Все о чешуйчатом лишае не псориаз

Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний кожи. Ежегодно количество больных псориазом увеличивается на 17 %. Псориаз, синоним чешуйчатый лишай – хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов, характеризующееся появлением на кожных покровах сыпи. Сыпь представляет собой плоские узелковые высыпания - папулы разных размеров, склонные к слиянию в большие розово-красные бляшки, покрывающиеся чешуйками серебристо-белого цвета. Псориаз имеет волнообразное течение с периодами стихания и обострения. Обострения псориаза чаще бывают осенью и зимой (осенне-зимняя форма), реже — летом (летняя форма). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. Могут поражаться обширные участки кожи вплоть до тотального поражения. Псориаз развивается преимущественно в молодом возрасте, поражает как мужчин ( в 20-22 года), так и женщин ( в 17-18 лет). Однако псориаз может выявляться также у грудных детей и глубоких стариков. Псориаз как раз очень актуален для людей с европейским типом кожи. Чем дальше на юг, чем ближе к экватору, тем заболеваемость ниже. В последние годы наблюдается рост заболеваемости этим дерматозом, учащение случаев регистрации тяжелых форм (псориатического артрита, псориатической эритродермии, пустулезного псориаза), нередко приводящих к инвалидизации и летальным исходам. Псориаз относится к тем хроническим заболеваниям кожи, для которых не имеет значения сословный или социальный статус заболевшего. Многие известные люди болели этим недугом: Иосиф Сталин, Джон Рокфеллер, Уинстон Черчилль.

Причины возникновения псориаза до сих пор окончательно не найдены. На этот счет существуют различные теории. В настоящее время псориаз считают наследственным мультифакториальным заболеванием: в основе болезни лежит не одна, а целый комплекс причин – иммунологические сдвиги, нарушение обмена веществ, сопутствующие эндокринные и неврологические расстройств, стрессы. Окружающие больных псориазом людей нередко боятся, что могут заразиться, хотя опасения эти абсолютно беспочвенны. Псориаз является заболеванием не инфекционным и не заразным. Но самое главное — высыпания на коже порождают у пациентов массу эстетических комплексов.

Для псориаза характерно обычно волнообразное течение, с периодами ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями рецидивов или обострений. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза — особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. Употребление продуктов, содержащих уксус, перец, шоколад, также ухудшает течение заболевания и может вызвать обострение. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Главный симптом псориаза – это зуд, который сильнее всего ощущается в области большого скопления бляшек, затрагивая также расположенную поблизости кожу. Если проявления псориаза становятся намного значительнее в зимнее время, то он может слабеть без выраженной причины, но никогда не исчезнет окончательно, поэтому при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. При псориазе характерно поражение ногтей в виде утолщения ногтевых пластинок, точечных углублений на их поверхности или появления красноватых пятен под ногтевой пластинкой.

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи. В настоящее время не существует стопроцентного способа избавления человека от псориаза, но в аптеках имеется большое количество средств, которые окажут помощь в процессе контроля дальнейшего распространения заболевания и уменьшения его симптомов. Даже при переходе псориаза в скрытое течение он никогда не исчезнет самостоятельно, так как кожа все равно продолжает испытывать на себе влияние биохимических, функциональных и иммунологических изменений. Лечение псориаза основывается на комплексе мер и эффективных способов, включает в себя общую и местную терапию, назначается в зависимости от типа, стадии заболевания и его клинической формы:

При тяжелых формах псориаза назначаются цитостатики (метотрексат, сандиммун). При экссудативном псориазе применяют экстракорпоральные методы лечения: гемосорбция, плазмаферез.

Прогноз для больных распространённым псориазом благоприятный, при тяжёлых формах псориаза (пустулёзная, артропатическая, эритродермия) возможна инвалидизация.

Социальная проблема человека, больного псориазом, — научиться жить с этим заболеванием. Впервые возникший псориаз лучше всегда попробовать пролечить.

