Убитая вакцина против кори

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС , требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.

Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.

С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.

Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).

Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).

В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).

Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.

Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.

При нетяжелых ОРВИ , острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.

Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.

Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД .

Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.

Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.

Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.

Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.

При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина "Приорикс" (живая), трехвалентная вакцина "М-М-Р II MMR-II (живая)". Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 0 С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 0 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Действующее вещество

М-М-Р II ® (Вакцина против кори, паротита и краснухи, живая)
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N013153/01

Дата последнего изменения: 29.11.2016

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

1 доза содержит:

• вирус кори с низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного ( Enders ’) штамма Edmonston и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 1000 ТЦД ₅₀ ; вирус паротита, полученный из штамма Jeryl Lynn ™ (уровень В) и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 12500 ТЦД₅₀;
• вирус краснухи, полученный из живого аттенуированного штамма Wistar RA 27/3 и выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека ( WI -38), не менее 1000 ТЦД ₅₀ .

• натрия гидрофосфат 2.2 мг,
• натрия дигидрофосфата моногидрат 3,1мг,
• натрия гидрокарбонат 0,5 мг,
• среда 199 с солями Хенкса 3,3 мг.
• среда МЕМ Игла 0,1мг,
• неомицина сульфат 25 мкг,
• феноловый красный 3,4 мкг,
• сорбитол 14,5 мг,
• калия гидрофосфат 30 мкг,
• калия дигидрофосфат 20 мкг,
• желатин гидролизованный 14,5 мг,
• сахароза 1,9 мг,
• натрия L - глутамата моногидрат 20 мкг.

Примечание: препарат содержит следовые количества альбумина человека рекомбинантного (не более 0,3 мг), бычьего сывороточного альбумина (не более 50 нг).

Примечание: первичная упаковка содержит 0,7 мл растворителя для растворения лиофилизата до необходимого объема (0.7 мл). Избыток 0,2 мл необходим для компенсации потерь и обеспечения введения 1 дозы вакцины в объеме 0,5 мл.

Лиофилизат светло - желтого цвета.

Восстановленный раствор: прозрачная жидкость желтого цвета.

Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.

Вакцина М-М-Р II ® представляет собой стерильный лиофилизированный препарат, содержащий (1) ATTENUVAX * (живая вакцина против кори. MSD ) — более аттенуированная линия вируса кори, полученная из аттенуированного ( Enders ') штамма Edmonston и выращенная в культуре клеток куриного эмбриона, (2) MUMPSVAX * (живая вакцина против паротита, MSD ), штамм Jeryl Lynn ™ (уровень В) вируса паротита, выращенный в культуре клеток куриного эмбриона и (3) MERUVAX * II (живая вакцина против краснухи, MSD ), штамм Wistar RA 27/3 живого аттенуированного вируса краснухи, выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека ( WI -38).

Корь, паротит и краснуха являются распространенными заболеваниями у детей, вызываемыми вирусами кори, паротита (парамиксовирусы) и краснухи (тогавирус) соответственно. Данные заболевания могут быть причиной серьезных осложнений и/или смерти. Например, корью могут быть вызваны пневмония и энцефалит. Паротит может вызывать асептический менингит, глухоту и орхит. Краснуха, перенесенная во время беременности, может вызывать краснушный синдром у детей, рожденных от инфицированных матерей.

Клинические исследования с участием 284 детей в возрасте от 11 месяцев до 7 лет, серонегативных к трем вирусам показали, что вакцина М-М-Р II ® является высокоиммуногенной и обычно хорошо переносится. 13 этих исследованиях одна доза вакцины индуцировала выработку противокоревых антител (анализ с помощью реакции торможения гемагглютинации — РТГА) в 95% случаев, противопаротитных нейтрализующих антител в 96% случаев, противокраснушных антител (РГГА) в 99% случаев. Однако у небольшого числа вакцинированных лиц (1-5%) после введения первой дозы сероконверсия может не произойти.

Эффективность вакцин для профилактики кори, паротита и краснухи была установлена в серии двойных слепых контролируемых исследований, которые показали высокий уровень протективной эффективности индивидуальных вакцинных компонентов. Эти 2 исследования подтверждают, что серокомверсия в ответ на вакцинацию против кори, паротита и краснухи совпадает с появлением защиты от этих заболеваний.

Неизвестно, выделяются ли вакцинные вирусы кори и паротита с грудным молоком. Недавние исследования показали, что при иммунизации живой аттенуированной вакциной прошв краснухи женщин в период лактации вирус может определяться в грудном молоке и передаваться новорожденным. Случаи тяжелого течения заболевания у новорожденных с серологическими признаками инфицирования вирусом краснухи не встречались, однако у одного ребенка развилась типичная краснуха в легкой форме. В связи с изложенным следует соблюдать осторожность при введении вакцины М-М-Р II ® кормящим женщинам.

Вакцину вводят подкожно, предпочтительно в наружную поверхность верхней трети плеча. Доза вакцины одинаковая для всех возрастов и составляет 0.5 мл.

Для каждом инъекции и/или растворения вакцины следует использовать стерильный шприц, не содержащий консервантов, антисептиков и детергентов, т.к. эти вещества могут инактивировать живой вакцинный вирус.

Для растворения вакцины используют только поставляемый с вакциной стерильный растворитель (вода для инъекций), т.к. он не содержит консервантов и других антивирусных веществ, которые могут инактивировать вакцину.

Каждый флакон с восстановленным раствором вакцины М-М-Р II ® перед проведением инъекции должен быть визуально проверен на отсутствие механических частиц и изменение цвета. Восстановленный раствор вакцины М-М-Р II ® должен быть прозрачным и иметь желтый цвет.

Рекомендуемая схема вакцинации:

Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Другие аспекты вакцинации:

Женщины детородного возраста.

Проведение серологических исследований женщин детородного возраста с целью определения их восприимчивости к краснухе с последующей прививкой серонегативных лиц является желательным, но не обязательным.

Женщины в послеродовом периоде:

Другие группы поселения:

Непривитые и не болевшие краснухой дети старше 12 месяцев, находящиеся в контакте с восприимчивой беременной женщиной, должны быть привиты против краснухи (моновалентной краснушной вакциной или вакциной М-М-Р II ® ) для снижения риска возможного заражения беременной женщины.

Вакцинация рекомендована также для восприимчивых лиц из групп высокого риска, таких как учащиеся, медицинские работники, военнослужащие.

Неиммунные лица в период пребывания за границей могут инфицироваться вирусами кори, паротита и краснухи и привезти их в страну постоянного проживания. До поездки лицам, восприимчивым к одному или более из указанных заболеваний, можно ввести как моновалентную вакцину, так и вакцину М-М-Р II*. Лицам, восприимчивым к вирусам паротита и краснухи, рекомендуется ввести вакцину М-М-Р II “; лицам, восприимчивым к вирусу корн в случае отсутствия моновалентной коревой вакцины, рекомендуется ввести вакцину М-М-Р II “ независимо от их иммунного статуса относительно вирусов паротита и краснухи.

По c тэкспозиционная защитная вакцинация:

Вакцинация лиц, находящихся в контакте с пациентом с корью, может обеспечить определенную защиту в случае, если вакцина введена в первые 72 ч после контакта. Если вакцина была введена за несколько дней до заражения, то в этом случае будет достигнут высокий профилактический эффект. Окончательные данные об эффективности вакцинации лиц, контактировавших с пациентом с паротитом и краснухой, отсутствуют.

Применение с другими вакцинами:

Вакцину М-М-Р II ® следует назначать за I месяц до или через I месяц после введения других живых вирусных вакцин.

Вакцину М-М-Р II ® применяли одновременно с конъюгированной инактивированной вакциной против гемофильной инфекции типа b ( Haemophilus influenza type b ) и живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы, при этом вакцины вводились разными шприцами в разные участки тела. Не было обнаружено нарушений иммунного ответа на вводимые антигены, а характер, частота и выраженность побочных реакций были сходными с таковыми при введении вакцин по отдельности. Применение АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) и/или ОПВ (вакцины оральной полиомиелитной) одновременно с вакциной против кори, паротита и краснухи не рекомендуется в связи с ограниченными данными по результатам их одновременного введения.

