Уреаплазма и герпес у мужчин

Можно ли заразиться генитальным герпесом, если сесть на унитаз в общественном туалете и случайно дотронуться до него членом? На этот и некоторые другие интимные вопросы отвечает дерматовенеролог Оксана Загорцева.

- Для генитального герпеса характерен контактный механизм передачи инфекции, но все же обычно это происходит во время полового акта. Также происходит заражение новорожденных во время родов от матери.

Вирус простого герпеса 1-2 типа некоторое время может сохраняться на слизистых оболочках уретры, влагалища, в крови и моче. Таким образом, вероятность заражения генитальным герпесом в общественном туалете существует, но она крайне мала.

Артем Н., Самара

- В дни менструации у женщин очень часто обостряется хронический воспалительный процесс в матке. В зависимости от характера возбудителя инфекции и от состояния защитных сил организма, как женщины так и мужчины, клинические проявления инфекции могут быть самыми разнообразными, включая и те, что описаны в вопросе. Женщине необходимо обследоваться на половую и неполовую инфекции (это ПЦР - диагностика, бактериальный посев, мазок на флору влагалища), причем, желательно сразу после окончания менструации.

Я прохожу курс лечения от трихомониаза, сказали, чтобы исключил соленое, острое, алкоголь, прекратил половую жизнь. Вопрос: мастурбировать можно?

Николай П., Смоленск

- Во время мастурбации возникает активный приток крови в сосуды половых органов. Воспалительный процесс (в данном случае вызванный трихомониазом) сопровождается также переполнением кровью и расширением кровеносных сосудов слизистой уретры. Это означает, что любое половое возбуждение может замедлить процесс выздоровления.

У меня постоянный половой партнер, с которым я занимаюсь сексом не предохраняясь уже в течение года. Недавно выяснилось, что у него бывают случайные половые связи и он предохраняется презервативом. Меня просто убивает то, что ничего в этом криминального он не видит. Напишите какие заболевания передаются половым путем, невзирая на презерватив и насколько он рискует заразиться сам и заразить меня?

Нина С., Санкт-Петербург

- Заболеваний передающихся половым путем много:

1. Бактериальные инфекции - к ним относятся хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, сифилис, мягкий шанкр, донованоз.

2. Вызванные простейшими и грибами: трихомониаз, кандидоз.

3. Вирусные - герпес, вирус папилломы человека и остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, ВИЧ, цитомегаловирус, вирусные гепатиты (А,В,С).

4. Дерматозоонозы (паразитарные): лобковый педикулез, чесотка.

Презерватив отчасти защитит от бактериальных и вирусных инфекций, но спасет от паразитарных заболеваний, часто передающихся и бытовым путем: чесотка, лобковый педикулез.

Нужно помнить также о том, что все виды бактерий и вирусов поражают слизистые, как мочеполовых органов, так и полости рта, конъюнктивы глаз и некоторое время сохраняются в слюне, сперме, выделениях мочеполовых органов. Таким образом, риск заразиться всеми перечисленными инфекциями во время случайных половых контактов, даже используя презерватив, достаточно высок.

Подскажите, где можно было заразится такими инфекциями как уреаплазма и гарднерелла, если у меня постоянный партнер уже около 3-х лет, и в партнере я уверена? Возможно ли заразиться не половым, а бытовым способом?

Алла Б., Челябинская обл.

- Уреаплазма и гарднерелла - возбудители инфекций, передающихся половым путем. Вопрос, откуда взялась инфекция у женщины, если у нее постоянный партнер уже около 3 (или более) лет, возникает закономерно.

Что же касается обследования на инфекции, которые, возможно проводились ранее у женщины, задавшей этот вопрос, то результат такого обследования (при безусловном условии его надежного качества) во многом зависит от того, на какой день менструального цикла оно проводилось.

Если нет клинических проявлений инфекции, то проводить его лучше за 3-5 дней до менструации, либо сразу после ее окончания (плюс после пищевой провокации накануне). В противном случае даже при наличии инфицирования можно возбудителя инфекции не выявить.

Кроме того, уреаплазмоз, например, также как и многие другие половые инфекции очень часто протекает в организме женщины незаметно, без выраженных клинических симптомов. При этом женщина может даже не подозревать, что больна и может заражать своего полового партнера (при некоторых инфекциях это в равной мере относится и к мужчине).

Из вышесказанного следует вывод о необходимости правильного комплексного обследования обоих половых партнеров. При подтверждении инфицирования одного лечение должны проводить оба вместе.

Гарднереллез часто является маркером неблагополучия и микроэкологии влагалища. Так, активизация гарднерелл происходит всегда при нарушении кислотности влагалищного содержимого. Это бывает при появлении во влагалище других патогенных микроорганизмов, при сниженном содержании женских половых гормонов (эстрогенов), при неправильной гигиене влагалища.

Устранение этих факторов - вылечивание патогенной микрофлоры, нормализация гормональных взаимоотношений в организме - приводит к устранению клинических признаков гарднереллеза.

Генитальный герпес - разновидность вирусного поражения слизистых половых органов. Характеризуется он появлением изначально группы пузырьков, а затем язвочек и эрозий. Сопровождается дополнительно чувством жжения, отечностью, увеличением паховых лимфаузлов и признаками интоксикации.

Это заболевание может провоцировать возникновение рецидивов, что может повлечь опасные осложнения, в частности, такие как:

• снижение иммунитета;
• развитие бактериальной инфекции;
• поражение нервной системы;
• возникновение рака шейки матки и простаты.

Опасна болезнь для беременных женщин, так как существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша, различного рода патологий и смерти новорожденного. Эта болезнь входит в группу заболеваний, передаваемых половым путем.

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение половых органов, он широко распространен. Возбудителем инфекции является разновидность вируса простого герпеса. Зачастую это заболевание протекает вместе с цитомегаловирусом и уреаплазмой.
Он передается в основном половым путем, при различных формах половых контактов очень просто проникает в поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. После заражения вирус распространяется в нервные клетки, сохраняясь там пожизненно. Размножение вирусов в клетках кожи и слизистой приводит к их разрушению и гибели.

Инфекционный процесс характеризуется хроническим протеканием и проявляется циклически, то есть чередуются периоды рецидивов и ремиссии. Во время рецидивов появляются высыпания в виде пузырьков, когда клинические признаки начинают постепенно исчезать. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, но в любом случае человек является источником инфекции.

Заболевание встречается преимущественно у женщин, но иногда бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится в основном на возраст 40 лет, однако, иногда появляется и у молодых людей при первом половом контакте.

Заболевание зачастую передается во время полового контакта, как обычного, так и во время анального секса. Иногда инфицирование может происходить через предметы личной гигиены. Можно заразиться и от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, так как при оральном контакте инфекция с губ попадает на половые органы.

Существуют основные причины генитального герпеса, в частности, такие как:

• нарушение иммунной системы;
• микротрещины слизистой и кожных покровов;
• одновременное наличие нескольких половых партнеров.

Кроме того, повышает вероятность возникновения болезни занятие сексом без презерватива.

Симптомы генитального герпеса

У большинства носителей на протяжении длительного времени болезнь совершенно никак себя не проявляет. Инкубационный период у первично инфицированных составляет до 7 дней. У мужчин вирус прогрессирует в органах мочеполовой системы, а у женщин – во влагалище, цервикальном и мочеиспускательном канале.

Первоначальными признаками протекания заболевания считается появление сильного зуда, болезненность и жжение в очагах повреждения. Через некоторое время на этом месте образуются высыпания.

Высыпание располагается отдельно или может быть сгруппировано. Они имеют вид пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены они на отечном и покрасневшем основании. Появление высыпаний сопровождается незначительной лихорадкой, недомоганием, головной болью и бессонницей. Паховые лимфаузлы становятся намного больше и становятся болезненными.

Через несколько дней высыпания самостоятельно вскрываются, образуя эрозии с неровными очертаниями. В это время больные жалуются на сильный зуд и ощущение жжения в области эрозий, выраженную болезненность, усиливающуюся при половых контактах. На протяжении первых нескольких дней образуются новые высыпания, и из них активно выделяется вирус.
Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя только небольшие области пигментации или более светлые участки кожи.

Наиболее яркими симптомами генитального герпеса у женщин будут:

• сильнейший, неприятный зуд;
• краснота и боли в пораженном месте;
• образование пузырьков с липким, прозрачным содержимым на коже и слизистых.

Кроме того, может быть увеличение лимфатических узлов, головные и мышечные боли, а также повышение температуры. Однако, симптоматика заболевания может очень сильно различаться. Некоторые отмечают у себя также и наличие герпетического цистита. В таком случае учащаются позывы в туалет и при этом возникают болезненные ощущения.
Наиболее острым считается первичное возникновение вируса. Зачастую оно сопровождается ухудшением самочувствия, усилением неприятных, болезненных ощущений и продолжительным протеканием рецидива. Явная стадия болезни продолжается на протяжении 5-10 дней. Рецидивы заболевания встречаются по нескольку раз в год, могут быть и ежемесячные обострения.

Симптомы генитального герпеса у мужчин во многом зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На первоначальной стадии протекании болезни, а также при возникновении рецидивов могут наблюдаться такие признаки как:

• локальный зуд, жжение и покраснение в области гениталий;
• отечность головки члена;
• боль при половом акте;
• увеличение паховых лимфаузлов.

В процессе прогрессирования болезни появляются более характерные признаки, к которым можно отнести такие как:

• возникновение характерных высыпаний через неделю после заражения;
• через несколько дней пузырьки лопаются и образуются язвочки;
• постепенно происходит подсыхание корочек и заживление язвочек.

При возникновении рецидива заболевания высыпания появляются на ранее пораженных местах. В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться под симптомами других болезней, сопровождаясь при этом лихорадкой и температурой.

Методы диагностики генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса проводится при помощи таких лабораторных методов исследования как:

• вирусологические методики;
• полимерная цепная реакция;
• обнаружение антигенов возбудителя;
• выявление антител в крови;
• цитоморфологические методики.

Анализ на наличие генитального герпеса проводится неоднократно с интервалом в несколько дней. Зачастую проводится от 2 до 4 исследований из различных очагов поражения. У женщин рекомендовано проводить забор материала на 18-20 день менструального цикла. Это повышает шансы на определение вирусной инфекции и позволяет поставить правильный диагноз.
Зачастую диагноз устанавливается доктором при проведении визуального осмотра. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, бедра, ягодицы и анальное отверстие. У женщин при помощи зеркала проводится осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

Лечение генитального герпеса

Лечение генитального герпеса, его продолжительность и интенсивность во многом зависит от формы болезни и степени его тяжести. Как именно проводить лечение у каждого отдельного пациента определяет доктор-венеролог на основе проведения полного осмотра и обследования больного. Самолечение в таком случае недопустимо. Чтобы определить, как именно проводить лечение, нужно сделать иммунограмму.
Больному рекомендуют при половых контактах использовать презерватив или полностью отказаться от половых контактов до полного выздоровления.

Для проведения терапии применяются такие группы лекарственных средств как:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• симптоматические препараты.

Применяются средства в таблетированном виде для внутреннего применения и местные средства, которые наносятся на кожу в местах поражения. Выбор средства для местного нанесения, кратность и продолжительность проведения терапии определяет доктор. В основном они наносятся по нескольку раз в день на протяжении недели.

В последнее время возрастает востребованность интерферонов, так как они помогают справиться с инфекцией и обладают выраженным противовирусным действием. Такие средства могут назначаться внутрь и для местного применения. Некоторые препараты представляют собой свечи, применяемые в составе комплексной терапии. Для облегчения признаков болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Антибиотики при проведении лечения генитального герпеса не назначаются, так как они действуют только на бактерии, но не на вирусы.

Каким бы не было лечение генитального герпеса, нужно понимать, что полностью избавиться от болезни невозможно. Однако, при грамотно проведенной терапии можно облегчить симптоматику протекания болезни, чтобы уменьшить частоту возникновения рецидивов. При этом важно учитывать, чем раньше обратиться за помощью, тем более успешным будет процесс проведения терапии. Самые лучшие результаты можно получить при проведении лечения в первые сутки после возникновения признаков болезни.

Лечение проводится путем применения противовирусных препаратов в таблетированом виде и мазей. Это позволит предотвратить распространение вируса. Также назначаются анальгетики и препараты, помогающие уменьшить жжение и другие имеющиеся неприятные симптомы.
Мазь для местного применения наносится на предварительно очищенные и высушенные пораженные области. Схему приема противовирусных препаратов назначается доктор. Если у женщины наблюдаются частые рецидивы, то назначается проведение профилактического лечения. Это позволит уменьшить риск возникновения рецидива. Также применяются препараты, укрепляющие иммунную систему.

Проведение лечения генитального герпеса у мужчин подразумевает под собой воздействие на основные признаки протекания заболевания. Для этого применяются лекарственные препараты, помогающие устранить зуд, жжение, а также ускорить процесс заживления язв.

Также показано применение противовирусных препаратов, направленных на подавление вируса в организме человека. Дополнительно применяются иммуноукрепляющие препараты и другие средства, предназначенные для повышения сопротивляемости организма. В особо сложных случаях дополнительно назначается физиотерапия.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики заражения служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в таких случаях остается риск инфицирования через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и кожных покровах, незащищенных презервативом.
Мерами профилактики служит также и соблюдение интимной гигиены, а также гигиены половой жизни, своевременное выявление и проведение лечения венерических болезней. Инфицированный человек должен предупредить о возможности заражения своего полового партнера, даже в случае того, если выраженная симптоматика отсутствует.
После сомнительного полового контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местными противовирусными препаратами.

В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.

CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.

Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.

Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.

Источники финансирования исследований

В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.

Основные результаты (статистика)

Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.

Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.

Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Врач-акушер-гинеколог Куриленко Елена Георгиевна

Реально ли полностью избавиться от молочницы?

Расскажите, пожалуйста, можно ли вылечить молочницу полностью? Принимала флуконозол в течение трех месяцев. Симптомы исчезли, но через некоторое время возобновились опять. Может, совместно с флуконазолом нужно принимать иммуностимуляторы?

- Молочница, или кандидоз, имеет грибковую природу (вызывается грибами рода кандида). Эти грибы присутствуют во влагалище у 20 - 25% абсолютно здоровых женщин и - в норме - не вызывают никаких болезненных проявлений. Но при определенных условиях грибы начинают активно размножаться и вызывают воспалительную реакцию с зудом и неприятными выделениями. Надо найти причину вашей молочницы. Есть факторы, которые способствуют проявлению заболевания и провоцируют его рецидивы. Это воспалительные гинекологические заболевания, гормональные дисфункции, недостаточная или чрезмерная личная гигиена и др . В связи с этим излечение молочницы возможно при устранении или коррекции этих факторов. Потому, прежде чем приступать к лечению молочницы, нужно пройти обследование у гинеколога и, возможно, эндокринолога. Самолечение может нанести вред. Применение иммуностимуляторов в лечении молочницы не является доказанным.

А постоянное и длительное употребление препаратов типа флуконазола просто недопустимо. Это может плохо повлиять и на микрофлору, и на общее состояние организма.

Можно ли заразиться папилломами в бассейне?

Подскажите, как можно вылечить папилломы на половых органах.

Можно ли ими заразиться через бассейн, полотенца. Спасибо! Ольга.

- Папилломы на половых органах вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которыми происходит исключительно при половых контактах. Другие виды заражения - казуистика.

Способы лечения: использование местных методов, разрушающих папилломы с помощью химического, лазерного воздействий, электрокоагуляции и др. Для женщин необходимо обязательное проведение кольпоскопического и цитологического исследований шейки матки для ранней диагностики предраковых заболеваний, связанных с онкогенными видами ВПЧ.

Где и когда лучше сдавать анализы?

Где лучше сдавать в Москве анализы на половые инфекции и через сколько времени после случайного контакта?

- В Москве существует огромное количество научных лечебных специализированных учреждений, которые занимаются проблемами инфекций, передаваемых половым путем: кожно-венерологические диспансеры, Центральный кожно-венерологический институт, НИИ эпидемиологии, НИИ Гамалеи и много других. Выбор за вами. Обследование на сифилис - не ранее чем через 3 - 4 недели после полового контакта. На другие ИППП - не ранее чем через 7 - 10 дней.

Уреаплазмоз? Нет такой инфекции!

Я сдавал анализы в одной лаборатории. Мне там сказали, что обнаружена уреаплазма. Это опасное заболевание? Как оно проявляется, чем надо лечиться?

- Супервопрос! Такие термины, как уреаплазмоз, микоплазмоз, отсутствуют в 10-м пересмотре Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (это такой официальный документ для всех врачей). А некоторые клиники пользуются незнанием пациентов и месяцами лечат их от несуществующих болезней. Чтобы вам самому разобраться, не помешает такой ликбез. Уреаплазма разделяется на два вида: уреалитикум и парвум. Первая в 20 - 30 процентах случаев может вызывать уретрит у мужчин (воспаление мочеиспускательного канала), клинические проявления которого не отличаются от таковых при других возбудителях. Но доказательством того, что именно этот микроб вызвал воспаление, могут быть только специальные методы. Просто наличие этого микроба не является показанием для назначения лечения. А уреаплазма парвум, как правило, вообще не имеет никакого клинического значения и является условно патогенным (болезнетворным) микроорганизмом.

Может ли половая инфекция протекать без симптомов?

Может ли у женщины быть бессимптомное течение влагалищного трихомониаза? Ведь у мужчин же так бывает - никаких проявлений типа зуда, выделений на протяжении длительного времени. Какие методы выявления этого ИППП являются наиболее точными?

- Урогенитальный трихомониаз - инфекция, передаваемая половым путем. Действительно, нередко может протекать субъективно, бессимптомно. Для установления точного диагноза используется микроскопическое или культуральное исследование. Причем выявление трихомонады с помощью указанных методов - показание для обязательного назначения лечения не только самому пациенту, но и его половому партнеру (партнерам).

Чем лечить хламидии?

Сдавала кровь на инфекции - обнаружили хламидии. Острая форма, титр 160, в мазке все было чисто. Лечение назначили: сумамед 10 дней. А в аптеке сказали, что 10 дней сумамед - это много. Так сколько же его пить? И еще вопрос: стоит ли для подтверждения диагноза сдать анализ в другом месте? Спасибо.

Как проявляется генитальный герпес?

У меня на половом органе появилась сыпь, но не болезненная. Я сдавал анализы - никаких венерических заболеваний нет. А один знакомый мне сказал, что это может быть генитальный герпес. Как он проявляется?

- Генитальный герпес относится к инфекциям, передаваемым половым путем. То есть получили вы его когда-то именно половым путем. Когда, установить практически невозможно. Проявляется, как правило, болезненными высыпаниями на половых органах, сгруппированными в пузырьки на красном фоне. Они доставляют - боль, жжение, зуд.

Если же высыпания вас никак не беспокоят, паховые лимфоузлы не увеличены, это, скорее всего, не герпес. Хотя бывают формы смазанные, скрытые. Обязательно нужно лабораторное обследование. Возможно, у вас банальный баланопастит (воспаление крайней плоти), который может быть обусловлен самыми различными причинами, в частности, какими-то погрешностями в гигиене или нарушением гормональных функций (при повышенном сахаре в крови, к примеру). Также это может быть и кожное заболевание, например, псориаз. Он может проявляться высыпанием на половом члене. Но так или иначе все это в компетенции дерматовенеролога.

У меня там. насморк!

- Подобные выделения нетипичны для инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Так что в этом смысле вам бояться, скорее всего, нечего. Ваш вопрос в компетенции гинеколога. Советую вам как можно скорее пройти стандартное гинекологическое обследование.