Стоматидин отзывы при заедах

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для местного применения	1 мл
активное вещество:
гексэтидин	1 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 100 мг; полисорбат 20 — 10 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,4 мг; натрия сахаринат — 0,3 мг; рацементол — 0,15 мг; метилсалицилат — 0,1 мг; краситель азорубин — 0,1 мг; этанол 96% — 0,1 мл; вода — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость красного цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептический препарат для местного применения в оториноларингологии и стоматологии.

Противомикробное действие гексэтидина связано с подавлением окислительных реакций метаболизма микробных клеток (антагонист тиамина). Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. и противогрибковое действие ( в т.ч. в отношении грибов рода Candida). При концентрации 100 мг/мл достигается угнетение роста большинства штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анальгезирующее действие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

Гексэтидин хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения гексэтидин обнаруживается на слизистой оболочке полости рта в течение 65 ч. В зубных бляшках активные концентрации сохраняются в течение 10–14 ч после применения.

Показания препарата Стоматидин ®

Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки:

ангины ( в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаута-Венсана);

фарингит, гингивит и кровоточивость десен, периодонтопатии;

афтозные язвы с целью профилактики суперинфекции;

инфицирование альвеол после удаления зубов;

грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит;

до и после операций в полости рта и глотки;

дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;

устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

беременность (I триместр);

детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные относительно проникновения гексэтидина через плаценту и в грудное молоко. Возможно использование препарата во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Жжение, раздражение и умеренная сухость слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции. При длительном применении возможно изменение вкусовых ощущений. После прекращения применения препарата побочные эффекты исчезают.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Для полоскания необходимо всегда пользоваться неразведенным препаратом. Раствор нельзя проглатывать. Необходимо выплюнуть раствор после полоскания.

При заболеваниях полости рта у взрослых и детей в возрасте старше 5 лет полоскать полость рта 10–15 мл (1 ст.ложка) неразведенного раствора препарата в течение 30 с.

При заболеваниях горла у взрослых и детей в возрасте старше 5 лет применяют полоскания таким же количеством неразведенного раствора препарата на протяжении 30 с.

При лечении заболеваний полости рта препарат можно наносить с помощью тампона.

Применяют 2 раза в сутки (предпочтительно утром и вечером), после приема пищи. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально. Если симптомы заболевания не исчезают после 5 дней применения препарата и/или сопровождаются повышенной температурой, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств препарата возможно появление тошноты и рвоты.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Не использовать препарат у той категории пациентов, которые самостоятельно не могут проводить данную процедуру (полоскание).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами. Не влияет. Препарат содержит 10% этанола (спирта этилового 96%). Препарат следует принимать не позднее чем за 30 мин до начала управления транспортным средством.

Форма выпуска

Раствор для местного применения, 0,1%. По 200 мл во флаконе темного стекла, укупоренном алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия или навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Босналек АО. Сараево, ул. Юкичева, 53, Босния и Герцеговина.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Тел./факс: (495) 771-76-32.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Стоматидин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стоматидин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

Серия Годен до	Цена, руб.	Аптеки
120.00 В аптеку
238.00 В аптеку
283.00 В аптеку
283.00 В аптеку

Причины заедов в уголках рта

Слабый иммунитет и гиповитаминозы – самые частые причины. Каких витаминов не хватает? Как правило, А, Е и группы В, особенно рибофлавина, во многом отвечающего за состояние кожи и слизистых оболочек, и, реже, пиридоксина, хотя последний содержится во множестве обычных продуктов.

Нехватка железа и цинка тоже может выражаться в появлении заед.

По этим же причинам развиваются стоматологические заболевания - пародонтоз, кариес; нарушается работа ЖКТ – возникают дисбактериозы и т.д. Токсины, образующиеся из-за воспалений, бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, через кровь попадают во все ткани, в т. ч. и в слизистую: ведь только сильный иммунитет справляется с проблемами быстро и без последствий.

В целом, практически все причины появления заед сводятся к слабости иммунной защиты. Например, аллергия на продукты питания: даже если немного фруктового сока будет попадать на уголки губ , при сниженном иммунитете быстро начнётся раздражение, возникнет воспаление и появятся трещины.

Беременным женщинам следует проявлять к себе больше внимания всегда. У них проблемы с кожей и слизистыми возникают из-за нехватки множества питательных веществ: организм отдаёт на развитие плода большую часть своих ресурсов.

Также заеды часто появляются у людей, подверженных постоянным стрессам, и это тоже связано с ослаблением иммунной защиты.

Заеды в уголках рта - лечение

Аптечные лекарства применять проще, но, если сочетать их с народными средствами, болезнь уйдёт быстрее. К врачу обращаться нужно, чтобы знать, что именно купить в аптеке - мази и растворы оказывают разное действие: антибактериальное, противовирусное, антигрибковое и др.

Например, грибки и бактерии уничтожает Стоматидин – раствор, действующий быстро и эффективно: снимает боль, устраняет воспаление и заживляет трещины.

Почти так же действует Мирамистин, но он убивает и вирусы, в т. ч. герпес. Оба средства вполне безопасны: применяя их локально, можно не бояться побочных эффектов – они не всасываются и не попадают в кровь.

Фукорцин, известный как краска Кастеллани (есть ярко-красная и бесцветная), тоже эффективен, но с ним лучше быть аккуратнее: он жжёт кожу, хотя и недолго, и проникает в кровь; иногда вызывает аллергию. Правда, и стоит последний в 7-12 раз дешевле препаратов, упомянутых выше. Йод, зелёнка и марганец (слабый раствор) тоже помогут, но эффект будет слабее.

С успехом применяются мази и кремы с антибактериальным и противогрибковым действием. Из первой категории популярны мази стрептоцидовая, синтомициновая, тетрациклиновая, Левомеколь – с антибиотиком и стимулятором регенерации тканей; из второй – мази Клотримазол, Микосепт, Нистатин, кремы Ламизил и Пимафуцин.

Назначаются и таблетки, в особенно сложных случаях, когда болезнь долго не проходит: тот же нистатин, флуконазол, кетоконазол и др.

Обеспечив свой организм и укрепив ослабевшую защиту, можно справляться с любыми инфекциями гораздо быстрее и успешнее. Можно обратиться и к природным иммуномодуляторам, вроде эхинацеи и лимонника китайского; лучше выбирать экстракты и настои, но и спиртовые настойки тоже хороши: их удобно принимать в любое время, но увлекаться не стоит.

Когда воспаление устранено, успех закрепляют более мягкие средства, защищающие кожу и стимулирующие восстановление эпителия, как Д-пантенол или Бепантен. Но подойдёт и обычный вазелин, и облепиховое масло, домашние кремы и мази. Народные средства, как уже отмечено, ускоряют выздоровление; некоторые из них пользуются особой популярностью.

Народные рецепты лечения заед

Мазь: тщательно измельчить около 10 г прополиса и растопить на водяной бане со сливочным маслом (100 г). Остудить, слегка охладить, смазывать заеды несколько раз в день.

Медовое средство готовится проще: на 1 ч.л. жидкого мёда по 1-2 капли аптечных витаминов А и Е и рыбий жир (5 капель). Применять так же.

Отличная ранозаживляющая мазь получается на основе многих лекарственных растений. Свежие цветы календулы смешивают с вазелином и греют на водяной бане до сильного загустения. Остывшую массу хранят в холодильнике в стеклянной баночке. Вместо календулы можно брать дубовую кору, порезанные листья алоэ, подорожника, шалфея, цветки ромашки и др.

Факторы, приводящие к развитию ангулита

Жертвами ангулита могут стать любые слои населения: заболевание с одинаковой частотой поражает как взрослых, так и детей. В межсезонье, когда недостаток витаминов особенно ощутим, частота возникновения патологии повышается.

Чаще всего заеды в уголках губ свидетельствуют о дисфункции в организме, поэтому к лечению необходимо приступать, лишь выяснив причину развития состояния. На сегодняшний день определено несколько основных причин, которые способны вызвать появление ангулита. Самая распространенная – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Второе место занимают грибки рода Кандида: вследствие грибковой инфекции заеды в уголках рта появляются в 30% случаев. Кроме того, поражение могут вызвать вирусы герпеса и стрептококки. Рассмотрев все факторы более подробно, ученые пришли к выводу, что появлению ангулита способствует снижение функциональности иммунной системы. То есть заеды – это продукт совокупности локальных внешних воздействий и системных внутренних проблем.

Если появились заеды на губах, причины также могут крыться в аллергических реакциях. Таким образом организм реагирует на продукты питания, косметологические средства или других возбудителей.

Причины появления ангулита у детей нередко кроются в несбалансированном рационе. Иммунная система малышей еще плохо сформирована, поэтому резко реагирует на недостаток необходимых питательных веществ. Так, привести к появлению болячек способна нехватка витаминов группы В. Если ребенок потребляет малое количество молока, сыра, яиц, красного мяса, черного хлеба, бобовых и творога, риск появления ангулита крайне высок.

При отсутствии хронических патологий и заболеваний заеды в уголках рта у людей старшего возраста также сигнализируют о недостатке витаминов и микроэлементов. К примеру, болячки часто бывают у людей, в организм которых поступает недостаточное количество цинка и железа. Чтобы избавиться от проблемы, следует увеличить в рационе потребление картофеля, гречки, овсянки, орехов, грибов, гранатов, петрушки, субпродуктов (почек, печени и сердца), тыквенных семечек и морепродуктов.