Псориаз – хронический недуг кожи, имеющий неинфекционную природу. Иногда патологию называют чешуйчатым лишаем. Псориатическая болезнь не заразная, но дискомфорт пациенту приносит, поскольку на кожных покровах появляются высыпания красновато-розового цвета, сыпь может чесаться и шелушиться.

Классификация псориаза

В зависимости от локализации сыпи и ее характера патологию разделяют на такие виды:

Бляшечный тип – самая распространенная вариация заболевания. В этом случае бляшки покрыты чешуйками бело-серого цвета.
Каплевидный псориаз – также встречается довольно часто. Сыпь имеет небольшие размеры, но довольно быстро распространяется по всему телу.
Пустулезный вариант – на поверхности кожи образуются гнойнички.
Ладонно-подошвенный вид – локализация высыпаний, как можно понять из названия, сосредоточена на ладонях и подошвах ног.
Экссудативный тип – чешуйки выглядят слипшимися, потому что они пропитаны желтоватой жидкостью (вещество выделяет организм).
Эритродермия – самая тяжелая форма недуга, при которой сыпь поражает всю поверхность кожных покровов.
Псориатический артрит и другие.

Точная первопричина развития псориаза до сих пор не установлена. Многие ученые считают, что псориатическая болезнь передается на генетическом уровне. Вызвать прогрессирование недуга могут также нарушения в функционировании иммунной системы. У некоторых пациентов наблюдаются аномалии в работе эндокринных органов. Кроме того, считается, что и нарушения метаболизма имеют отношение к развитию кожных патологий, у больных чешуйчатым лишаем диагностируется повышенный уровень липидов, изменяется азотистый обмен.

Способствуют прогрессированию псориаза стрессы, инфекции, неправильное питание, аллергические состояния и другие факторы.

Симптомы псориаза

Псориаз может затрагивать не только кожные покровы, а также ногти, но и эндокринную, нервную или иммунную систему. Негативное влияние болезни отражается на суставах, сухожилиях и позвоночном столбе. У многих пациентов дополнительно диагностируются поражения почек и других органов.

Общие симптомы псориаза:

Хроническая усталость.
Депрессия, плохое настроение.
Сыпь на коже (локализация и характер зависит от вида псориаза).
Зуд кожных покровов.
Ухудшение состояния ногтей
Общая слабость и т.п.

Псориаз требует грамотного лечения, поскольку появившиеся папулы на коже могут быстро увеличиваться в размерах и распространяться дальше по всему телу.

Диагностика и лечение псориаза

Псориатическую болезнь лечит дерматолог, при проявлении специфической для недуга симптоматики нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Перед постановкой диагноза специалист проведет оценку состояния кожи и ногтей, назначит стандартные анализы. В некоторых случаях показана биопсия – образец кожи для этого берется с пораженного участка.

Если пациент дополнительно жалуется на боли в суставах, ему порекомендуют пройти рентгенографию. Кроме того, для определения вида псориаза может быть назначен посев на микрофлору (образец материала берется из зева).

Способ терапии определяется формой псориаза, при этом обязательно берутся во внимание симптомы проявления недуга и результаты анализов. Чтобы исключить возможные побочные действия сначала проводят местное лечение (воздействуют на пораженные участки кожи), а потом мягкие препараты заменяют более сильнодействующими.

При средних и тяжелых формах чешуйчатого лишая обычно выписываются системные фармакологические средства. Самолечение опасно, есть риск побочных реакций. Для остановки роста аномальных клеток кожи назначаются цитостатики. Могут быть показаны иммунодепрессанты и ретиноиды.

Для лечения псориаза применяются и физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электросон, лазерная терапия, фотохимиотерапия и другие.

Для правильного лечения псориаза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед на Коломенской, Ярославском шоссе (м. ВДНХ) и в городе Видное

Псориаз, или чешуйчатый лишай представляет собой хроническое многофакторное системное заболевание

,Псориаз, или чешуйчатый лишай представляет собой хроническое многофакторное системное заболевание, проявляющееся эпидермально-дермальными папулезными высыпаниями. Он встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих, дерматозов. Эффективное лечение псориаза требует значительных усилий, однако во многих случаях оно оказывается несостоятельным.

Актуальность этой медико-социальной проблемы связана с:

значительной распространенностью;
непредсказуемостью, своеобразностью и непостоянством течения;
появлением первых клинических признаков преимущественно в молодом возрасте;
ростом заболеваемости в последние 10-15 лет среди молодых людей;
увеличением процента тяжелых форм заболевания, сопровождаемых серьезными психологическими нарушениями и расстройствами сна;
ухудшением качества жизни больных;
трудностью лечения;
значительным ростом числа больных с утратой трудоспособности, как по больничным листам, так и в связи с инвалидностью, особенно среди молодых мужчин.

По разным данным болезнь зарегистрирована у 2-7% населения Земли. В структуре кожных заболеваний псориаз составляет 3-5%, а среди больных дерматологических стационаров — до 25%. Эти данные по некоторым причинам являются неполными: трудность идентификации тяжелых форм, например, псориатического артрита, редкая обращаемость в медицинские учреждения больных с легкими формами и др.

Причины псориаза и его патогенез

Несмотря на преимущество локальных кожных проявлений при большинстве форм болезни, по своим причинам и характеру нарушений в организме болезнь носит именно системный характер. В процессе заболевания принимают участие суставы, сосуды, почки, печень. Отмечается также и высокий риск возникновения сахарного диабета, ожирения и гипертонической болезни у лиц, страдающих псориазом, особенно у женщин.

Передается ли псориаз по наследству?

Несмотря на наличие большого числа гипотез и исследований, проводимых по настоящее время, остается затруднительным ответ на вопрос о том, передается ли псориаз по наследству. Тем не менее, общепризнано, что болезнь является генетически детерминированной. При отсутствии болезни у обоих родителей она встречается только у 4,7% детей. При заболевании одного из родителей риск заболевания ребенка увеличивается до 15-17%, обоих родителей — до 41%.

Начало псориатической болезни может быть в любом возрасте, но в большинстве случаев пик отмечается в возрастах 16-25 лет (псориаз I типа) и 50-60 лет (псориаз II типа). При псориазе I-го типа чаще прослеживаются наследственный характер болезни, суставные поражения и распространенность бляшечных высыпаний. При II типе болезнь имеет более благоприятное течение.

Механизм развития (патогенез)

Основным звеном в патогенезе (механизме развития) заболевания, приводящим к возникновению высыпаний на коже, является повышение митотической (деление клеток) активности и ускоренной пролиферации (разрастания) эпидермальных клеток. В результате — клетки эпидермиса, не успевая ороговеть, выталкиваются клетками нижележащих слоев кожи. Это явление сопровождается избыточным шелушением и называется гиперкератозом.

Заразен ли псориаз?

Возможны ли свободное общение и контакт с больными, то есть можно ли заразиться? Все проведенные исследования, связанные с этим заболеванием, опровергают такое предположение. Болезнь не передается другим людям ни воздушно-капельным путем, ни в результате прямого контакта.

Реализация генетической предрасположенности к заболеванию (в соответствии с генетической теорией псориаза) возможна в случае расстройства регуляторных механизмов следующих систем:

