Укажите морфологический элемент характерный для простого герпеса

Для профессиональных стигм характерно

Приводит к нетрудоспособности

Не приводит к нетрудоспособности (+)

Мероприятия, проводимые при ожоге концентрированной кислотой

Наложение примочек с раствором фурациллина

Наложение повязок с гормональными кремами или мазями +

Немедленный обильный продолжительный смыв водой +

1) Продукты перегонки каменного угля и нефти А) Масляные угри;

2) Факультативные Б) Отек, эритема

1) Аллергический дерматит А) Изъязвления;

2) Профессиональные стигмы Б) Отек, эритема, пузырьки;

1) Профессиональная экзема А) Возникает на производстве

2) Истинная экзема; Б) Возникает после нервного стресса

В) Наследственная предрасположенность

Клинические проявления, характерные для профессиональной экземы

Клинические проявления характерные для аллергического профессионального дерматита

Мероприятия проводимые при ожоге щелочью

Наложение примочек с раствором фурациллина

Наложение повязок с гормональными кремами или мазями (+)

Укажите среди перечисленных поверхностную форму стафилодермий:

а) вульгарный сикоз (+)

д) ничего из перечисленного

Какое заболевание относится к глубоким стрептококковым поражениям кожи?

а) стрептококковое импетиго

б) стрептококковая заеда

г) околоногтевая фликтена

д) вульгарное импетиго

Какое заболевание относится к поверхностным стафилококковым поражениям кожи?

г) импетиго вульгарное

Какое заболевание относится к глубоким стафилококковым поражениям кожи?

д) импетиго вульгарное

У больного имеется созревший фурункул на предплечье. Какой метод лечения вы назначите?

а) повязка с мазью с антибиотиками

б) вскрытие фурункула

в) горячая ванна

г) ихтиоловая "лепешка" (+)

Больной поступил в стационар с фурункулом верхней губы, температура тела 36,6°С. Какое лечение вы назначите?

а) повязка с мазью вишневского

б) ихтиоловая "лепешка" +

в) немедленное вскрытие фурункула

г) антибиотики внутрь (+)

д) согревающий компресс

Какое из назначений необходимо сделать больному фурункулезом?

а) рентгенография легких

б) исследование крови на сахар (+)

в) антибиотики внутрь (+)

При каком варианте локализации фурункула необходимо срочно госпитализировать больного

и назначить строгий постельный режим?

а) на задней поверхности шеи

б) в пояснично-крестцовой области

г) на коже живота

д) на коже предплечья

Какое общее заболевание чаще всего вызывает фурункулез?

в) гипертоническая болезнь

г) сахарный диабет (+)

д) ишемическая болезнь сердца

Какие общие заболевания могут привести к развитию фурункулеза?

г) сахарный диабет

д) все ответы верны (+)

Какова тактика врача при установлении пациенту диагноза фурункула носогубного треугольника?

а) хирургическое вскрытие элемента

б) госпитализация пациента (+)

в) назначение витаминотерапии

г) назначение неспецифической иммунотерапии

д) местное применение анилиновых красок

В чем опасность фурункула носогубного треугольника?

а) развитие рожистого воспаления лица

б) развитие флегмоны шеи

в) развитие заглоточного абсцесса

+г) развитие тромбоза кавернозного синуса

д) развитие флегмоны дна полости рта

В чем основное клиническое различие между фурункулом и фурункулезом?

а) локализация высыпаний

б) количество высыпаний

г) общая семиотика

д) развитие осложнений

Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом:

а) вульгарный сикоз

+ г) вульгарное импетиго

К поверхностным стрептококковым пустулам относится:

У 40-летнего мужчины имеются рецидивирующие фурункулы

на различных участках кожи. Укажите необходимый объем обследований:

+а) посев гнойного отделяемого на флору

и определение чувствительности к антибиотикам

+б) исследование мочи на сахар

в) исследование кала

г) желудочное зондирование

+д) определение уровня сахара крови

Укажите наиболее частые локализации карбункула:

а) нижний отдел живота

+б) задняя поверхность шеи

в) внутренняя поверхность бедер

г) область поясницы

д) передне-боковая поверхность голеней

При постановке пациенту диагноза карбункула на лице необходимо:

а) назначить антибиотики широкого спектра,

местно - мазевую терапию

+б) госпитализировать больного

в) назначить местно антибактериальную терапию

К классическим признакам гидроаденита относятся:

+а) появление воспалительных узлов

+г) локализация в подмышечной области

д) увеличение молочной железы

Перечислите основные клинические формы стрептококковых поражений кожи:

+а) импетиго стрептококковое

+б) стрептококковая опрелость

+в) хроническая диффузная стрептодермия

+д) рожистое воспаление

У 6-летнего мальчика за последние 4 дня появились множественные фликтены на лице.

Какие меры необходимо предпринять?

а) исследовать уровень сахара

б) назначить антибиотики - тетрациклин внутрь

+в) назначить сульфаниламидные препараты внутрь

+г) назначить местную антибактериальную терапию

Возбудители гнойничковых заболеваний кожи

Стрептококк вызывает заболевания

Простой пузырьковый лишай

Разновидности стрептококкового импетиго

Простой пузырьковый лишай

Установить правильную последовательность

Стадии развития фурункула

(3)– гнойно-некротическое воспаление сально-волосяного фолликула

и окружающей его ткани

Расположения пустулы в зависимости от глубины

Стадии развития стафилококкового сикоза

Обвести кружком номера правильных ответов

Возможная локализация фурункула

Слизистая полости рта

Клинические признаки, характерные для стафилококковой глубокой пустулы

Окружена венчиком гиперемии +

Отсутствует периферическое воспаление

Эндогенные факторы, способствующие возникновению пиодермитов

Наличие очагов хронической инфекции

При каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом

Гнойное расплавление апокриновых желез наблюдается при

Эктима располагается в слоях кожи

Гидраденит гнойно-некротическое воспаление ________________________ желез (апокриновых желез)

Фурункул гнойно-некротическое воспаление (волосяного фолликула и сальной железы)

Эктима располагается в слоях кожи (эпидермис-дерма)

Обвести кружком номера правильных ответов

Основные клинические формы стафилококковых поражений кожи

Клинические разновидности стрептококкового импетиго

Простой пузырьковый лишай

1) Сифилитическая эктима А) Перифокальное воспаление;

2) Вульгарная эктима Б) Болезненность

В) Боль отсутствует

Г) Перифокального воспаления нет

1) Вульгарный сикоз А) Стафилококк

2) Паразитарный сикоз Б) Trichophyton verrucosum

Заболевание - Диагностические признаки

1) Сифилитическая пузырчатка А) Элементы на ладонях и подошвах

2) Эпидемическая пузырчатка Б) Элементы в складках

В) Начало заболевания на 3-5-й день;

Г) Начало заболевания на 1-й день

Обвести кружком номера правильных ответов

Осложнения, возникающие у больных при локализации фурункула на лице

Флебит сосудов мозга (+)

Неврит лицевого нерва

Первичный морфологический элемент при стафилодермии

Поверхностные формы стафилодермий

Глубокие формы стрептодермий

Первичный морфологический элемент при стрептодермии

Укажите наиболее частое осложнение чесотки:

+а) вторичная пиодермия

в) рубцовая атрофия кожи

д) все вышеперечисленное

Укажите места типичной локализации чесотки у взрослых:

+а) межпальцевые складки кистей

б) волосистая часть головы

Заражение чесоткой может происходить:

+а) при рукопожатии

б) во время укуса москита

+в) при половом контакте

г) во время плавания

+д) при контакте с инфицированными предметами

В лечении педикулеза используется:

+в) 10-50% эмульсия бензил-бензоата

Локализация высыпаний при чесотке

+2. Межпальцевые складки кистей

+3.Сгибательные поверхности предплечий

+4.Кожа живота и внутренних поверхностей бедер

7.Волосистая часть головы

Основные клинические признаки чесотки

Зуд в вечернее и ночное время (+)

Парное расположение морфологических элементов (+)

Средства применяемые для лечения чесотки

Тиосульфат натрия 60% и соляная кислота 6% (+)

Бензилбензоат 20% эмульсия (+)

Чесотка по латыни называется____________(scabies)_____

При чесотке зуд чаще беспокоит в ___(ночное)___________ (время суток)

Чесотка передается путем (контактным)

Морфологические элементы характерные для клиники неосложненной чесотки

Наиболее характерные сроки инкубационного периода чесотки

Пути заражения чесоткой

1) Чесотка А) Зуд днем

2) Нейродермит Б) Зуд вечером

В) Локализация в межпальцевых складках, животе

Г) Локализация в локтевых сгибах

1) Чесотка А) Боль

2) Опоясывающий лишай Б) Зуд;

Заболевания - Клинические признаки

2) Отрубевидный лишай А) Проба Бальзера;

Б) Симптом Арди-Мещерского;

В) Зуд в вечернее время;

Г) Отсутствие зуда

Субъективные ощущения у больных чесоткой

При чесотке необходимо проводить дезинфекцию

При чесотке характерен симптом

Какие из перечисленных элементов сыпи наиболее характерны

для простого герпеса?

Укажите препараты, применяющиеся для лечения простого герпеса:

а) преднизолоновая мазь

в) синтомициновая эмульсия

г) салициловая мазь

Укажите наиболее характерный признак простого герпеса:

+а) склонность к рецидивированию

б) хроническое длительное течение без периодов ремиссий

в) начало заболевания преимущественно в пожилом возрасте

г) провоцирующее воздействие нарушений в диете

Какие из перечисленных элементов сыпи наиболее характерны для простого герпеса?

а) гнойнички, язвы

б) узелки, чешуйки

в) папулы, волдыри

+д)пузырьки, эрозии, корки

Остроконечные кондиломы передаются:

+а) половым путем

в) при гемотрансфузиях

г) при рукопожатии

Что из перечисленного применяется для лечения бородавок?

а) наружное применение кератолитических препаратов

+б) втирание в кожу противовирусных мазей

Что из перечисленного предрасполагает к развитию диссеминированных бородавок?

а) злокачественная лимфома

б) прием кортикостероидов и иммунодепрессантов

в) хирургические операции

д) сахарный диабет

Укажите клинические признаки контагиозного моллюска:

а) мелкие пузыри, расположенные группой

б) рассеянные папулы

в) локализация на слизистой рта

+г) "творожистое" содержимое,

обнаруживаемое при сдавлении узелка

+д)пупкообразное вдавление на поверхности некоторых узелков

Что из перечисленного относительно опоясывающего лишая является верным?

+а) больные контагиозны, особенно для детей

+б) вирус опоясывающего лишая идентичен вирусу ветряной оспы

в) заболевание представляет угрозу для жизни больного

+г) при рецидивирующем опоясывающем лишае

обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию

Перечислите классические клинические черты опоясывающего лишая:

а) асимптомные высыпания

+в) болезненность в местах высыпаний

+г) сгруппированные сливающиеся везикулы

д) сегментарное расположение высыпаний

Укажите возможные осложнения опоясывающего лишая:

+а) невралгические боли

б) вирусный энцефалит

г) келоидные рубцы

Постгерпетические невралгии чаще встречаются:

а) у детей ясельного возраста

б) у детей дошкольного возраста

Для лечения постгерпетической невралгии применяются:

+б) нестероидные противовоспалительные препараты

+в) паравертебральные блокады

д) чрезкожная электростимуляция

Укажите признаки отличия Herpes Zoster от Herpes Simplex:

+а) высыпаниям, как правило, предшествуют невралгические боли

б) высыпания обычно располагаются около рта, носа, на гениталиях

в) высыпания обычно находятся в одной стадии развития

г) склонность к рецидивам

+д)поражение чаще одностороннее

+е) возможна гангренозная форма

+ж)после разрешения высыпаний может сохраняться невралгия

Укажите клинические черты простого лишая (herpes simplex)

+а) чувство жжения в местах высыпаний

+б) сгруппированные везикулы с ободком гиперемии

+в) поверхностные полициклические эрозии

Укажите средства для местной терапии простого лишая:

б) кортикостероидные мази, кремы

Первичные элементы при простом герпесе

К вирусным заболеваниям относятся

Простой пузырьковый лишай (+)

Заразительный контагиозный моллюск (+)

Для опоясывающего лишая характерно

Поражение по ходу нервных окончаний (+)

1) Опоясывающий лишай А) Боль

2)Простой пузырьковый лишай ;Б) Серозно-геморрагические пузырьки

Г) Локализация по ходу нервов

Д) Рецидивирующий характер течения;

Е) Стойкий иммунитет

1) Чесотка А) Вошь

2) Клещевой дерматит Б) Гамазовые клещи

3) Педикулез В) Клещ человеческого типа

1) Опоясывающий лишай А) Процесс симметричный

2) Токсикодермия Б) Процесс односторонний

В) Зуд в области высыпаний

Г) Боли в области высыпаний

На туловище у больного множественные гипопигментные пятна различной конфигурации и размеров, расположенные изолированно на загорелой коже, которые появились после летнего сезона. Местами единичные желтовато-бурые пятна с отрубевидным шелушением. О каком дерматозе следует думать в данном случае?

а) розовый лишай

+г) разноцветный лишай

д) себорейная экзема

Какое осложнение может дать микоз стоп?

а) истинная экзема

б) поражение суставов

+в) рожистое воспаление голени

д) трофическая язва

Лечение больной с кандидозом паховых складок в течение 2 недель противокандидозными средствами не дали положительного эффекта. Какое исследование Вы проведете этой больной?

а) исследование мазков на гонококки и трихомонады

+в) исследование крови и мочи на сахар

г) рентгенография желудка

д) печеночные пробы

Какое заболевание обусловлено грибом из рода трихофитон?

+а) паразитарный сикоз

в) вульгарный сикоз

г) опоясывающий лишай

д) отрубевидный лишай

В лечении кандидоза используются:

Укажите наиболее типичные клинические признаки сквамозно-гиперкератотической формы микоза стоп:

+а) гиперкератоз диффузный

+б) усиление кожного рисунка

+в) отрубевидное шелушение

д) пузырьки ("саговые зерна")

Перечислите основные клинические признаки интертригинозной формы микоза стоп:

+б) отслойка рога

Перечислите показания для системного назначения противогрибковых средств:

+а) микоз волосистой части головы

б) микоз паразитарный

+в) распространенный микоз гладкой кожи

д) микоз крупных складок

Дерматофитами могут поражаться:

б) желудочно-кишечный тракт

Люди могут заражаться дерматофитами:

+а) от других людей

К развитию дерматофитий предрасполагают:

+а) жаркий климат

+в) повышенная влажность

+г) лечение кортикостероидами и иммуносупрессантами

+д)обезжиривание кожи при частом мытье

Микоз волосистой части головы клинически можно подозревать:

а) при локализованном участке алопеции с нормальной кожей

+б) при локализованном участке алопеции с сухими чешуйками

и отдельными обломанными волосами

в) при локализованном участке алопеции с рубцами на коже

+г) при легком удалении волос при их потягивании в области очага

д) при наличии очагов по границе роста волос

Отметьте характерные клинические черты микоза гладкой кожи:

+а) кольцевидное поражение с "активным", растущим краем очага

+б) папуло-везикулезные высыпания по краю очага

г) уртикарии по периферии очагов

д) изъязвления в центре очагов

40-летний мужчина имеет безболезненные беловатые участки мацерации кожи межпальцевых промежутков обеих стоп. Перечислите заболевания, которые могут вызывать описанную ситуацию:

г) интертриго бактериальное

д) контактный дерматит

Для подтверждения диагноза дерматофитии необходимо исследование:

+б) ногтевых пластинок

+г) кожных чешуек

Какие исследования могут быть проведены для подтверждения диагноза дерматофитии?

+а) осмотр в лучах лампы Вуда

+б) микроскопия соскоба кожных чешуек и/или ногтевых пластинок

+в) культуральное исследование кожных чешуек

и/или ногтевых пластинок

г) заражение лабораторных животных материалом от больных

Candida albicans могут быть выделены у здорового человека:

+а) из полости рта

б) из волосистой части головы

+в) из желудочно-кишечного тракта

Перечислите предрасполагающие факторы для развития кандидоза:

+а) сахарный диабет

+б) прием тетрациклина

в) использование иммуно-супрессивных препаратов

К клиническим проявлениям кандидоза относятся:

+б) хроническая паронихия

+г) ангулярный стоматит

Основные клинические признаки поражения гладкой кожи при микроспории

Очаг с четкими контурами, колцевидный (+)

Очаг с нечеткими границами

Очаги по типу “ириса” (+)

Разрешение с центра (+)

Клинические признаки поражения ногтя при онихомикозе

Изменение цвета ногтевой пластинки (+)

Утолщение со свободного края (+)

Утолщение с зоны роста

Для отрубевидного лишая характерно

Оранжевое свечение при люминесценции (+)

Гипер и гипопигментированные пятна (+)

Клинические признаки Заболевание

1)Обламывание волос на уровне 5-8 мм А) Микроспория волосистой части головы

2)Обламывание волос на уровне 1-3 мм Б) Трихофития поверхностная

Заболевание - Применяемые лекарственные препараты

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.