В инвитро герпес 6 типа у детей
Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.
Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса
Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.
Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.
Проявления герпеса зависят от типа вируса.
Существует 8 типов герпеса:
- Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.
Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.
Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.
Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.
Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.
Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.
- во время планирования и ведения беременности;
- перед подготовкой к трансплантации органов;
- при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.
Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
- Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
- Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
- Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
- Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
- Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.
ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.
К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.
Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.
Чтобы результаты анализов были точными, обращайтесь в крупные лаборатории, где строго контролируется весь процесс — от забора биоматериала до проведения исследования. Кроме того, самим пациентам важно соблюдать правила подготовки к анализам. Они достаточно просты — за 8 часов до забора биоматериала нельзя есть и пить (исключение — обычная вода), употреблять алкоголь, заниматься спортом, желательно оградить себя от стрессовых ситуаций.
Серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом инфекции герпесвирусом человека типа 6.
См. также тесты № 316 и № 352 – определение ДНК герпесвируса типа 6.
К настоящему времени установлено, что инфекция HHV-6 широко распространена, вирус имеет 2 подтипа – А и В (в данном тесте не различимы), подтип вируса HHV-6В является основной причиной внезапной экзантемы (детской розеолы), одной из детских инфекций, протекающей с высокой температурой и сыпью. К 2 - 3 годам жизни вирусом HHV-6 заражаются почти все дети. Инфекция может протекать также и в виде неспецифического лихорадочного заболевания или быть бессимптомной. В некоторых случаях могут наблюдаться осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко - другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).
В популяции взрослых людей IgG антитела к данному вирусу выявляются у 70 - 90% людей. Первичная инфекция HHV-6 у взрослых людей редка, такие случаи могут быть ассоциированы с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна-Барр, фульминантным гепатитом. Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена вертикальная передача инфекции от матери к ребёнку во время беременности. Вирус проявляет тропность к лимфоцитам. Полная репликация вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках - моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, эндотелии и пр.
При необходимости точно выяснить этиологию лихорадочного заболевания у детей, диагноз первичной инфекции HHV-6 может быть подтвержден сероконверсией – появлением ранее отсутствующих специфических антител или 4-кратным нарастанием титра IgG антител в парных сыворотках. IgG-антитела появляются на 7-й день лихорадки, достигая максимума через 2 - 3 недели, персистируют длительное время. При рождении в крови детей могут обнаруживаться материнские IgG-антитела, титр которых снижается к 5 месяцам.
Как и другие герпесвирусы, HHV-6 после первичной инфекции может персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных HHV-6 (в большинстве случаев, это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии). HHV-6 действует как оппортунистическая инфекция и у ВИЧ-инфицированных. Клиническими проявлениями реактивации вируса у пациентов с угнетённым иммунитетом могут быть повышение температуры, сыпь, цитопения, гепатит, пневмония, энцефалит. Обследование реципиентов до и после трансплантации на присутствие в крови маркёров инфекции HHV-6, наряду с цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, рекомендуется для возможно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.
В настоящее время интенсивно исследуется возможная роль HHV-6 в патогенезе рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияния на характер течения ВИЧ-инфекции. Но, поскольку инфекция HHV-6 распространена повсеместно, выявление антител к данному вирусу и даже выделение самого вируса, сами по себе, не могут служить подтверждением его этиологической роли в различных синдромах старшего возраста.
- Дифференциальная диагностика детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
- Диагностика инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна-Барр.
- При необходимости, в комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
- В комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
- В диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Результаты выдаются в терминах >, >, >.
"В течение ближайшего месяца мы будем разрабатывать технологическую базу и начнем выполнять тесты для выявления инфицирования новым коронавирусом. К проведению исследования будет подключено четыре лабораторных комплекса, расположенных в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Челябинске", - сообщили в компании. При этом сдать анализы можно будет в разветвленной сети офисов "Инвитро", которые работают сегодня по всей стране. "Точный список медофисов будет доступен на нашем сайте", - уточняют в компании. И подчеркивают, что для безопасности пациентов будут принимать не более трех человек в помещении одновременно, соблюдая все необходимые меры предосторожности.
"Мы делаем всё для того, чтобы обеспечить максимальную безопасность нашим пациентам и сотрудникам: персонал будет снабжен всем необходимым, включая медицинские маски, одноразовые перчатки и специальные дезинфицирующие средства. Лабораторные комплексы компании переведены на усиленный режим работы", - уточнили в компании. Тестирование будет платным, его стоимость в "Инвитро" пока не называют. При этом в компании выполняют множество диагностических тестов, в том числе и на всевозможные вирусные инфекции. Например, выполнить анализ на норовирус, вызывающий диарейный синдром, в Москве стоит 1660 рублей. А обнаружить различные типы герпеса - от 370 до 770 рублей. Разнообразные тесты для идентификации ВИЧ обходятся в сумму от 490 до 12 тыс. рублей. А весь спектр гепатитов (А, В, С, D, G, Е) - от 740 до 8 тыс. рублей.
Тест на COVID-19 будет проводиться по методу полимеразной цепной реакции. Это хорошо известный и давно применяемый метод диагностики. Продолжительность выполнения анализа - примерно двое суток. Его же используют государственные медучреждения системы Роспотребнадзора с помощью тест-систем, разработанных в ГНЦ "Вектор". Впрочем, монополистом на рынке коммерческой диагностики "Инвитро" явно не останется. Практически одновременно с ней о планах начать тестирование заявила еще одна крупная частная компания CMD, также специализирующаяся на лабораторной диагностике. Кроме того, проходит сейчас регистрацию еще одна тест-система для экспресс-анализа COVID-19. Этот тест - совместная разработка российских и японских ученых, проект по ее созданию поддержал Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). Как пояснил "РГ" представитель РФПИ Арсений Палагин, достоинство экспресс-системы в простоте ее использования, анализ можно сделать даже в мобильной лаборатории. Впрочем, РФПИ планирует сотрудничать с государственными медучреждениями, а в них тестирование пациентов проводят без оплаты.
Вице-премьер Татьяна Голикова заявила в начале недели, что правительство планирует расширить возможности по лабораторной диагностике COVID-19. При этом она подчеркнула, что всех подряд граждан тестировать сейчас нужды нет. Анализы берут у трех категорий пациентов: людей, вернувшихся из стран с неблагополучной эпидситуацией по вирусу, у тех, кто контактировал с заболевшими, а также у пациентов с признаками заболевания (например, при диагнозе "пневмония")
В течение какого срока остается угроза заражения?
ВОЗ призвала все страны расширять тестирование на COVID-19. Даже люди, не имеющие симптомов заболевания, могут выделять вирус и быть источником заражения для окружающих. Глава ВОЗ доктор Тедрос Гебрейесус пояснил, в течение какого времени после исчезновения симптомов болезни выздоравливающий человек остается источником инфекции для окружающих. "Необходимо проверять каждый подозрительный случай, и если тест дает положительный результат, нужно изолировать больного и выяснить, с кем он находился в тесном контакте в течение двух дней до возникновения симптомов заболевания", - сказал глава ВОЗ. При этом люди, инфицированные COVID-19, могут по-прежнему заражать других и после того, как у них исчезли симптомы болезни. "Поэтому меры изоляции должны соблюдаться в течение не менее двух недель после исчезновения симптомов. Допускать контакты с другими людьми нельзя до конца этого периода", - уточнил доктор Гебрейесус.
Страница создана 14.03.2017 и обновлена 12.03.2019
Выберите тип маршрута и кликните на карте для указания места отправления
Мед клиники и поликлиники поблизости
|
|
|
|
