Вши на латинском языке

Педикулёз - инвазия вшами. Этиология. Возбудитель - вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей - Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы - Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) - педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки - Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) - лобковый педикулёз. Клиническая картина - Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом - сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам. - Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак - зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи. - Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды - у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами - мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью. Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды - белого цвета, пустые гниды - серого. Лекарственная терапия - Препараты выбора - Перметрин (ниттифор). Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2-3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно - Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней - Шампунь Анти-Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс - всего в течение 2 дней - Итаке. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20-30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют. - Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц. - Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицирова-нии и неполном курсе лечения. Профилактика - соблюдение правил личной гигиены. Синоним. Вшивость МКБ. В85 Педикулёз и фтириаз Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей - головные вши; женщины болеют чаще.

Педикулез или вшивость (Pediculus на латинском – вошь) — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. На человеке паразитируют 3 вида вшей: головная, платяная и лобковая. Размер платяной вши больше чем головной, у платяной вши корпус тела серый, а головная вошь имеет больше пигментации по бокам. Лобковая вошь значительно отличается от платяной и головной: имеет размер до 1,5 мм и широкий плоский корпус, в связи с чем она называется площицей.

Биологические особенности вшей.

При благоприятных условиях цикл развития вшей завершается в течение 16-21 суток, а весь срок жизни вшей составляет в среднем 38 дней. В течение суток самка платяной вши откладывает до 14 яиц, головной — до 4. Яйца (гниды) белого цвета, блестящие, удлинённо-овальной формы (до 1 мм длины), приклеиваются к волосу. Развитие личинок из яиц продолжается 8-10 суток. Питаются головные вши каждые 2-3 часа, платяные – 3-4 раза в сутки. Слюна препятствует свёртыванию крови, вызывая раздражение кожи у хозяина, сопровождающееся зудом. Платяные вши способны голодать от 3 до 20 суток. Вне человека, на предметах обстановки, платяные вши могут сохранять жизнеспособность до 5 суток. Головные вши, находящиеся вне тела человека, погибают через 2-3 часа. Платяная вошь очень чувствительна к изменениям температуры, оптимальный уровень для ее жизни составляет 30-32 0 С, а при температуре 40 0 С она погибает через 2 часа.

Как можно заразиться?

Заражение вшами происходит при тесном контакте, в переполненном транспорте, при совместном использовании одежды, спальных принадлежностей, предметов личной гигиены. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье. Высокий риск заражения у людей, попадающих в антисанитарные условия, лишающие возможности мыться, менять и стирать одежду. Размножение вшей и заражение ими большого числа людей приводит к эпидемиям. Платяная вошь при сосании крови передает возбудителей таких опасных болезней, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Как можно защититься от педикулеза?

Эффективной профилактикой педикулезаявляется индивидуальное использование предметов личной гигиены, регулярность проведения гигиенических процедур. В целях предотвращения появления и распространения вшей проводят гигиенические мероприятия, которые включают регулярную стрижку и частое ежедневное расчесывание волос, мытье тела, смену нательного и постельного белья, уборку помещений. Родителям следует запомнить, что их постоянное внимательное отношение к гигиене ребенка сможет предотвратить занос педикулеза в детское образовательное учреждение.

В случае обнаружения вшей на любой стадии развития (яйца, личинки, взрослые насекомые) необходимо немедленно провести дезинсекционные мероприятия, одновременно уничтожая насекомых как на теле, так и на белье и одежде. Методы дезинсекции могут быть различными. Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется для детей до 5 лет, детей и подростков, подверженных аллергическим заболеваниям и беременных женщин. Это стрижка и вычесывание вшей и яиц частым гребнем каждые 5-7 дней в течение 21 дня (длительность цикла развития насекомого). С целью облегчения процесса счесывания гнид, для ополаскивания волос можно использовать 5% столовый уксус.

Физический метод применяется для уничтожения платяных вшей. Белье и одежду необходимо тщательно выстирать, прокипятить и прогладить. Может использоваться вымораживание вещей и постельных принадлежностей, так как на морозе от -15 0 С насекомые и яйца погибают в течение часа. При обработке одежды и постельных принадлежностей в специальных дезинфекционных камерах насекомые и яйца погибают через 20 минут. Химический метод (уничтожение вшей с помощью специальных средств – педикулицидов) остается основным в борьбе с тремя видами вшей. Обработке подвергается зараженная одежда, постельные принадлежности и помещение. При появлении вшей на голове сначала необходимо вымыть голову, а затем обработать волосы разрешенными к применению педикулицидами строго в соответствии с инструкцией к препарату.