Психоневрологической. Психическая неустойчивость способствует расстройствам функции вегетативной нервной системы. Последняя является одним из рефлекторных звеньев в реализации определенных эмоциональных факторов влияния через альфа- и бета-рецепторы на сосудистую систему кожи, а значит и на ее общее состояние.Психическая травматизация играет значительную (если не первостепенную) роль в механизме развития болезни, а также в частоте и длительности рецидивов. В то же время, сам дерматоз вызывает нарушения функционального состояния психики.
Эндокринной. Псориатическая болезнь является проявлением нарушения адаптационных механизмов, главную роль в которых играют эндокринные железы (гипоталамус, гипофиз, надпочечники), регуляция которыми осуществляется не только гуморальным путем (через кровь), но и с участием нервной системы. /В целях адаптации организма гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система первой включается (в ответ на воздействие изменений окружающей среды, экстремальных и стрессорных факторов) с помощью увеличения или уменьшения выделения гормонов, в результате чего изменяется клеточный метаболизм.
Иммунной. Механизм реализации генетической предрасположенности к псориазу с участием иммунной системы происходит посредством генов, контролирующих клеточный иммунный ответ и иммунное взаимодействие клеток между собой (система HLA). Иммунная система при псориазе также изменена либо генетически, либо под воздействием внутренних или внешних факторов, что подтверждается нарушением всех звеньев кожной иммунной регуляции.Генетически детерминированные нарушения клеточного метаболизма приводят к ускоренному росту и разрастанию незрелых клеток эпидермиса, что ведет к выделению биологически активных веществ (БАВ) лимфоцитами, незрелыми клетками кожи, активированными кератиноцитами и макрофагами. Последние являются медиаторами воспаления и иммунного ответа.К этим веществам относятся протеазы, белковые информационные молекулы, называемые цитокинами (фактор некроза опухоли, интерлейкины, интерфероны, различные подтипы лимфоцитов), полиамины (углеводородные радикалы). Медиаторы, в свою очередь, стимулируют разрастание неполноценных клеток эпидермиса, изменения стенок мелких сосудов и возникновение воспаления. Весь процесс сопровождается скоплением в эпидермисе и сосочковом слое дермы одно- и многоклеточных лейкоцитов.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Симптомы и виды псориаза

Общепринятой клинической классификации псориатической болезни не существует, однако традиционно выделяют наиболее часто встречающиеся клинические формы. Они в ряде случаев настолько отличаются друг от друга, что их расценивают как отдельные заболевания.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

Тяжелые формы заболевания

К ним относятся:

псориатическая эритродермия;
пустулезный псориаз;
артропатическая форма псориаза.

Псориатическая эритродермия

Говорят, псориазом страдал старший Рокфеллер, основатель династии, и на исходе своей 98-летней жизни оставил кругленькую сумму на Нобелевскую премию тому, кто изобретет лекарство от этой болезни. Сумма осталась пока неврученной, но по сравнению с "рокфеллеровскими" тридцатыми годами дерматология значительно продвинулась в лечении и профилактике этого заболевания.

По словам Инны ЧИСТЯКОВОЙ, ведущего научного сотрудника Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института (ЦНИКВИ), обращаются к дерматологу по поводу псориаза приблизительно 5% пациентов, то есть это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний.

В целом по России таких больных насчитывается около трех миллионов.

Это не перхоть

ДРУГОЕ название псориаза - чешуйчатый лишай. В нормальном, здоровом варианте омертвевший слой эпителия отшелушивается от кожи незаметно для глаза. При псориазе в очагах поражения клетки начинают размножаться с повышенной скоростью, почти в десять раз быстрее нормы. Такая стремительность приводит к тому, что старый слой не успевает отшелушиваться и накапливаться, превращаясь в бляшки серебристо-белого цвета.

Пытаясь освободиться от бляшек, организм включает защитные механизмы: поврежденные участки кожи начинают активно шелушиться, иногда вызывая зуд. Излюбленные места бляшек - локти и колени. Довольно часто псориаз выбирает места кожных складок, прячется на голове под волосами, появляется на лице. С пораженных участков падают довольно крупные хлопья. На перхоть это не похоже - даже самая крупная перхоть гораздо мельче псориатических чешуек. Но бляшки на волосистой части головы не всегда чешутся и часто вообще незаметны, поэтому больные такой формой псориаза не торопятся обращаться к врачу. Чаще всего обращаются те, у кого высыпания на голове сочетаются с высыпаниями на теле.

Самые активные проявления болезни приходятся на кожу. В более тяжелых случаях вовлекаются ногти - появляются продольные или поперечные иссеченности, наперсткообразная истыканность, на ногтевом ложе проступают желтовато-бурые пятна. В 5-8% случаев повреждаются суставы. Если задеваются коленные суставы или мелкие суставы стоп, становится больно ходить. При поражении локтевых суставов и фаланг пальцев движения также затрудняются. Псориатический артрит, внешне напоминающий артрит ревматоидный, является тяжелой формой заболевания и не всегда сопровождается кожными высыпаниями. Он может быть автономным проявлением, не подкрепленным остальными симптомами.

К тяжелым формам относятся и ладонно-подошвенные высыпания. Из-за того, что эти поверхности постоянно соприкасаются с обувью, предметами, водой, их лечение растягивается надолго. Совсем редко встречается псориаз, сопровождаемый лихорадкой, ознобом и слабостью.

Наследственный фактор, а что еще?

ПО АКТИВНОСТИ различают три стадии псориаза - прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

При прогрессирующей стадии появляются свежие элементы, причем спровоцировать обострение может любая мелочь. Бляшки появляются на местах давления и трения на голове - от фуражки, шляпы; на теле - от ремешка часов, от одежды. Доходит до того, что элементы возникают на месте инъекций, где игла проткнула кожу. Бляшки на локтях могут появиться у врачей, учителей, журналистов - у тех, кому приходится особенно часто "протирать локти", то есть писать. Разумеется, заболевание возникает не у каждого пишущего, а только у того, кто к нему расположен.

Учеными разных стран проведено большое количество исследований, но ни одна гипотеза не стала универсальным объяснением возникновения чешуйчатого лишая. На сегодня известно, что в значительной степени здесь участвует наследственный фактор. Если псориазом страдает один родитель, риск появления болезни у ребенка составляет 4%, если оба родителя - 41%. Также установлено, что чешуйчатый лишай обходит стороной японцев, эскимосов, индейцев и жителей Западной Африки.

Разумеется, предрасположенность к псориазу не в каждом случае переходит в манифестную форму. Пусковым механизмом являются стрептококковые инфекции (ангины), стрессы и другие факторы. Но именно нервные потрясения повинны в том, что в последнее время количество заболевших псориазом медленно, но верно растет.

Провоцирующим моментом может быть диабет, ожирение, снижение иммунитета и нарушение работы печени.

Есть два возрастных пика, на которые приходится активизация псориаза, - 13-25 и 50-60 лет. Мужчины болеют чаще.

Несмотря на то что псориаз называют лишаем, он совершенно не опасен для окружающих. Им невозможно заразиться ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через стаканы или рукопожатие.

Лечение

СУЩЕСТВУЕТ широкий спектр терапевтических методов, направленных на то, чтобы очистить кожу и добиться так называемого клинического выздоровления. Лечебные мероприятия и их успех зависят от стадии и формы болезни, общего состояния больного, наличия сопутствующей патологии.

В острых случаях лечение лучше всего проводить в стационаре. Это довольно длительный (от полутора до двух месяцев) процесс, который включает целый комплекс мероприятий - внутренние и наружные лекарства, физиотерапевтические методы. К сожалению, не во всех случаях удается добиться желаемых результатов, из-за этого многие пациенты вынуждены обращаться к знахарям.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения является ПУВА-терапия - облучение длинноволновыми лучами. Изобретенная в середине семидесятых, она и по сей день остается ведущим методом, который дает очень большой процент выздоровления - до 90%. Этот метод хотя и называется фотохимиотерапией, но не имеет ничего общего с химиотерапией, назначаемой онкологическим больным.

ПУВА-установка представляет собой специальную кабину, на внутренних стенках которой укреплены ультрафиолетовые лампы. Современные модификации позволяют облучать либо все тело, либо только голову, подошвы или ладони. Чтобы повысить чувствительность к лучам, за два часа до процедуры пациенты принимают таблетки-фотосенсибилизаторы.

Особенно показан этот метод при распространенных выражениях болезни, а также в тех случаях, когда поражены ладони и подошвы. Его плюс в том, что организм к нему не привыкает - даже после 20-30 необходимых процедур. А кроме того, он позволяет удлинять время ремиссий и может применяться повторно.

Подходит ПУВА-терапия не всем. Она не рекомендуется при сахарном диабете, при злокачественных и доброкачественных опухолях. Не годится при язве желудка и больной печени.

В лечебных центрах применяется и другой способ - селективная фототерапия (СФТ) - ультрафиолетовые лучи средней длины. Ее лечебные свойства несколько ниже, зато более широк спектр применения - у детей, при прогрессирующем псориазе, при локальном псориазе. Выпускаются также СФТ-препараты для домашнего пользования.

Медикаментозное лечение самое разнообразное, но им самостоятельно заниматься не стоит - как нет общего правила для ПУВА-терапии, так и не может пациент сам разобраться в том, какое лекарство ему более полезно. Здесь обязательно нужна консультация врача, который помимо противопоказаний знает, что не во всех случаях требуется немедленное лечение. Это относится к так называемым "дежурным бляшкам" на локтях и коленях. Нельзя лечиться по совету друзей и знакомых: то, что полезно одному, у другого может вызвать обратный эффект.

Дерматологи не запрещают пациентам пользоваться народными рецептами - мазями из дегтя, солидола, цветочного меда, тем более что известны случаи, когда эти методы оказывались полезными.

Он возвращается

НЕПРИЯТНЫЙ сюрприз псориаза состоит в том, что через некоторое время вне зависимости от способа лечения он возвращается. Выписывая из стационара "чистенького" больного, персонал не может знать, как скоро придется встретиться вновь.

Замечено, что ряд условий позволяет максимально удлинить межрецидивный период. Во-первых, очень большую роль играет нервно-психическое состояние. В 40% случаев псориаз возвращается после эмоциональных перегрузок.

Нередко при нервном состоянии в мозгу формируется очаг возбуждения, работающий на псориаз, и в силу того, что пациент постоянно "зациклен" на своей болезни, организм никак не может ее отпустить.

Во-вторых, необходимо полностью отказаться от алкоголя. Он не только провоцирует рецидив и обостряет течение болезни, но и мешает ее лечить. Если же говорить о диете в целом, то кроме спиртного следует исключить продукты, содержащие животные жиры. Ограничения, если разобраться, не такие уж и строгие.

В-третьих, псориазом чаще всего болеют жители нежарких стран, так что, если есть возможность, больным хотя бы раз в году будет очень целебно погреться на южном солнце (но не следует жариться часами). Раньше были очень популярны курорты Краснодарского края, Южного берега Крыма и побережья Кавказа. Пользовались известностью курорты с лечебными грязями и ваннами - Нальчик, Цхалтубо, Горячий Ключ, Ейск, Нафталан и другие. Сегодня лечебная география расширилась, и состоятельные пациенты могут лечиться в Израиле, Иордании и Египте.

По проблемам псориаза постоянно проводятся международные конгрессы, на которых выясняется, что методы и способы лечения примерно одинаковы в разных странах, так что нет необходимости копить деньги на заграничный лечебный вояж.

Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори.

Увы, псориаз, одно из самых распространенных поражений кожи, остается болезнью-загадкой. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам - недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству.

Вот что стоит знать о псориазе:

Название происходит от греческого "псора", обозначающего "зуд". Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже.

Иногда это заболевание именуют "чешуйчатый лишай" и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человеку невозможна.

Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет.

Излюбленные места появления псориаза - на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. У одних людей болезнь протекает остро, но быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).

Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти - они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы.

При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Чаще всего, стопы и кисти.

Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов:

стрептококковая и вирусная инфекции,

длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации,

воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи,

вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем,

эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов),

передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии).

Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом.

Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла - все тщательно перемешать).

Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Там подсчитали, что 5 кружек пива в неделю увеличивают риск болезни вдвое. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка.

Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета.

Псориаз обостряется к ночи. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Ее повышение к вечеру усиливает зуд.

Медики пока не знают, как лечить псориаз. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Вот несколько советов:

1 Берегите иммунитет. Именно сбой в работе иммунной системы приводит, как правило, к обострению болезни. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины - вещества, регулирующие воспалительные реакции. Результат - шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки.

2 Избегайте холода и простуд. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп.

3 Не прячьте болезнь от солнца. Еще в старину говорили, что "розы дьявола" (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе.

Но и бесконечно жариться на пляже тоже не стоит.

4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется "феномен Кебнера". Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания.

5 Без диеты никак. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Лучше не употреблять и спиртные напитки. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса.

Читайте также: