У кого была замершая беременность после герпеса
Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).
Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.
Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.
Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.
С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.
Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое "пустое плодное яйцо".
Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.
Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.
Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).
- ухудшение самочувствия,
- повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
- мажущие кровянистые выделения,
- тянущие боли в пояснице и внизу живота,
- уменьшение живота в объеме,
- отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).
Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.
Причин замершей беременности много:
- гормональные нарушения в организме женщины,
- хромосомные нарушения у плода,
- хронические инфекции,
- острые инфекционные заболевания и др.
Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.
Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.
На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.
Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.
Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.
Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.
Как избежать замершей беременности в будущем?
О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.
В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
- анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
- выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
- исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
- ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);
Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.
Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.
Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.
От автора
Замершая беременность – это диагноз, который лишает женщину права стать мамой, толкает на долгий тернистый путь сражения с различными заболеваниями в надежде, что долгожданная встреча с малышом все же состоится.
В прошлом веке о причинах невынашивания знали слишком мало, поэтому женщине, неоднократно пережившей потерю плода, помочь удавалось не всегда. Сегодня с развитием медицины и открытиями в области генетики, гемостазиологии, репродуктологии изучена роль тех заболеваний, о существовании которых раньше и не догадывались: мутаций генов, дефицита фолатов, избытке гомоцистеина, наследственных тромбофилий и пр.
В последнем разделе книги вы ознакомитесь с секретами даосского зачатия, а также освоите практику психологического гунфу, которое поможет победить страх на пути материнства!
Для того чтобы стать мамой, нужно верить в себя, современную медицину и не замечать препятствий! А я буду всегда с вами,
Календарь беременности: I триместр
Беременность – интересный и самый удивительный этап в жизни каждой женщины. С одной стороны, это период женского взросления и повышенной ответственности за здоровье и жизнь еще неродившегося малыша, с другой – время волнующих перемен и томительного ожидания долгожданной встречи.
Вот и начался отсчет дней вашей беременности. Сегодня 1-я неделя. Она совпадает с последней менструацией. Впереди – самые волнительные перемены: зачатие, имплантация (внедрение) зародыша в матку, развитие плода. Течение беременности во многом зависит от поведения женщины до зачатия: ее образа жизни, питания, грамотной подготовки. Перед планированием беременности следует сдать анализы на инфекции, которые могут навредить беременности:
–TORCH: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес;
–половые инфекции: уреапламоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею;
–опасные для жизни матери и будущего ребенка инфекции: сифилис, вирус приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные гепатиты В и С.
Подробно обо всех видах инфекций читайте в соответствующих главах. Также проверьте, все ли прививки вы сделали. За 3-6 месяцев до зачатия при наличии показаний необходимо пройти вакцинацию от краснухи, гриппа, кори, ветрянки, гепатита В и пр.
При планировании беременности необходимо определить ваш резус-фактор, посетить гинеколога, стоматолога и терапевта. Обследование у специалистов поможет установить, готов ли ваш организм к вынашиванию беременности.
Приступая к зачатию, следует вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (курения, в том числе пассивного, алкоголизма и пр.) и полноценно питаться.
Также не стоит забывать о витаминах, в первую очередь, фолиевой кислоте (витамине В9). При ее дефиците нервная трубка плода может не закрыться, что приведет к развитию пороков: гидроцефалии (водянки головного мозга), анэнцефалии (отсутствию головного мозга) или потере беременности.
Каждой женщине, планирующей беременность, рекомендую ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты. Это тот вклад, который вы можете внести в здоровье своего будущего ребенка еще до зачатия!
Слияние сперматозоида и яйцеклетки знаменуется образованием зиготы – нового организма, несущего материнские и отцовские хромосомы. Сразу после оплодотворения начинается процесс клеточного деления. Сначала образуются две клетки, затем через десять часов их уже четыре, и так – каждые десять часов.
При этом эмбрион постепенно продвигается по маточной трубе к матке. В начале своего развития зародыш похож на малинку. Он представляет собой скопление клеток, которое можно рассмотреть только под микроскопом. Через 4 дня эмбрион достигает матки, через 7-9 дней имплантируется в ее слизистую оболочку, образуя кровеносные сосуды для обеспечения питания. С этого момента все вещества, необходимые для роста и развития, зародыш будет получать от матери.
На четвертой неделе эмбрион превращается в однослойный пузырек -бластоцисту (рис. 1 а), часть стенки которого, впячиваясь внутрь, образует внутренний слой. Процесс образования двухслойного пузырька называется гаструляцией, эмбрион на этой стадии – гаструлой (рис. 1 б), а его листки: экто– и эндодермой. Они являются зачатками органов и тканей плода. Позже между ними возникает третий (средний) слой – мезодерма.
Рисунок 1. Эмбрион на стадии бластоцисты (а) и гаструлы (б): 1 – эктодерма, 2 – эндодерма
Из эндодермы впоследствии будут формироваться органы дыхания и пищеварения; из мезодермы – скелет, мышцы, почек, кровеносные сосуды и сердце; из внешнего листка (эктодермы) – кожа, волосы, глаза, зубная эмаль и нервная система ребенка.
Обнаружение ХГЧ в моче лежит в основе использования домашних экспресс-тестов. О наличии беременности свидетельствует появление второй полоски на тесте. Однако тесты могут давать неверный результат. Поэтому, если аптечный тест в конце 4 недели не показал две полоски, это еще не значит, что беременности нет.
Самым достоверным способом выявления беременности считается количественный анализ крови на ХГЧ. По его уровню можно узнать, есть ли беременность, и ее срок. На 1-2-й неделе после зачатия уровень ХГЧ составит 25-156 мЕд/мл; на 2-3-й неделе – 101-4870; на 3-4-й – 1110-31500; на 4-5-й – 2560-82300; на 5-6-й – 23100-151000; 6-7-й – 27300-233000. Если при последовательной оценке концентрация ХГЧ растет, это означает, что беременность прогрессирует. Вас можно поздравить!
На 5-й неделе происходит закладка нервной системы зародыша – нейруляция (рис. 2). При этом из внешнего листка начинает формироваться нервная пластина. Она недолго остается уплощенной.
Рисунок 2. Нейруляция: формирование нервной трубки (3), эктодерма (1), эндодерма (2)
Вскоре ее боковые края приподнимаются, образуя нервные валики, края которых смыкаются, формируя замкнутую нервную трубку с каналом внутри. Сначала смыкание нервных валиков происходит на уровне шеи плода, а затем распространяется в головном и хвостовом направлениях. Примерно к 25-28 дню жизни эмбриона эта трубка полностью закрывается. Открытыми остаются лишь отверстия на ее концах.
Основная роль в формировании нервной трубки отводится фолиевой кислоте. Ее дефицит вызывает пороки развития. К моменту начала нейруляции должен присутствовать определенный запас витамина В9.
Чтобы выявить имеющийся дефицит В9 и своевременно его устранить необходимо оценить свой фолатный статус – определить концентрацию фолатов в эритроцитах. Данный параметр меняется медленно, так как красные кровяные тельца циркулируют в организме около 120 дней. В норме в эритроцитах содержится приблизительно в 30 раз больше В9, чем в плазме. Оценка фолатного статуса проводится как до зачатия, так и после наступления беременности на 4-5-й неделе.
Дозу препарата фолиевой кислоты необходимо увеличивать до 3-5 мг при наличии дефицита витамина, а также при тромбофилии (склонности к образованию тромбозов), антифосфолипидном синдроме и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (атрофическом гастрите, синдроме мальабсорбции, болезни Крона), ускоряющих выведение фолиевой кислоты. Следите за своим здоровьем. Это необходимо для правильного развития малыша!
На 7-й неделе размер плода достигает 11-12 мм. На его ручках и ножках формируются кисти и ступни, внешне они пока напоминают ласты. На этом сроке сердце делится две камеры, появляются зачатки бронхов, активно растет кишечник, образуются почки.
7-8 неделя – идеальное время постановки на учет в женской консультации. На этом сроке следует сделать первое УЗИ: плод будет хорошо виден, также можно оценить наличие сердцебиения, определить количество плодов в матке.
При первом обращении беременной в женскую консультацию врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза (перенесенные заболевания, сведения о родах, абортах и выкидышах в прошлом). Также гинекологу необходимо сообщить об имеющихся в семье наследственных заболеваниях. Доктор выпишет направления на все нужные анализы (общий анализ мочи и крови; половые, ТОРЧ, опасные инфекции), направит к окулисту (следует пройти всем), а при необходимости – к генетику.
Нередко будущие мамочки очень настороженно относятся к медико-генетической консультации. И напрасно! Данное исследование позволяет заранее определить степень риска рождения детей с генетическими аномалиями (подробно читайте в соответствующей главе).
После наступления беременности за женщинами из группы риска устанавливается особый контроль. На 10-13 неделе беременности необходимо провести пренатальную диагностику состояния здоровья малыша, о которой я расскажу далее. Также не забывайте позитивно мыслить и думать только о хорошем!
На 11 неделе плод весит около 7 г, он уже двигается, но мама не ощущает этих перемещений. Укрепляется его шея, малыш умеет поднимать голову. И уже в этот период можно обнаружить имеющиеся хромосомные аномалии (ХА) плода: синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы), синдром Эдвардса (18), синдром Патау (13) и пр.
Для диагностики ХА беременной на 10-14 неделе необходимо пройти пренатальный скрининг. Несоответствие результатов скрининга первого триместра нормам сигнализирует о возможном риске развития ХА и требует дополнительного обследования, о котором я еще расскажу позже. А пока запаситесь терпением, верой и позитивом!
Что такое замершая беременность?
На самых ранних сроках своего развития плод слишком уязвим. Поэтому, не смотря на наличие множества факторов защиты, в первую очередь плаценты, эмбрион все же подвержен внешним влияниям, которые могут спровоцировать его гибель.
Замершая (неразвивающаяся) беременность – это прекращение развития плода на ранних сроках, которую чаще диагностируют в первом триместре. Выделяют два типа неразвивающейся (замершей) беременности:
2. гибель эмбриона (плода).
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, по УЗИ в 1 триместре плодное яйцо в верхней трети полости, контуры четкие ровные, эмбрион не визуализируется. Сроки по диаметру плодного яйца (4 мм) – 3-4 недели, по дате последней менструации – 5 недель. Меня беспокоит, что эмбрион не визуализируется и не соответствует срокам. Опасно ли эти явления? Спасибо.
Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца называется анэмбрионией. (рис. 3). При анэмбрионии формирование эмбриональных структур прекращается еще на этапе дифференцировки внутренней клеточной массы.
Рисунок 3. УЗИ на 7 неделе беременности: а – нормальный плод, б – анэмбриония
При этом по данным УЗИ плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем в норме, эмбрион не виден. Также размеры плодного яйца могут соответствовать срокам беременности, эмбрион будет визуализироваться, но иметь очень маленькие размеры, сердцебиение отсутствует.
Гибель плода не всегда сопровождается быстрым самопроизвольным изгнанием из матки. Матка не сразу отторгает погибший плод (эмбрион). Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время.
Задержка погибшего эмбриона в полости матки представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины, из-за риска развития воспалительного процесса и кровотечения, поэтому требует активной тактики.
Мы из тех пар, которые планируют беременность заранее: постепенно избавились от вредных привычек, обследовались. Мы готовились. Все получилось где-то через полгода, что для нашего возраста и образа жизни мне кажется нормальным.
Не важно, был ли ты подготовлен. Есть вещи, которые сильнее нас, например, наш мозг, наполненный гормонами. Это самовключающийся механизм самки, сильнее которого мало что существует, и его сложно выключить или поставить на паузу.
Так не принято
Беременность и деторождение в России окутаны предрассудками больше других сфер медицины: считается, что нельзя фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, иногда тебя крестят узисты.
Если вдуматься, это случается едва ли не чаще, чем переломы рук и ног. Об этом нужно научиться говорить. Многие женщины не разговаривают про это, потому что испытывают стыд, чувство вины, непонимание, что произошло, как сказать своему мужчине, страх, что это повторится. Когда я смотрю на две тысячи своих фейсбук-друзей, то понимаю, что эта проблема коснулась или коснется четырех сотен моих знакомых, как мужчин, так и женщин.
Женское дело
Нормально и планировать ребенка вместе, и воспитывать, и потери переживать вместе. Да, женщина переживает сильнее, потому что биологически связана с плодом, но мужчина переживает наравне с женщиной, потому что оказывается абсолютно беспомощным в этой ситуации.
Когда заходишь на русскоязычные женские форумы по замершей беременности, там рушатся семьи, карьеры, иногда женщины беременеют, не говоря даже мужу, а потом переживают потерю в одиночку. Потом женщины начинают себя бесконечно винить. Через три месяца после пережитого, как мне рассказывал генетик, может начаться второй виток горя: муж с женой начинают ссориться, обвинять друг друга, доходит до разводов. Так устроена наша психика, которая все время ищет ответы.
Мужчины безумно тяжело это переживают и не знают, с кем поговорить. Они даже не понимают, отчего все это произошло, как об этом поговорить? Что делать дальше?
Просто так получилось. Это аппарат случайных чисел, и тебе сейчас выпало такое число. Не потому, что у тебя вьющиеся волосы или тебе 34 года.
Работа с плохими новостями
Беременность — это не только прекрасное время. Это наисложнейший процесс в организме, сравнимый с формированием Вселенной. Если бы мы осознавали это, риск становился бы более понятным. Я знаю, что мой опыт может быть полезен другим. Мы вообще могли бы многое на земле остановить и изменить, если бы могли говорить. Видимо, только наше поколение сможет рассказать об этом своим дочерям.
Причин замершей беременности может быть несколько: генетические и хромосомные аномалии эмбриона, нарушение анатомии половых органов, хронические инфекционные заболевания органов малого таза матери, патологические состояния эндометрия, нарушения свертывающей системы крови. В некоторых случаях установить причину замершей беременности не удается, предположить врач может, но объективные данные выявить невозможно. Спорт, путешествия, секс, работа не являются причинами замершей беременности. Частота невынашивания, по данным ВОЗ, — 15–20% в зависимости от возраста матери. В России невынашивание беременности наблюдается в 10–25% случаях всех желанных беременностей, и это число растет.
Поэтому при подготовке к беременности обязательно лечение хронических болезней, оценка состояния вагинального микробиоценоза, избавление от зависимостей, прием фолиевой кислоты за два-четыре месяца до зачатия. Реабилитация женщин с замершей беременностью включает противовоспалительную терапию и по необходимости коррекцию иммунных нарушений, коррекцию микробиоценоза влагалища и гормональную терапию.
Необходимо понимать, что даже после нескольких невынашиваний подряд у женщины есть все шансы на рождение здорового ребенка. После невынашивания, спустя несколько месяцев восстановления физического и психоэмоционального состояния, если нет других противопоказаний, пара может снова планировать беременность.
К сожалению, это может случиться с каждой женщиной независимо от возраста, этнической принадлежности на любом сроке беременности. Даже самые высокие диагностические технологии не всегда позволят найти причину замершей беременности: более чем в 50% случаев причина остается не выясненной.
Наиболее высокий риск — во время первого триместра. Наибольшее значение в первом триместре имеют генетические факторы и хромосомные перестройки у эмбриона. Одной из причин неразвивающейся беременности является внутриутробная инфекция, поэтому обследование на инфекции является обязательным для всех беременных и планирующих беременность женщин.
Спонтанные генные аномалии, аутоиммунные болезни и другие иммунологические нарушения также могут стать причиной гибели плода до 12 недель беременности. Одна из причин прерывания беременности, на которую мало обращают внимание, — аномальная форма матки. Курение, наркотики, алкоголь, медикаменты могут приводить к нарушению нормального развития эмбриона и плода, формированию пороков.
По данным Американского общества акушеров-гинекологов, наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности со старшим и поздним репродуктивным возрастом матери и с большим числом предыдущих выкидышей.
Потеря беременности на любом сроке может быть очень травматична. Однако женщины (и другие члены семьи, которым нужна поддержка) часто даже не знают, что такая помощь в принципе может быть оказана. Иногда к психологам не обращаются из страха, что они не смогут все правильно понять, а говорить (а значит заново переживать) о потере придется, а это очень больно.
В случае травмы после замершей беременности я бы рекомендовала искать перинатального психолога или психолога, умеющего работать с травмами и потерями. Работа будет направлена на переживание утраты, бережное сопровождение прохождения всех стадий горевания: от отрицания до полного восстановления. Очень помогают встречи групп поддержки.
Дневник, который Катя вела в больнице
Кате 26 лет. В 2019 году семья Кати должна была пополниться первенцем. Но на одиннадцатой неделе во время первого скрининга ей сказали, что беременность замерла на шестой неделе. Кате предстояло пережить медикаментозный аборт в обычном гинекологическом отделении роддома. Во время госпитализации она вела подробный дневник, где описывала в деталях свое состояние.
Нужно всем показать чек на аборт
Я плачу в палате. Ко мне подходит женщина и спрашивает, что у меня случилось. Объясняю, что замершая беременность. Она отвечает, что сейчас врачи научились оживлять умерших эмбрионов и у меня все будет отлично. Принимаю решение не говорить здесь ни с кем вообще.
У меня была 11 неделя запланированной беременности и первый скрининг. 29 января сдавала анализы, врач в женской консультации про них ничего не сказала. Вроде бы все хорошо. Подозрение, что это не так, у меня возникли еще где-то на шестой неделе. Тогда снились кошмары, что у меня случился выкидыш. Естественно, начала читать о том, как это объясняется. Пишут в основном, что это случается из-за выброса гормонов и волнения. На этом успокоилась, перечитав кучу сонников и прочей ерунды. Но что-то изменилось, потому что я внезапно перестала думать про свою беременность. До этого момента прикладывала руку к животу и вообще много фантазировала о том, как дальше будет.
На УЗИ-скрининге врач начал задавать вопросы о моей беременности, возрасте и так далее. Потом он начал называть медсестре цифры. Почти все они мне были непонятны, но появилось четкое понимание, что творится что-то не то. Я интуитивно поняла, что названные врачом цифры говорят о том, что маячат некоторые трудности.
Там история началась с того, что врач не смогла взять мазок, психанув на то, что я не могу расслабить мышцы, сняла перчатки и сказала одеваться, а мне было невыносимо больно. Адская боль. А у меня с собой даже прокладок не оказалось, не то что вещей каких-то. В общем, решили перенести госпитализацию на следующее утро, конечно же. под расписку о том, что я отказываюсь от госпитализации. Ощущение крайне неприятное, потому что плод во мне мертв уже как пять недель. Почему так случилось — мне никто не ответил. Но вообще, это оказалось правильным решением, потому что на следующее утро меня приняла коллега вчерашнего врача. Она оказалась более человечной что ли, понимала, что для меня это не рядовой медицинский случай, а личная трагедия. Она сказала, что выкидыш уже начинается сам по себе и нужно купить таблетки, чтобы сделать медикаментозный аборт.
День, когда очень страшно
Пятнадцать минут назад я приняла первую из двух таблеток на сегодня, отсчитав 24 часа с момента предыдущего приема препарата. На вкус как мел, ничего необычного. Вкус кажется ярким и насыщенным, потому что одолевает очень сильное волнение. Неистово стучит сердце и трудно что-либо удержать в руках. Подняла кружку, вода в ней плескалась.
Началось покалывание в животе ниже пупка. Боль не сильная, но неприятная. Еще из ощущений чувствуется легкая анемия языка, но это наверное связано с тем, что я долго держала таблетку под языком. Чтобы побыстрее это все началось, хожу по лестнице с четвертого этажа на первый и обратно. Усталости совсем не чувствуется из-за страха. В инструкции к препарату написано, что максимальная концентрация в крови достигается через двадцать минут. Значит, эффекта ждать осталось недолго. Пока что к боли в животе добавилось чувство, как что-то тянет в пояснице. Все это похоже на ощущения перед началом менструации, но другое. Кружится голова.
Медсестра принесла градусник измерить температуру. Живот немного потягивает. Мысли очень мрачные, есть некоторое ощущение, что это самое начало неприятных событий. Температура 37,4.
Температура ощущается все сильнее. Теперь меня знобит. Ощущается это в челюсти. Объявили обед. Запах чувствую, есть не хочу. Лежать не могу, пойду пройдусь по коридору.
Обращаю внимание на своих соседок. В палате пять коек. Сейчас помимо меня там еще две женщины. Одной в районе пятидесяти, но выглядит она намного старше. Второй 42 года, но тоже выглядит куда старше, на ее костяшках синие татуировки. К ней пришла мать, которая выглядит моложе и лучше дочери. Обе сильно матерятся. Вообще, мне изначально предлагали лечь в палату к тем, кто готовится к аборту, но я отказалась. Во-первых там больше людей, во-вторых там явно есть те, кто делают аборт добровольно и мне совсем не хочется с ними лежать.Точно не в этот раз.
Спать тут трудно. Мешают тяжелые мысли и атмосфера. Еще обратила внимание, что в палате нет мусорного ведра. Но грязи тоже нет. Ни с кем, кроме врачей, не говорю, потому что начинают учить жизни. Невольно пришлось обменяться парой слов с пожилой медсестрой про свою проблему. Та ответила, что это случилось, потому что я мало ем. Я ем нормально. Просто у нас такая генетика в семье. Мой вес точно такой же, как был у моей мамы и сестры в моем возрасте.
Спрашивают про симптомы, отвечаю. Никаких симптомов у меня не было. Беременность запланированная. Месячные всегда начинались день в день. Когда задержка была четыря дня, уже догадывалась, в чем дело. На пятый день сделала тест, он подтвердил догадку. Потом сделала еще несколько тестов, все положительные. Токсикоза у меня не было. Прошла всех врачей, сдала всевозможные анализы, стала на учет. На 11 неделе я была уверена, что все неплохо, потому что вес набирался, живот рос.
Сейчас мне кажется, что я понимала, что что-то не так. Может показаться глупым, но до шестой недели я думала, что надо бы сделать ремонт, улучшить что-то в квартире. Потом они все пропали. С другой стороны мне чего было волноваться? Я вела и веду здоровый образ жизни. Время пить вторую таблетку. Вся трясусь от температуры и, наверное, от страха (руки, ноги, челюсть).
От чего мне страшно — после таблеток из меня должно все выйти, но если будут какие-то остатки от плода, то их будут вычищать. Мне страшно от одной мысли про это. Сейчас суббота, а во вторник уже надо на работу. Не представляю, как туда пойду и о чем буду думать. Не представляю, потому что тут горишь эмоционально просто до пепла. Хочется посидеть дома, еще лучше — куда-то уехать. Но возможности нет.
Рассасываю вторую таблетку. Думала, что начнет уносить после первой. Но вообще нет. Лишь бы это все вышло само, очень сильно устала от вмешательств и врачебных манипуляций.
Сегодня третий день как я узнала про то, что беременность неудачная. Удалила все установленные приложения, которые нужны были для этого отрезка жизни. Дома еще лежат использованные тесты, попросила их выкинуть. Я очень мнительный человек и хочу об этом забыть. Вот сейчас говорю об этом и мне кажется, что в каждом отделении гинекологии должен быть хотя бы психолог. Очень трудно это все выносить, сильно царапает мозги. Делаю чай, ощущаю, как у меня усиливается кровотечение (боли нет).
Одна из молодых медсестер замечает, что я каждые десять минут бегаю в туалет. Интересуется, все ли у меня впорядке и ждет меня у дверей в туалет. Вообще, тут замечаешь, что молодое поколение младшего медицинского персонала намного гуманнее. От них ощущается даже не забота, а сочувствие. Люди старшего поколения здесь куда более безразлично к тебе относятся. если продолжать тему отношений, то ловлю на себе насмешливые взгляды, потому что не ношу обручального кольца. Некоторым пришлось объяснять, что я замужем. Но этот момент конкретно напрягает.
После первой таблетки ощущала, как из меня капает. После второй процесс пошел интенсивнее. Боли нету. Пугали рассказы про боль и обморок, но ничего этого нет. Покрутило немного живот и все. Усиления кровотечения началось как раз в момента, когда начала пить чай. Что-то кольнуло в бок. Пошла в туалет, там большой сгусток. На вид набор тканей, крови, слизи. Мне очень противно, но и очень интересно. Кровь льет сильно. Я ничего не чувствую. Не знаю, хорошо это или нет. В туалет хожу часто. Будет плохо, если ночью проснусь в луже крови. Не хочу залить простыни и стелить клеенку.
Боль, как при месячных. Вообще, страх после прочтения форумов рисует все так, что из тебя выпадет какой-то детеныш, но выходят ткани, которые не похожи на целостный живой организм.
Мне казалось, что все так просто и из меня все вышло, но нет. На прокладках появляются сгустки и биологические фрагменты. Пошла в смотровой кабинет. Там достали еще фрагменты биологического материала. Его было какое-то большое количество, потому что все это просто плюхнулось с характерным звуком. На вид размером несколько сантиметров точно. Даже если ты это не хочешь видеть, то увидишь. Потому что никто не поможет встать с кресла и подняться на ноги. Спросила, куда выкидывать гигиенические предметы. Ответили, что туда же, где и ошметки плода.
Через полчаса будет УЗИ. И если там что-то осталось, то надо будет делать чистку.
Сказали, что все чисто. День тянется как неделя. Родственники переживают за меня, ходили в церковь. Раньше были атеистами, что смешно. Мне сказали, что назначат антибиотики и гормоны.
Читайте также:
