Ветрянка начинается с чихания

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет - однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

лихорадка
озноб
головная боль
на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

сделайте ванну с тёплой водой
растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
это хороший антисептик
вместо мочалки используйте медицинскую марлю
после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

Ветряная оспа или ветрянка — это вирусное заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде папулезно-везикулярной сыпи и выраженной интоксикацией всего организма. Varicella получила свое название от натуральной оспы, которую вызывали возбудители рода Varicellovirus.

Этиология

Ветряную оспу вызывает ДНК-геномный вирус Varicella Zoster, который относится к вирусу герпеса человека 3 типа (вирус варицелла-зостер). Причины ветрянки — внедрение микроорганизма в организм, который живет и размножается только внутри человека. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро погибает под воздействием прямых солнечных лучей, от нагревания и ультрафиолетовых лучей.

Эпидемиология ветряной оспы

Ветрянка — это повсеместно распространенное заболевание. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая, заболеть может как ребенок, так и взрослый человек. Наиболее часто встречается ветрянка у детей. К 15-16 годам до 80% населения успевает инфекцией переболеть.

Для заболевания характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Источником инфекции является больной человек, который представляет опасность в последние 10 дней инкубационного периода и первые 5-7 дней с момента появления первых высыпаний.

Механизм передачи ветрянки — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. При разговоре, чихании и кашле больной человек выделяет огромное количество возбудителей во внешнюю среду, которые с током воздуха могут переноситься на большие расстояния.

Заразиться можно, находясь с больным человеком в одной комнате или непосредственно с ним разговаривая. Возможна трансплацентарная передача вируса от матери плоду.

Инфицирование ветряной оспой маловероятно через третьих лиц, различные предметы и вещи.

После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет. Устойчивость новорожденного к ветрянке обусловлены полученными от матери антителами, которые циркулируют в крови малыша несколько первых месяцев его жизни.

Патогенез

Возбудитель ветрянки в организм проникает через верхние дыхательные пути, закрепляется на клетках слизистой оболочки, где начинает накапливаться и проникает в лимфатическую систему. В конце инкубационного периода вирус поступает в кровь. В крови накапливаются токсические метаболиты репродукции микроорганизмов, что проявляется лихорадкой и аллергическими реакциями.

Возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму. Размножение вируса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией, баллонной дистрофией и дальнейшей гибелью клеток. В образовавшихся полостях накапливается серозная жидкость, образуются пузырьки. При подсыхании везикул на их месте появляются корочки, после отпадения которых поврежденный эпидермис восстанавливается. Такой процесс развивается и на слизистых оболочках с образованием эрозий. Большое значение в механизме развития заболевания играет нарушение клеточных иммунных реакций. У лиц с нарушениями иммунного статуса развиваются тяжелые формы ветрянки.

В связи с ослаблением иммунитета, увеличивается восприимчивость к другим инфекциям, обостряются хронические заболевания.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако, у взрослых, переболевших в детстве ветрянкой, при резком снижении защитных сил организма, при инфицировании возможно повторное развитие заболевания.

В организме вирус может сохраняться в латентном состоянии в нервных ганглиях пожизненно. В настоящее время еще недостаточно изучены механизмы сохранения вируса и его возможной последующей активации с проявлением заболевания в виде опоясывающего лишая.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, у взрослых и при осложненном течении — серьезный.

Клинические проявления

В большинстве случаев инкубационный период составляет от 11 до 21 дня. Признаки ветрянки начинают проявляться остро. Быстро развиваются симптомы интоксикации, выраженность которых зависит от тяжести течения заболевания.

высыпания на коже в виде везикул и папул;
сыпь сопровождается зудом;
новые высыпания появляются в течении нескольких дней;
высыпания на коже расположены беспорядочно;
высыпания локализуются на волосистой части головы, лице, шее, туловище и конечностях (исключение ладони и подошва), слизистых оболочках;
повышение температуры.

Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько этапов: розовое пятно (розеола) диаметром до 4 мм — папула — везикула (диаметром 24 мм) — корочка. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое иногда может становиться мутным, гнойным, геморрагическим. Количество элементов сыпи различно — от единичных проявлений до нескольких десятков.

С момента появления сыпи до образования корочек проходит 2-3 дня. Новые высыпания наблюдаются на протяжении еще 2-8 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. Однако, если их насильно сорвать, на их месте образуются вторичные, как правило, инфицированные корочки, на месте которых могут формироваться рубцы.

У детей ветрянка сопровождается плаксивостью, раздражительностью, общим недомоганием, снижением аппетита, грудные дети отказываются от груди.

Особенности течения болезни при беременности

Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно для плода в первом и втором триместрах беременности. Инфицирование в начале беременности может привести к гибели плода или нарушениям в его развитии. Если женщина заболела в первые 20 недель беременности, это может привести к развитию у новорожденных синдрома врожденной ветряной оспы (фетального ветряночного синдрома).

поражения кожи (изъязвления, отсутствие кожи, шрамы);
патологии развития скелета (односторонняя гипоплазия конечностей, грудной клетки, рудиментарные пальцы, косолапость);
пороки развития ЦНС (анофтальмия, микроцефалия, атрофия зрительного нерва, анизокория, судорожный синдром, параличи);
поражения глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит);
мышечная гипоплазия и др.

Инфицирование на поздних стадиях беременности или непосредственно после рождения характеризуется как неонатальная ветряная оспа. Наибольший риск развития заболевания у ребенка в течение 7 дней до начала родов и спустя 7 дней после рождения.

Осложнения

В подавляющем большинстве ветрянка протекает не тяжело, однако возможно развитие тяжелых форм:

При тяжелых формах ветрянки, особенно у иммунокомпрометированных лиц, возможно поражение печени, почек, надпочечников, легких, селезенки, кишечника, эндокринной системы. Из-за скопления вируса в нервных ганглиях может проявляться энцефалит.

Неприятные последствия инфекции обусловлены, в первую очередь, присоединением патогенной микрофлоры.

Ветряночный афтозный стоматит
Гингивит
Гнойный паротит
Конъюнктивит
Кератит
Отит
Вирусная пневмония
Гломерулонефрит
Ложный круп
Сепсис

Первая помощь

Всё указывает, что у ребенка или взрослого проявляются симптомы ветрянки? Срочно вызывайте врача. Консультация инфекциониста и педиатра поможет установить точный диагноз, вовремя провести лечебные мероприятия и избежать развития неприятных последствий и осложнений.

До приезда врача не рекомендуется ничем обрабатывать высыпания на теле. Это поможет инфекционисту быстро дифференцировать ветрянку. При высокой температуре можно дать жаропонижающее средство (с учетом возраста заболевшего). Такими средствами могут быть парацетамол, ибупрофен. Противопоказан аспирин (риск развития синдрома Рея).

Диагностика

Диагностика ветрянки основана на клинической картине инфекционного заболевания.

ПЦР к вирусной ДНК;
метод иммунофлюоресценции;
серологический метод.

Образцами для исследования являются соскоб кожи с пораженных участков и кровь.

Лечение

Лечение ветрянки не предполагает этиотропной терапии, направленной на устранение возбудителя инфекции.

Основу лечебных мероприятий составляют тщательный уход за кожей и ногтями. Показан ежедневный душ (ванна) с тщательным, но бережным, осушением кожи полотенцем. Избегать повреждения, счесывания высыпаний.

Высыпания обрабатывают местно антисептическими средствами. Появившиеся корочки смазывают вазелином или жирным кремом.

антимикробную терапию — при присоединении гнойных процессов;
дезинтоксикационное лечение — при сильной интоксикации;
введение иммуноглобулина.

Профилактика ветрянки

Для предупреждения заражения от инфицированного ветряной оспой, необходимо полностью исключить непосредственные контакты. Ослабленным лицам вводится иммуноглобулин. В учебных заведениях (группах или классах) вводится карантин по ветрянке.

Всем беременным женщинам, заболевшим ветрянкой на ранних сроках, рекомендуется проводить УЗИ на 22-23 недели беременности для выявления типичных для ветряной оспы пороков развития плода. Для установления фетальной инфекции на 16-20 неделе исследуются околоплодные воды. При наличии серьезных пороков развития плода женщине, как правило, предлагается прерывание беременности.

При планировании беременности и отсутствии вакцинации женщине как минимум за месяц до зачатия рекомендуется сделать прививку от ветрянки.

Вакцинация

Прививка от ветрянки является рекомендованной. Вакцинация проводится дважды с интервалом в 1-1,5 месяца. Привить от ветрянки можно не только ребенка, но и взрослого, если он не переболел в детстве.

Какой врач лечит ветрянку?

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

А если ветрянка?

Эта напасть была описана еще Авиценной. Периодические вспышки заболеваемости наблюдаются раз в 4-5 лет
Спутать ветрянку с другими заболеваниями довольно сложно, и родители, наблюдая характерные высыпания на лице и теле ребенка, сами, еще до прихода врача, ставят правильный диагноз. Чаще и легче всего ветряной оспой болеют малыши дошкольного возраста. Если в детском коллективе появился хоть один ребенок с ветрянкой, то 85-90% карапузов переболеют ею обязательно. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высокая. Заражение происходит воздушно-капельным путем: при разговоре, кашле, чихании. Именно из-за быстрого, буквально "с ветром" распространения болезнь и получила свое название. Вирус, ее вызывающий, с потоком воздуха распространяется на относительно большие расстояния — в соседние комнаты, коридоры, верхние этажи. Хотя этот вирус и неустойчив во внешней среде. Коварство болезни в том, что источником инфекции чаще всего служит больной, у которого ветрянка еще никак не проявилась. Заразна болезнь начиная с последних дней инкубационного периода и до 5-го дня с момента по¬явления последнего элемента сыпи. Из-за нестойкости ви¬руса заражение через треть¬их лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается.
Яркая картина Проникая в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирус путешествует по организму с током крови и фиксируется преимущественно в клетках кожи и слизистых оболочек, вызывая изменения в виде везикулезной сыпи, то есть пузырьков. Обычно ветрянка начинается внезапно. Хотя внимательные мамы часто замечают, что малышу немо¬жется, за 1-2 дня до начала высыпаний.
Сыпь при ветрянке очень характерная. Сначала на го¬лове, потом и на теле появляется несколько узелков или красных бугорков, похожих на прыщики. С течением времени сыпь распространяется и претерпевает изменения. Вначале это розовые или красные пятнышки, которые вскоре начинают слегка возвышаться над уровнем кожи, они круглые с четкими контурами. Через несколько часов на них образуются прозрачные блестящие пузырьки от 1 до 5 мм в диаметре, похожие на капли воды и окруженные узким розово-красным ободком. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и образуют поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов. Новые элементы сыпи появляются между старыми и претерпевают те же изменения. В результате на теле больного малыша одновременно имеются пятнышки, пузырьки и корочки. Такая сыпь носит название полиморфной и считается ванну для малыша, обсудите это с врачом.
Когда все пузырьки подсохнут, ребенок уже может принимать обычные ванны.
Диета Преимущественно молочно-растительная. Особенно важно обильное питье. Если кроха мало пьет, а температура высокая (значит, малыш сильно потеет), это может привести к обезвоживанию.
Что делать с температурой? При высокой температуре используются обычные обтирания, парацетамол (в сиропе или свечах). Ни в коем случае нельзя давать аспирин! Сочетание ветряной оспы и аспирина чревато возникновением синдрома Рейе — тяжелого поражения печени. Измерение температуры при ветрянке имеет очень большое значение. Следить за температурой необходимо, как говорят врачи, для уточнения прогноза. Характер температуры, степень ее повышения и особенности колебаний имеют большое значение. У лихорадящего ребенка температуру надо измерять утром, когда он проснется, и вечером (около 17-18 часов). Иногда по назначению врача температуру измеряют чаще: 3-4 раза и даже каждые 3-4 часа. Во время измерения температуры кроху нельзя оставлять без присмотра. Лучше всего его держать на коленях, прижимая к грудной клетке своей рукой руку малыша, согнутую в локте. Когда высыпания распространились и на подмышечные области, нужно измерять температуру в паху. В этих случаях прижимают к животу ногу ребенка, согнутую в колене. Реже, при сливной сыпи, затрагивающей даже пахо¬вые складки, температуру измеряют в прямой кишке, где она обычно на 0,3-0,5° выше, чем в подмышечной впадине. При измерении температуры под мышками или в паху термометр держат 10 минут, при измерении в прямой кишке — 5 минут.
Уход за полостью рта и горлом При ветрянке необходимо особое внимание полости рта. Не давайте малышу твердой пищи, требующей жевания, горячей, очень холодной, соленой и кислой. Ребенок должен получать теплую жидкую пищу: каши, протертые пюре. Малыш должен регулярно полоскать рот и горло. Хорошо подходят настой ромашки и шалфея (по 1-1,5 чайной ложки на 1 стакан кипятка, настаивать 10-15 минут, процедить). Имейте в виду: при высыпании ветряночных элементов на слизистой гортани и голосовых связок порой развивается круп. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства.
Предупредить болезнь Для профилактики ветряной оспы больной ребенок обычно изолируется дома. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для малышей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Ребятишек до 7 лет, бывших в контакте, изолируют с 11-го до 21-го дня с момента контакта. Здоровый ребенок, контактировавший с вирусом, не может быть вирусоносителем. Но у взрослых есть такое заболевание, которое называется „опоясывающий лишай", оно вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа у детей. Взрослый в период обострения может стать вирусоносителем и спровоцировать появление ветрянки у окружающих детей. Заболевание ветрянкой женщины на ранних сроках беременности приводит к порокам развития плода, а незадолго до родов — к заболеванию новорожденного. Младенцы обычно защищены материнскими антителами, срок действия которых не превышает 1 года. После заболевания остается прочный пожизненный иммунитет. Однако перенесенная ветряная оспа не защищает ни от хроничес¬кой инфекции, ни от последующей реактивации вируса в пожилом возрасте в виде опоясывающего лишая. Зато не так давно ученые выяснили, что перенесенная ветрянка даже приносит некоторую пользу переболевшему. Оказывается, вирус, вызывающий ветряную оспу, видимо, защищает человека от опухолей мозга. Было установлено, что у больных опухолями людей на 60% реже выявляются антитела к вирусу ветрянки, которые являются показателем имевшейся инфекции. Возможно, вирус имеет на своей поверхности те же антигены, что и опухолевая клетка. Иммунная система уже настроена на эти анти¬гены и готова их атаковать. При появлении пораженных болезнью клеток они быстро уничтожаются. В арсенале средств профилактики ветряной оспы кроме антивирусных препаратов имеются еще вакцины против ветряной оспы, они не зарегистрированы пока в России и СНГ и очень дорогостоящие. Эпидемиологи считают, что вакцинация против ветряной оспы имеет смысл при условии высокого (85-90%) охвата вакцинацией. Иначе заболеваемость может сдвинуться на старшие возрасты, увеличивая число тяжелых случаев инфекции. Сейчас вакцина используется у малышей, не имеющих иммунитета, и взрослых в индивидуальном порядке. Оптимальный возраст для вакцинации —12-24 месяца. В США прививают дважды, с интервалом 4-8 недель, прививка также рекомендована для подростков 13 лет и старше. В большинстве других стран ограничиваются однократной прививкой. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистрирована такая вакцина), иммунитет сохраняется 10-20 лет. Как и для всех живых вакцин, кроме непереносимости компонентов противопоказанием к вакцинации является беременность, ввиду теоретического риска повреждения плода, поэтому в течение 4 недель после прививки следует предохраняться. Ввиду риска развития вакцинной инфекции прививка противопоказана пациентам с проблемами иммунной системы. В таких случаях риск самой инфекции должен сопоставляться с риском занесения инфекции ослабленным вакцинным вирусом. Вакцина может быть использована для экстренной профилактики инфекции — если прививка сделана не позже 3-го дня после вероятного контакта с источником, не менее чем в 90% случаев удается предотвратить инфекцию характерной для ветряной оспы. Другой важный признак — высыпания начинаются с волосистой части головы и с лица. Высыпания могут быть на слизистых оболочках рта и половых органов, конъюнктиве глаз.
Можем ли мы ее лечить? Поскольку заболевание вирусное, к сожалению, до настоящего времени не создано высокоэффективного лекарственного средства, уничтожающего возбудителя заболевания. К счастью, прогноз при неосложненной ветряной оспе обычно благоприятный.
Но порой лекарства нужны. Известно, что использование интерферона — универсального противовирусного препарата уменьшает (иногда предотвращает) подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни. Существуют и более современные противовирусные препараты, но назначать их может только врач. Прием антибиотиков не имеет смысла, ведь на вирус они не действуют.
Необходимость применения антибиотиков возникает при присоединении вторичной бактериальной инфекции, но назначать их тоже должен врач.
Особый уход Что же мы с вами можем? Довольно много! Очень важен правильный уход. Обычно назначается домашний режим. Лечение в неосложненных случаях заключается в основном в смазывании высыпаний растворами анилиновых красителей и направлено на предотвращение развития вторичной инфекции. Причем использовать зеленку необязательно, можно применять и жидкость Кастеллани, и фукарцин, и 10%-ный раствор марганцовки, и даже бальзам Биттнера. Но смазывание зеленкой свежих элементов сыпи позволяет следить за динамикой заболевания — новые подсыпания особенно заметны. Во время лихорадочного периода, на который приходится основная масса подсыпаний, назначается постельный режим. Обычно это продолжается до 6-7 дней. Уделите особое внимание чистоте постельного и нательного белья, проветриванию и влажной уборке помещения. Общая дезинфекция не нужна.
Чтобы ослабить зуд, доктор пропишет антигистаминные препараты и обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком. Ногти малышу лучше постричь покороче — расчесы кожи могут нагнаиваться с образованием рубцов. Если нет присоединения вторичной инфекции (нагноения), зуд можно облегчить ваннами с раствором соды или марганцовокислого калия. Для ванн с марганцовкой сначала надо приготовить ее концентрированный раствор и только потом добавлять его к воде в ванне. Она должна приобрести розово-фиолетовый оттенок. Применяют ванны и с процеженными настоями лекарственных трав.
С отрубями Возьмите 200-400 г пшеничных отрубей, завяжите в небольшой мешочек из тонкой ткани. Предварительно отварите в 2-3 л воды и влейте отвар в ванну. Мешочек с отрубями тоже положите в воду.
С корой дуба Проварите 100-150 г дубовой коры в течение 10 минут в 3-4 л воды, процедите отвар и влейте в ванну.
С настоем календулы Настаивайте 3-4 г сушеных цветков в течение часа в 1 л кипятка, процедите. Настой добавить в ванну(к 10-12 л воды).

Читайте также: