В доме был лишайный кот
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"
Определение.
Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.
Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.
Актуальность.
В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.
Возбудитель инфекции. Среди грибов рода Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание. Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.
Эпидемиология.
Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.
Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.
Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.
Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).
К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.
Механизм заражения
Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.
Заражение микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.
Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.
Передача инфекции от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).
В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.
Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.
В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.
При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.
Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.
Интересные факты
Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.
Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость среди безнадзорных животных достигает 50%.
Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.
Клиника
Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.
При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.
Диагностика микроспории.
Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.
Принципы лечения включают:
- Изоляцию от больного животного;
- Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
- Местно-мазевое противогрибковое лечение.
Принципы профилактики микроспории
- Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.
- Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
- Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
- Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
- Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
- При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
- По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:
— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии
— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).
- Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
- В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают горячей водой с мылом.
- Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
- Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
- Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
- В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
- Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
- Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.
![]()
Стригущий лишай — грибковое заболевание, вызываемое микроскопическими грибками рода Mycrosporum и Trichophyton. Mycrosporum приводит к заболеванию под названием микроспория, Trichophyton — к трихофитии. Обе эти болезни являются подвидами стригущего лишая.
Владельцы котов, не выпускающие питомцев на улицу, ошибочно полагают, что таким образом уберегут животное. На самом деле, споры стригущего лишая легко занести домой на обуви. Для этого не обязательно контактировать с больным животным: достаточно пройти по тому месту, где оно пробежало. Споры стригущего лишая живучи и сохраняются во внешней среде до 2 лет.
Кот с высоким иммунитетом может не заболеть, даже если на шерсть попадут споры. Больше подвержены микозу ослабленные животные, котята и пожилые особи. В группе риска также кошки, живущие в жарком влажном климате, и искусственно выведенные породы (персидская, шотландская, экзоты и т.д.). Однако от данного заболевания в любом случае не застрахован никто.
Симптомы лишая
- пятна на коже;
- выпадение шерсти;
- зуд;
- чешуйки на облысевших участках;
- повышенная жирность шерсти;
- деформация когтей.
Важно отличать стригущий лишай от других микозов, таких, например, как розовый лишай у кошки, отрубевидный (разноцветный) лишай и другие. Распознать их на глаз неспециалисту сложно, поэтому нужно сразу обратиться за помощью к ветеринару.
У длинношерстных животных лишай долгое время может оставаться незамеченным, т.к. облысение возникает не сразу. Поэтому регулярно осматривайте животное, раздвигая шерсть в разных местах и оценивая состояние кожи. При появлении под шерстью подозрительных пятен не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Стригущий лишай легко спутать не только с иными микозами, но и с аллергией, мокнущей экземой и другими кожными заболеваниями. Ветеринар же использует лабораторные методы (анализ соскоба, осмотр под лампой Вуда и др.), поэтому в 100% случаев может поставить правильный диагноз.
Лечение стригущего лишая у кошек
Лечится стригущий лишай в течение 1-1,5 месяцев. В это время предпринимаются действия по убийству грибка и недопущению повторного заражения.
Длинношерстным животным при лечении лишая желательно состричь волосы в очагах поражения. Эту шерсть нужно сразу выбросить в мусор в завязанном пакетике. Ножницы после обработки животного подвергаются стерилизации. Иначе при следующем использовании животное снова заразится спорами.
Также понадобится уборка в доме. Споры с больного животного слетают на пол и на предметы, а потом зверь может повторно их подцепить, не говоря уже об остальных членах семьи. Так будет продолжаться по кругу, пока грибок не истребят и в помещении. Хорошо убивает лишай хлорка в разведении с водой 1:10. Также желательно пройтись утюгом или отпаривателем по предметам, прокипятить постельное белье.
Если есть возможность изолировать животное от детей и других питомцев, сделайте это на время лечения. Стригущий лишай опасен не только для кота, но и для человека: помимо других неприятных моментов микоз способен лишить волос на голове, поэтому относиться легкомысленно к заболеванию не стоит. Будьте осторожны в обращении с лишайным животным: обрабатывайте его только в одноразовых перчатках, регулярно осматривайте себя и в случае обнаружения очага инфекции срочно начинайте лечение.
Уколы от лишая для кошек
Если животное уже заболело лишаем, на начальной стадии препарат вводят дважды с интервалом 10 дней.
Цена на прививки от лишая составляет от 1 доллара, в среднем — 5 долларов за дозу.
Профилактика лишая у кошек
Хозяевам котов в первую очередь нужно обратить внимание на профилактику лишая, т.к. лечить его неприятно, долго и сложно. Среди основных превентивных мер такие:
- регулярная влажная уборка квартиры;
- недопущение контакта кошки с уличными животными;
- прогулки только на своем огороженном участке либо под присмотром хозяина;
- сбалансированное питание для поддержания высокого иммунитета;
- регулярный осмотр шерсти и кожи животного;
- отсутствие стрессов.
Ирина Трушкова , лишай или дерматофития за "три укола" не лечится, врач вам правильно сказал , что лечение долгое, системное - в зависимости от тяжести и иммунитета от 2-4 недель до 5-6 месяцев, т.е пока контрольные соскобы не будут отрицательными или посев на патогенные культуры т.ж не будет отрицательным. Прием противогрибковых препаратов до клинического выздоровления - до отрицательного посева, ( пока посев готовится, прием препаратов продолжается), т.ж используются противогрибковые шампуни, для обработки пораженных участков используют 3—5%-ный раствор однохлористого йода или 10%-ный салициловый спирт, 1—1,5%-ную эмульсию юглона на рыбьем жире ( вам назначили имаверол) , мази, например миконазоловую, клотримазоловую и обязательно обработка окружающей среды - дезинфекция помещения ( обработка например хлорамином, хлоргексидином) , игрушек, лежанок, подстилок ( вообще лежанки, подстилки, игрушки лучше выкинуть ).
Если Вы сомневаетесь в правильности назначенного лечения - проконсультируйтесь с результатами анализов и исследований на зоовете, на зоофоруме, на ветеринарке - отвечают практикующие врачи.
Дозировка препаратов рассчитывается/подбирается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом того или иного животного. Итраконазол котятам и щенкам назначают обычно в дозировке 5 мг на 1 кг веса животного, курс лечения и схему приема определяет врач, т.к препарат имеет некоторую токсичность. Побочные действия - со стороны ЖКТ ( тошнота, рвота, запор ) ( см. аннотацию к препарату )
Относительно чиханья и др. катаральных признаков - если диагноз ринотрахеит, если котенок инфицирован FVR , он будет носителем этого вируса , если иммунная система у него хорошая - клинические признаки проявляться не должны , если слабая , стресс, не подходит/плохое кормление , на фоне других заболеваний и т.д - могут проявляться симптомы ринотрахеита, стадия обострения.
Кстати, чихать может и от капель - ответная реакция на раздражитель носоглотки.
На гемобартонеллёз анализ крови рекомендуют повторять ежедневно в течение недели ( проконсультируйтесь по этому поводу ).
| Код |
|---|
| Код |
|---|
Не все возбудители определяются лампой Вуда - только 50% Microsporum canis обладают способностью к флюоресценции. Отрицательный результат не исключает наличие у животного дерматофитии. Поэтому всегда делают посев.
Инкубационный период - от недели до месяца, поэтому клинических признаков на первом приеме могло не быть, и заразится легко можно было в самой клинике.
Ирина , ну вот сестра мне сказала, что за 3 укола прошёл у её котёнка лишай.
Соскобов у нас никаких не брали, лампой светили, когда пятна пошли.
И про гемобартонеллёз сказали, что кошечка будет носителем, анализы больше не нужно сдавать, я спрашивала, конечно же.
Спасибо вам огромное за объяснения, я всё поняла, что не так просто, как кажется, лечу по схеме, указанной врачом, только сегодня при обработке имаверолом увидела, что кошечка расчесала некоторый пятнышки до "мяса"
Вот меня беспокоит, что противогрибковые средства имеют токсичность, не нанесёт ли вред он печени? Людям ведь назначают вместе с подобными средствами гепатопротекторы. Может, и кошке нужно? И как нам полечить зелёные какашки?
Пока видимого результата нет, но мы только 4 дня принимаем итроконазол. Распространяться пятна перестали после второй обработки имаверолом. Квартиру мою, места посещения кошками обрабатываю спиртом. Постель стираю на 60 градусов. Игрушки пока обрабатываю спиртом, потом выкину, а то кошке играть будет нечем)
Спасибо за помощь)
Ирина Трушкова ,я не знаю про лечения лишая уколами и за столь короткий срок, поэтому тут ничего сказать не могу. Раз лампа показала наличие лишая , врач посчитал что этого достаточно.
Гемобартонеллёз ( инфекционная анемия кошек ) может протекать бессимптомно, а симптоматика проявляется после стресса, снижения иммунитета - – бледность слизистых оболочек, летаргию, тахикардию, диспноэ, возможны шумы в сердце, гипертермия, увеличение лимфатических узлов, анорексия, желтуха из-за массированного гемолиза.
Его лечат ( антибиотики тетрациклинового ряда , при необходимости глюкокортикоиды, трансфузию крови ), переболевшие животные остаются носителями - врач правильно сказал.
Но все-таки проконсультируйтесь еще по поводу гемобартонеллёза.
Не нужно котенка пичкать печеночными препаратами , пока нет показаний. Лишай вылечивается хорошо, не переживайте.
А чем вы кормите его? возможно стул связан непосредственно с едой.
Ирина Трушкова , РК отстойный корм, что сушка, что влажный. А Саммит подходит для кормления котят . Попробуйте убрать РК, кормите пока Саммитом( он не холистик - содержит рис, овсянку, а супер-премиум, хороший ), только чтобы воды было достаточно, посмотрите - нормализуется стул или нет.
Если гранулы плохо разгрызает - можно немножко размачивать корм.
Если у вас еще один кот в доме - обрабатывайте его от лишая т.ж.
| Код |
|---|
Рекомендации ведущего российского ветдерматолога Кузнецовой Е.С, зав.отделением дерматологии в клинике БК :
Поскольку заболевание может проявляться многообразно, диагноз не может быть поставлен на основании только внешнего осмотра. Одно или более лабораторных исследований необходимы для диагностики дерматофитии. Наиболее точным методом диагностики является посев на среды с последующей микроскопией выросшей культуры для постановки окончательного диагноза. Иногда требуется гистологическое исследование кожи, что может помочь в постановке диагноза. В некоторых случаях споры дерматофитов могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании пораженных волос. Если споры обнаружены (40-70% случаев), то этого достаточно для постановки диагноза. Недорогой, но лишь отчасти достоверный тест – использование лампы Вуда. Только приблизительно 50% случаев, вызванных M. canis, может давать свечение стержня волоса характерным яблочно-зеленым светом. Несмотря на результат исследования лампой Вуда, необходимо выполнить посев для уточнения диагноза или найти споры грибов в пораженном волосе под микроскопом.
Лечение зависит от тяжести заболевания, от возраста животного, его общего состояния здоровья и от условий среды его обитания. У молодых здоровых животных заболевание может самостоятельно пройти. Но во многих случаях бывает необходима достаточно агрессивная терапия. Лечению от дерматофитии подвергается не только заболевшее животное, но и все тесно контактирующие с ним животные, а также окружающая среда. Если предполагается, что в доме есть животное-носитель спор, то все животные в доме должны быть проверены при помощи посева для выявления носителя. Животные с отрицательным посевом должны быть по возможности изолированы от пораженных. Если в доме много животных, то рекомендуется всем применять местные обработки всего тела (обычно при помощи лечебного шампуня). Длинношерстные собаки и кошки должны быть пострижены для облегчения местных обработок и для снижения разноса ими спор в окружающей среде. Животные, у которых есть поражения на коже должны получать системное лечение препаратами внутрь. Если предполагается заражение окружающей среды (почти всегда при M. canis), тогда обработка среды крайне важна. Твердые поверхности должны быть продезинфицированы горячим хозяйственным раствором извести 1/10 или раствором хлоргексидина 3-4%. Постельное белье, одеяла и другие тканевые изделия по возможности должны быть подвержены стирке с в горячей воде по возможности с добавлением белизны. Ковры и обивку мебели можно почистить паром с хлоргексидином, добавленным в воду. Необходимо пропылесосить и продезинфицировать вентиляционные отверстия. Не забывайте упаковывать мешки из пылесоса в пакеты и утилизировать как можно быстрее. Поскольку M. canis передается через контакт с пораженными волосами, необходимо продезинфицировать или заменить все предметы ухода, ошейники, игрушки, лежанки и пр.
ВАКЦИНЫ ОТ ЛИШАЯ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ НИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, НИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИШАЯ, поэтому давно не применяются в других странах.
У животных, не имеющих очень серьезного снижения иммунитета, лишай даже без лечения проходит самостоятельно через 2-4 месяца, что иногда дает почву расценивать это исцеление как результат действия вакцины.
Контроль эффективности лечения осуществляется осмотром животного и поражений на коже и ежемесячными посевами. У пациента должны быть два последовательных отрицательных посева с интервалом в месяц прежде чем он будет признан излеченным. Но довольно часто случается часто повторное заражение из внешней среды. Прогноз зависит от вида дерматофитов, общего здоровья пациента и условий окружающей среды. Будьте терпеливы! Часто проходят несколько месяцев до полного излечения. Особенную сложность в лечении представляют питомники и приюты, где практически невозможно полностью устранить заражение среды.
Использованы материалы для информирования владельцев
Университета Калифорнии (школа ветеринарной медицины), Девис, США, с разрешения.
Переведено и адаптировано Николаевой Л.В. "
Из всех видов лишая стригущий — самый заметный, неприятный и распространенный среди детей. Мы собрали о нем факты, которые должны знать все родители.
Стригущий лишай начинается с маленького незаметного пятнышка на коже или на голове. Его легко спутать с укусом комара или другого насекомого. Постепенно пятно начинает расти и шелушиться, вызывая зуд и желание почесаться. Если не обратить внимания на это пятно, то вскоре могут появиться другие, а если мыться в ванной губкой, то пятнами может покрыться все тело. Лишай на коже имеет округлые и овальные очертания, обычно они четко очерчены, внутри видны шелушащиеся чешуйки. На волосистой части головы лишай начинается с небольшого очага размером 5–6 мм: волосы кажутся обломанными.
Если лишаем заболело животное, вы можете не подозревать, что гладите зараженную кошку, потому что инкубационный период у этой болезни очень длительный и животное может выглядеть вполне здоровым, а через неделю начнет линять и лысеть. Для постановки диагноза врач осматривает лишайные пятна с помощью специальной лампы Вуда: под ее ультрафиолетовыми лучами лишай светится изумрудно-зеленым светом. Также у больного берут соскоб чешуек с кожи — накануне этого анализа пятно нельзя ничем обрабатывать.
Стригущий лишай — очень заразное грибковое заболевание: оно поражает кожу, ногти и волосы. Чаще всего им болеют дети, потрогавшие лишайного кота или собаку. Но также стригущий лишай может передаваться при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой, полотенцем, игрушками и другими предметами. В идеале больного нужно изолировать на все время лечения, а всю квартиру продезинфицировать, и не один раз. Инкубационный период составляет пять-семь дней, если заражение произошло от животного, и четыре-шесть недель, если источником был человек. В зависимости от возбудителя выделяют два вида стригущего лишая: трихофитию и микроспорию.
Стригущий лишай настолько заразен, что больному ребенку запрещается посещать школу или детский сад в течение всего лечения, а оно может длиться от трех недель до нескольких месяцев. В сложных случаях, когда лишай поражает волосы и трудно лечится, ребенка помещают в больницу на весь курс лечения. Выписывают только тогда, когда у человека прошли все внешние признаки лишая и все три соскоба, которые сдаются еженедельно, показали отрицательный результат. Что делать родителю все это время? Можно взять справку по уходу за больным ребенком, но этот листок нетрудоспособности выдается только на 14 дней. Затем придется вести переговоры со своим работодателем. Возможно, придется уйти в неоплачиваемый отпуск.
Если лишаем заболел взрослый человек, лист о временной нетрудоспособности при заразной форме выписывается на срок 7–15 дней. Вопрос о продлении больничного решает врач.
Когда становится известно, что член семьи заболел стригущим лишаем, необходима генеральная уборка со специальными средствами, убивающими патогенные грибки и споры. Вещи больного замачиваются в дезинфицирующем растворе или кипятятся, комнату рекомендуется прокварцевать, чтобы убить все споры лишая. Они очень живучи и без обработки могут годами жить на поверхностях, что может привести к повторному заражению или распространить болезнь на других. Мягкую мебель рекомендуется чистить пароочистителем, для дезинфекции подойдут хлорамин или хлоргексидин. Больной должен ежедневно спать на новой наволочке, надевать новую простиранную и проглаженную одежду, а старую — складывать в мешок отдельно от других членов семьи. У него должна быть персональная постель, посуда, полотенце, расческа и другие личные принадлежности — ими не должны пользоваться другие члены семьи. После пользования личные вещи больного замачиваются в дезинфицирующем растворе на три часа. В комнате больного рекомендуют ежедневно проводить дезинфекцию, после чего кипятить тряпки либо просто выбрасывать.
Считается, что лишай очень распространен: с ним хотя бы раз сталкиваются 90% родителей. Но если ветрянку дети переносят один раз, то с лишаем все сложнее: вы можете пролечить малыша и спустя какое-то время снова обнаружить пятна, если произошло повторное заражение. Иммунитет к болезни не вырабатывается. Но врачи говорят, что заболевают лишаем не все. Например, мама, спящая в одной кровати с больным лишаем ребенком, может не подцепить болезнь, если у нее сильный иммунитет.
Человек — существо социальное. Запереть больного в доме на три недели невозможно, да и не требуется. Врачи запрещают посещать детские учреждения, общественные бани, бассейны, парикмахерские, но выходить на улицу можно и даже нужно, потому что выздоровление связано с иммунитетом. Врачи заметили, что чаще всего заболевают лишаем люди с иммунодефицитом, ослабленным здоровьем, пребывающие в хроническом стрессе. Но ребенок не сможет гулять со своими друзьями, играть на любимой детской площадке, посещать праздники и интересные мероприятия. Родных братьев и сестер придется разлучить, чтобы больной не заразил здорового. Конечно, если есть свободная комната и родители смогут обеспечить такой карантин.
При лечении стригущего лишая врачи обычно назначают йод или фукорцин в комбинации с противогриппковыми мазями — благодаря им малозаметные пятна получают яркий окрас и спрятать их от окружающих почти невозможно. Это может создавать дополнительный дискомфорт больному, который не хотел столь явно сигнализировать о своей проблеме. Если же пятно в волосах, да еще и не одно, то выходить с такой головой на улицу решиться не каждый. Закрывать пятна не рекомендуется, особенно если они располагаются на шее и лице — в таком случае лишай может перейти на голову и выздоровление затянется на неопределенные сроки. Если характерное пятно появилось на шее у обладательницы длинной шевелюры, врачи призывают не прятать его под распущенными волосам, а, напротив, собрать их в тугой пучок. Мыться и расчесываться в первые дни лечения не рекомендуется.
Допустим, вы ответственный родитель и честно сообщили учителю, что у вашего ребенка лишай и вас не будет три недели. Что ж, приготовьтесь, это только начало. Ожидайте бурного обсуждения проблемы в чате среди родителей одноклассников. Люди будут в шоке и панике, они пришлют сто сообщений и, возможно, даже будут звонить директору с требованием пригласить дерматолога в школу, не пускать больного в класс, принять срочные меры, перейти на домашнее обучение (в зависимости от степени истерии). Если директор строг, карантин в классе установят на 45 дней. В это время детей будут запускать с отдельного входа, на переменах не выпускать в коридор, все уроки, включая физкультуру, будут проводиться в классе, а дезинфекция проходить ежедневно. Возможно, вы ощутите чувство вины или — в зависимости от крепкости ваших нервов — просто удивитесь, сколько проблем возникло из-за одной лишайной кошки, которую ребенок погладил на даче. Что ждет ребенка после возвращения с карантина, неизвестно. Будут ли его дразнить одноклассники, отстанет ли он от школьной программы, не попадет ли в ранг изгоев — все это очень факультативно, но переживания будут. Возможно, вы даже пожалеете, что не пошли в частную клинику, а встали на учет в КВД.
Вы можете значительно снизить риски заражения лишаем, если вакцинируете от него домашних питомцев — обычно делается две прививки. Не позволяйте ребенку гладить животных на улице, надевать чужие головные уборы, следите за общей гигиеной — и лишай навсегда останется в прошлом.
Читайте также:
