Ветрянка не болел но общался с больным

Данное заболевание возбуждает вирус, который относится к семейству герпеса. Основным признаком ветрянки является появление сыпи на теле, при этом она в большинстве случаев сопровождается высокой температурой.

Карантин

Если говорить о том, сколько дней проходит от момента контакта с больным до появления первых признаков ветрянки, то в зависимости от иммунитета ребенка и состояния его здоровья этот период составляет от 11 до 21 дня, в редких случаях он может быть до 23 дней.


Когда в детском садике в группе обнаружен ребенок, больной ветрянкой, то карантин будет наложен на 21 день с момента выявления последнего больного. На этот период, если ваш ребенок еще не болел указанным заболеванием, вы не сможете оформить его в санаторий, сделать ему прививку или положить в стационар, за исключением экстренных случаев (тогда он будет лежать в отдельной палате).

Если ребенок не посещал детский сад и не контактировал с больным ветрянкой, то вам в любом случае надо будет держать его дома, пока не закончится карантин.

Если у родителей нет такой возможности, то малыша могут на время перевести в другую группу, где нет карантина. В том случае, когда, несмотря на карантин, вы желаете, чтобы ребенок ходил в свою группу, вам придется дать расписку о том, что вы знаете о возможности заражения малыша данным вирусом и не будете иметь претензий в случае возникновения форс-мажора.

После того как ребенок имел контакт с больным, высыпания на его коже могут возникнуть уже на 11 день, если на 21-23 день у него не появились высыпания, значит, у ребенка хороший иммунитет и он ветрянкой не заболел.

Если малыш имел контакт с больным не в садике, а в семье, то он может посещать учебное заведение после этого еще 10 дней, а с 11 по 21 день он должен быть дома.

Необходимые меры по уходу

Надо учитывать тот факт, что заразиться ветрянкой можно не только от того, кто ею заболел, но и от того, у кого есть опоясывающий лишай, так как оба этих заболевания вызываются одним и тем же вирусом. Родители должны знать об этом и изолировать детей от взрослых, у которых образовался опоясывающий лишай. Кроме этого, контакт с таким людьми должны прекратить и взрослые, которые в детстве не болели ветряной оспой.

Не забывайте и о том, что если взрослые люди будут иметь контакт с ребенком, заболевшим ветряной оспой и у них в это время будет сниженный иммунитет, то от него они могут заразиться опоясывающим лишаем.

“Заразный период” достаточно большой, наибольшая вероятность заболеть ветряной оспой возникает в последний день ее инкубационного периода. Также это может произойти на протяжении всего времени течения данного заболевания, до того момента, когда начнут отпадать образовавшиеся корочки, это и будет ответом на вопрос о том, сколько заразна ветрянка.


Симптомы развития

О том, что у взрослого или ребенка развивается ветрянка, будут свидетельствовать такие симптомы, как повышение температуры и появление на кожном покрове сыпи:

В разных случаях температура может повышаться как незначительно, так и до 39 °С и больше. Для ветряной оспы нормальным является, когда температура тела больного долго держится, потом снижается, а через некоторое время снова повышается. Будьте готовы к тому, что повышение температуры тела будет отмечаться до тех пор, пока на теле больного появляются новые высыпания. Как только это прекратится, начнет происходить снижение температуры.

Главным признаком ветряной оспы является появление на теле ребенка или взрослого человека сыпи. Без повышения температуры данная болезнь может протекать в некоторых случаях, но без сыпи она не бывает.


Сначала появление сыпи отмечается на волосистой части головы, проявляется она в виде красных пятен. Постепенно пятна растут и начинают “подниматься”, они очень похожи на укусы комаров, именно поэтому многие родители данную стадию развития ветрянки путают с укусами насекомых.

Через некоторое время сыпь начинает наполняться прозрачным содержимым, и на данном периоде развития болезни врач может уже визуально точно поставить диагноз, так как пузырьки, возникающие при ветряной оспе, отличаются от тех, которые появляются при других заболеваниях, для которых тоже характерна сыпь.

После этого пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, а на этих местах образуются корочки. Когда корочки подсохнут, они начинают отпадать. Ребенок считается здоровым, когда отпадут все корочки.

Как только начинают появляться первые высыпания, это значит, что “процесс запущен”. Одновременно на коже могут образовываться новые пятна, а на более ранних уже появляются корочки.


При развитии данного заболевания обычно сыпь во рту, на половых органах, стопах и ладонях не появляется. Если же это произошло, то у вашего ребенка ветряная оспа проходит в сложной форме.

Такие высыпания обычно сопровождаются зудом, а если они во рту, то ребенку сложно есть, на половых органах – ему может быть сложно мочиться.

Течение болезни и ее лечение

Средняя продолжительность данного заболевания составляет 10 дней, активные высыпания и повышенная температура отмечаются в первые 5 суток, а на протяжении следующих 5 дней новая сыпь не появляется, пузырьки начинают присыхать. Если высыпания обильные, то период течения ветрянки может увеличиться.

Чтобы ребенка можно было допустить в коллектив, от начала развития ветряной оспы должно пройти не меньше 10 дней, при этом малыш должен быть активным, на теле должны остаться только единичные корочки, сыпь на других стадиях развития должна отсутствовать. В последние 5 дней у малыша должна быть нормальная температура, в эти 5 дней не должны появляться новые высыпания.


В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, в это время надо ограничить контакты больного с другими людьми. Если отмечается повышенная температура, то надо соблюдать постельный режим.

Проводится не “уничтожение” вируса, а симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного. В тех случаях, когда температура повышается до 38 °С, необходимо применять жаропонижающие препараты.

Больному нужно обильное питье: компот, чай, отвары ромашки, шиповника. Для подсушивания сыпи и ее обеззараживания раз в сутки каждое покраснение надо обрабатывать зеленкой. Благодаря применению зеленки вы, кроме прочего, сможете увидеть, когда появляются новые пятна, так как они будут не обработаны соответствующим характерным цветом.

Вместо зеленки можно использовать 5 %-й раствор марганцовки. Если вы такой раствор делаете самостоятельно, то его надо хорошо процедить, иначе кристаллы марганца могут вызвать ожог.


Есть специальные мази, которые имеют такое же назначение, как и зеленка, марганцовка, но они не окрашивают тело. Если сыпь появилась во рту, то надо часто его полоскать настоем из шалфея или ромашки. При появлении сыпи на половых органах рекомендуется принимать сидячие ванночки, но со слабым раствором марганцовки – 0,1%. Делать это надо 2-3 раза в день по 15-20 минут.

Бывают случаи, что зуд очень сильный, тогда необходимо принимать внутрь антигистаминные препараты. Купаться можно только после того, как полностью отпадут все корочки, иначе есть риск развития вторичной инфекции.

Календарь прививок

Так как это заболевание нетяжелое, то оно не входит в перечень болезней, от которых необходимо обязательно делать прививку. Но сделать прививку можно, особенно она необходима в том случае, если человек предрасположен к сложному течению ветряной оспы, т.е. у него есть злокачественные опухоли, болезни крови.

Вакцины, которые используются для прививания, в своем составе имеют живой вирус ветряной оспы, а также вспомогательные вещества. Делать их можно детям после года. До 12 лет такая прививка ставится один раз, в старшем возрасте ее необходимо повторить через 6-10 недель. Наличие беременности и острых заболеваний не позволяет делать такие прививки.

После введения такой вакцины на этом месте могут возникнуть отек и покраснение, которые пройдут через 2-3 суток. У некоторых людей может незначительно повыситься температура, появиться головная боль, иногда в период от 7 дней до 21 дня может возникнуть незначительная сыпь.

После прививки иммунитет обеспечивается через 1,5 месяца и длится он на протяжении 7 лет. Чтобы ребенок не заразился данным заболеванием, следует оставлять его дома в тот период, когда в садике “ветряночный” карантин. Большинство врачей считают, что ветряной оспой лучше переболеть в раннем детском возрасте, так как у подростков и взрослых она проходит в более тяжелой форме.

Если обратиться в больницу в первые 4 дня после заражения ветряной оспой, то врач делает укол иммуноглобулина. Это помогает избежать развития болезни, а если она и будет, то пройдет в легкой форме.


Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной оспе прокомментировала зав. педиатрическим отделением №1 детской городской поликлиники №39 Олеся Сергеичева.

Передаётся через вещи

— Вирус ветряной оспы семейства герпес-вирусов передаётся воздушно-капельным путём, то есть когда больной человек чихает или кашляет. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния — до 20 метров, отсюда и название. Однако заразен носитель вируса только в определённый период, который начинается за два-три дня до появления первых высыпаний и заканчивается через пятьсемь дней после появления последних, — говорит Олеся Сергеичева.

Таким образом, если у вас дома ребёнок, болеющий ветрянкой, вы будете заразны для окружающих, только если сами стали носителем вируса и ваша болезнь сейчас в продромальном периоде (за два-три дня до первых высыпаний). Также почти невозможно заразиться через вещи больного или корочки, так как без носителя вирус живёт не дольше 10 минут.

Лечат зелёнкой


Зелёнкой можно обозначить новые высыпания, но зуд она не уменьшает и лечебного эффекта не даёт.

— Существует масса дезинфицирующих и успокаивающих средств, которые в отличие от зелёнки действительно помогают. Название конкретного лекарства подскажет ваш лечащий врач, — пояснила педиатр.

Купаться нельзя


— Можно, но не в первые несколько дней, когда у ребёнка сильно повышается температура и ухудшается общее состояние, — комментирует доктор. — Мыться рекомендуется через три-четыре дня, когда самочувствие ребёнка улучшится, а первые высыпания покроются корочкой. Такая гигиеническая процедура поможет предотвратить дополнительное инфицирование кожи и поможет при зуде.

При этом вода должна быть тёплой, но не горячей, нельзя использовать мочалку и моющие средства, сама процедура должна занимать одну-три минуты. После ванны ребёнка лучше всего обернуть чистой простынёй, дать впитаться воде и сразу после высыхания обработать высыпания антисептическим препаратом — фукорцином, каламином и т.п., — рекомендованным доктором.

— Я ещё советую мамам добавлять в воду ромашковый отвар, или отвар коры дуба, или немного перманганата калия, — говорит доктор.

Болеют раз в жизни


— После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна. В моей практике не было ни одного случая, когда ребёнок, переболевший ветрянкой, вновь заболел, — подчёркивает педиатр.

Тем не менее случаи повторного заболевания зарегистрированы, но это большая редкость.

От ветрянки нет вакцины


Детей на бесплатной основе вакцинируют от ветрянки в рамках регионального календаря профилактических прививок: детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и детей перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых бесплатная вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Вакцинация проводится двукратно, с минимальным интервалом шесть недель.

Важно! Если вы не уверены, что переболели в детстве ветрянкой, можно сдать кровь на антитела к вирусу varicella-zoster — в ОМС не входит — сделать иммуноферментный анализ (ИФА).



Читатель Delfi поделился неприятной ситуацией: он привел ребенка в игровую комнату, а потом увидел, что там играл ребенок с ветрянкой. Так как его ребенок никогда не болел ветрянкой, а в скором времени семья должна была уехать в отпуск, то его не на шутку встревожил инцидент. Читатель вопрошает, как сотрудники фирмы могли такое допустить, и может ли он в случае худшего исхода получить компенсацию?

Владимир пишет, что 2 июня была пасмурная погода, и их семья решила пойти в обновленную после ремонта игровую комнату Seiklusmaa, котороя находится в торговом центре Rocca al Mare на втором этаже.

Когда ребенок уже играл там на протяжении получаса, Владимир увидел, что в игровой комнате находится ребенок с признаками ветрянки. Это очень обеспокоило мужчину, так как его ребенок раньше не болел ветрянкой и может заразиться. Кроме того, у семьи через две недели была запланирована поездка в Грецию, которая теперь могла сорваться, если ребенок заразится.

Владимир поинтересовался у отца ребенка с признаками ветрянки о здоровье чада, и тот подтвердил, что ребенок действительно болеет ветрянкой. Владимир тут же решили увести ребенка из игровой комнаты. Он также спросил у сотрудников игровой комнаты, почему они пустили туда больного ветряной оспой ребенка?

"Они нам ответили, что забыли. Хотя по их правилам нельзя пускать внутрь детей в больном состоянии. Взяли номер директора и связались с ним. Директор нам сказал что сотрудники спрашивали о болезни. Но зачем врать, работники сами лично сказали, что не спрашивали. Она начала говорить, что сотрудники не врачи, но я думаю, что сотрудники обязаны смотреть, как выглядит ребенок, и в случае подозрений спросить про болезнь. Чтобы избежать заражения других детей", — рассказывает читатель.

"Мы, возможно, отреагировали бы спокойней, если бы не был запланирован отпуск. И если ребенок заразится ветрянкой, то у нас срывается долгожданный отпуск, и мы никуда не летим. Кто будет компенсировать срыв поездки нам из-за халатности рабочих?", — жалуется он

"Директор нам сказала, что не будет компенсировать, мол хотите в суд подавайте. Но кто в случае болезни должен компенсировать нам срыв путешествия? Что мы можем сделать в такой ситуации?", — вопрошает читатель.

"Заболеть можно в любом общественном месте"

Руководитель по обслуживанию игровых центров Марве Тепнер подчеркивает, что ребенок может заразиться любой болезнью в любом общественном месте перед поездкой, поэтому при планировании рейса родителям стоит задуматься о страховании путешествия на случай, если оно по какой-то причине сорвется.

"Обвинять в такой ситуации игровой центр и требовать компенсацию суммы поездки — неуместно и практически невозможно. Игровой центр не может брать ответственность и обязанность за компенсацию рейса, потому что это не возможно доказать (из-за возможности заболеть где угодно)", — объясняет она.

По ее словам, сотрудники игровой комнаты прошли курсы первой помощи и знакомы с внутренними правилами, о которых они уведомляют и родителей детей. В случае возможных симптомов болезни они просят у родителей дополнительные разъяснения и при необходимости просят ребенка покинуть игровую комнату. Тепнер отмечает, что под шапками, шарфами и верхней одеждой детей ветрянку можно и не заметить.

"При этом мы доверяем словам родителей о состоянии здоровья детей и верим, что ни один родитель, особенно переболевший ветрянкой, не создаст для других детей или работников центра опасную ситуацию, при которой они бы заразились и заболели", — отмечает она.

Тепнер признает, что все же встречаются родители, которые врут о состоянии здоровья своих детей, но в случае с ветрянкой можно быть более чем уверенным в том, что родитель ребенка осознает всевозможные риски и приводит своего ребенка в игровую комнату только тогда, когда ребенок уже переболел. Так и было в данном случае, подчеркивает она.

"На тему этого случая мы общались с обоими сторонами. Родители переболевшего ветрянкой ребенка подтвердили, что у них на время посещения игровой комнаты уже было разрешение врача для похода в детский сад", — добавила Тепнер.

"Желаем этой семье прекрасной поездки и хотим сообщить, что по возвращению на кассе в игровой центре Seiklusmaa из ждет небольшой подарок", — сказала она в заключение.

Когда больного ветрянкой можно выпускать из карантина?

Действительно ли наступает период, когда ребенок или человек еще имеет следы ветрянки, но уже не является заразным и может находиться в общественном месте без опасности для других? Рассказывает семейная медсестра Виктория Гапоненко:

Ветряная оспа или ”ветрянка” — это острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи. Эта инфекция отличается своей заразностью, ее распространение происходит словно со скоростью ветра, отсюда и название ”ветряная оспа”. В детском возрасте заболевание ветрянкой, как правило протекает легко, во взрослом возрасте — намного тяжелее. Особенно опасна ветрянка в период беременности, так как может вызвать у плода патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода. К счастью среди переболевших лиц случаи повторного заражения ветряной оспой крайне редки.

Единственным источником инфекции является больной человек. Больные становятся заразными в конце инкубационного периода еще до появления сыпи и до пятого дня с момента появления последнего элемента сыпи. Инкубационный период после заражения ветрянкой длится от 10 до 21 дня. Заболевание обычно начинается с подъема температуры до 38,5 — 39 градусов, могут присутствовать симптомы ОРЗ, с подъемом температуры появляется сыпь, которая сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в пузырьки. Через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Пузырьки обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. Но бывают случаи, когда появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Обычно выздоровление наступает на 10 день с момента появления сыпи.

Профилактика заболевания ветряной оспой заключается в изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборке помещения с целью предотвращения распространения инфекции. По рекомендации нашего Департамента здоровья посещать детские учреждения ребенок может по прошествии пяти дней с появления сыпи, то есть в этот момент он уже не заразен, при этом на его коже еще могут оставаться рубцы и пятна.

В настоящий момент имеется и вакцина для профилактики ветряной оспы VARILRIX. Вакцинация рекомендована людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, принимающим иммунодепрессанты или лучевую терапию лицам, а также пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Есть ли смысл требовать компенсацию в подобном случае?

Хорошо, с ветрянкой теперь все понятно. Но что делать, если после посещения игровой комнаты ваш ребенок действительно заболел? Стоит ли пытаться получить компенсацию, как интересуется читатель Delfi? рассказывает главный юрист A.G.D. Õigusabi Grupp Дмитрий Щербин:

С правовой точки зрения ситуация достаточно сложная. В отношении норм по обеспечению защиты здоровья детей дошкольного возраста имеется два законодательных акта: ”Требования защиты здоровья мест дошкольных детских учреждений, зданий, помещений, обстановки, внутреннего климата и содержания в порядке” и ”Требования безопасности игрушек и порядок доказательства соответствия требованиям”. Однако, данные постановления напрямую не распространяются на игровые комнаты и задуманы для соблюдения детскими садами. Прямого закона, устанавливающего требования к деятельности игровых комнат, нет.

Предполагается, что игровые комнаты предлагают услуги развлечений и праздников, а значит в их отношении действует Закон о защите прав потребителя, положения которого лишь устанавливают общие требования для товаров и услуг. Например, статья 9 абзац 1 гласит, что товар или услуга должны, быть безопасны для жизни, здоровья и имущества потребителя, а также соответствовать ожиданиям потребителя.

Требовать ущерб в таком случае малоперспективно, так как многое сводится к тому, возможно ли будет доказать, был ли в конкретный момент контакт именно с заболевшим ребенком, был ли этот контакт в игровой комнате, было ли понятно, что ребенок болен, диагностировано ли его заболевание официально, имеется ли реальный ущерб и связан ли он напрямую именно с конкретной ситуацией либо вызван иными обстоятельствами и т.д.


Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.


Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!


Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.


Ветрянка без симптомов возможна?

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

The Village обсудил со специалистами популярные мифы о ветряной оспе

The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.

Андрей Девяткин

Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Как передается ветряная оспа?

Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.

Андрей Девяткин

Как распознать начало болезни?

За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.

Екатерина Сутормина

педиатр мобильной клиники DOC+

У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.

Андрей Девяткин

Что делать, чтобы никого не заразить?

Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.

Екатерина Сутормина

Есть ли шанс избежать заражения, если нет прививки, а кто-то из знакомых уже заболел?

Андрей Девяткин

Когда и кому стоит прививаться?

В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Д омов реб енка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.

Екатерина Сутормина

Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.

Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Сколько действует прививка?

Достоверно известно, что даже через 10 лет после полноценной вакцинации (две прививки с разницей в один месяц у взрослых и три месяца у детей) не нужно делать ревакцинацию: уровень антител сохраняется. При этом циркулирующие в крови антитела — не единственная защита. Существуют клетки иммунной памяти, которые не определяются анализом, но они хранят информацию о контакте с ветряночным вирусом. Даже если привитой человек заболеет, болезнь будет протекать легче, чем у непривитого. При этом каждый контакт с ветрянкой у привитого человека служит как ревакцинация. Поэтому, судя по тому, что мы уже знаем, можно говорить, что иммунитет после прививки действует пожизненно.

Андрей Девяткин

Правда ли, что взрослые намного хуже переносят ветрянку?

Да, взрослые болеют тяжелее. Нередко у взрослых температура тела повышается до 39–40 градусов уже в начале болезни, более выражены симптомы интоксикации. Характерные кожные высыпания более обильные и сохраняются до седьмого-десятого дня болезни. Соответственно, и лихорадочный период более длительный.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы — это различные гнойные поражения кожи. В большинстве случаев входными воротами является поврежденный из-за расчесывания ветряночный пузырек. Кроме того, при тяжелом течении ветрянки возможно развитие миокардита, специфической пневмонии, менингита и энцефалита.

Екатерина Сутормина

Обывательское мнение действительно такое: ребенок как будто переносит легче, чем взрослый. Но если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никакие прямые исследования по этому поводу не проводились. Взрослый может описать, как ему плохо, а ребенку не всегда хватает слов. Здесь нужно быть аккуратным.

Андрей Девяткин

В каком случае с ветрянкой кладут в стационар?

Показаниями к медицинской эвакуации в стационар являются: беременность, больные ветряной оспой лица в организованных коллективах, тяжелое течение болезни, наличие осложнений, лихорадка более пяти дней.

Екатерина Сутормина

Кладут в стационар, если ребенок маленький, до года, и течение болезни тяжелое: высокая температура и обильное высыпание. Также могут госпитализировать, если есть нагноения пузырьков и нефрит. При беременности в стационар с ветрянкой не кладут, если она протекает легко. Любая вирусная инфекция не всегда хорошо может отразиться на плоде, но, в отличие, например, от краснухи, которая губительна для плода, ветрянка таким действием не обладает.

Андрей Девяткин

Чем лечить ветрянку?

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Андрей Девяткин

Правда ли, что сыпь, которая вызвана ветрянкой, нельзя мочить?

Гигиенический душ больному разрешается только в период образования корочек. При этом не рекомендуется применять мочалку и мыться необходимо аккуратно, чтобы не повредить корочки, иначе на этом месте могут образоваться рубцы.

Екатерина Сутормина

Это камень преткновения. Нет ничего плохого в том, что человек искупается. Нужно помнить, что в ванне в таком состоянии сидеть, конечно, не надо. Если купаться, то быстро — под душем. Важно то, как человек вытирается. Одно дело, если взять махровое полотенце и начать тереть, в этом случае пузырьки лопаются — жидкость с обилием вирусов попадает на кожу, происходит реинфицирование. А если аккуратно, промокательными движениями мягкой хлопчатобумажной тканью вытирать кожу, то, конечно, можно.

ФЕДОР КАТАСОНОВ

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Больной ветрянкой человек обязательно должен мыться. Нужно соблюдать гигиену, принимать душ ежедневно. Это помогает снять зуд и убрать лишнюю грязь, которая при чесании может инфицировать кожу. Полотенцем кожу надо не вытирать, а промакивать.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции