Все что вы хотели знать о ветрянке
Ветрянка. Не знаю, как для вас, а для меня от этого слова всегда веяло чем-то милым и ностальгическим, из детства. Когда деревья были большими, пупырышки мазали зеленкой, и все заболевшие дети сразу становились такими забавными, в цветную крапинку.
Еще из той же серии: “Ветрянка – это что-то совсем неопасное, переболеть ветрянкой всем обязательно нужно в детстве, чтобы не болеть потом”. То есть, заразил кого-нибудь ветрянкой – считай, сделал доброе дело. В общем, такой вот беззлобно-детсадовский образ ветрянки существовал в моей голове, покуда не заболели мои собственные дети.
За день до окончания занятий в садике лучшая подружка моей дочери покрылась характерными пятнышками. И вот, ровно через две недели получите-распишитесь: ветрянка настигла и наше семейство.
Сначала мы думали, что дочь покусали комары, но уже наутро сомнений не осталось.
Я не могу сейчас объяснить с позиции здравого смысла, зачем я обмазала всего ребенка алым фукорцином, а затем, спустя полторы недели, повторила этот фокус со следующим ребенком. Также не очень разумным было, конечно, выходить гулять на улицу – хотя мы, честно, выбирали только те детские площадки, на которых никого больше не было.
Спустя еще неделю ветрянка добралась до старшего ребенка, и на этот раз ее вид был таким устрашающим, что поверг в ужас молодого педиатра, которому мы решили показать дочь. Немудрено: в первые дни она выглядела в точности как персонаж сериала “The Walking Dead”.
Только в этот момент я наконец решила взяться за ум и выяснить все, что необходимо знать о болезни под названием “ветряная оспа”.
Я задала все накопившиеся вопросы Федору Катасонову, педиатру Центра врожденной патологии клиники GMS. Читайте и не повторяйте моих ошибок.
Как распознать ветрянку?
Сыпь при ветрянке можно сразу не распознать, она может напоминать укусы или аллергию, но со временем становится характерной. Есть признаки, которые помогают заподозрить ветрянку, и чем их больше, тем вероятнее, что это она:
- Был контакт с больным ветрянкой;
- Сыпь сопровождается температурой и зудит;
- Сыпь располагается хаотично, включая волосистую часть головы и иногда полость рта;
- Самый характерный элемент сыпи – мелкие пузыри с прозрачным содержимым;
- При разрешении они превращаются в корочки;
- Сыпь может возникать волнами.
Нужно ли делать прививки от ветрянки?
Делать прививки от ветрянки необходимо. Я делаю прививку всем своим пациентам – два укола с разницей в три месяца. Первый укол обычно в год или чуть позже.
После такой вакцинации практически никто не заболевает. После одной прививки чаще всего тоже, а если заболеет, то болезнь будет протекать легче с минимальным шансом осложнений.
Сбивать ли температуру при ветрянке?
Температура при ветрянке сбивается так же, как и во всех других случаях – по самочувствию. Цифры большого значения не имеют.
Чем мазать высыпания?
Каламин и поксклин хорошо снимают зуд и позволяют отличить старые высыпания от свежих. За границей применяют спреи с ментолом.
Зеленка – это каменный век.
Можно ли при ветрянке мыться?
Гигиена обязательна. Не только ежедневное мытье, но и частая стрижка ногтей, чтобы ребенок не занес грязь. Одно из самых частых осложнений – бактериальное инфицирование кожи. Ванна ни к чему (хотя и не запрещена), а душ обязателен.
Нужно ли пить какие-то лекарства?
Если нет осложнений, то нет.
Что делать, если в семье оказался не переболевший ветрянкой взрослый?
Срочно бежать прививаться. Вакцина эффективна в первые 48 часов после контакта, но допускается до 5 суток после контакта – с надеждой переболеть легче.
Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз?
Такие случаи встречаются, но в основном на ветрянку формируется пожизненный иммунитет.
Как долго ребенок заразен?
Ребенок заразен за сутки до появления сыпи (в этом коварство) и до тех пор, пока все элементы сыпи не превратятся в корочки – обычно это около 5 дней с момента последнего высыпания.
Можно ли гулять среди людей на улице при ветрянке?
Ветряная оспа, как следует из названия, очень летуча, поэтому больной должен находится в строгой изоляции. Ветрянкой можно заразиться даже через вентиляцию.
Если все-таки остались оспинки, чем их можно мазать?
Можно попробовать мазать контрактубексом, но лучше его привозить из-за границы. Тот, что продают в России, не очень работает. Если делать прививки, таких вопросов не будет.
Рано или поздно, практически каждый ребенок “подхватывает” ветрянку в детском саду, в школе или в гостях у друзей. Заболевание это вроде бы безобидное, но всегда вызывает у родителей множество вопросов. Сегодня мы ответим на самые частые из них, а также развенчаем несколько мифов об этой болезни.
Что такое ветрянка?
Ветрянкой, или ветряной оспой, можно заболеть при заражении вирусом варицелла-зостер, который свободно циркулирует круглый год. Свое название болезнь получила от высокой степени заразности воздушно-капельным путем – легкого дуновения ветра достаточно для того, чтобы вирус мог перекинуться с больного человека на здорового. Заразиться можно всего за несколько минут нахождения с больным в одной комнате, а также при разговоре лицом к лицу или физическом контакте. В большинстве случаев, вирус поражает детей до 10 лет и проявляется красной сыпью на теле и зудом кожи.
Симптомы ветрянки
Первые признаки болезни проявляются в течение 1-3 недель после попадания вируса в организм.
Основной симптом – сыпь, которая развивается в 3 этапа:
- красные выпуклые прыщики сначала появляются на лице или груди, а затем распространяются на другие части тела
- через 1-2 дня на прыщиках появляются волдыри, наполненные жидкостью
- еще через несколько дней, волдыри засыхают и образуются корочки, которые сами собой спадают в течение 1-2 недель
Ветрянка заразна до того момента, пока все прыщики и волдыри на коже не засохли – обычно это происходит в течение 5-6 дней после появления первых симптомов.
Как лечить ветрянку?
В большинстве случаев, ветрянку можно вылечить в домашних условиях. Медикаменты и мази помогут облегчить неприятные симптомы.
При болевом симптоме можно принимать парацетамол в дозе, рекомендуемой по возрасту пациента. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, принимать не стоит – они могут сильно ухудшить состояние больного ветрянкой.
Для снижения зуда врачи рекомендуют использовать лосьон Calamine, увлажняющие крема или гели с охлаждающим эффектом. Кожу нельзя расчесывать, вместо этого можно похлопывать или поглаживать зудящие участки. К тому же, необходимо пить много жидкости для предотвращения обезвоживания.
Если у вас или у вашего ребенка ветрянка, необходимо оставаться дома и не посещать места скопления людей до того, как все прыщики засохнут.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несмотря на то, что ветрянка – вирус достаточно безобидный, для некоторых людей он может представлять серьезную опасность. Приведем список ситуаций, когда консультация доктора просто необходима:
- симптомы ветрянки появились у младенца младше 1 месяца
- ветрянкой заболел взрослый
- симптоматика не улучшается после 6 дней болезни
- вы беременны и заболели ветрянкой (или были в контакте с зараженным человеком)
- у вас ослабленная иммунная система (например, в связи с приемом иммуноподавляющих препаратов) и вы заразились ветрянкой
- у вас или у вашего ребенка появились симптомы осложнений ветряной оспы, такие как кожная боль, затрудненное дыхание или обезвоживание
Заботливые терапевты Polyclinica No1 примут вас или вашего ребенка в день обращения и окажут полный комплекс необходимых мер для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений. Еще раз отметим, что ветрянка особенно опасна для всех взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев – в данных случаях, течение болезни может быть тяжелым, и без наблюдения врача здесь не обойтись.
Возможные осложнения
В большинстве случаев, ветрянка проходит в течение недели и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Несмотря на это, в редких случаях болезнь может давать осложнения, о которых лучше знать заранее. Осложнения чаще всего возникают у взрослых людей, беременных женщин, младенцев и людей с ослабленным иммунитетом.
- бактериальные кожные инфекции, которые вызывают сильное покраснение кожи, ее вздутие и боль
- легочные инфекции (пневмония) характеризуются непрекращающимся кашлем, затрудненным дыханием и болью в груди
- проблемы при беременности, включая заражение вирусом еще не рожденного ребенка
Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз?
Да, повторное заражение возможно, но возникает оно крайне редко. В абсолютном большинстве случаев, заболев однажды, человек на всю жизнь приобретает иммунитет к этой болезни. В редких случаях люди, переболевшие ветряной оспой, могут через несколько десятилетий (обычно уже в пожилом возрасте) заболеть опоясывающим лишаем – это возникает из-за реактивации вируса варицелла-зостер в организме человека.
Можно ли сделать прививку от ветрянки?
Да, ученые разработали вакцину от ветряной оспы, которую можно вводить как взрослым, так и детям. Эта вакцина не входит в календарь прививок и обычно предлагается только определенным группам лиц (например, медикам, у которых нет иммунитета). Если вы хотите провести себе или своему ребенку вакцинацию от ветрянки, сделать это можно на приеме у врача в Polyclinica No1.
![]()
Следите за симптомами
Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com
В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.
Первые симптомы ветрянки:
- лихорадка
- озноб
- головная боль
- на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.
Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.
Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.
— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.
История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.
После болезни посидите дома
После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com
Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.
Что делать в случае заражения:
Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.
— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.
Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно
- сделайте ванну с тёплой водой
- растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
- это хороший антисептик
- вместо мочалки используйте медицинскую марлю
- после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь
— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.
Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.
Обязательно прививайтесь
Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com
Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.
— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.
Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.
Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.
Потому что имеется вирус Varicella Zoster, который относится к семейству герпес - вирусов и является патогенным для человека. Передача вируса происходит воздушно - капельным путем. Вирус обладает летучестью и способен распространятся с током воздуха по вентиляционной системе или лестничным клеткам. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей, затем по лимфатическим путям вирус попадает в кровь. Током крови заносится и фиксируется в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочках, образуя пузырьки, где находится большое количество данного вируса. При генерализованных формах, которые могут возникать при определенных неблагополучных условия, данные высыпания могут обнаруживаться на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, трахеи и других органах. Так же вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани, при этом могут поражаться межпозвоночные ганглии, кора головного мозга, подкорковая область и особенно кора мозжечка. В межпозвоночных спинальных ганглиях, ганглиях лицевого и тройничного нервов вирус способен длительно сохраняться в латентном состоянии. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, но вирус пожизненно персистирует в организме и дает о себе знать в виде опоясывающего лишая при снижении иммунитета.
Хороший ответ 1 4
Всё это бредни, не верьте. Просто человек гневает Бога. И всё. Как просто, правда? А ничего сложно и нет. Только глупые мракобесы всё усложняют, как обычно своей медициной и пр сказками. Библию надо читать. И по канонам жить. Тогда всё у Вас хорошо будет, на слово поверьте.
Вы шутите? Просто больше на сарказм похоже
Ветрянка - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Варицелла-Зостер. Высыпания при ветряной оспе полиморфные (пятно, папула, везикулы, корки). Как любое другое вирусное заболевание, ветряная оспа лечиться симптоматически ( то есть лечат те симптомы, которые есть на момент заболевания).
Обычно высыпания при ветряной оспе проходят в течении 10-14 дней. Основное правило - это избегать травматизации, расчесывания и загрязнения элементом сыпи.
Местно можно обработать высыпания антисептическими препаратами, например фурацилин, мирамистин, хлоргексидин. Также могут быть использованы средства с содержанием цинка, которые обладают противозудным, подсушивающим, противовоспалительным действие, например каламин, циндол, цинковая мазь.
Точная тактика лечения определяется врачом инфекционистом, зависит от выраженности интоксикации, распространенности сыпи и сопутствующих жалоб пациента.
Все просто - оспопрививание (эта тот самый небольшой шрам на левом плече). То, что оспой болеют лишь раз в жизни,отметили еще древние индусы, но успешное оспопрививание началось тоько в конце 18 века.
Окончательный план уничтожения оспы в мире разработали советские медики, а приняли его на ассамблее Всемирной организации здравоохранения в 1967 году. Это то, что СССР может занести себе в безусловный актив наряду с полетом Гагарина и победой над нацистской Германией.
Хороший ответ 1 0
При ветрянке рекомендуется принимать прохладный душ или ванну-- они уменьшают зуд. Главное, помните, что после водных процедур нельзя растираться полотенцем, это приаедет к травматизации элементов. Только аккуратно промокать и все.
После того, как кожа подсохнет, нужно обработать элементы сыпи препаратом виферон гель. Он оказывает противовирусное действие, блокируя размножение вирусов и распространения инфекции.
Препарат легко смывается с кожи и отстирывается с одежды.
Всего Вам доброго!
Хороший ответ 4
А от коронавирусов специфичных лекарств нет.
Поэтому, если пневмонию вызвал коронавирус, нам нечем убить возбудителя. Можно только проводить симптоматическую терапию. Уже это делает его опасным.
Такой сценарий развивается не у всех больных, но у пары десятков процентов такое отмечалось по итогам вспышки 2002 года.
Так что сама по себе это пневмония неприятная и опасная. И, раз вакцины нет и специфических лекарств нет, надо не допустить распространения вируса.
Сейчас учёные стараются прогнозировать подобные вспышки и работать на опережение, чтобы не допустить большого числа жертв. Вспышка пришла. Профилактическая работа, в том числе оповещение населения, началась.
И четвёртый фактор: опасность коронавируса слегка преувеличивается СМИ, которые рады раздуть сенсацию даже из эпидемии чесотки. Поэтому создаётся ощущение мировой паники. Чёрт на самом деле не настолько страшен, как его малюют.
Интересный факт: 80% людей болели коронавирусной инфекцией в виде ОРВИ. Поэтому у 80% людей есть антитела к коронавирусам. И – вуаля! – нам не страшен серый волк! За счёт этой значительной иммунной прослойки восприимчивость к коронавирусу низкая, и массовой гибели людей не вызовут даже агрессивные штаммы. Даже в Китае заболеваемость не такая высокая, если поделить число заболевших на население соответствующих регионов. А смертность вообще на уровне 3%. Но это не означает, что не нужно быть настороже, вовремя закрывать границы, вводить карантин и принимать меры. Даже если вирусом могут заразиться лишь 20%, надо постараться этого избежать.
Команда Биомолекулы продолжает следить за ситуацией с коронавирусом. Приглашаем ознакомиться с нашей статьёй о новом коронавирусе, где мы рассказали всё то, что не вместилось в этот ответ.
Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.
— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?
— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.
К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.
— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?
— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.
— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.
Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент
— Но так ли опасен Коксаки?
— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…
Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.
Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.
Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.
— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?
— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.
— И сыпь, и температура?
— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.
— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?
— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.
— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?
— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.
— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?
— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.
— И она сама пройдет?
— Не поверите, но пройдет.
— И Коксаки?
— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.
— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?
— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?
— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.
— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.
Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.
— От ветрянки сегодня прививают?
— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.
— Почему раньше не прививали?
— У нас не было вакцины.
— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?
— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.
— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?
— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.
На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.
В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.
— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?
— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.
— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?
— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.
Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.
— Как укрепить иммунитет ребенка?
— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.
Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.
Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.
Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.
— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.
— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.
— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?
— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.
— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?
— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.
— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?
— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.
— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?
— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.
— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?
— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.
— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?
— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.
Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?
— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?
— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.
Читайте также:
