Вошь головная медицинское значение
г.Ростов-на-Дону, пер.Днепровский, 122/1
8(863) 285-03-43
г.Ростов-на-дону, ул. Думенко, 5/1
8(863) 272-01-59, приём вызовов с 7.00 до 14.00
344065, г. Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 122/1
344045, г. Ростов-на-Дону, ул. Думенко, 5/1
пер.Днепровский 122/1
Филиал на ул.Думенко 5/1
Памятка для родителей
Профилактика педикулёза
Педикулёз или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Причины появления вшей
Считается, что вшивость, или педикулез сопутствует местам, которые являются очагами природных катаклизмов и кризисных ситуаций в обществе. Вшивость – показатель низкой санитарной культуры, результат пренебрежения элементарными гигиеническими правилами (регулярным мытьем тела и головы, сменой белья, уходом за волосами). Но всё же, несмотря на это, ни один образованный, воспитанный и чистоплотный человек не может быть застрахован от заражения этими паразитами. Вши чрезвычайно плодовиты. Заболевание педикулезом происходит от зараженного вшами человека. Вши мигрируют от одного хозяина к другому при тесном контакте, через личные вещи (одежду, головные уборы, расчески и даже мягкие игрушки). Наиболее активно они мигрируют, когда у человека повышается температура тела вследствие заболевания, физической нагрузки, перегрева в жаркую погоду. Вши плохо переносят высокую температуру. Вследствие этого они перемещаются к кончикам волос и, легко отцепляясь от них, в ряде случаев находят нового хозяина.
Педикулез - риск заражения более опасными инфекционными заболеваниями
Медицинское значение педикулеза обусловлено тем, что вши являются переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа и волынской лихорадки.
Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.
Необходимо помнить, что без лечения педикулез не пройдет. Постепенно больные привыкают к зуду, перестают его замечать и заражают здоровых людей.
Профилактика педикулеза
Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо:
● регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней);
● производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений;
● осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Педикулезу чаще подвержены дети: заражение может произойти в детских садах, школе.
В плане личной гигиены детям следует рассказать о педикулезе в доступной, адаптированной для них форме. Объяснить, что это такое же заболевание, как и другие, которые передаются от человека к человеку, и что с ним также нужно бороться, т.к. оно не пройдет само собой. Следует обратить внимание ребенка на то, что вши не выносят чистоты, аккуратно подстриженных и ежедневно причесываемых частым гребешком волос. Не следует пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой и особенно чужим бельем.
В сомнительных случаях, при тесном контакте ребенка с заболевшим, несмотря на отсутствие у него признаков педикулеза, желательно провести обработку головы соответствующими педикулоцидными средствами. Обработать голову ребенка следовало бы и после пребывания его во время каникул в условиях, в которых нельзя исключить возможное заражение.
Обычно тема педикулеза обсуждается с каким-то оттенком смущения. Ребенок с педикулезом становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма в детском коллективе переносится тяжело, и, зная об этом, ребенок может скрыть от окружающих, в том числе и родителей, обнаружение у себя вшей и попытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. К сожалению, без элементарных знаний и навыков избавиться от паразитов удается далеко не всегда.
Относятся к бытовым насекомым. Постоянные эктопаразиты. Человек для них является единственным хозяином Платяная вошь Pediculus vestimenti (подвид человеческой вши Pediculus humanus). Размеры до 4.7 мм.
Тело разделено на голову, грудь и брюшко.На голове простые глаза и усики. В центральной части груди расположена небольшая продольная полоска (эндоскелет), от которой радиально отходят мышцы ног.Грудь несет 3 пары конечностей, состоящих из 5 сегментов. На последнем членике лапки имеется коготок.На боковых сторонах груди и брюшка расположены дыхальца.Отличие самки и самца – у самца задний конец тела округлен, через хитин просвечивают вспомогательные части копулятивного аппарата, а у самки задний конец брюшка раздвоен (иногда через хитиновый покров 1-3 овальных яйца – гниды).Ротовой аппарат колюще-сосущего типа Развитие с неполным превращением, все стадии жизненного цикла обитают и питаются на хозяине. Паразитирование называется педикулёзом. Слюна вшей обладает токсическими свойствами, вызывает ощущение жжения и зуда .Мед.значение: является переносчиком возбудителей возвратного тифа, эпидемического сыпного тифа, волынской лихорадки.
Головная вошь Pediculus humanus capitis Размер тела 3 мм. Голова, грудь и брюшко четко отделены. Питается 2-3 раза в сутки. В остальном похожа на платяную вошь.
Лобковая вошь Phthirus pubis – вызывает педикулёз. Размер не более 1.5мм. Грудь и брюшко слиты. Питается почти постоянно, малыми порциями
Мед.значение: Является только паразитом, распространена повсеместно. Обитает на лобке, в подмышечных впадинах, иногда на бровях и ресницах. Зараженность лобковыми вшами называется фтириазом.
Борьба: борьба с педикулёзом (соблюдение правил личной гигиены, особенно в местах массового скопления людей), химические средства борьбы со вшами, применение лекарственных препаратов.
Борьба с педикулезом: необходимо регулярно мыться, проводить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхней одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений. Необходимо также регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими расческами, головными уборами и одеждой.т Избегание контакта с человеком, больным педикулезом.
Отряд Блохи: биологические особенности и медицинское значение человеческой блохи. Меры борьбы.
Строение: Это вторичнобескрылые насекомые, во взрослом состоянии питаются кровью. Они имеют колюще-сосущий ротовой аппарат. Блохи являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов и могут быть резервуаром и переносчиком возбудителей чумы крысиной, сыпного тифа и туляремии. Блохи специфичны и могут обитать на собаках, кошках, грызунах, птицах и человеке. Размеры от 1 до 5 мм. Тело покрыто волосками и щетинками. Блоха имеет голову, грудь и брюшко, сплющенное с боков. .Третья пара ног длинная, с мощной мускулатурой (прыгательные ножки). Некоторые могут прыгать до 20 см в высоту на расстояние до 50 см.
Развитие: Развитие блох происходит с полным превращением. Самки откладывают яйца в сухом мусоре, в норках животных, в гнездах птиц, в шерсти животных. Через 3 – 5 дней из яйца выходит червеобразная личинка, имеющая ротовой аппарат грызущего типа. Личинка линяет 3 раза, покрывается паутинным коконом и превращается в куколку, ведущую неподвижный образ жизни и не питающуюся. Блоха на стадии куколки может оставаться от 7 дней до года, если отсутствует хозяин. Из куколки выходит взрослое насекомое. При нормальных условиях блохи живут 3 - 4 месяца. При сосании крови больного животного, блоха вместе с кровью поглощает возбудителей чумы. Чумные палочки в кишечнике блохи размножаются и образуют пробки, препятствующие прохождению следующей порции крови. При укусе и сосании крови зараженная блоха отрыгивает в ранку нового хозяина кровь и пробку из чумных бактерий и заражает его. В ранку могут попасть также испражнения блох, содержащие чумные палочки.
Медицинское значение: Блохи могу вызывать чуму. Она относится к числу особо опасных инфекций. Ее относят к природно-очаговым факультативно-трансмиссивным заболеваниям, потому что чумой можно заразиться также воздушно-капельным путем. В дикой природе в очагах чумы болеют грызуны. В распространении чумы наибольшую роль играют блохи крыс, сусликов, тарбаганов.
Борьба: Борьба с блохами связана с чистотой в помещениях, где живут люди, заделыванием щелей и мытьем полов, уничтожением грызунов (основных источников возбудителей чумы, крысиного тифа), с применением инсектицидных препаратов.
Pthirus pubis
Площица , Phthirus inguinalis
Вши - Anoplura (Siphunculata)
Лобковая вошь (или площица) – синантропный вид, паразитирующий на теле только человека. Самая мелкая из вшей человека. Может встречаться на всем теле, но чаще всего живет на лобке и в подмышечных впадинах; у взрослых никогда не обитает на голове. Размножение двуполое. Развитие неполное. Продолжительность жизни имаго – около месяца. [3] Минимальная продолжительность развития одного поколения – 16 дней. На всех стадиях послеяйцевого развития – гематофаг. [6]
Нажмите на фотографию для увеличения
Морфология
Имаго. Очень мелкое бескрылое насекомое (от 1 до 2 мм). Усики пятичлениковые, тонкие. Глаза с пигментным пятном. Голова с каждой стороны, вблизи от переднего края, имеет склеротизированный бугорок и лопастевидный выступ. [1] Тело широкое, короткое. Голова с широким основанием. Грудь – самая широкая часть тела вши. Граница брюшка и груди неясная. Брюшко короткое, суживается к заднему концу. На брюшке располагается несколько пар увеличивающихся к заднему концу тела боковых выростов пальцевидной формы с длинными волосами. Ноги увеличиваются в размерах от первой до третьей пары. Коготок первой пары ног слаб, у второй и третьей пар ног лапка и голень сильно развиты. Коготок средней ноги тупой, закручен винтообразно. Это обеспечивает прочное закручивание волоса, на котором сидит площица. [6] Тазики всех ног имеют лопастевидный выступ. [1]
Половой диморфизм. Разнополые особи отличаются строением половых органов.
Самец. Задний конец тела дугообразно выдается к заднему концу.
Самка. Задний конец брюшка раздвоен. [6]
Яйцо (гнида) грушевидной формы, с высокой куполовидной крышечкой. Длина – 0,65–0,67 мм. Приклеено к одному волоску. [2]
Личинка (нимфа I, II) отличается от взрослых насекомых размерами и отсутствием наружных половых органов. [2]
Фенология развития (в сутках)
Развитие
Имаго – постоянный паразит человека. Благодаря строению тела, насекомое удерживается на коротких волосках лобка, а при значительной завшивленности – на волосках бровей и ресниц. Встречается в бороде, усах и прочих волосистых частях тела (груди, бедрах, подмышках). У детей может встречаться и на волосистой части головы. Лобковая вошь малоподвижна. Обычно остается на одном месте, погрузив хоботок в кожу человека, и сосет кровь с небольшими перерывами. Механизм сосания такой же, как у Головной вши (Pediculus humanus capitis). Срок возможного голодания не превышает 10–12 часов. [3]
Период спаривания. Первая откладка яиц происходит уже через 24–48 часов после последней линьки личинки. Самка откладывает 1–3 яйца в день. Максимальная плодовитость – 26 [6] или 50 [3] яиц в течение жизни. Зрелое яйцо выходит через яйцеводы в непарный выводной рукав. При прохождении по яйцеводу и выводному рукаву впереди яйца выталкивается прозрачная капелька секрета половых желез. Она покрывает волос и приклеивает к нему яйцо. [6]
Яйцо (гнида). Эмбриональное развитие длится 5–8 суток. [3] Как и у всех вшей, оптимальная температура для развития яйца составляет +30–31°C. При температуре ниже +22°C и выше +40–45°C вылупление личинок не происходит. [3]
Личинка. Вылупление личинки протекает так же, как у головной вши (Pediculus humanus capitis). [6]
Вылупившись, личинки сосут кровь, а спустя несколько дней линяют и превращаются в нимфу I, еще через несколько дней – в нимфу II. Последняя также несколько дней развивается, потом линяет и превращается в самку или самца. [5]
Всего личиночная стадия продолжается 15–17 дней. Нижний температурный порог развития в этой стадии составляет +20–22°C, верхний – +40–45°C. [3]
Имаго. Половозрелые особи копулируют. Продолжительность жизни взрослого насекомого в среднем составляет 30 дней. Вне тела человека вошь гибнет через 10–12 часов. [6]
Общие сведения. При низких температурах, +1–3°C, все стадии лобковой вши остаются жизнеспособными в течение недели. Повышение температуры до +50°C вызывает гибель вредителя уже через полчаса. [3]
Секрет бобовидных желез способствует появлению на коже своеобразной сыпи. Пятна округлые или овальные, диаметром 0,5–2,5 см. Они не воспалены, но возвышаются над кожей. Окраска голубоватая, со стальным оттенком. Через 3–4 дня они становятся более светлыми и принимают аспидный цвет. Исчезают на 8–12 день. Субъективных ощущений пятна не вызывают, но имеют практическое значение при диагностике.
Заражение лобковыми вшами происходит при тесном контакте, обычно половом, а также при пользовании общими ванными и средствами гигиены. [6]
Педикулез (завшивленность) достаточно древняя болезнь, которая распространена по всему миру и представляет собой специфическое паразитирование на теле человека вшей, питающихся его кровью. Официальные показатели точно выяснить практически невозможно, так как большинство людей не обращаются за помощью в медицинские организации и за санитарной обработкой в специализированные учреждения, а самостоятельно справляются с паразитами в домашних условиях. От педикулеза не защищен никто. Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез — результат нечистоплотности. Исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды.
Вши — бескрылые насекомые размером от 1−1.5мм до 2−4.5 мм, тело их сплющено, лапки вооружены крючьями, помогающими крепко держаться за волосы или белье.
Постоянными паразитами человека являются вши, обитающие в волосах (головная вошь), нательном белье (платяная вошь) и в волосах лобковой области (лобковая вошь).
Укусы вшей вызывают сильный зуд и, что очень важно, они являются переносчиками возбудителей сыпного тифа и других инфекций (платяная вошь).
Самки вшей через 1−2 суток после достижения половой зрелости начинают откладывать яйца (гниды) до 5−15 в сутки. Гниды белые, продолговатые, длиной до 1 мм. Живые гниды блестят, прочно приклеены к волосу или белью в отличие от перхоти, которая легко снимается. Через 1−2 недели из гнид выходят личинки. Они похожи на взрослую вошь, питаются кровью. Достигнув размеров взрослой вши и половой зрелости, превращаются в самок и самцов. Весь жизненный цикл вши от яйца до взрослой стадии длится 15−25 дней.
Наличие у больного зуда, расчесов, желтовато-медового цвета корок в затылочной и височной области головы, за ушами указывает на необходимость тщательного осмотра волосистой части головы с целью обнаружения гнид и вшей (головного педикулеза). Головные вши приклеивают свои гниды к стержню волоса чаще вблизи выхода волоса.
Платяная вошь по размерам несколько больше головной, живет и откладывает яйца в складках нательного белья, одежды, особенно в области пояса, воротника, манжет, рукавов, где одежда прилегает к телу наиболее плотно. Только для добывания пищи (крови) она переходит на кожу. Чаще вошь поражает кожу поясницы и шеи, области, соответствующие складкам одежды.
Лобковая вошь крепко прикрепляется к основанию волос. Живет вошь преимущественно на коже лобка, пограничных частей живота и бедер. Иногда она переползает на другие участки, покрытые волосами (подмышечные ямки, грудь, усы, борода, ресницы, брови, а у детей и на волосистую часть головы). На коже, помимо расчесов, от укусов возникают характерные синевато-голубоватые пятна небольших размеров, не исчезающие при надавливании. В качестве лечения рекомендуется сбривание волос, мытье кожи горячей водой с мылом.
Заражение происходит при контакте в организованных коллективах (летние детские лагеря, интернаты, приюты, детские сады, младшие классы школы, в том числе, отнесенные к элитным заведениям, и так далее). , местах скопления людей, при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды ). Заражение лобковым педикулезом, как правило, происходит при половом контакте, но иногда и через постельное белье.
Для предупреждения завшивленности (педикулеза) решающее значение имеет соблюдение личной гигиены: регулярное мытье, частая смена белья (не реже одного раза в 7 дней), содержание волос в чистоте, содержание жилища и одежды в чистоте. Для предупреждения распространения педикулеза необходимо иметь индивидуальные расчески, головные уборы, белье, одежду.
При подозрении на головной педикулез обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы следует тщательно вычесать частым гребнем или удалить вручную оставшиеся гниды. Для полного истребления насекомых и гнид обработку повторяют в соответствие с прилагаемой инструкцией к используемому препарату или через каждые 7−10 дней. Если лицам с заболеваниями кожи, аллергией, детям до 5 лет не желательно применять противопедикулезные препараты, то необходимо провести механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем, возможна стрижка наголо. Одновременно с обработкой от педикулеза необходимо в обязательном порядке провести смену нательного и постельного белья с последующей стиркой. Обязательному осмотру на педикулез подлежат и все члены семьи, а при выявлении педикулеза и обработке.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлинику), медицинский работник которого даст направление на обработку. Необходимо также провести обработку (дезинсекцию) вещей и квартиры.
В Санкт-Петербурге функционирует специализированное учреждение для противопедикулезной обработки — отдел камерной дезинфекции и санитарной обработки Санкт-Петербургской Городской дезинфекционной станции по адресу: ул. Профессора Ивашенцева, д. 5, телефон 717−55−15, куда можно обратиться ежедневно с 9 до 16 часов и получить профессиональную помощь.
Главный специалист-эксперт территориальногоотдела Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу в Выборгском и Калининском районах Румянцева М.В.
ПРИМОРСКИЙ РАЙОН СПБ
Режим работы
- ПОНЕДЕЛЬНИК- ПЯТНИЦА
с 8 00 до 20 00 - СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
с 9 00 до 15 00
(дежурная служба)
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ
- ПОНЕДЕЛЬНИК- ПЯТНИЦА
с 8 00 до 20 00 - СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
с 9 00 до 15 00 - номер кабинета дежурного врача можно уточнить в регистратуре
Виды помощи
Услуги
Новости
Страничка Профсоюза
Для слабовидящих
Профилактика педикулеза
Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность педикулезом учащихся учреждений образования является значительной. Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез.
Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным — люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ жизни.
На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.
Как предупредить педикулез?
- мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней;
- смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения;
- стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом;
- регулярная стрижка, расчесывание волос головы;
- еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи;
- систематическую чистку верхнего платья, одежды;
- полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
- регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;
- перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов.
При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах.
Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:
Механический метод – при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).
Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).
Химический метод – санации педикулеза базируется в настоящее время на применении педикулицидов-инсектицидов, действующих на вши и гниды. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и кружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.
Профилактика педикулеза и борьба с ним – надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.
Педикулез. Профилактика и меры борьбы с ним
Наступило лето, а значит – благоприятный сезон для распространения вшивости. Рассмотрим, какие меры профилактики и борьбы с педикулезом.
Виды вшей и их особенности
Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.
Головные вши живут и размножаются в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2–3 ч. Голод переносят плохо, при +30 °С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум температуры – около +28 °С. При понижении температуры развитие замедляется, при +20 °С самка перестает откладывать яйца, и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.
Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 мин, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7–14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимально – 46 дней. Оптимальная температура развития платяных вшей на 2–4 °С выше, чем у головных – 30–32 °С. При 25–30 °С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20 °С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37 °С. Сухой жар (47–50 °С) вши переносят до 10 мин, а затем гибнут. Пониженную температуру и высокую влажность вши переносят значительно лучше. При -13 °С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.
Отрицательное отношение вшей к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т. к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей.
Лобковая вошь, или площица – это самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и пьет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика: самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц. Из яйца отрождаются личинки первого возраста, которые в дальнейшем превращаются в личинок второго и третьего возрастов. На каждую фазу развития личинки приходится 5–7 дней, продолжительность жизни самки – около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10–12 ч.
Симптомы педикулеза
Описывают такие симптомы педикулеза, как:
- Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых людей аллергией.
- Огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия на нее слюны.
- Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны.
- Колтун, образующийся при расчесах кожи головы. Волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность. Колтун – довольно редкое явление.
Нередко педикулез осложняется пиодермией. Она развивается из-за проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, возникшие при расчесах мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.
Как происходит заражение педикулезом
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте их с человеком, зараженным педикулезом. Например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.), а также в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах и при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.
При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%). Реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.
В крупных городах распространенность вшивости выше. Это связано как с выявлением больных при обращении людей в санитарные пропускники, так и с социальными факторами.
В Москве заболеваемость педикулезом взрослых почти в 8 раз превышает этот показатель в среднем по России.
В города устремляется большой поток мигрантов, часть из которых становится бездомными. Доля этой категории населения среди пораженных педикулезом крайне велика. В среднем ежегодно осматривается около полумиллиона бомжей, при этом выявляется более 7 тыс. зараженных головными вшами и более 170 тыс. – платяными. Следовательно, являясь группой риска по педикулезу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. Это угрожает вспышками заболеваний, переносчиками возбудителей которых служат вши [2].
Вши как переносчики опасных инфекций
Значение видов вшей человека как переносчиков возбудителей инфекционных болезней различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, роль которых доказана эпидемиологически и в эксперименте. Они являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Вши, напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, через 4–7 дней становятся способными передавать возбудителей здоровому человеку.
Человек заражается этими заболеваниями при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого. Даже при попадании на одежду экскрементов вшей сохраняется опасность заболевания, т. к. риккетсии жизнеспособны и патогенны до трех и более месяцев.
При возвратном тифе возбудитель – спирохета (Borrellia recurrentis) – с кровью больного попадает в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.
Головная вошь в настоящее время рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако известно, что в эксперименте зараженность головных вшей риккетсиями Провачека на 30% ниже, чем платяных вшей.
Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и обострение дерматитов, экземы.
Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом
Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий.
Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы.
Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям.
Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
Методы уничтожения вшей
Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический.
МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД
Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций.
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД
Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей.
При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей.
Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции .
ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей.
Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке.
Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам.
Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства.
Выбор педикулицидов
Для уничтожения головных вшей при обработке волос головы используют разнообразные формы: концентраты эмульсий, лосьоны, шампуни, мыла на основе нетрадиционных инсектицидов, смеси пиретроидов и фосфорорганических соединений (ФОС) .
Не все педикулицидные средства обладают овицидным действием (против гнид). Это в основном относится к таким формам, как инсектицидные мыла и шампуни. При использовании средств, обладающих недостаточным овицидным действием, рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней.
При фтириазе (лобковая вошь) обрабатывают ресницы, брови, бороду, подмышечные впадины, лобок, волосистые части ног. Для уничтожения этого вида вшей рекомендованы практически все те же педикулициды, что и для борьбы с головным педикулезом .Однако лечение фтириаза следует проводить в районном кожно-венерологическом диспансере, чтобы не пропустить венерические заболевания.
При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина.
Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей .
головные (Pediculus humanus capitis De Geer) (рис. 1),
Рис. 1. Головная вошь (самка)
Рис. 2. Платяная вошь (самец)
Рис. 3. Лобковая вошь (самка)
Эти виды вшей могут питаться только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться вшами можно только от людей.
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулезом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.
При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%), реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.
Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы (рис. 4). При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.
Рис. 4. Отложенные на волосах яйца вшей (гниды)
Места обитания лобковых вшей – ресницы, брови, усы, борода, лобок, волосистая часть подмышек.
Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками (рис. 5).
Рис. 5. Гниды (увеличено)
Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах), где самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к ворсинкам ткани с помощью клейкого вещества, выделяемого ими.
При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчесам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.
Особенно опасны платяные вши, т. к. они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Для предупреждения заражения вшами главное – избегать контакта с зараженными педикулезом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения, но не реже чем через 7–10 дней.
Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, возникшие после кровососания вшей.
При головном педикулезе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых), еще не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычесывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей белье можно прокипятить, а верхнюю одежду прогладить горячим утюгом. Особенно – швы и складки.
В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.
Читайте также:
