Восстановление кожного покрова после лишая

В целом к лишаю относятся несколько заболеваний, которые называют одним термином, но их природа может различаться. Самым распространенным видом считается грибковый лишай, а также несколько видов данного заболевания, возникающих из-за вирусов. Некоторые виды этого распространенного недуга похожи на аллергию. Аутоиммунная реакция людей позволяет лишаю развиваться и наносить ущерб, прежде всего, коже.

Средство против недуга

Мази от лишая для детей или взрослых не могут быть универсальными. Природа распространения данного заболевания очень разная и начинать лечение стоит только после обследования у специалиста. Необходимо провести тщательную диагностику и прежде всего определить вид возбудителя заболевания. Во всех случаях врачи рекомендуют использовать мазь от лишая для детей, кремы или специальные растворы. Если вы обнаружили симптомы лишая у своих детей, то сразу лучше использовать только наружное лечение. Таблетки и микстуры, которые прописывают врачи, относятся к лекарствам, имеющим побочные эффекты. Если лишай был обнаружен в легкой форме и на начальных этапах, то лучше не нагружать организм ребенка лишними таблетками.

Родителям нужно помнить, что использование первой попавшейся мази не приведет к улучшению. Если вам порекомендовали в аптеке какие-то мази от лишая, это еще не значит, что они помогут. Разновидностей у заболевания много и практически все они имеют одинаковые симптомы. Соответственно, применение неправильной мази может не только не дать нужного эффекта, но и создать осложнения на кожу и организм в целом.

Самым распространенным видом лишая считается грибковый. Для его устранения также используют различные мази. Если грибковый вид данного заболевания начался внезапно, то понадобится серная мазь от лишая. Сера способствует уничтожению колоний грибка и останавливает их размножение. Чтобы убедиться в правильности своего выбора, стоит только прийти к врачу. Он возьмет на диагностику материал кожи и проверит его под микроскопом. Со временем на пробе начнут появляться колонии грибка, и, вычислив вид, можно будет с уверенностью сказать, какая мазь подойдет. Серная мазь является универсальным средством в данном случае и ее зачастую рекомендуют больным.

Использование Клотримазола

Многочисленные грибки способствуют заболеванию человека лишаем. Порой от него очень сложно избавиться, ведь грибок постоянно оставляет частицы для дальнейшего размножения. За все время врачебной практики были проведены исследования, в которых применялся лекарственный препарат Клотримазол. Он быстро уничтожает мембраны грибка на пораженном участке кожи и приводит к незамедлительной гибели микроорганизмов. Лекарство действует быстро и действительно эффективно, причем лучше всего показывает себя в случае с отрубевидным лишаем, который был вызван грибком из рода дрожжей.

Препарат достаточно прост в применении. Вам стоит только прочитать инструкцию и начать использование, руководствуясь следующими правилами:

• перед нанесением мази необходимо очистить участок кожи водой с мылом;
• мазь наносится тонким слоем и аккуратно втирается;
• Клотримазол можно применять не чаще чем 2-4 раза в сутки.

Развитие лишая у человека может длиться месяцами. Клотримазол обычно используют от 3 до 9 недель, чтобы добиться нужного эффекта. Такой длительный курс лечения избавит пациента от грибка и предотвратит его размножение в будущем. Противогрибковые мази такого типа разрешено использовать детям любого возраста, что является еще одним преимуществом данного лечения.

У клотримазола нет противопоказаний. Прежде чем начать его применять, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Дело в том, что препарат может вызвать дискомфорт или ухудшить ваше состояние только в случае индивидуальной непереносимости. Внимательно читайте состав и убедитесь, что у вас нет аллергии ни на один из ингредиентов.

Противогрибковые препараты

Существует целых ряд других средств, которые помогут вам избавиться от лишая. Например, цинковая мазь и схожая с ней серная. Такие препараты обладают дезинфицирующими свойствами и заживляют раны на коже. Сера и цинк по-разному влияют на грибок, но оба химических элемента способствуют его уничтожению. Причем цинковая мазь может избавить человека от лишая безвозвратно. Используются зачастую в дуэте с йодом, который наносится на пораженные участки тела по утрам, а уже на ночь можно нанести тонким слоем мазь.