Также использовались иные схемы иммунизации. Данные опубликованных исследований, касающиеся одновременного введения рекомендованных вакцин для плановой иммунизации (например, АКДС [или АаКДС], ИПВ [или ОПВ], вакцины против гемофильной инфекции типа b с/или без вакцины для профилактики гепатита В, и вакцины против ветряной оспы) с другими педиатрическими вакцинами (живыми, аттенуированными или инактивированными) не выявили какого-либо взаимодействия между ними.

Рекомендации по подготовке и проведению вакцинации:

Наберите полностью растворитель в шприц. Введите весь растворитель во флакон с лиофилизированной вакциной и тщательно перемешайте. Наберите все содержимое флакона в шприц и введите полностью подкожно. Рекомендуется использовать вакцину как можно раньше после растворения.

Для предупреждения передачи вируса гепатита В и других инфекционных агентов следует использовать одноразовые стерильные шприцы и иглы.

Ниже перечислены нежелательные реакции в порядке снижения их серьезности и без учета причины их возникновения. Нежелательные реакции указаны в соответствии с поражением органов и систем органов. Обо всех перечисленных нежелательных реакциях сообщалось с учетом результатов клинических исследований, а также исходя из опыта практического применения вакцины М-М-Р II ® , или моновалентных, или комбинированных вакцин, предназначенных для иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Панникулит; атипичные формы кори; лихорадка; обморок; головная боль; головокружение; недомогание; раздражительность.

Нарушения со стороны сосудов.

Нарушения со стороны желудочно - кишечного тракта:

Панкреатит; диарея; рвота; паротит; тошнота.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Нарушения со стороны иммунной системы:

Сообщалось об анафилактических и анафилактоидных реакциях, а также о связанных с ними явлениях, таких как ангионевротический отек (включая периферические отеки или отек лица) и бронхоспазм у лиц с аллергией или без аллергии в анамнезе.

Нарушения со стороны скелетно - мышечной и соединительной ткани:

Артралгия и/или артрит (см. ниже);

Артралгия и/или артрит:

Артралгия и/или артрит (обычно транзиторные и редко хронические), а также полиневрит являются характерными симптомами при инфицировании диким типом краснухи и варьируют по частоте и тяжести в зависимости от возраста и пола. Наиболее выраженными они бывают у взрослых женщин, а наименее выражены у детей в препубертатном возрасте. Хронический артрит сочетается с инфицированием диким типом краснухи и связан с персистенцией вирусов и/или вирусных антигенов, определяемых в тканях тела. У вакцинированных лиц хронические симптомы со стороны суставов развиваются редко.

У детей реакции со стороны суставов после вакцинации встречаются редко и являются кратковременными. У женщин частота артрита и артралгии обычно выше, чем у детей (женщины: 12-26%; дети: 0-3%), а реакции, как правило, более выражены и более длительны. Симптомы могут персистировать в течение нескольких месяцев и в редких случаях в течение нескольких лет. У девочек-подростков реакции со стороны суставов бывают чаще, чем у детей, но реже, чем у взрослых женщин. Даже у женщин старше 35 лет эти реакции в целом хорошо переносятся и редко влияют на качество жизни.

Нарушения со стороны нервной системы:

Подострый склерозирующий паиэниефалит (ПСПЭ):

Сообщалось о развитии ПСПЭ у детей с отсутствием данных об инфицировании диким штаммом вируса кори в анамнезе, но получавших вакцинацию против кори. Некоторые из этих случаев могли быть вызваны недиагностированной инфекцией в первый год жизни или, возможно, вакцинацией против кори. Национальные расчеты о распространенности вакцинации против кори показывают, что связь между ПСПЭ и вакцинацией против кори соответствует соотношению 1 случай на миллион распространенных доз. Это значительно меньше частоты развития ПСПЭ при заболевании корью, вызванной диким штаммом вируса, которая составляет 6-22 случая на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного случай - контроль исследования. проведенного Центром по Контролю и Профилактике Заболеваний США, позволяют предположить, что вакцинация защищает от развития ПСПЭ путем предотвращения заболевания корью, которая характеризуется высоким риском развития ПСПЭ.

Сообщалось о развитии асептического менингита после использования вакцины против кори, паротита и краснухи. Хотя была продемонстрирована причинная связь между штаммом паротита Urabe и асептическим менингитом, нет данных, которые бы свидетельствовали о существовании связи между штаммом паротита Jeryl Lynn ™ и асептическим менингитом.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Синдром Стивенса - Джонсона; многоформная эритема; крапивница; сыпь; сыпь, напоминающая коревую; зуд.

Местные реакции, включающие чувство жжения и/или покалывания в месте инъекции; волдыри или гиперемию в месте введения; покраснение (эритему); отек; уплотнение; болезненность; образование везикул в месте введения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Нейросенсорная потеря слуха; средний отит.

Нарушения со стороны органа зрения:

Ретинит; невриты зрительного нерва; папиллит; ретробульбарный неврит; конъюнктивит.

Редкие случаи передозировки препарата не сопровождались серьезными нежелательными явлениями.

Введение иммуноглобулинов совместно с вакциной М-М-Р II ® может нарушить ожидаемый иммунный ответ. Вакцинацию следует отложить на 3 месяца или провести за 4 недели до введения иммуноглобулинов человека, а также переливания крови или плазмы.

Имеются сообщения о том, что живые вакцины против кори, паротита и краснухи, введенные раздельно, могут привести к временному снижению туберкулиновой чувствительности кожи. Следовательно, если необходимо провести туберкулиновый тест, он должен быть сделан либо до, либо одновременно с вакцинацией препаратом М-М-Р II ® .

У детей, находящихся на лечении по поводу туберкулеза, не наблюдалось обострения заболевания при иммунизации живой коревой вакциной. Сообщения об исследованиях влияния живой коревой вакцины на детей с нелеченым туберкулезом отсутствуют. Консультируя женщину, которая была случайно вакцинирована во время беременности или забеременела в течение 3 мес. после вакцинации, врач должен учитывать следующие факты:

1) в 10-летнем исследовании более 700 беременных женщин, вакцинированных против краснухи в течение Змее, до или после зачатия (189 из них получали штамм Wistar RA 27/3), ни у одного из новорожденных не выявлено врожденных пороков, характерных для синдрома врожденной краснухи; 2) паротитная инфекция во время первого триместра беременности может повысить риск спонтанного аборта. Хотя было показано, что вакцинный вирус паротита инфицирует плаценту и плод, данные о том, что он может вызывать врожденные пороки у человека, отсутствуют;

3) имеются сообщения о том, что естественное заражение корью во время беременности повышает риск для плода. Увеличение частоты спонтанных абортов, мертворождений, врожденных дефектов и преждевременных родов наблюдалось при заболевании диким штаммом вируса кори во время беременности. Адекватные исследования по влиянию аттенуированного вакцинного штамма вируса кори на беременность не проводились, однако оправдано предположение о том, что вакцинный штамм вируса кори также способен оказывать повреждающее действие на плод.

Живая коревая вакцина и живая вакцина против паротита выращены в культуре клеток куриного эмбриона. Лица, у которых в анамнезе присутствуют анафилактические, анафилактоидные и другие реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, крапивница, отек слизистой рта и глотки, затруднение дыхания, артериальная гипотония или шок) после употребления куриных яиц, имеют повышенный риск развития реакции гиперчувствительности немедленного типа после введения вакцины, содержащей следы антигенов куриного эмбриона. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. Таких пациентов следует вакцинировать в исключительных случаях, имея в наличии все средства, необходимые в случае возникновения аллергической реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния вакцины М-М-Р II ® на способность управлять транспортными средствами, а также работать с механизмами не проводилось.

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Первичная упаковка Вакцина:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения I доза во флаконе из бесцветного стекла вместимостью 3 мл. Флакон укупорен пробкой серого бутилового или серого хлорбутилового каучука с покрытием 132-42 под алюминиевой обкаткой и закрыт отщелкивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.

Вода для инъекций 0.7 мл во флаконе из бесцветного стекла. Флакон укупорен пробкой серого хлорбутилового каучука с покрытием В2-42 под алюминиевой обкаткой и закрыт отщелкивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.

Вода для инъекций по 0,7 мл в одноразовом стерильном шприце вместимостью 1 мл из боросиликатного стекла (тип 1, USP / EP ). Шприц оснащен защитным хлорбутиловым или стирол-бутадиеновым колпачком и хлорбутиловым ограничителем хода поршня.

Вторичная упаковка (флакон с вакциной и флакон с растворителем):

1 флакон с вакциной и 1 флакон с растворителем помещены в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.

10 флаконов с вакциной помещены в картонную пачку (А) с инструкцией но медицинскому применению. 10 флаконов с растворителем помещены в картонную пачку (Б).

Вторичная упаковка (флакон с вакциной и шприц с растворителем):

1 флакон с вакциной и I шприц с растворителем в комплекте с 1 или 2 стерильными иглами (или без игл) в контурной ячейковой упаковке, закрытой фольгой.

1 контурная ячейковая упаковка помещена в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте.

Растворитель может храниться вместе с вакциной при температуре от 2 до 8°С или отдельно при температуре не выше 25°С. Рекомендуется использовать вакцину как можно раньше после растворения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Примечание: хранение раствори теля отдельно от вакцины при температуре не выше 25°С возможно только при условии, что растворитель упакован в картонную пачку Б.

Не применять по истечении срока годности.

Примечание: на первичной и вторичной упаковке вакцины в комплекте с растворителем указывают срок годности - 2 года. Срок годности комплекта считается с даты производства лиофилизата.

Упаковка с 1 дозой вакцины - по рецепту.

Упаковка с 10 дозами вакцины - для лечебно-профилактических учреждений.

На основании распоряжения Роспотребнадзора и Минздрава Россиии от 25.03.2020 г. № 02/5067-2020-23 (распоряжение) временно приостановлена плановая иммунизация по национальному календарю профилактических прививок и иммунизация по эпидемическим показаниям ВЗРОСЛОГО населения до стабилизации эпидемиологической ситуации. О возобновлении иммунопрофилактики будет предоставлена дополнительная информация.

В в нашей медицинской компании вакцинация детей и взрослых проводится в медицинских центрах, находящихся в САО, ЗАО и ЮЗАО города Москвы, а так же и с выездом на дом и в организации. В наличии имеется весь спектр вакцин от ведущих импортных фирм и отечественных производителей.

ВНИМАНИЕ. У нас можно сделать прививку от ветрянки, рака шейки матки. новыми современными вакцинами:

• Прививка от ветрянки (ветряной оспы) - вакцина ОКАВАКС (Япония) и Варилрикс. Производство Бельгия. Варилрикс - живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы.

• Прививка против рака шейки матки ГАРДАСИЛ. Производство Нидерланды. ЦЕРВАРИКС (прививка против рака шейки матки) производство Бельгия.

• Внимание! Новая и единственная прививка от пневмонии для детей с 2-х мес. до 5 лет! Вакцина Превенар.

Записаться на вакцинацию в медицинский центр, а также вызвать опытного врача-иммунолога на дом или в организацию возможно по телефону 8 (495) 374-79-43 (многоканальный) .

. Транспортировка вакцины во время выездной вакцинации осуществляется с обязательным соблюдением холодовой цепи (постоянно поддерживается необходимая температура хранения вакцины).

Одним из ведущих приоритетов иммунопрофилактики являются профилактические прививки (вакцинация) обеспечивающие защиту как детского, так и взрослого населения от ряда тяжелых инфекционных заболеваний. К этому ряду относятся такие инфекции, как туберкулез, гепатит, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, менингококовая инфекция, гемофильная инфекция, грипп и другие. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) во всем мире от вышеперечисленных инфекций ежегодно умирают или становятся инвалидами 4-5 миллионов детей.

Успешное развитие медицины позволило найти эффективный метод профилактики, защиты от этих заболеваний - метод своевременной вакцинации. Своевременная вакцинация - это иммунопрофилактика в сроки, представленные в национальном календаре прививок (каждая страна имеет свой, отвечающий международным требованиям, календарь профилактических прививок).

Что надо знать о вакцинации от этих инфекций?

Гепатит А - острое заболевание, вызываемое вирусом. Протекает с симптомами интоксикации, нарушениями функции печени, передающееся фекально-оральным путем (как и любая кишечная инфекция - это болезнь "грязных рук" и "загрязненных" продуктов).

Вакцина - Хаврикс, Вакта, Аваксим, ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ.

Гепатит В - острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом, передающееся через кровь (реже слюна, моча и др.) при инъекциях, половым путем. Характерные проявления при острой форме - интоксикация, нарушения функции печени, вероятность перехода в хроническую форму с длительным носительством причинного фактора. Порою гепатит В носит первично-хроническое течение и такие больные могут умереть, даже не зная причины болезни.

Гепатит В (как и гепатит С, против которого нет пока вакцины) чаще является причиной цирроза и опухолевых заболеваний печени.

Вакцина - Комбиотех, Энджерикс В, Эувакс, H-B-VAX, Шенвак В, Бубо М (комбинорованная дифтерийно-столбнячно-гепатитная вакцина).

Дифтерия - острое заболевание, вызываемое специфичными бактериями, которые образуют фибринозные пленки в месте внедрения (в основном - это горло, зев, нос, реже половые органы, кожа). Болезнь характеризуется интокцикацией, быстрым развитием тяжелых осложнений в виде шока, миокрадита, полиневрита и др., ведущих к смертельному исходу - или инвалидности.

Вакцина - АКДС, АДС, АДС-М, АД-М, Бубо-М, Д.Т.Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Тетракок, Инфанрикс

Столбняк - острое заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, экзотоксин которого проникает через любую раневую поверхность (а у новорожденных, в первую очередь, через пупочную ранку, кожу) и вызывает тяжелое поражение нервной системы с приступами судорог и смертельным исходом.

Вакцина - АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД-М, Бубо-М, Д.Т.Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Тетракок, Инфанрикс.

Коклюш - острое заболевание с приступами судорожного кашля, с вероятностью развития осложнений в виде пневмонии и др. Особенно опасен для детей первого года жизни и до 3 лет. Передается воздушно-капельным путем.

Корь - острое вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем, характеризуется общей интоксикацией, катаральными явлениями дыхательных путей, глаз, типичной сыпью. Возможные тяжелые осложнения в виде пневмонии, отита, гнойного воспаления глаз, полости рта, истощения, поражения нервной системы.

Вакцина - ЖКВ, паротитно-коревая культуральная живая сухая, MMR (коревая, паротитная, краснушная), Приорикс, Рувакс.

Краснуха - острое вирусное заболевание, с характерной сыпью, увеличением затылочных, заднешейных лимфоузлов. Особенно опасна для беременных в первой половине беременности, ибо развивается синдром врожденной краснухи, проявлениями которого являются тяжелые пороки, уродства плода, новорожденного (глухота, слепота и др.).

Вакцина - Рудивакс, Эрвевакс, Краснушная вакцина, MMR II, Приорикс.

Паротит (свинка) - острое вирусное заболевание с поражением слюнных желез, с возможным поражением поджелудочной железы, мозговых оболочек, яичек, яичников (с последующей вероятностью развития бесплодия).

Вакцина - паротитная культуральная живая вакцина (ЖПВ), паротитно-коревая культуральная живая сухая вакцина, MMR II, Приорикс.

Для профилактики кори, краснухи, паротита (если ребенок не болел ни одной из них) приоритетной является тривакцина MMR, при которой защита обеспечивается одной инъекцией (вместо трех).

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся большим диапазоном клинических проявлений вплоть до паралитических форм, обусловливающих тяжелую инвалидность, и высокий уровень смертности.

Вакцина - ОПВ, Имовакс, Полио (ИПВ), Тетракок.

Туберкулез - тяжелое заболевание вызываемое микобактериями (палочки Коха) с поражением легких, костей, внутренних органов, нервной системы с высоким уровнем смертности и инвалидности.

Вакцина - БЦЖ, БЦЖ-м. Реакция Манту (туберкулиновая проба) проводится ежегодично у детей и, по-показаниям, у взрослых с целью диагностики туберкулеза.

Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, характеризующееся разнообразием клинических форм от назофарингита и здорового носительства до генерализаванных форм, протекающих в виде менингококцемии, менингита, менингоэнцефалита.

Вакцина - вакцина А и А+С, менинго А+С.

Гемофильная инфекция - острое заболевание детей раннего возраста, протекающее в виде гнойного менингита, среднего отита, пневмонии, бронхита, эпиглотита, конъюктивита, эндокардита, остеомиелита.

Грипп - чрезвычайно заразное острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации и катаром верхних дыхательных путей.

Клещевой энцефалит - вызывается флавивирусом, передающимся при укусе клеща, проявляющееся катаром, лихорадкой, головной болью, болью в суставах и поражением нервной системы (энцефалит, менингит).

Вакцина - ЭнцеВир, ФСМЕ-ИММУН Инжект, Энцепур взрослый и детский, концентрированная инактивированная сухая вакцина для детей и взрослых.

Стоимость консультаций специалистов

Подробнее о вакцинации можете узнать здесь.

Стоимость вакцинации

Консультации специалистов	Цена приема (руб.)
	В центре	Повторно	На дому
Педиатр	1500 руб.	1400 руб.
Вызов на дом	2800 руб.
Коэффицинты, действующие за пределами МКАД:
до 5 км от МКАД	1,3
от 5 км до 10 км	1,5
от 11 до 20 км от МКАД	1,7
от 20 до 40 км от МКАД	2

Прививки	Цена	против инфекций
Стоимость вакцинации складывается из стоимости вакцины + осмотр
Осмотр врача перед вакцинацией	800 руб.
Осмотр врача перед вакцинацией на дому	3300 руб.
Аваксим-80 (Франция)	1950 руб.	гепатит А
Аваксим (Франция) взр.	2400 руб.
Адасель (Канада)	4000 руб.	дифтерия, столбняк, коклюш
АД-м (Россия)	400 руб.	дифтерия
АДС (Россия)	450 руб.	дифтерия, столбняк до 6 лет
АДС-м (Россия)	350 руб.	дифтерия, столбняк с 6 лет
АКДС (Россия)	500 руб.	дифтерия, столбняк, коклюш
Акт-Хиб (Франция)	850 руб.	гемофильная инфекция
Альгавак М (Россия)	2500 руб.	гепатит А
Би Вак полио (Россия)	200 руб.
БЦЖ (Россия)	450 руб.	туберкулёз
БЦЖ-м (Россия)	1000 руб.	туберкулёз
Вакта 25 ед. (США)	1500 руб.	гепатит А дети
Вакта 50 ед. (США)	1600 руб.
Варилрикс (Бельгия)	5000 руб.	ветряная оспа (ветрянка)
Гардасил ( США)	9000 руб.	вирус папилломы человека
Диаскинтест (Россия)	2000 руб.
ЖКВ (Россия)	300 руб.	корь
ЖКВ+ЖПВ (Россия)	500 руб.	корь, паротит
ЖПВ (Россия)	300 руб.	паротит
Имовакс полио (Франция)	900 руб.	полиомиелит
Инфанрикс (Бельгия)	2950 руб.	дифтерия, столбняк, коклюш
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5200 руб.	дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция
Клещ-Э-Вак (Россия) детский	1500 руб.	клещевой энцефалит
Клещ-Э-Вак (Россия) взрослый	1500 руб.	клещевой энцефалит
Комбиотех (Россия) детский	500 руб.	гепатит В
Комбиотех (Россия) взрослый	850 руб.	гепатит В
Краснушная вакцина (Россия)	400 руб.	краснуха
Менактра (США)	5200 руб.
Менинго А+С (Франция)	2000 руб.	менингит
Менцевакс (Бельгия)	2000 руб.	менингит
MMR (США)	2800 руб.	корь, краснуха, паротит
Окавакс (Япония)	1700 руб.	от ветрной оспы (ветрянки)
ОПВ (Россия)	200 руб.	полиомиелит
Пентаксим (Франция)	3550 руб.	дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит
Пневмо-23 (Франция)	2900 руб.	пневмо кокковая инфекция
Пневмовакс 23 (США)	2900 руб.	для профилактики пневмококковых инфекций
Полиорикс (Бельгия)	900 руб.	полиомиелит
Полимилекс (Нанолек ООО (Россия), Bilthoven Вiologicals B V (Нидерланды)	2000 руб.	полиомиелит
Превенар (США)	3900 руб.	Пневмония. . NEW - вакцина, применяется для детей с 2-х месяцев до 5 лет
Приорикс (Бельгия)	1200 руб.	корь, краснуха, паротит
Реакция Манту (Россия)	700 руб.	контроль туберкулёза
Регевак (Россия) детский	500 руб.	гепатит В
Регевак (Россия) взр.	800 руб.	гепатит В
РотаТек (США)	4900 руб.	ротавирусная инфекция
Рудивакс (Франция)	350 руб.	краснуха
Синфлорикс (Бельгия)	3900 руб.	пневмония
Составление индивидуального графика профилактических прививок	1000 руб.
Сухая инакт. энцефалитная вакцина (Россия)	400 руб.	энцефалит
Твинрикс для взрослых	1700 руб.	гепатит А + В
Твинрикс для детей и подростков	1200 руб.	гепатит А + В
Тетраксим (Франция)	1700 руб.	дифтерия + коклюш + столбняк + полиомиелит
ФСМЕ иммун инжект шприц (Австрия) взрослый с 16 лет	950 руб.	энцефалит
ФСМЕ иммун инжект шприц (Австрия) детский до 16 лет	900 руб.	энцефалит
Хаврикс - 1440 (Бельгия)	2400 руб.	гепатит А взрослые
Хаврикс-720 (Бельгия)	1950 руб.	гепатит А дети
Хиберикс (Бельгия)	850 руб.	гемофильная инфекция
Церварикс (Бельгия)	7800 руб.	вирус папилломы человека
Энджерикс В взр. (Бельгия)	800 руб.	гепатит В
Энджерикс В дет. (Бельгия)	500 руб.	гепатит В
ЭнцеВир(Россия)	1500 руб.	энцефалит
Энцепур взрослый (Германия)	950 руб.	энцефалит
Энцепур детский (Германия)	900 руб.	энцефалит
Эувакс В взрослый (с 16 лет)	800 руб.	гепатит В
Эувакс В детский (до 16 лет)	500 руб.	гепатит В

×

На основании распоряжения Роспотребнадзора и Минздрава Россиии от 25.03.2020 г. № 02/5067-2020-23 (читать распоряжение) временно приостановлена плановая иммунизация по национальному календарю профилактических прививок и иммунизация по эпидемическим показаниям ВЗРОСЛОГО населения до стабилизации эпидемиологической ситуации.

О возобновлении иммунопрофилактики будет предоставлена дополнительная информация.

Вопрос:
Добрый день. Дочери недавно исполнилось 5 лет. Из прививок поставлены: БЦЖ и гепатит в роддоме, затем гепатит в 1 месяц и в 10 месяцев (ставили у вас в клинике). Больше прививок нет. Так как скоро пойдем в детский сад, в ближайшее время хотим поставить: 1. От кори, паротита и краснухи. 2. От дифтерии и столбняка. И возможно от полиомиелита. Вопрос: с какой прививки лучше начать и какого графика придерживаться? И какие вакцины лучше подойдут для нашего возраста? Читала, что Пентаксим и Инфарикс, например, актуален только до 4 лет. А дальше надо ставить АДС и отдельно полиомиелит. И если ставить полиомиелит, то "живую" или "убитую"? Надеюсь, что понятно объяснила. Заранее благодарна за ответ.

Ответ:
Добрый день! В вашем случае оптимально составить индивидуальный план вакцинации! Данный тип услуг оказывается в наших медицинских центрах. В первую очередь необходимо проведение диагностических тестов - реакция Манту ( как альтернатива может быть использован Диаскинтест или SPOT тест). После оценки теста можно начинать вакцинацию. Согласно современным рекомендациям, вакцины Пентаксим и Инфанрикс могут быть использованы для первичной серии прививок у детей до 6 лет. Как альтернатива может быть использована вакцина АДС ( ! Вакцинацинация коклюша не будет проведена). В этом случае одновременно с АДС необходимо начать вакцинацию против полиомиелита- первые 2 прививки проводятся только инактивированной вакциной вне зависимости от возраста. Вакцинацию против кори, краснухи и паротита можно провести в один день с выше указанными вакцинами. Для этой прививки может быть использован Приорикс ( будет доступен в РФ до июня 2018) или отечественные вакцины против этих инфекционных заболеваний. Для данного возраста очень актуальны в настоящее время прививки просит менингококковой и пневмококковой инфекций, гепатита А.

Задать вопрос и получить ответ можно здесь.

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж. Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.