У кого родился больной ребенок из за герпеса

Официальный сайт

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О — другие инфекции (others)
R — краснуха (rubella)
С — цитомегаловирусн ая инфекция (cytomegalovirus )
H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекция м правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекци и до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины. Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце. В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Цитомегаловирусн ая инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека. Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусо м происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическим и. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусн ая инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробно му инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не, только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусн ая инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусн ой инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусн ая инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусн ая инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусн ая инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусн ой инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодулято рами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловиру су необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес - это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Известны две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробны й период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

ДУШАНБЕ, 11 дек — Sputnik. В Великобритании погиб новорожденный ребенок, предположительно от поцелуя человека с вирусом герпеса, пишет издание Lenta.ru.

У молодой супружеской пары родился долгожданный ребенок. Беременность у женщины протекала достаточно сложно, к тому же после ультразвукового исследования будущим родителям сказали, что у плода есть вероятность развития синдрома Дауна. Однако пара решила оставить ребенка.

"Я не буду любить ее меньше", — призналась Айненсон.

Вся семья с нетерпением ждала появления девочки на свет.

Ребенок появился на свет с помощью Кесарева сечения и какое-то время находился под наблюдением врачей, однако уже через два дня молодая мама с дочерью отправились домой.

Через несколько дней они вынуждены были опять обратиться к докторам, потому что новорожденная начала терять вес.

После исследований в крови ребенка был найден вирус герпеса и началось заражение крови. Еще через две недели ребенок скончался.

Герпес - это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Наиболее часто вирус поражает кожу и глаза, половые органы.

У человека встречается восемь типов вирусов герпеса. В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Если произошло заражение этим вирусом, то удалить его из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь.

ДУШАНБЕ, 14 апр — Sputnik. Врачи определили симптом коронавируса нового штамма, при котором нужно срочно вызывать скорую, пишет издание Express со ссылкой на Национальную службу здравоохранения Великобритании.

Как установили специалисты, опасным симптомом коронавируса являются посиневшие губы.

Отмечается, что такой цвет губ указывает на нехватку кислорода в крови. По словам экспертов, этот признак свидетельствует о пневмонии, которая может быть спровоцирована коронавирусом.

В Национальной службе здравоохранения Великобритании подчеркнули, что при посиневших губах следует обязательно вызывать медиков.

В ведомстве также добавили, что такой цвет может говорить и о переохлаждении или проблемах с сердцем.

Напомним, на сегодняшний день коронавирус распространился на 210 стран и независимых территорий. Заболевание обнаружено у 1,95 миллиона человек. От осложнений, вызванных инфекцией, скончались 123,4 тысячи пациентов.

ДУШАНБЕ, 14 апр — Sputnik. Представители США и радикального движения "Талибан" (запрещено в РФ) провели встречу в Дохе и обсудили вопросы полной реализации соглашения о мире.

Об этом сообщил официальный представитель политофиса движения в Катаре Сухейль Шахин в Twitter.

(1/2)
A delegation of IEA, led by Mullah Bradar, Deputy Political Amir, IEA, and Head of Pol. Off. met Dr Z. Khalilzad and General S. Miller today afternoon. The meeting was hosted by Sheikh Mohammad bin Abdur Rahman Al-thani, Foreign Minister and Deputy-Prime Minister of Qatar.

Он отметил, что во встрече приняли участие представитель политического офиса "Талибана" и главный переговорщик движения мулла Барадар Ахунд, а также спецпосланник США по Афганистану Залмай Халилзад, командующий вооруженными силами США и НАТО в Афганистане генерал Скотт Миллер и эмир Катара Тамим бен Хамад Аль Тани.

"Они поговорили о полной реализации соглашения, а также задержках в освобождении заключенных. Кроме того, стороны обсудили нарушения соглашения и другие проблемы и пути их решения", - написал он.

Напомним, в конце февраля этого года на церемонии в Катаре США и "Талибан" подписали первое за более чем 18 лет войны соглашение о мире, которое предусматривает вывод иностранных войск из Афганистана и начало межафганского диалога.

Однако, согласно пунктам договора, межафганские переговоры начнутся только после сделки по обмену пленными и заключенными между правительством Афганистана и талибами.

Изначально, стороны договорились начать обмен 31 марта, затем процесс перенесли на 2 апреля, однако и тогда он не состоялся.

Впоследствии талибы и вовсе заявили о нежелании продолжать диалог, но 13 апреля афганские власти все-таки освободили из тюрем 361 талиба.

15 апреля — 105-й день года (106-й в високосные годы) в григорианском календаре. До конца года остается 260 дней.

В XX и XXI веках соответствует 2 апреля юлианского календаря.

1801 — на Петергофской перспективе запускается первый цех казенного чугунного завода, ныне Кировский завод.

1849 — торжественно освящен Большой Кремлевский дворец в Москве.

1891 — американский изобретатель Томас Эдисон провел общественную демонстрацию своего кинетоскопа, машины движущегося изображения.

1896 — в Афинах завершились Олимпийские игры, впервые возрожденные со времен Античности.

1912 — в Атлантическом океане в результате столкновения с айсбергом в первом же рейсе затонул пассажирский пароход "Титаник".

1929 — в СССР введено государственное пенсионное обеспечение по старости.

1932 — в журнале "Молодая гвардия" начались печататься главы романа Н. Островского "Как закалялась сталь".

1956 — в Москве открыт "Современник".

2019 — случился разрушительный пожар в соборе Парижской Богоматери, приведший к обрушению крыши и шпиля.

1926 — состоялось открытие Первого съезда профсоюзов Таджикистан.

1928 — в Таджикистане вместо арабской введена латинская графика.

1938 — ЦИК и Совнарком Таджикской ССР приняли постановление "О внедрение обучения русского языка в таджикских и нерусских школах".

1985 — основано издательство "Шарки Озод".

1452 — Леонардо да Винчи, итальянский художник, скульптор, архитектор, ученый, инженер.

1642 — Сулейман II, султан Османской империи (1687—1691).

1684 — Екатерина I, российская императрица (1725—1727).

1886 — Николай Гумилев, русский поэт, один из ведущих представителей акмеизма.

1887 — Николай Озеров, певец, профессор Московской консерватории.

1894 — Никита Хрущев, первый секретарь ЦК КПСС, Герой Советского Союза, трижды Герой Социалистического Труда.

1933 — Борис Стругацкий, писатель-фантаст, сценарист, переводчик, писал в соавторстве с братом А. Стругацким.

1938 — Клаудия Кардинале, итальянская актриса.

1939 — Ольга Волкова, актриса театра и кино, народная артистка России.

1942 — Владимир Досталь, кинорежиссер и продюсер, заслуженный работник культуры РСФСР.

1949 — Алла Пугачева, эстрадная певица, народная артистка СССР.

1966 — Сергей Пускепалис, актер театра и кино, театральный режиссер, заслуженный артист России.

1983 — Илья Ковальчук, российский хоккеист, двукратный чемпион мира.

1990 — Эмма Уотсон, британская актриса.

1878 — Садриддин Айни, основоположник современной таджикской литературы, Герой Таджикистана.

1899 — Пайрав Сулаймони, поэт.

1932 — Зайниддин Дустматов, писатель.

1937 — Абдулладжан Юнусов, библиограф, кандидат филологических наук.

1938 — Устокадам Машрабов, заслуженный артист Таджикистана.

1955 — Абдулло Султонов, певец, заслуженный артист Таджикистана.

1132 — Мстислав Владимирович, великий князь киевский, православный святой, благоверный.

1764 — Маркиза де Помпадур, фаворитка французского короля Людовика XV.

1765 — Михаил Васильевич Ломоносов, первый русский ученый-естествоиспытатель мирового значения, поэт, художник, историк и философ.

1859 — Иван Иванович Пущин, русский поэт, мемуарист, декабрист, лицейский друг А. С. Пушкина.

1865 — Авраам Линколь, 16-й президент США (1861—1865).

1944 — Николай Ватутин, советский военачальник, Герой Советского Союза.

1967 — Тото, итальянский киноактер, комик.

1990 — Грета Гарбо, шведская киноактриса.

День экологических знаний.
День влюбленных в Казахстане.
День специалиста по радиоэлектронной борьбе в России.

Культура - в переводе с санскритского дословно означает "почитание света", что выражает стремление к познанию прекрасного, идеалам и самосовершенствованию.

Для того, чтобы подчеркнуть важность всех сфер деятельности культурного мира, был учрежден специальный праздник – Международный день культуры, который отмечается во многих странах мира ежегодно 15 апреля.

Он был учрежден в честь принятия 15 апреля 1935 года международного договора "Об охране художественных и научных учреждений и исторических памятников", который стал известен в международно-правовой практике как Пакт Рериха.

С инициативой отмечать дату подписания Пакта как Международный день культуры выступила в 1998-м Международная лига защиты культуры, учрежденная за два года до этого.

В 2008-м по инициативе общественных организаций России, Италии, Испании, Аргентины, Мексики, Кубы, Латвии, Литвы было создано Международное движение за утверждение 15 апреля Всемирным днем культуры под Знаменем Мира.

Сегодня данный праздник отмечается в разных странах мира. Изучать культуру, помнить о ней и оберегать ее необходимо постоянно.

Ведь именно потребительское отношение к природе, разрушение исторических памятников, кризис духовности в обществе, погоня за материальными ценностями – это первейшие признаки бескультурья.

Воспитывать и развивать в себе лучшие качества можно только с помощью истинной культуры.

Православные верующие 15 апреля отмечают:

Память преподобного Тита Чудотворца, иеромонаха.
Память мучеников Амфиана и Едесия.
Память мученика Поликарпа.
Память Иконы Божией Матери "Ключ разумения".

В этот день мусульмане ничего не празднуют

В этот день православная церковь отмечает память преподобного Тита Чудотворца, жившего в IX веке.

Прозвище "Ледолом" святой Тит получил в народе из-за того, что в его день окончательно вскрываются реки и озера.

За этим процессом принято было внимательно наблюдать: если лед утонет, опустится на дно, то нужно готовиться к сложному году.

Если полая вода разольется — можно ждать хороших трав и раннего покоса, а если к Титу лед еще не сошел — значит, рыба нынешней весной будет ловиться плохо.

Следили на Тита и за птицами. Если закричит перепел — будет много хлеба и много травы.

Называли этот день также Бесхлебицей. Запасы зерна заканчивались, и люди начинали перебиваться с хлеба на квас. По этому поводу говорили: "Было когда-то всякого жита по лопате, а сейчас дожили — ножки съежили"; "У кого ничего, а у нас и пуще того". Несмотря на тяжелые времена, припасенное на посев зерно не трогали.

15 апреля 2020 года в 12:00 - 22 лунный день.

День хорош для осмысления жизненного опыта и строительства на этой основе рациональных планов на будущее.

Общение с партнерами и сослуживцами пройдет в позитивном русле.

Хирургические операции в этот период имеют самый благоприятный исход.

Любые раны заживляются максимально быстро и без осложнений.

А еще это время благоприятно для посадки "подземных" овощей.

- В Беларуси есть государственная программа скрининга для выявления возможных хромосомных нарушений, пороков развития и других осложнений. Скрининг простым языком - это просеивание, через него должны пройти все беременные женщины, независимо от возраста. Он состоит из нескольких УЗИ -обследований и специфических анализов. В Минске беременным на 11 - 14-й неделе делают первое из серии УЗИ, плюс они сдают анализ крови на маркеры, которые указывают на возможные нарушения.

- Бывают патологии, которые на раннем этапе не подтвердят никакие анализы, они видны на УЗИ на поздних сроках, например, врожденные пороки сердца. Фото: Павел МАРТИНЧИК

Результаты измерений специальных индексов ребенка, данные исследований крови вносятся в специальную программу, куда закладывается также возраст и параметры женщины, особенности ее анамнеза, патологии родственников. Просчитывается и выдается результат. Но не конкретный диагноз, а лишь его вероятность, с которой могут возникнуть те или иные патологии. Если вероятность высокая - беременной предлагают инвазивный метод обследования, например амниоцентез.

- Это когда через прокол в животе вводят трубочку, чтобы взять на анализ околоплодные воды? И этот прокол может спровоцировать выкидыш?

- Да, в животе делают прокол, чтобы получить для анализа клетки, которые содержат тот же хромосомный набор, что и плод. Варианта два: или берут биопсию ворсин хориона, или амниотическую жидкость (околоплодные воды). Никто не может предсказать, как это повлияет на дальнейшую беременность, женщине показывают статистику - процент прерываний беременности после этой процедуры. Но это цифры, несопоставимые с величиной риска рождения ребенка с аномалиями.

Так выглядит операционная, когда внутриутробно выявляется такое осложнение как приращение плаценты. Всё направлено на то, чтобы сохранить возможность следующей беременности. Фото: личный архив.

Женщина вправе пройти обследование или отказаться от него - это ее жизнь и ее решение. При таком обследовании смотрят полный генотип ребенка, выявляя такие нарушения, как синдром Дауна, Патау , Эдвардса (последние два несовместимы с жизнью ребенка) на 99%. Бывают хромосомные нарушения, которые не видны на УЗИ, а бывают, например, нарушения строения костей черепа, расщепления позвоночника или несформированность брюшной стенки.

Бывают патологии, которые на раннем этапе не подтвердят никакие анализы, они видны на УЗИ на поздних сроках, например, врожденные пороки сердца. И чем раньше видны, тем они более грубые.

Что касается страха выкидыша, могу рассказать про свой опыт. 24 года назад, когда мы ждали первого ребенка, тоже было подозрение на патологию, и мы тоже делали амниоцентез. Дождались результатов, нам сказали, что все хорошо и дальше ни с беременностью не было никаких проблем, ни с ребенком. В интернете больше негативных откликов, поскольку те, у кого все хорошо, об этом почти не пишут. Поэтому в информационном поле складывается впечатление, что обязательно случится худшее.

- Знакомая рассказала, что на 6-м месяце беременности после УЗИ ей сказали, что ребенок без желудка, и нужно вызывать экстренные роды. Она отказалась, ребенок родился в срок и здоровым.

- Нет 100-процентного метода диагностики. В таких случаях можно услышать информацию из нескольких источников. За 20 лет моей практики аппараты УЗИ очень сильно изменились. Но важно, чтобы УЗИ делал опытный врач, который много лет занимается пренатальной диагностикой. У нас в отделении порядка 90% пороков сердца, которые внутриутробно диагностируются, в итоге подтверждаются. Как и диафрагмальные грыжи - это анатомическое нарушение, при котором кишечник попадает в плевральную полость, когда диафрагма не до конца сформирована.

Доктор Солошкин на работе. Фото: личный архив.

- Если после амниоцентеза женщине говорят, что у нее родится больной ребенок, ей предлагают сделать аборт, от которого она вправе письменно отказаться?

- Но есть родители, которые сохраняют беременность даже при угрозе рождения больного ребенка…

Да, трудно адекватно себе представить, как это будет. Например, ребенок с врожденным пороком сердца. Можно сделать операцию, ликвидировать этот порок. Кто-то через это проходит стойко - не разваливается семья, не расстраиваются отношения, а другой услышал, что это лечится, и ждет чуда. Ему трудно представить, как это лечится.

Вначале операция на сердце, затем послеоперационный и длительный восстановительный период. Опять же любая операция - это тоже про вероятность. 10 операций с одинаковым пороком сердца могут закончиться по-разному. А родители почитали, что такая операция в 80% приводит к излечению, и никто не думает про 20%. Когда наступают эти 20% - приходит общее разочарование во всем.

И это мы говорим не о самых тяжелых пороках, а только о тех, которые лечатся. Поэтому каждая семья и конкретная женщина решает сама: оставлять ли ребенка, верить ли прогнозам, сможет ли она со всем этим справляться.

- Сегодняшние недоношенные сильно отличаются от недоношенных конца 90-х?

- В конце 90-х Беларусь только присоединилась к критериям живорожденности Всемирной организации здравоохранения, и дети свыше 500 граммов стали считаться детьми. До этого дети до килограмма считались выкидышем позднего срока, а новорожденные массой 1,3 - 1,5 килограмма - тяжелыми. Сейчас тяжелыми считают рожденных весом 600 - 700 граммов, у них впереди долгий и трудный путь. Да, появились новые лекарства, аппаратура - без них, безусловно, ничего бы никуда не сдвинулось.

Но надо отдавать себе отчет, что с выживаемостью увеличивается и процент инвалидизации. И это происходит во всем мире: прогноз для жизни - это одно, а прогноз для здоровой и полноценной жизни - другое. В развитых странах, если возникают осложнения у рожденного в 24 - 25 недель ребенка весом 500 - 600 граммов, медики информируют родителей о всех возможных проблемах, и те вправе отказаться от проведения реанимационных мероприятий.

- Но ведь этот ребенок может выжить и не стать инвалидом?

- При любом течении процент инвалидизации таких малышей очень большой. Не существует на данный момент лекарств и аппаратов, которые заменят маму. Что-то в ребенке можно поддержать искусственно, но развивается организм сам. Внутриутробно он не должен был на этом сроке ни дышать, ни переваривать еду, ни даже слышать или видеть. И по какому пути он будет развиваться в одиночку - предсказать нельзя.

- Какой случай из практики вас впечатлил сильнее всего?

Чаще всего к нам в отделение попадают детки, рожденные раньше срока. Наш центр также специализируется по врожденным порокам сердца, по диафрагмальным грыжам, другим внутриутробным нарушениям. Плюс женщины с сахарным диабетом, с конфликтом по резус-фактору и группе крови. Поступают роженицы и малыши со всей Беларуси.

- Почему дети рождаются раньше срока, почему многие из них с пороками развития?

- Причины можно разделить на генетические, инфекционные и экологические (в широком смысле этого слова). Но около 50% аномалий и пороков развития возникают по невыясненным причинам. Мы уже говорили о хромосомных синдромах. Кроме пороков есть и наследственные заболевания, та же фенилкетонурия - роженицы обычно уже знают свои наследственные риски. Есть болезни, сцепленные с полом: мальчики болеют, девочки передают. Тут как повезет.

Есть и конкретные причины. Если вы беременны - не стоит работать на вредном производстве, есть перечень запрещенных к приему лекарств, которые обладают тератогенным эффектом (способностью вызывать развитие врожденных уродств. - Ред.) Но нередко бывает, что при рождении ребенка с аномалией развития не удается найти причины - хорошая беременность, нормальные родители без вредных привычек и болезней.

Нас, как медиков, больше впечатляет, когда рождается здоровый ребенок, например, у героиновой наркоманки, которую привезли в родзал в невменяемом состоянии и нашли лежащей в клумбе… Но при злоупотреблении алкоголем, у токсикоманов и наркоманов в подавляющем большинстве рождаются дети с нарушениями. У алкоголиков и наркоманов рождаются дети с синдромом отмены, новорожденные уже как алкоголики.

- Как вы это понимаете?

- Это синдром беспокойства, может быть рвота, другие нарушения. Ребенок требует постоянной седации . Грубо говоря, если поднести к его носу ватку со спиртсодержащим веществом - он понюхает и успокаивается, как алкоголик. Но даже если не сформировались пороки развития, которые часто бывают и могут привести к прерыванию беременности, то у такого новорожденного все равно будут поражение ЦНС и определенные проявления во внешности: уже посаженные глаза, широкая плоская переносица, иное строение черепа.

- Вы многодетный отец. Вашей жене с мужем-доктором легче или труднее было во время беременности и в первые годы материнства?

- Легче - потому что рядом доктор, тяжелее - поскольку нельзя было всласть предаться мамским забобонам, о которых много пишут в интернете, я сразу все отсекал. Это даже не про беременность, а про первые годы жизни ребенка, когда он начинает болеть и хочется чрезмерно полечить. На мой взгляд, большинство противовирусных лекарств - бесполезная трата денег и лечение родительской тревоги.

Дмитрий Солошкин – еще и многодетный отец. На фото с детьми и супругой Ольгой. Фото: личный архив.

- А как вы относитесь к прививкам?

- Положительно, их надо делать и непременно в строго определенное время. Единственная прививка, которую я не могу рекомендовать так же, как и все остальные, - прививка против гриппа. Поскольку слишком многое должно совпасть: она делается каждый год, эпидемиологи должны правильно предсказать время приближения гриппа, эту прививку должны успеть сделать, вы должны вовремя, за определенное количество недель привиться, должен прийти тот грипп, который прогнозировали, и прийти вовремя.

Когда все это совпадает - прививка работает и предотвращает заболевание. Так что в моей семье никто от гриппа никогда не прививался. Я не агитирую против этой прививки, но и искренне рекомендовать ее не могу. При этом точно могу сказать: нет ни одной болезни, которой лучше переболеть, нежели зара нее перестраховаться, сделав от нее прививку.