Эффективными средствами против грибка также считаются:

• Микозорал;
• Микосептин;
• жидкость Кастеллани;
• Ацикловир.

Найти эти препараты в аптеке не составит особого труда. Все они выпускаются в виде мази. Действуют на грибок по-разному, но каждый по-своему помогает избавиться от жуткого зуда и постепенно убивает микроорганизмы, обитающие на теле. Например, Микосептин является более эффективным от стригущего лишая, так как цинковая соль и ундециленовая кислота полностью уничтожают все следы грибка.

Ацикловир стоит использовать при другой разновидности лишая, а именно его пузырьковой формы. Чаще всего такой лишай возникает из-за вируса и вызван заражением или реактивацией герпеса. Использовать в борьбе с таким недугом противогрибковые средства просто бесполезно. Для наружной терапии специалисты рекомендуют именно Ацикловир, который является наиболее действующим средством в данной ситуации. При этом стоит наносить препарат на пораженные участки кожи только в перчатках, либо использовать во время процедур ватные палочки. Меры защиты применяются, чтобы предотвратить распространение вируса.

Легкие формы заболевания

К легким формам заболевания можно отнести розовый лишай. Природа данного дерматоза до сих пор не раскрыта полностью. Медики утверждают, что его вызывают инфекционные заболевания, но при этом его степень заразности намного ниже, чем у его грибкового аналога. Такой лишай может пройти сам собой, но вряд ли вы будете терпеть жуткий зуд. Необходимо как-то устранить данный эффект и избавиться от дискомфорта. Основная цель терапии при розовом лишае – это устранение зуда и его повторного появления в будущем.

В самом начале дерматологи рекомендуют использовать Цинтол. Данное средство помогает подсушить кожу и заодно дезинфицирует ее. Интенсивность зуда постепенно начнет угасать, и вы будете себя нормально чувствовать. Если же пораженные участки кожи вызывают просто невыносимый зуд, то есть более эффективные средства. В таких ситуациях прописывают специальную мазь, которая содержит в себе глюкокортикостероиды. Отыскать в аптеке препараты с содержанием данного вещества очень просто, они продаются по доступным ценам.

Самостоятельно лечить даже розовый лишай не рекомендуется. Даже если вы решили приобрести мазь против лишая и начать лечение самостоятельно, лучше сходить к врачу и убедиться, все ли вы делаете правильно. Гормональные мази могут привести к осложнениям и только ухудшить ваше состояние. В таких мазях очень большое содержание стероидных гормонов, которые снижают иммунитет в организме. Он перестает самостоятельно бороться с инфекцией, а лишай продолжает распространяться. При неправильном лечении заболевание может быстро перерасти в хроническую форму. Рекомендовать действительно эффективное средство при любом виде лишая может только квалифицированный дерматолог.

Комплексные процедуры

Избавление от лишая в любой его форме относится к комплексным процедурам. Помимо прописанных врачом препаратов необходимо использовать вспомогательные средства. Они необходимы для того, чтобы помочь организму нормально восстанавливать кожный покров на теле. Многие из таких средств стимулируют регенерацию и поэтому их применение считается эффективным. Причем использование будет нелишним даже после завершения курса лечения.

Зачастую рекомендуют приобрести Бепантол, Пантенол или Декспантенол. Продаются они в виде мази или геля. В зависимости от разновидности препарата можно всегда подобрать то, что вам больше подходит. Когда лечение основными препаратами закончится, такие средства помогут восстановить кожный покров, пострадавший от лишая. При этом они обладают свойством антисептика и будут убивать различные микробы на пока еще не полностью заживших участках тела. Стоит потратиться на такие профилактические средства, если вы не хотите подцепить другое заболевание сразу же после лишая.

Помимо вспомогательных средств не забывайте следить за собственной гигиеной. Окончательно избавиться от признаков лишая поможет регулярный душ теплой водой или ванны. Но долго проводить время в воде не стоит. Вам не нужно отпаривать кожу, а только очистить ее теплой водой с мылом для дезинфекции. После завершения лечения – это базовые процедуры, которые помогут навсегда забыть, что у вас когда-либо был лишай.

Вирусная патология

Такая форма лишая, как опоясывающий, возникает зачастую после герпеса или вместе с ним. Многие думают, что стоит воспользоваться классическими мазями против грибкового лишая, но это большое заблуждение. В таких ситуациях вам по-прежнему необходимо бороться с герпесом и использовать препараты, которые предназначены для лечения именно этого заболевания. Противогерпетические мази и гели в аптеках продаются в большом ассортименте. Дерматологи часто прописывают вместе с ними еще и таблетки, которые помогают укрепить иммунитет и заставить организм самостоятельно противостоять заболеванию.

Основными препаратами в вашей аптечке должны быть те, которые содержат Ацикловир. Как и в случае с пузырьковым лишаем, данное средство оказывается самым действующим. Оно не дает заболеванию развиваться и уничтожает все его признаки в кратчайшие сроки. Если же Ацикловира у вас не нашлось, то можно приобрести Виру-Мерц-Серол – это отличное средство в данной ситуации, которое избавляет от герпетических высыпаний, или Панавир, который выполняет те же функции, но еще и восстанавливает иммунитет заболевшего.

Как и при других видах лишая у человека, необходимо провести профилактику. Для этого вам подойдет Пантенол, который в последнее время стал уже универсальным средством для восстановления кожи и регенерации тканей. Существует несколько разновидностей данного препарата, и все они показывают отличный эффект. В течение недели можно вернуть своей коже прежний вид и избавиться от сухости.

Лишай часто делает нашу кожу очень сухой, и потом от этого трудно избавиться.

Проконсультируйтесь с дерматологом, и он наверняка подскажет, какие еще средства помогут вам вернуть красоту вашей кожи.

Что такое лишай, известно, наверное, каждому. Бледные, серовато-белые или розовые шелушащиеся пятна на коже или волосистой части головы вызывают инстинктивное содрогание и желание избавиться от заразы немедленно. Как не подхватить неприятную инфекцию? Каким образом от нее избавиться? Каковы факторы риска заболевания в окружающей природе? Об этом рассказала врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Екатерина НЕУСТРОЕВА.

– Стригущий лишай – так называется это неприятное кожное заболевание, которое успешно, но очень долго лечится. Вызывают его микроскопические грибы-дерматофиты, которых насчитывается около 30 видов. Именно они поражают волосистые части тела: голову, ноги, руки.

Нередко стригущий лишай выявляется у детей от 4 до 11 лет, так как они чаще контактируют с животными. Источником инфекции могут быть как бродячие животные, так и домашние питомцы: кошки (особенно котята), собаки, морские свинки, кролики, шиншиллы, хомяки, крысы. Передача возбудителя происходит обычно при непосредственном контакте с животным; также заражение возможно через предметы и вещи, загрязненные чешуйками и волосами, содержащими грибы. Заболеть может даже новорожденный ребенок! Это может случиться, когда источником инфекции становится детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

Могут заразиться и взрослые: в парикмахерских средствами передачи заразного начала служат машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, фены. Поэтому, посещая парикмахерскую, требуйте обеззараживания инструментов!

Инфекция заразна и легко может передаваться от ребенка к ребенку: если, например, в детском саду заболеет один ребенок, то, скорее всего, заразятся и другие дети.

– В какое время риск подхватить инфекцию особенно велик?

– В нашем крае пик заболеваемости стригущим лишаем приходится на август – октябрь, когда своего пика достигает распространение инфекции среди бродячих животных, а дети контактируют с ними на отдыхе или в городе.

– С чего начинается заболевание и как проявляет себя?

Порой шелушащиеся пятна распространяются по всему телу и очень сильно зудят, по мере их роста центральная часть пятен светлеет.

– Легко ли диагностируется болезнь и как лечится?

– Для подтверждения диагноза стригущего лишая обычно применяют люминесцентное и микроскопическое исследования. Метод люминесцентного исследования основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода микроспорум, при обследовании под специальной лампой Вуда.

Чтобы поставить точный диагноз, берут соскоб с кожного покрова либо образец волос. Их исследуют в лаборатории под микроскопом. При этом обнаруживаются извитые нити мицелия и множество мелких спор на поверхности поврежденных волос. Взятому грибку дают подрасти несколько дней на питательной среде и уже потом выявляют разновидность, к которой принадлежит возбудитель инфекции. Это необходимо для подбора эффективного лечения.

Курс лечения назначается только врачом-дерматологом и проводится в домашних условиях. Оно сочетает местную терапию мазями от лишая, противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Любая разновидность лишая поддается лечению мазями и противогрибковыми кремами легко, особенно если инфекция поселяется на открытых участках тела. Лечение занимает около месяца. Но даже после исчезновения красных шелушащихся пятен курс лечения не прерывают и продолжают мазать еще несколько недель для исключения повторного появления лишая, так как грибок может длительное время находиться в коже человека.

Сложнее избавиться от лишая на голове: мазями его не истребить, поэтому назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь, при этом длительность лечения может достигать нескольких месяцев. При поражении волосистой части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием препаратов системного действия. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминесцентной лампы.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай. Его сдают 3 раза: непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2–3 месяца. Только в случае если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то врач пересматривает курс лечения и назначает другую схему.

Кроме того, необходимо ежедневно обрабатывать помещение дезинфицирующими средствами и менять постельное белье. В ряде случаев больной, если это малыш, госпитализируется. И, конечно, после прохождения курса лечения у пациента обязательно берется контрольный анализ.

Запомните: грибковые заболевания не только внешне неприятны, но наносят вред здоровью и на время лечения отрывают ребенка от учебы.

При своевременном лечении стригущий лишай полностью вылечивается без появления рецидивов и не дает осложнений, хотя и является коварной и внешне неэстетичной болезнью.

– Чтобы не заразиться, вы должны знать и соблюдать следующие правила: перед тем как приютить животное у себя дома, обязательно проверьте его у ветеринарного врача. Если такой возможности нет, приносить в дом найденную кошку или собаку не стоит. Не допускайте, чтобы домашние животные общались с бродячими.

Не разрешайте своим детям пользоваться чужими расческами, мочалками, полотенцами, надевать чужие шапки. Обнаружив у себя или близких малейшие признаки грибкового заболевания – пятна, очаги поредения волос, – немедленно обращайтесь к врачу-дерматовенерологу. Также подлежат осмотру врачом и лица, находившиеся в контакте с больными.

Проконсультироваться по поводу записи на прием к дерматовенерологу можно по телефону регистратуры поликлиники, расположенной на ул. Кавказской, 26: 8 (415-2) 29-99-60.

С врачом беседовала Татьяна БОЕВА

Интересно, что стригущий лишай волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Стригущим лишаем, или микроспорией, может заразиться каждый человек, поражению может подвергнуться любая область кожного покрова, в том числе подмышечные впадины и паховые складки. Грибковое поражение может распространиться и на ногти, клинически это проявляется тем, что на внешнем крае ногтя появляются белые пятна. Через некоторое время ноготь в этом месте начинает размягчаться и крошиться. Могут поражаться и усы.

Вызывают заболевание грибы microsporum и trichophyton. В зависимости от возбудителя данную кожную патологию называют микроспорией или трихофитией. Трихофитией преимущественно один человек может заразиться от другого, а микроспорией – от животного и больного человека.

Хроническая форма стригущего лишая распространена только среди женщин, которые не вылечили поверхностный стригущий лишай еще в детстве. Обычно он проявляет себя в случаях, когда у женщины происходят нарушения в щитовидной железе и функционировании яичников, а также при авитаминозе и общем истощении организма.

Лишаем чаще болеют дети и подростки, а сама проблема появилась еще в древние времена. Виды паразитических грибов были выделены и классифицированы только в 30-е годы XIX века, а еще через столетие появились действенные препараты для борьбы с ними. Раньше заболеванию подвергались бедные люди, живущие в неблагополучных условиях.

Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушения правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждении наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги). Также способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.

Факторы риска, увеличивающие шансы подхватить грибок:

– нарушенная целостность кожных покровов;

– размягчение кожи при продолжительном нахождении в воде или повышенной влажности;

– присутствие других кожных заболеваний;

– обработка грунта без защитных перчаток;

– регулярные стресс и депрессия.

При возникновении лишая на волосистой части головы первые симптомы можно не заметить. Вначале происходит постепенное выпадение волос, они становятся ломкими у основания. Кожа начинает шелушиться, появляется зуд. Спустя 7–10 дней заметны четкие границы очага поражения, занимающие большую площадь. Вокруг очагов высыпают везикулы с гнойным содержимым. Волосы начинают выпадать еще сильнее, на концах заметен серый налет.

Отрубевидный или разноцветный лишай – грибковое незаразное кожное заболевание с поражением поверхностного слоя кожи – рогового слоя эпидермиса и устьев фолликулов.

У большинства людей это заболевание появляется (или возникают рецидивы заболевания) в конце весны или начале лета, когда на улице становится тепло – человек начинает сильнее и больше потеть. А впереди летний сезон: отдых на море, загорание, нахождение в открытой одежде, а тут на коже появляются какие-то розово-красные пятна, часто в большом количестве – кожа выглядит пятнистой, что бросается в глаза. У человека возникает дискомфорт – он стесняется ходить в открытой, по сезону, одежде, загорать, посещать бассейны, пляжи, душевые, после занятий в тренажёрном зале и т.п.

Разноцветный лишай развивается главным образом в так называемых себорейных зонах – верхняя половина туловища (грудь, спина, шея, разгибательные поверхности предплечий и плеч) и волосистая часть головы (часто как единственное место поражения у детей). Он начинается с появления жёлтых пятен, связанных с устьем волосяного фолликула. Затем путём роста (медленного) эти пятна превращаются чаще в округлые и значительно реже в овальные, резко очерченные области диаметром до 1см. Эти слабо шелушащиеся пятна как бы присыпанными мукой или отрубями (отсюда и название – отрубевидный лишай); при частом мытье мелкие чешуи, покрывающие очаги, становятся менее заметными. Чаще эти пятна желтоватого оттенка различной насыщенности. При этом их окрас часто широко варьируется – от бледно розово-кремоватой до тёмно-бурой. В результате слияния мелких пятен образуются крупные очаги – до 12-17 сантиметров. и более. Подобные области имеют фестончатые края и причудливые очертания, напоминающие географическую карту, по их периферии рассеяны мелкие изолированные пятна. При долгой продолжительности микоза очаги поражения занимают большие части покрова кожи– всю спину, боковые поверхности туловища, грудь.

Воспалительная реакция и субъективные ощущения в очагах заболевания, как правило, отсутствуют (кроме атипичных форм заболевания). Крайне редко больных беспокоит слабый зуд или жжение.

При загорании и ультрафиолетовом облучении (посещении солярия) пятна начинают интенсивно шелушиться, кожа вокруг них загорает, а они остаются белыми – кожа приобретает пятнистый вид. Появление этих белых пятен (т.н. ахромия или паразитарная депигментация) связано со следующим: во время своего “избыточного” роста грибы Малассезия выделяют различные вещества/метаболиты, в том числе и азелаиновую кислоту, которая нарушает образование в клетках кожи меланина – пигмента ответственного за образование загара. Исчезновение этих белых пятен (восстановление пигмента меланина) растягивается до 2-3-х месяцев.

Впервые это заболевание описал Willan еще в 1801 году как шелушащийся поверхностный дерматоз под названием Pityriasis versicolor – лишай разноцветный/шелушение разноцветное. В 1846 году немецкий хирург Eichstedt выявил грибковую природу данного заболевания, обнаружив в чешуйках кожи возбудителя в виде мелких спор, которые он назвал микроспорумом.

В странах с умеренным климатом это заболевание встречается у 2% населения, а в тропическом и субтропическом климате им болеет до 40% населения. Разноцветным лишаём болеют только люди; по данным одних авторов – мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем женщины, по данным других авторов – соотношение между больными женщинами и мужчинами составляет 2:1. Отмечается довольно высокая наследственная предрасположенность к этому заболеванию – около 20%. Чаще заболевание развивается в возрасте от 20 до 45 лет. У детей и взрослых после 60 лет разноцветный лишай возникает редко. Это заболевание является своеобразным маркёром СПИДа, сахарного диабета, туберкулёза, ревматизма – при этих заболеваниях он встречается у 52-63% больных.

Возбудитель заболевания – грибок Malassezia globosa/furfur (старое название – Pityrosporum orbiculare) является одним из представителей липофильных (“любящих” жиры) дрожжеподопных грибов рода Малассезия. Особенность этого грибка в том, что он постоянно находится на коже человека, особенно на жирных её участках – он входит в состав нормальной составляющей микрофлоры кожи (живёт на ней постоянно). Если взять анализ на этот грибок с кожи здорового человека, то его можно обнаружить у 90% населения.

Защитная функция кожи обеспечивается водно-липидной и кислотной мантией, роговым слоем эпидермиса – одним из слоёв поверхностного слоя кожи, особым кожным микробиоцинозом – совместным существованием на ней многочисленных микроорганизмов (в том числе и возбудителя разноцветного лишая) и др. факторами; поверхность здоровой кожи обладает свойством самостерилизации. Натуральный продукт – себиум, вырабатываемый сальными железами кожи, имеет слабокислую реакцию за счёт химического состава, представленного смесью липидов/жиров. Выделяясь из сальных желёз, кожное сало заполняет устья волосяных фолликулов, распространяется по бороздкам кожи, покрывая поверхность кожи слоем толщиной 7-10 тысячной части миллиметра/ мкм. При этом на участки кожного покрова попадает секрет потовых желёз, смешиваясь с кожным салом и эмульгируясь – на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсия, которую называют защитной водно-липидной мантией. Покров здоровой кожи имеет слабокислую реакцию, рН колеблется от 5до 6 – кислотная мантия, которая замедляет рост бактерий и других микроорганизмов, живущих на коже, и препятствует их проникновению в более глубокие слои кожи. Если кислотность кожи нарушается – рН становится выше 6 – слабощелочная, то вероятность возникновения разноцветного лишая повышается во много раз, как и других грибковых заболеваний (особенно у пожилых людей в крупных складках кожи: паховых, подмышечных, под грудью, межягодичной складке и в промежности).

Грибы рода Малассезия становятся агрессивными – вызывают заболевание при ослаблении иммунной системы, прежде всего за счёт угнетения клеточного иммунитета, повышенной потливости, которую провоцирует избыточный вес, особенно с изменением химического состава пота (рН кожи становится нейтральной или слабощелочной). На этом “комфортом для них фоне” грибы Малассезия начинают быстро расти – их становится больше, чем было на здоровой коже, что и приводит к возникновению заболевания.

Диагноз разноцветного лишая в классическом проявлении несложен, трудности представляет диагностика 9 его атипичных форм и не стандартных мест его проявления (например: единичные пятна на внутренней поверхности одного бедра). Поэтому основная масса врачей ставит диагноз отрубевидного или разноцветного лишая только на основании клинической картины, хотя, по рекомендациям МЗ РФ, при подозрении на лишай положено брать анализ (соскоб с кожи) на грибы, как и при любом другом грибковом заболевании. Кроме того необходим осмотр больного в тёмной комнате под лампой Вуда и проведение йодной пробы Бальцера. На основании двух последних обследований можно подтвердить диагноз, судить об активности грибкового процесса на коже и точнее предсказать сроки лечения.

— давности заболевания и частоты обострений (иногда заболевание повторяется по 2-3 раза в год);

— площади поражения кожи;

— ранее проводимого лечения;

— в какой момент начато лечение (в начале заболевания/обострения, на момент стихания клинической картины или в конце заболевания – при наличии белых пятен);

— сопутствующих заболеваний (наличие сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и др.).

Лечение разноцветного лишая может быть наружным (противогрибковые шампуни, растворы, противогрибковые крема) и внутренним, когда назначаются системные антимикотики.

Врач, занимающийся лечением отрубевидного лишая, должен чётко знать:

— эффективность различных противогрибковых препаратов, как наружных, так и назначаемых “внутрь”, т.к. разные противогрибковые лекарства (разных химических групп) с разной силой воздействуют на возбудителя разноцветного лишая, что влияет на сроки лечения и возникновение рецидивов заболевания;

— в каком случае можно обойтись наружными лекарствами, а в каком случае показано назначение лекарств в таблетках/системных антимикотиков;

— как долго проводить лечение у каждого конкретного больного;

— проводить ли после окончания основного лечения противорецидивное, и если проводить, то как долго и какими лекарствами (наружными или внутренними, или одновременно и теми и другими) и как долго у каждого больного.

Обязательной составляющей лечения является дезинфекция одежды и белья, т.к. в чешуйках кожи остающейся на внутренней поверхности одежды довольно долго сохраняется возбудитель заболевания…человек лечится – снижает на коже количество грибка вызвавшего заболевание, а надевая необработанную одежду, вновь повышает её. Дезинфекция заключается в стирке (по возможности при более высокой температуре) и в хорошем, более длительном и тщательном проглаживании “с изнанки” одежды и белья. Вещи, которые нельзя стирать и гладить, подлежат химчистке.

Специалисты Клиники доктора Бандуриной готовы оказать профессиональную помощь всем жителям Москвы. Удобное расположение в ВАО (Измайлово, Гольяново, Преображенское, Новогиреево).

Автор статьи – Беличков Андрей Николаевич, врач-дерматолог, миколог.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое паразитическими грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans из группы лишаев.

Его отличие от остальных разновидностей лишаев заключается в том, что он поражает не только кожу и ногти, но также и волосяной покров, как людей, так и животных. Внешне распознать стригущий лишай можно по красноватым пятнам с округлой формой и чешуйками. На пораженном участке часто обломаны у основания волосы.

Врачи называют стригущий лишай самым распространенным грибковым заболеванием среди детей.

Источники заражения

Люди подвержены заражению стригущим лишаем от следующих источников:

• зараженных людей на бытовом уровне, обычно это происходим путем прямого контакта с кожей (например, через предметы гигиены, посуду, в парикмахерских салонах и др.);
• земли, на которой могли находиться споры (они остаются активными по прошествии 3 месяцев после попадания в грунт);
• больных бездомных животных или домашних, не инфицированных, на шерсть которых могли попасть споры;

Чаще всего грибок поражает людей с ослабленным иммунитетом и легче всего проникает в организм через поврежденные участки кожи. Поэтому дети с мелкими травмами, ссадинами и сухой кожей попадают в группу риска. Наиболее часто стригущим лишаем болеют дети в возрасте до 12 лет.

Внимание! Распространение стригущего лишая по коже в случае появления одиночного очага может вызвать мытье мочалкой. Контакта пятен с водой нужно избегать до консультации с дерматологом.

Виды

В зависимости от возбудителя различают 2 основных вида стригущего лишая – микроспорию и трихофитию. Первый считается более распространенным.

Существует 2 вида микроспории, которые различаются источником инфекции:

• зоонозная – человек заражается от больного животного, инкубационный срок составляет 5–7 дней. Чаще всего микроспорией болеют кошки, кролики, собаки, реже – свиньи, козы, овцы и лошади;
• антропонозная – человека инфицирует другой человек (возможно, посредством бытовых предметов либо предметов личной гигиены), инкубационный период – 4–6 недель.

Трихофития тоже бывает двух типов:

• антропонозная – болеют только люди, воспалительные процессы развиваются на открытых участках гладкой кожи и волосах;
• зооантропонозная – поражает людей и животных; воспалительные процессы развиваются глубоко внутри тканей, вызывая нагноение. Это инфильтративно-нагноительная трихофития, которая часто встречается у работников сельскохозяйственной отрасли.

По локализации классифицируются два типа стригущего лишая: гладкой кожи и волосистой части головы.

Симптомы заражения

В среднем с момента попадания грибка на кожу, волосы или ногти человека до появления первых симптомов болезни проходит от 5 дней до 6 недель.

Риску заражения подвержены абсолютно все участки кожи человека. Один участок достигает диаметра от 2 до 8 см.

Болезнь начинается с поредения волос на определенном участке, с их дальнейшим обламыванием у основания.

Также характерны такие симптомы:

• непреодолимый зуд;
• появление чешуек;
• мелкая сыпь, которая разрастается в пятна;
• красная окантовка вокруг каждого очага;
• эрозия кожи,
• покраснения участка.

Чаще всего при поражении волосистой части головы образуется очаг облысения крупной, округлой формы, в котором волосы обломаны на уровне 4–8 мм. Создается впечатление, что они как бы подстрижены лишаем, поэтому заболевание и получило название "стригущий лишай". Вокруг это очага могут появляться более мелкие очажки, порой многочисленные.

Характерны следующие симптомы:

• бледное пятно по контуру ногтя;
• внезапное расслаивание ногтевой пластины;
• отслаивание ногтя;
• разрушение ногтя.

На теле сначала появляется мелкая сыпь, которую можно спутать с укусами комаров. Она зудит и в итоге разрастается в округлые пятна с красной окантовкой. Внутри этих пятен могут образовываться мелкие пузыри. Также часто в середине зараженных участков образуется красное пятно малого размера.

Также для стригущего лишая на теле характерна бугристость кожи и появление чешуек на пятнах. При несоблюдении гигиены на очаги могут попадать бактерии, вызывая нагноение.

Диагностика

Диагноз стригущего лишая устанавливает дерматолог во время осмотра. Но для его подтверждения обязательно необходим лабораторный анализ кусочков кожи. Также подтвердить диагноз врач может, используя люминесцентную лампу Вуда. В ее лучах пораженные грибком участки будут светиться зеленым.

Лечение

Раньше стригущий лишай приходилось лечить долго противогрибковыми таблетками старого поколения. Так как активные вещества долго накапливались в организме, многие решались на радикальные меры – сбрить под ноль волосы. Сегодня это не нужно.

При наличии единичного очага применяется местное лечение.

В случае множественных поражений дерматологи назначают курс противогрибкового антибиотика. В особо тяжелых случаях необходима госпитализация.

Болезнь считается вылеченной и можно выходить на учебу/работу только после получения трех отрицательных результатов обследования на данный грибок.

Гигиена

На время лечения важно полностью исключить контакт пациента с животными и максимально ограничить контакты с другими людьми.

В случае, если заражение произошло от домашнего животного, то его нужно отвезти к ветеринару для прививок или назначения другого лечения.

В помещениях, где находились больные стригущим лишаем, нужно тщательно промыть пол раствором гипохлорита-отбеливателя (1:10), который убивает споры грибов. Аналогичные действия желательно проделать со всеми поверхностями.

Также нужно ежедневно кипятить, проглаживать одежду больного, которая контактирует с кожей во время болезни, и постельное белье. Желательно носить одежду из естественных материалов (например, хлопковую), которая будет плотно прилегать ко всем зараженным участкам. Это поможет предотвратить распространение спор. Во время всех вышеуказанных процедур желательно надевать одноразовые перчатки, чтобы не заразиться от спор больного.

Тело и волосы рекомендуется мыть исключительно противогрибковыми шампунями. Запрещено больным стригущим лишаем принимать ванну, это только усугубит распространение инфекции. Банные процедуры нужно проводить так, чтобы на пораженные участки не попадала вода. Например, можно оборачивать их целлофаном на время купания. Если это невозможно из-за сильного поражения стригущим лишаем, то лучше отказаться от банных процедур в первую неделю лечения.

Осложнения

При сильно пониженном иммунитете или отсутствии правильного лечения, стригущий лишай может перейти в хроническую форму. В этом случае грибок проникает уже в глубокие слои кожи, вызывая тяжелые поражения. На месте пораженных участков образуются рубцы.

Возможно воспаление лимфатических узлов, их увеличение, если они находятся около мест поражения. При тяжелой и хронической форме на волосистой части головы, грибок может поразить волосяные луковицы. В итоге проплешины могут остаться у больного на всю жизнь даже после излечения.

Профилактика

В качестве профилактических мер в отношении стригущего лишая рекомендуется избегать общения с бродячими животными. А домашних любимцев стоит регулярно осматривать у ветеринара.

Также важно соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки после прогулки, не пользоваться предметами гигиены либо одеждой других людей.