Симптомы вшей и гнид у детей

Основной симптом вшей у детей — это наличие в волосах гнид - небольших белых яиц. Гниды очень похожи на перхоть, но при этом очень плохо вычесываются и практически не смываются. Увидеть в волосах можно и вшей, но эти кровососы достаточно подвижны, так что попадаются на глаза только дотошному искателю.

Вторым ярким признаком педикулёза является зуд кожи под волосами в местах укусов вшей. Помимо этого, на коже могут появляться небольшие ранки от постоянного расчесывания мест укусов.

- Очень часто симптомы вшивости проявляются не сразу после заражения, а спустя несколько дней, а порой и недель. Дело в том, что в большинстве случаев педикулёз передается путем попадания на волосы гнид, а не вшей, которые превращаются во взрослых особей лишь спустя две недели, - объясняет врач-терапевт Айгуль Харисова, известная в сети как doctor_aygul. - Дети, заболевшие педикулезом, становятся беспокойны, неусидчивы, постоянно почесывают голову. Они чувствуют дискомфорт, но не понимают, с чем он связан.

Так как дети не могут сами себе поставить диагноз – присмотреться к их поведению стоит родителям. Если ребенок стал часто чесать голову, много ерзать и хныкать, осмотрите кожу его головы. От вшей у детей избавиться проще, пока их не развелось слишком много.

Как избавиться от вшей и гнид у детей

Современные способы борьбы с гнидами у детей эффективны и просты, радикальные меры вроде сбривания волос применяются крайне редко. Чтобы избавиться от гнид у детей, нужно ударить по ним с нескольких сторон.

Во-первых, следует постоянно и тщательно вычесывать гнид частным гребнем. С маленькими детьми могут возникнуть сложности, ведь они не любят подолгу сидеть на месте, но попытаться стоит.

Во-вторых, нужно мыть голову ребенка специальным шампунем, противопедикулезным мылом или обрабатывать эмульсиями, аэрозолями, мазями, лосьонами. Какие средства выбрать, подскажет терапевт, ведь речь о химии.

В-третьих, придется обработать постельное белье, на котором спит ребенок. Подушки, наволочки – все нужно постирать и пропарить горячим утюгом, чтобы не уцелела ни одна гнида.

Для пущей эффективности все эти меры лучше сочетать. Например, сначала мыть голову с выбранным шампунем, потом вычесывать волосы. А чтобы чесать их было проще, можно сполоснуть их предварительно слабым раствором уксуса.

Два-три дня упорных усилий и вам удастся избавиться от гнид у детей.

Избавиться от вшей у детей проще, если применять специальные противопаразитарные средства: шампуни, кремы, мази. От обычных моющих шампуней они отличаются тем, что имеют в своем составе химические или биологические добавки. Эти компоненты ядовиты для кровососов, но относительно безопасны для детей.

- Основные препараты, которые используются для лечения педикулеза, это бензилбензоат, паразидоз и перметрин. Это могут быть как шампуни, так и крем для наружного применения. В случае со вшами у детей предпочтение обычно отдается перметрину. Этот инсектицид способен парализовать паразитов и относительно безопасен для детей, - объясняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

Эффективных шампуней от вшей на прилавках аптек очень много, но большинство из них рассчитаны на взрослых. Это такие препараты, как

• Веда, Веда-2
• Никс
• Паранит
• Пермин
• Хигия
• Шампунь дегтярный
• Педилин

Но если гниды обнаружились у детей, предпочтение отдают более щадящим средствам:

• Медифокс,
• Ниттифор
• НОК

Эти средства имеются ряд противопоказаний, среди которых и бронхиальная астма, и аллергии. Есть и ограничения по возрасту, поэтому перед применением средства от вшей обязательно проконсультируйтесь с врачом, например, с дерматологом, трихологом или педиатром.

- Очень распространен такой способ борьбы с вшивостью, как использование керосина, дихлофоса, уксуса или бензина. Да, эффективность, конечно, неоспорима. Но мало кто задумывается о вреде этих веществ. Ведь керосин - вещество с высокой пожароопасностью, дихлофос — это фактически яд. Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги, - напоминает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Не лучше ли доверить здоровье своего ребенка профессионалу и не пытаться экспериментировать самим?

Чем раньше, тем лучше. В случае со вшами и гнидами у детей это правило тоже действует, ведь пока кровососущих не очень много, избавиться от них можно без хлопот. Кроме того, мало кто знает, что вши способны переносить весьма нехорошие болезни.

- Самое неприятное — это способность головной вши переносить бактерию боррелия (Borrelia recurrenti), которая вызывает эпидемический возвратный тиф. Заражение происходит при случайном раздавливании насекомого во время расчесывания укуса, - отмечает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Профилактика вшей и гнид у детей

- С самого детства ребенок должен понимать, что любые игры или общение должны предполагать минимальную дистанцию между участвующими. Считается, что вши умеют прыгать, но это не так. Заражение происходит только при непосредственном контакте, - напоминает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Важно также внушить ребенку, что средства личной гигиены и белье – это личные вещи и пользоваться чужими не стоит практически ни при каких обстоятельствах.

Отдавать предпочтение лучше аккуратным прическам. В детском саду, на улице длинные волосы лучше собирать в хвостик или косички, особенно во время массовых мероприятий.

Родители должны регулярно визуально осматривать волосы детей. Это позволит обнаружить гнид и вшей на ранней стадии и не дать кровососам распространиться.

- Если все же у ребенка обнаружился педикулез, то необходимо обратиться к врачу и, следуя его рекомендациям, провести лечение. Избавиться от вшей у детей благополучно можно в домашних условиях, - заключает врач-терапевт Айгуль Харисова.

Ну а коротко правила профилактики вшей и гнид у ребенка можно уложить в несколько пунктов:

• регулярно мойте волосы и тело;
• своевременно стирайте грязную одежду;
• обязательно стирайте новые вещи после покупки;
• не надевайте чужую одежду;
• избегайте сна на чужом постельном белье.

ЧАЩЕ МОЙТЕ МАЛЫШЕЙ – ПУСТЬ НЕ БУДЕТ У НИХ ВШЕЙ

ОСМОТРИТЕ МАЛЫШЕЙ – ВДРУГ НАЙДЁТЕ У НИХ ВШЕЙ?

Говорить об этом как-то не принято. Особенно среди родителей, которые считают, что педикулез (pediculus – по-латыни вошь) - болезнь социальная, нападающая только на детей из неблагополучных семей, встречается у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены, имеющих низкий культурный уровень. На самом деле это мнение ошибочно, вам и не снилось, но именно Вы - благополучный развитый человек 21 века можете стать пристанищем для этих несимпатичных существ.

От вшей не застрахован никто

Самки вшей ежедневно откладывают от 5 до 15 яиц, которые называют гнидами. Мама-вошь приклеивает гнид к волосам или к белью, а через 15-17 дней появляются юные вошки.

Как их вычислить

Попадая на кожу, вши довольно больно кусаются, сосут кровь и лимфу, вызывая сильный зуд. Расчесывание укусов опасно – может возникнуть инфицирование ранки после расчесов и гнойничковая сыпь.

Лобковая вошь паразитирует в области лобка, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах, ресницах и бровях. У детей этот вид встречается редко, но все же встречается. Несколько лет назад одна молодая мама безуспешно лечила ребенку конъюнктивит, пока опытная соседка медсестра не рассмотрела в ресничках на нижнем веке копошащийся клубок вшей.

Что с ними делать

При выявлении педикулеза вариантов действия два:

В настоящее время в Республике Беларусь для лечения головного педикулеза применяются: - 20%-я

другие педикулоцидные препараты, зарегистрированные в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

Мертвых гнид надо тщательно вычесать – они плотно приклеиваются к волосам при помощи клейкого вещества. Между зубьями расчески для лучшего удаления гнид продевают кусочки ваты, смоченной 9% теплым раствором уксуса.

И не забудьте прокипятить или прогладить утюгом всю одежду и постельное белье с обеих сторон швов, складок, поясов и т.п, проверить наличие насекомых у остальных членов семьи, в том числе и у себя. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза. Если у вас накануне были гости, особенно с ночевкой – собраться с духом и предупредить их о возможном заражении.

При невозможности провести обработку самостоятельно необходимо обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник Минского городского центра дезинфекции и стерилизации по адресу: улица Петруся Бровки,11 первый этаж, 6 подъезд, телефоны 2920492, 2920265, с 8.00 до 19.00 ежедневно кроме воскресенья, в субботу с 8.00 до 15.00. В центре есть кабинет анонимного осмотра и санации педикулеза.

Как предотвратить появление паразитов

Самый главный, и для нас положительный, признак вшей – их видно невооруженным глазом. Надо просто чаще и внимательней осматривать своего ребенка в домашних условиях.

А в целом всегда важно соблюдать элементарную осторожность. В общественных местах держитесь в стороне от бомжей и людей нечистоплотных. Купленные вещи б/у сначала продезинфицируйте и выстирайте, а только потом носите.

Надо выполнять обычные требования личной гигиены (мыть тело и голову не реже 1 раз в неделю, после мытья обязательна смена нательного и постельного белья). Надо не реже 2 раз в день расчесывать волосы, расческа должна быть индивидуальна. Чистое белье и одежда должны всегда храниться отдельно от грязных. Очень важно поддерживать чистоту жилых помещений: производить влажную уборку, не допускать скоплений мусора, пыли, грязного белья и одежды.

Лечение и профилактика педикулеза

(Памятка для населения)

Педикулёз или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Головная вошь обитает на волосяном покрове головы.

Площица поражает в основном кожу лобка и промежности, а иногда и подмышечные впадины, брови и ресницы.

Причины появления вшей.

Считается, что вшивость, или педикулез (от латинскогоPediculus – вошь) сопутствует местам, которые являются очагами природных катаклизмов и кризисных ситуаций в обществе. Вшивость – показатель низкой санитарной культуры, результат пренебрежения элементарными гигиеническими правилами (регулярным мытьем тела и головы, сменой белья, уходом за волосами).

Но всё же, несмотря на это, ни один образованный, воспитанный и чистоплотный человек не может быть застрахован от случая: вши чрезвычайно плодовиты, и ими легко заразиться.

Как бы стереотипы не язвили, что педикулез – это участь людей без определенного места жительства, среди обычного населения болезнь также довольно часто встречается. И как бы то ни было, вши из всех голов выберут ту, которую часто моют, где кожа чиста, по той причине, что так насекомым легче, благодаря наименьшему количеству веществ, выделяемых сальными железами, сосать кровь.

Так как вши не прыгают, не летают, а бегают, заражение происходит при прямом контакте, то есть при прикосновении волос, от использования зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок), при посещении бань, саун, бассейнов; либо достаточно просто положить голову на подушку или переночевать на той постели, где перед этим спал человек, у которого имелись вши – все зависит от того, какими именно вшами вы заразились.

Педикулезу чаще подвержены дети: заражение может произойти в яслях, детских садах, школе.

Медицинское значение педикулеза обусловлено тем, что вши являются переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа и волынской лихорадки. Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.

Что нужно знать о педикулезе?

Педикулез (вшивость) – паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Бывают головные, платяные и лобковые вши. Головные и платяные могут переносить возбудителей сыпного и возвратного тифа.

Головные вши – держатся на волосяном покрове близ кожи, чаще на висках темени и затылке;

Платяные вши – в складках одежды, особенно в швах;

Лобковые вши – на ресницах, в подмышечных впадинах, на бровях, в бороде, лобковой области;

Как можно заразиться педикулезом?

1. При тесном контакте с лицами, пораженными педикулезом, например при общении детей в садах, школах, лагерях, в переполненном транспорте;

2. При совместном пользовании одеждой, постелью, головными уборами и расческами;

3. При не соблюдении правил личной гигиены.

Обычно выявляют заболевание на приеме у врача при любом обращении в поликлинику или стационар, в школах и детских дошкольных учреждениях при периодических осмотрах медработниками, и обращении самого больного в связи с зудом тела, кожи головы.

Что же нужно делать, если вши обнаружены на теле человека или его одежде:

Обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы.

Если в белье обнаружены вши, то его нужно немедленно снять и замочить на несколько часов в горячей воде, а затем прокипятить в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15-20 минут. Замачивание и стирка белья без его кипячения не уничтожают гнид.

Можно обратиться и в санитарный пропускник Минского городского центра дезинфекции и стерилизации по адресу: ул. П. Бровки, 11, подъезд № 13 (телефон 292-04-92, время работы с 8 до 19 часов в рабочие дни, в субботу с 10 до 17, выходной - воскресенье), где есть и кабинет анонимного лечения педикулеза.

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Last full review/revision September 2018 by James G. H. Dinulos, MD

Вши – это бескрылые кровососущие насекомые, паразитирующие на волосистой части головы (Pediculus humanus var. capitis), тела (P. humanus var. corporis) или в области лобка (Phthirus pubis). Эти 3 вида вшей значительно различаются по строению и симптомам заболевания ( Вши крупным планом.). Головные вши и лобковые вши живут непосредственно на хозяине; платяные вши живут в одежде. Все типы вшей встречаются по всему миру.

Головные вши

Головные вши наиболее распространены среди девочек 5–11 лет, но могут поражать практически кого угодно; заражение реже наблюдается у лиц негроидной расы. Головные вши легко передаются от человека к человеку при тесном контакте (что наблюдается в быту и в учебных классах) и могут переноситься с волос благодаря статическому электричеству или ветру; передача такими путями (или при пользовании общими гребнями, расческами и шляпами) вероятна, но не подтверждена. Не существует зависимости между головным педикулезом и несоблюдением личной гигиены или низким социоэкономическим статусом.

Паразиты обычно обитают на коже волосистой части головы и волосах, но могут поражать и другие волосистые участки. Выраженное заболевание развивается при наличии ≤ 20 вшей и сопровождается интенсивным зудом. При осмотре чаще всего патологические изменения отсутствуют, но могут обнаруживаться экскориации на коже волосистой части головы и лимфаденопатия задних шейных лимфатических узлов.

Диагноз основывается на обнаружении живых вшей. Вши выявляются при тщательном расчесывании влажных волос, начиная от кожи головы, мелкозубчатым гребнем (зубцы гребня расположены на расстоянии около 0,2 мм друг от друга); вши обычно находятся в затылочной области и за ушами. Гниды представляют собой овальные, серовато-белые яйца, прикрепленные к стержню волоса. Каждая особь взрослой самки вши откладывает 3–5 яиц в день, поэтому число гнид значительно превосходит по численности число вшей и не является критерием оценки тяжести заболевания.

Лечение описано в таблице Методы лечения педикулеза. Резистентность к препаратам наблюдается часто и ее следует преодолевать при помощи приема ивермектина внутрь и чередованием педикулицидных средств. После местного применения педикулоцидов гниды удаляются с помощью вычесывания гребнем с мелкими зубьями по влажным волосам (влажное вычесывание). Для предотвращения реинвазии важным является уничтожение или удаление всех живых (жизнеспособных) гнид; живые гниды флуоресцируют в свете лампы Вуда. Большинство педикулицидных средств также убивают гниды. Мертвые гниды сохраняются на волосах после успешной терапии и не свидетельствуют о наличии активной инфекции; их не следует удалять. Со временем гниды отрастают вместе с волосом от кожи волосистой части головы; отсутствие гнид на расстоянии менее четверти дюйма (менее 0,625 см) от волосистой части головы исключает наличие активной инфекции. Продемонстрировано, что горячий воздух убивает > 88% гнид, однако эффективность в уничтожении вылупившихся вшей вариабельна. Воздействие горячим воздухом в течение 30 минут (чуть прохладнее, чем воздух фена) может быть эффективным дополнением к лечению головных вшей.

Продолжаются дискуссии в отношении необходимости обрабатывать предметы индивидуального пользования, принадлежащие больным педикулезом или имеющим гниды. Тем не менее, некоторые специалисты рекомендуют замену личных вещей или тщательную очистку с последующей сушкой при 54,4° C в течение 30 минут. Предметы, которые нельзя стирать, могут быть помещены в герметичные полиэтиленовые мешки на 2 недели для уничтожения вшей, у которых продолжительность жизни составляет всего около 10 дней.

Платяные вши

Платяные вши обитают преимущественно в одежде и постельных принадлежностях, не на людях, и чаще всего обнаруживаются в условиях скученности (например, в военных бараках) и у людей с низким социоэкономическим статусом. Передача происходит при пользовании контаминированными общими предметами одежды и постельными принадлежностями. Платяные вши являются основными переносчиками эпидемического тифа, траншейной лихорадки и рецидивирующей лихорадки.

Эпидемический возвратный тиф вызывается Borrelia recurrentis, передающиеся человеку телесными вшами.

Платяные вши вызывают зуд; признаком заболевания являются маленькие красные точки в месте укусов, обычно сопровождающиеся линейными расчесами, крапивницей или поверхностной бактериальной инфекцией. Эти симптомы особенно часто наблюдаются на коже плеч, ягодиц и живота. Гниды могут выявляться на волосах, на гладкой коже.

Диагноз устанавливается при выявлении вшей и гнид на одежде, в особенности в области швов.

Основное лечение включает тщательную очистку (например, следующую за сушкой при 65° C) или замену одежды и постельных принадлежностей, что часто затруднительно, поскольку у больных обычно нет достаточных средств и возможности контролировать состояние своего окружения.

Лобковые вши

Лобковые вши передаются при половом контакте у подростков и взрослых и могут передаваться детям при тесном контакте с родителями. Также вши могут передаваться через предметы общего пользования (например, полотенца, постельные принадлежности, одежду). Чаще всего вши обитают на волосах лобковой и перианальной областей, однако могут распространяться на волосы бедер, туловища и лица (борода, усы и ресницы).