Тридерм от отрубевидного лишая отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тридерм. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тридерма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тридерма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дерматита, нейродермита, экземы и псориаза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Тридерм - комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Крем Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus(коагулаза-положительные, коагулаза-отризательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Состав

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Показания

дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе - простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитин, кандидоз, разноцветиный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Формы выпуска

Мазь для наружного применения (15 г).

Крем для наружного применения (15 г и 30 г).

Инструкция по применению и способ использования

Мазь Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в сутки - утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Крем Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день - утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридермнеобходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.

Побочное действие

чувство жжения;
эритема;
экссудация;
мацерация кожи;
нарушение пигментации (гипопигментация);
зуд;
сухость кожи;
гипертрихоз;
угри (прыщи);
развитие вторичной инфекции;
атрофия кожи;
стрии;
потница;
появление волдырей;
шелушение;
локальный отек.

Противопоказания

туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
ветряная оспа;
простой герпес;
кожные поствакцинальные реакции;
открытые раны;
детский возраст (до 2 лет);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Тридерма во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Мазь Тридерм не предназначена для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения мазью Тридерм, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликолизными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лучение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.

Лекарственное взаимодействие

Из-за низкой системной абсорбции взаимодействие с другими лекарственными препаратами не отмечено.

Аналоги лекарственного препарата Тридерм

Структурные аналоги по действующему веществу:

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем для наружного применения	1 г
активное вещество:
бетаметазона дипропионат	0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания)	1 мг (1000 МЕ)
клотримазол	10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г

Мазь для наружного применения	1 г
активные вещества:
бетаметазона дипропионат	0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания)	1 мг (1000 МЕ)
клотримазол	10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм ® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания препарата Тридерм ®

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, как:

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит ( в т.ч. диффузный нейродермит);

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

кожные проявления сифилиса;

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст (>2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тридерм ® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Очень редко при применении препарата Тридерм ® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими ЛС не зарегистрировано.

Способ применения и дозы

Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС .

Особые указания

Препарат Тридерм ® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм ® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС , включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС , в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД , проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм ® , как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС , на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,05% + 0,1% + 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Производитель

Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тридерм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тридерм ®

крем для наружного применения 0.05% + 0.1% + 1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания у применению

Это комбинированный препарат, который применяют в дерматологии. С его помощью можно избавиться от следующих проблем:

устранить воспалительные процессы;
избавиться от аллергических проявлений;
побороть различные грибки;
справиться с патогенными бактериями;
убрать кожный зуд.

Антиаллергическое действие, возможность снимать воспаления и убирать зуд – основные возможности препарата. Такой эффект объясняется наличием в составе лекарственного средства (синтетического гормона) под названием бетаметазон. Борьба с грибками ведется при помощи клотримазола. Наличие антибиотика гентамицина способствует оказанию хорошего антибактериального эффекта.

Бетаметазон – кортикостероидный гормон, который позволяет за максимально короткие сроки получить положительный результат. Кроме быстрого антивоспалительного действия удается сохранить результат в течение долго времени. Противогрибковый компонент клотримазол дает возможность проводить действенную терапию отрубевидных лишаев, кандидозов, дерматомикозов, которые спровоцированы определенными классами грибка.

Для антибактериального компонента гентамицина характерно наличие широкого спектра действия. С его помощью удается надежно справляться с возбудителями:

стрептококк;
кишечная, синегнойная палочка;
аэробактерии;
стафилококк и пр.

Тридерм в виде мази или крема имеет одни и те же показания к использованию. Применять пациенты данное средство могут при диагностировании у них дерматозов, которые протекают с осложнениями (присоединяется вторичная инфекция). При этом осложнения провоцируются патогенными организмами. Препарат назначают для лечения заболеваний:

дерматита обычного;
дерматита аллергического;
дерматита атопического;
экземы;
ограниченного или диффузного нейродермита;
простого хронического лишая;
лишая отрубевидного;
дерматомикозов и пр.

Способ использования

Препарат в любой форме выпуска необходимо наносить на пораженные участки кожного покрова равномерно. Нужно захватывать незначительную по площади область кожного покрова, которая внешне выглядит абсолютно здоровой, но располагается на границе с поврежденным эпидермисом. Дозировку уточняют у лечащего врача. Она может варьироваться в каждом индивидуальном случае, что зависит от степени запущенности заболевания, выраженности симптоматики. Обычно препарат наносят с утра и перед сном. Использовать его надо каждый день в течение всего терапевтического курса. Продолжительность лечения обуславливается следующими факторами: особенности переносимости лекарственного средства пациентом и локализация поражения на поверхности.

Во время применения мази (крема) нельзя допускать, чтобы состав попадал на поврежденные зоны эпидермиса, открытые раны. Если действовать неосторожно, существует высокая вероятность проникновения в кровь пациента гентамицина в большом объеме.

Если это произойдет, то не избежать возникновения побочного действия, вызванного антибиотиком из-за попадания внутрь организма. Особенно аккуратно необходимо наносить лекарство, учитывая наличие ран, царапин, ссадин у ребенка.

В случае применения мази или крема в течение 21-28 дней и отсутствия нормализации состояния пациента терапию следует прекратить. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы пройти дополнительное обследование. Вероятно, нужно будет уточнить диагноз. Если лечение при помощи Тридерма проводилось долго, отказываться от него нужно не сразу, а поэтапно.

Лекарственное средство запрещено применять в рамках терапии поражения глазных органов, участков около глаз. Когда во время лечения препаратом замечено развитие раздражения, появление другой инфекции, применение медикамента нужно безотлагательно завершить. Если одновременно с Тридермом пациент принимает прочие антибактериальные средства (перорально либо наружно), существует риск возникновения аллергических реакций перекрестного типа.

Тридерм (мазь или крем) включает гентамицин, гормон бетаметазон. Когда используют медикамент, происходит всасывание этих компонентов в кровь, что обуславливает их системное действие, как будто они принимаются перорально. Если пациент обрабатывает большие участки кожи либо использует окклюзивную повязку, уровень всасывания указанных ингредиентов будет выше. Всасывание происходит наиболее интенсивно, когда средство используется продолжительное время.

Побочные действия и противопоказания

Крем и мазь Тридерм – хорошие помощники в борьбе с проблемой, поскольку позволяют лечить различные кожные недуги. Среди побочных действий выделяют существенный зуд, изменение цвета кожи, жжение, экссудацию, эритему. Но появление этих негативных эффектов происходит редко.

При воздействии входящего в состав препарата бетаметазона могут возникнуть следующие негативные реакции:

чувство жжения;
кожная атрофия;
зуд;
потница;
сухость кожного покрова;
появление растяжек;
угревая сыпь;
образование на коже пятен белого цвета;
кожная мацерация;
волосы начинают расти в большем количестве;
появление перорального, контактного аллергического дерматита.

Из-за влияния на организм антигрибкового вещества клотримазола лекарственное средство может провоцировать появление волдырей, отеки, покраснения, сыпь, зуд, крапивницу, отшелушивание верхних слоев эпидермиса. Активный компонент гентамицин провоцирует лишь зуд и покраснения.

Применять препарат противопоказано при наличии сверхчувствительности или индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов, входящих в состав препарата. Лекарство не назначается в случаях, когда у пациента одновременно наблюдаются следующие заболевания:

кожный туберкулез;
ветряная оспа;
герпес;
наличие сифилиса, который проявляется на кожном покрове;
наличие на поверхности кожи реакций после прививок.

Запрещается проводить терапию, если пациентом является ребенок, возраст которого составляет менее 2-х лет.

Лучшая форма лекарственного средства

Хорошо действует медикамент и в виде мази, и в виде крема. Однако в конкретных случаях лучше подходит определенный вариант. Мазь чаще всего применяют тогда, когда на коже есть поражения большой площади, которые отличаются высокой степенью тяжести. При помощи крема лучше лечить дерматиты на начальных стадиях развития.

Преимуществом крема можно считать его более быстрое впитывание в кожу, поэтому лучше выбирать именно эту форму. Удобно им пользоваться в случае, когда препарат наносят под одежду и нет времени ждать, пока состав впитается. Кремом лучше пользоваться, если у пациента есть мокнущие области кожного покрова. Благодаря крему удастся качественно подсушить эпидермис, средство быстрыми темпами впитается в кожный покров.

Выбор в пользу мази лучше сделать в том случае, когда у пациента отмечается сверхчувствительность кожи, существует вероятность развития аллергических реакций. В ее состав помимо активных компонентов производитель включает вазелин и парафин.

В процессе изготовления крема в качестве дополнительных ингредиентов используют соединения синтетического происхождения, спирты. Такие составляющие могут с высокой степенью вероятности провоцировать аллергические реакции, сенсибилизировать человеческий организм.

Специфика использования Тридерма

При крайней необходимости педиатры назначают медикамент детям. Однако в детском возрасте и по отношению к беременным женщинам существует особая специфика применения. Разрешено назначать лекарственное средство ребенку только в том случае, если он достиг 2 -х летнего возраста. Для назначения данного препарата должна быть острая необходимость. В инструкции указано, что у маленьких пациентов вероятность появления побочных действий очень высокая.

Один из активных компонентов (бетаметазон) способен всасываться в детскую кровь в больших объемах. Из-за этого его наружное использование обуславливает:

отклонения от нормы в процессе функционирования надпочечников, гипофиза, гипоталамуса;
отечность зрительных нервов;
головную боль;
синдром Иценко-Кушинга;
проблемы с процессом роста;
нарушения в прибавлении веса;
увеличение внутричерепного давления и др.

В процессе лечения ребенка медикамент применяют в ограниченных количествах, длительность терапии должна быть короткой (менее 7 дней). Для детей лучше приобретать крем. Он быстро впитается в эпидермис, ребенок не сможет его случайно стереть или облизать. Но если кожа поражена существенно, тогда предпочтение отдается мази. Когда медикамент используется по назначению, после прекращения терапии наблюдается значительное стойкое изменение состояния в лучшую сторону.

При беременности Тридерм назначают исключительно в тех случаях, когда удастся оказать на организм положительное воздействие. Если имеются какие-либо сомнения, организмом будущей матери и малыша рисковать не стоит. Во время беременности медикамент в любой форме не может применяться для длительной обработки существенных по масштабу участков кожи в течение длительного периода времени.

Современные медицинские исследования не дают возможности выявить, может ли медикамент попадать в грудное молоко. Для предотвращения возникновения негативных последствий во время терапии нужно отказаться от кормления ребенка грудью, использовать в данный период лучше искусственные смеси.

Важная информация

Поскольку рассматриваемое средство является сильнодействующим, им можно пользоваться только в лечебных целях. В профилактических целях оно не используется. Производителем медикамента выступает португальская компания. Среди форм выпуска гели и шампуни отсутствуют. Поскольку у крема гелеобразная консистенция, его могут называть гелем.

Крем и мазь изготавливают в идентичных флаконах, сделанных из алюминия. Их объем может составлять 15, 30 г. Концентрация действующих компонентов аналогична. На каждый г состава приходится следующее количество активных веществ:

1 мг гентамицина;
643 мг бетаметазона;
10 мг клотримазола.

При передозировке лекарственным средством наблюдается надпочечниковая недостаточность. Существует высокая вероятность развития ожирения. Оно имеет некоторые особенности, так как жир откладывается на шее, спине, лице, животе. Есть риск развития мышечной атрофии, стероидного сахарного диабета, истончения эпидермиса, остеопороза и др.

Среди отрицательных проявлений передозировки можно выделить быстрое развитие и размножение патогенных микроорганизмов, которые устойчивы к активным ингредиентам лекарства. Чтобы устранить такую симптоматику, осуществляют специфическую терапию, которая позволяет нормализовать состояние пациента.

Механизм взаимодействия препарата с другими лекарствами достоверно не выявлен. Если его применение противопоказано конкретному пациенту, врач после обследования назначает аналог (Редерм, Кандидерм и пр.).

В инструкции к препарату вся информация изложена максимально подробно. Ознакомившись с изложенным материалом, каждому пациенту удастся использовать лекарственное средство исключительно для положительного воздействия на организм.

1 г крема содержит: бетаметазон 0.5 мг, клотримазол 10 мг, гентамицин 1 мг.
Вспомогательные вещества: жидкий парафин, белый I вазелин, цетостеариловый спирт, пропиленгликоль, цетомакроголь-1000. бензиновый спирт, J натрия двухосновный фосфат дигидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид (для установления требуемого значения рН), очищенная вода (q.s. ad 1000 mg).

Фармгруппа: глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид+ противогрибковое средство.
Фармдействие: Тридерм - комбинированный препарат,.
Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие (ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов). Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

- уменьшение воспалительных проявлений дерматозов, осложненных первичной и вторичной инфекцией (простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит, диффузный нейродермит, ограниченный нейродермит);
- эпидермофития стоп;
- отрубевидный лишай;
- простой хронический лишай;
- дерматомикозы (в т.ч. паховый и в крупных складках кожи), вызванный чувствительными к препарату возбудителями: дерматофитии, кандидоз; разноцветный лишай.

Применение ТРИДЕРМА во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении ТРИДЕРМА в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата Тридерм;
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- возраст до 2 лет.

Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, мацерация кожи, парестезии.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: гиперемия, зуд.

Крем применяется при терапии острых мокнущих поражений кожи - при процессах с мокнущим и выраженным воспалением. Крем ТРИДЕРМ следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день - утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем ТРИДЕРМ необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

При длительном применении глюкокортикостероидов в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма. Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 часов не приводило к развитию симптомов передозировки.

Нельзя применять в офтальмологической практике. Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения Тридерма, лечение следует прервать и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, в особенности у детей. Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
Отмену препарата после длительного использования рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии: детям назначают с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и многих других топических глюкокортикостероидов на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.

Читайте также: