения кори?

Главной причиной распространения кори является отказ от профилактической вакцинации против кори. В ряде развитых стран, таких как США, корь была побеждена с помощью вакцинации еще в 2000 году. Все случаи инфекции наблюдаются лишь у приезжих из других стран. Европейский союз поставил цель ликвидировать корь с помощью вакцинации к 2020 году. В России, как и во многих других странах, корь еще не побеждена.

Как защитить ребенка от кори и всех ее опасных осложнений?

Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью безопасной и эффективной вакцины. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и дивакцины (против кори, паротита).Вакцинация обеспечивает длительную защиту от всех штаммов кори. Вашему ребенку, не болевшему корью, необходимы две дозы вакцины для лучшей защиты: первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза в 6 лет. Одна доза противокоревой вакцины примерно на 93% эффективна для предотвращения кори при воздействии вируса. Две дозы эффективны примерно на 97%. Вакцинация поможет и в случае контакта с заболевшим корью человеком. В этом случае в период 72 часа после контакта ребенка (в возрасте не менее 12 мес.) или взрослого прививают вакциной. В этом случае, даже при наступлении заболевания, оно будет протекать легче, а вероятность осложнений будет ниже. Дети до 12 месяцев в случае контакта с больным корью должны получить иммуноглобулин.

Что делать при заболевании корью?

Если кто-то заболел корью, то он должен оставаться дома до истечения четырех дней после появления сыпи. Оставаться дома – это важный способ не распространять корь среди других людей. Врача необходимо вызывать на дом, а не ездить с ребенком в поликлинику или медицинский центр.

Неболевшие корью и непривитые члены семьи должны быть как можно быстрее вакцинированы.
ВАЖНО! На основании постановления Главного Санитарного врача Санкт-Петербурга №1 от 04.02.2019, если ваш ребенок не привит от кори, а в детском учреждении, которое он посещает, будет выявлен случай заболевания, то вашего ребенка отстранят от посещения учреждения до момента снятия карантина.

- Владимир Александрович, здравствуйте. Новосибирск, Рязанская область, Ханты-Мансийск, Екатеринбург. Везде зафиксированы десятки случаев заболевания корью. С чем, на ваш взгляд, связана активизация вируса?

В.К.: Связано это с тем, что корь – вирусное заболевание высокой контагиозности. Раньше говорили, что контакт с корью – результат 100%. Если больной прошел, все должны заболеть. Сейчас говорят, что близко к 100%. Откуда берется больной человек? Дело в том, что против вируса в мире нет лекарства. И лечим мы именно прививками. Это тот же вирус, который помещают в чашки Петри, чтобы он слабел и чтобы ввести его в виде прививки.

- Корью заболевают и дети, которых не прививали, и взрослые, которые были привиты в детстве. Сколько действует прививка?

В.К.: Раньше нам говорили так, что тот, кто переболел корью, и тот, кто получил прививку, пожизненно не должен болеть. Но, к сожалению, все меняется. Как все заболевания. И бывают случаи, когда люди, которые переболели корью, повторно заболевают.

- Может быть, вирус кори мутирует, как и вирус гриппа? Поэтому старые прививки могут и не сработать.

В.К.: Нет, скорее всего, старые прививки срабатывают, но вся беда в том, что многие не прививают своих детей. До года ребенок не нуждается в прививке, потому что он защищен от матери. А если старше, то обязательно нужно прививать, потому что у него антител к кори нет. А корь имеет контагиозность 100%. Никуда не денешься.

- Я читал, что корь в восемь раз заразнее гриппа. Правда, что корь – это самое заразное заболевание среди передающихся воздушно-капельным путем?

В.К.: На первом месте. И она необязательно может передаваться от больного человека к человеку, но даже через систему вентиляции. Раньше об этом не думали.

- Означает ли это, что всем жителям городов, где зафиксированы вспышки кори, нужно срочно бежать и делать прививки?

В.К.: Конечно, нужно сделать анализ крови. Он обычно сразу показывает дефицит определенных элементов крови, который характерен для заболевания. Это зависит уже от культуры населения. Еще беда в том, что корь имеет большие осложнения.

- Для взрослого человека корь намного опаснее, чем для ребенка.

- В прошлом году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Европе из-за кори умерли 72 человека. О каких осложнениях идет речь?

В.К.: Дело в том, что корь – особая инфекция, которая начинается сверху вниз. Сначала это вроде ангина, гиперемия губ, покраснение глаз, слезотечение. На лице появляются красные пятна. Плюс пятна Бельского-Филатова на слизистой около премоляров, они на фоне красного цвета имеют такие белые зернышки, как посыпаны манкой или известью. Это типичный признак кори. И она постепенно распространяется – в заушницу, дальше шея, потом грудь. Температура до 40, кашель, причем лающий. Но при этом не бывает ангины. Инкубационный период обычно длится от семи до 17 дней. И в первые два дня после контакта с корью человек уже заразный, последующие три дня тоже. Контагиозность очень высокая.

- Какие самые опасные осложнения?

В.К.: Прежде всего, начинаются конъюнктивиты, вплоть до слепоты. Заболевание среднего уха. Дальше – нервная система, невралгия. Печень, желудочно-кишечный тракт.

- Менингит бывает после кори.

В.К.: Да. Потому что неврологическая симптоматика. Корь же распространяется по сосудам, поэтому естественно. Любой орган, вплоть до заболеваний печени, почек.

- А если человек все-таки заболел, корь как-то можно лечить, избежать этих осложнений?

В.К.: Повторюсь, вся беда в том, что у нас нет вообще никакого лечения. Поэтому мы лечим по симптоматике. Это лечение глаз, полоскания содой, фурацилином. Головную боль. То есть лечение чисто симптоматическое. И притом корь не любит света, поэтому больные боятся света, образуется светобоязнь. Это обычно затемненная комната или настольная лампа в вечернее время, потому что сильно влияет на глаза. Само заболевание проходит недолго, в пределах 7-10 дней. Потом идет выздоровление. Но опять же в молодом возрасте. Потом это намного сложнее. И тяжелее осложнения.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане.

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.

* Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

• 
  

Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, распространилась по российским регионам и угрожает распространением из-за границы. Инфекционисты признаются, что "такого ужаса" с корью в стране ещё не было - а виной тому заблуждения антипрививочников.

Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.

Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.

Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.

В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.

В Москве самым "громким" из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле "Тут как дома". Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.

Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь - Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.

В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.

Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.

Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.

В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — "привезли" болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.

Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.

А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.

Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии "не имеет никакого значения" и уже ничего не изменит.

Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.

Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.

Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.

При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.

"Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации", - рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.

По её словам, "такого ужаса" с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.

"Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном", - настаивает Русанова.

Вопрос ценою в жизнь: можно ли обойтись без прививок, есть ли они в Украине, как, кому и когда их делать.

Почти 12 000 украинцев заболели и шестеро умерли от кори за последний месяц. Министерство здравоохранения не исключает, что придется объявлять эпидемию. Что привело к вспышке кори в Украине и как себя обезопасить - в материале LIGA.net.

Вспышка кори: что происходит

"Заразность кори очень высокая. Если на первом этаже многоэтажки заболели дети, то заболеет весь подъезд, у кого не было прививок. Фактически 95%", - говорит жительница Львова, врач Людмила Мацко-Звир.

Перед Новым годом корью переболела ее младшая, годовалая дочь. Родители планировали сделать первую прививку 10 января по календарю, но не успели. "Старалась ее оберегать, потому что во Львове эпидемия. Сначала были обычные симптомы вирусной инфекции: вроде чуть заложен нос, вроде слегка покашливает. А потом температура подскочила до 40 градусов", - рассказала она LIGA.net.

На Рождество дочь покрылась характерной сыпью. Корь проходила тяжело: температура не сбивалась ниже 38 градусов даже при правильно рассчитанных дозах жаропонижающего. "Она дремала, только когда мы ее качали. Мы с мужем и качали ее круглосуточно, почти не спали", - говорит Людмила Мацко-Звир. Ее старшие дети, которым были сделаны прививки от кори, не заразились. Хотя они контактировали с сестрой.

За весь прошлый год корь унесла 16 жизней, а переболели ею 55 000 жителей страны.

Почему люди болеют и умирают

Корь протекает очень тяжело, особенно у взрослых, и может вызвать целый ряд осложнений: от слепоты и пневмонии до энцефалита.

От кори, паротита и краснухи (КПК) прививают в два шага: в 1 год и в 6 лет. Это позволяет сформировать коллективный иммунитет. По рекомендациям ВОЗ, условно безопасный охват прививками должен составлять не менее 95% - чтобы не допустить вспышек болезни.

"Когда все вокруг вакцинированы и не переносят инфекцию, мы защищаем тех, кто не может быть привит. Это очень важно. Но за последние 10 лет мы имеем большой провал среди плановых вакцинаций", - отметили в центре общественного здоровья.

В прошлом году после ряда шагов МОЗ удалось выйти на неплохой показатель - 91% . Но в предыдущие годы охват вакцинами КПК не превышал даже 50%. "Мы подошли к той черте, когда пожинаем плоды антивакцинаторской кампании", - сказал Бируля.

Противники вакцинации считают, что вокруг кори специально разгоняют панику.

Он объясняет: корь пылает там, где самый низкий уровень охвата вакцинацией. Вспышка кори началась с Одесской области, и потом присоединилась Ивано-Франковская, Львовская, Черновицкая, Тернопольская области, Закарпатье. Там наибольшее количество больных.

В 2017-18 годах проделана большая работа, чтобы их не было в разы больше: закуплены вакцины с запасом, налажена передача излишков между областями. "Можно по-разному воспринимать Ульяну Супрун. Но если сравнивать с другими министрами, такой информационной кампании, которая при ней, ни при одном министре не было. И не было поддержки вакцинации лично министром", - считает Федор Лапий.

Как обезопасить себя и детей

Лекарств от кори - нет. "Вакцинация - это единственное, что может остановить корь. Не жертвоприношение, не молитвенные ходы, никакие 21-дневные карантины, о которых говорят так называемые эксперты. Мне хочется сказать: вы адекватные? У вас нет детей и вы не знаете, что только закончились каникулы в школах? Которые продолжались почти 21 день? Это не тот фактор, который должен рассматриваться для того, чтобы укротить корь. Это неэффективно", - говорит Лапий.

В центре общественного здоровья МОЗ уточняют: вакцин в поликлиниках и сейчас достаточно. В регионах распределены 900 000 доз вакцин производства Бельгии и США. Дети прививаются от кори бесплатно. Также министерсто обозначило группу риска, которая тоже может получить бесплатную прививку: это учителя, военные, студенты.

Платную прививку можно сделать и в частных клиниках. Например, Евролаб берет за вакцинацию КПК 950 грн, Исида - 784 грн, Медиком - 1078 грн.

"Каждому стоит проверить свой вакцинальный статус и сделать необходимое количество вакцинаций. Говоря откровенно, если человек знает, что справка о прививках его ребенка фальшивая (по данным ЮНИСЕФ, таких 30% - ред), он может пойти и сделать документально третье, а на самом деле первое вакцинирование. Это работает, будет стимулировать имунную систему и вырабатывать антитела", - отметил Бируля.

Взрослым, которые не помнят своих прививок, лучше сдать анализы в лаборатории и в случае их отсутствия - сделать.

В течение 72 часов обязательно вакцинироваться и тем, кто контактировал с больными корью - это бесплатно.

"Если вы с ребенком не можете по каким-то причинам прийти в поликлинику на вакцинацию, - работаете, неудобно ехать, далеко, - окей, мы приедем к вам. Для этого формируются выездные бригады, график выездов. Это было решение оперативного штаба при МОЗ", - добавил Лапий.

Умирают от болезни, а не от вакцины, говорит доцент. Если бы вакцинация была настолько опасна, как корь, то украинские госпитали были бы завалены больными с последствиями вакцинации. А они завалены больными корью: пневмониями, энцифалитами, просто с тяжелым течением.

"Мы пожинаем плоды того, что было в предыдущие годы не сделано или даже специально испорчено, - считает Лапий. - Разгрести авгиевы конюшни достаточно сложно. А нам еще предстоит веселый год выборов президента и в парламент, когда вакцинация будет элементом спекуляции".