Вид возбудителя

Заеды в уголках рта не появляются внезапно. Обычно их возникновению предшествуют следующие состояния:

покраснение кожи в углах губ;
шелушение;
болезненность при попытке широко открыть рот (зевнуть, крикнуть и т. п.).

Через некоторое время появляются болячки, которые, в зависимости от возбудителя, имеют различный вид. Так, если заеды в уголках рта вызваны стрептококковой инфекцией, болячки выглядят, как один или несколько мелких пузырьков, наполненных гнойным или кровянистым содержимым. Постепенно пузырьки лопаются, а образовавшиеся ранки покрываются болезненной коркой. Корка стягивает губы, мешая приему пищи, общению и т. п.

Если ангулит вызван грибками, на коже появляются мелкие красные блестящие высыпания с незначительным белым налетом и еле заметной бахромой. При повреждении сыпи корка не образуется.

Качественное лечение патологии может осуществляться только после диагностики вида возбудителя. В лаборатории производится соскоб с ранок с целью исключения вируса герпеса. Необходимо проведение анализов на уровень глюкозы в крови, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Применение медикаментов

Как уже отмечалось, прежде чем лечить заеды, необходимо выяснить, какие факторы привели к их возникновению. После диагностики врач назначает медикаментозную терапию. Чтобы быстро вылечить заеды, вызванные инфекцией, следует использовать мази или спиртовые растворы.

Так, при грибковом ангулите рекомендуется применение раствора Фукорцина, который наносится на пораженные места не менее 3 раз в день. Применяются мази с противогрибковыми свойствами: Леворин, Кетоконазол, Бепантен и др. При лечении заед в уголках губ, вызванных стрептококками, рекомендуются лекарственные препараты с антибиотиками или глюкокортикостероидами: Тетрациклиновая мазь, Тридерм, Гиоксизон и т. д.

Для прижигания высыпаний используются растворы антисептических красителей: йод и зеленка. После процедуры обработанную область обязательно смазывают кремом или маслом для устранения ожогов кожи.

Лечить заеды на губах можно с помощью примочек. С этой целью применяются антисептические средства Стоматидин и Метрогил дента. Их не только прикладывают к пораженным местам, но и используют для полоскания ротовой полости, что полностью исключает возможность повторного заражения.

Ангулит у детей, возникший вследствие частого облизывания или обветривания губ, лечат вазелином, облепиховым маслом, специальными бальзамами, которые продаются в аптечной сети. Если данные средства не помогают, переходят к использованию более сильных лекарственных препаратов.

Общеукрепляющая терапия

Если на фоне используемых лекарственных препаратов вылечить ангулит не удается, возникает необходимость в проведении общеукрепляющей терапии, направленной на повышение функциональности иммунной системы.

Применяются следующие методы:

витаминотерапия – прием аскорбиновой кислоты в высоких дозах, токоферола ацетата, поливитаминных комплексов (Аевит, Витрум, Мульти-табс и др.);
медикаментозная терапия с использованием иммуномодуляторов общеукрепляющего воздействия (Рибомунил, Имунофан, Тимоген и т. п.) и антибактериальных препаратов (Амоксил, Флуконазол и др.);
лечебная диета с включением в рацион продуктов с высоким содержанием витамина В2 (кукуруза, зелень петрушки, молоко, говядина, баранина, мясо птицы, рыба, капуста, свежие фрукты и т. д.).

Перед тем как лечить заеды в уголках кожи губ, необходимо исключить возможные пути заражения: устранить кариес, нормализовать гигиенический уход за полостью рта, прекратить использование грязной посуды и употребление немытых овощей и фруктов. К появлению заед в уголках рта могут привести переохлаждение и выдавливание прыщей на лице грязными руками: эти факторы требуется свести к нулю. Только устранение причинных состояний поможет полностью избавиться от ангулита.

Народные рецепты

Если часто появляются заеды в уголках губ у ребенка и родители не хотят использовать традиционные препараты, поможет народная медицина. Существует большое количество рецептов, направленных на устранение ангулита. Ими могут пользоваться не только дети, но и взрослые, страдающие аллергическими реакциями на те либо иные медикаментозные средства.

Наиболее эффективные методы лечения высыпаний:

Прикладывание ушной серы. При помощи ватной палочки из уха необходимо добыть небольшое количество серы, которой затем смазываются места поражения. По мнению специалистов, не самый эстетичный, но очень эффективный способ.
Сок подорожника. Свежие листья подорожника измельчают и выдавливают сок. Полученной жидкостью смазывают болячки.
Мазь с пчелиным медом. Берут мед и свиной жир в пропорции 2:1, хорошо перемешивают и используют для смазывания трещин в углах рта.
Очищенный чеснок. Чеснок – это отличный антисептик, вследствие чего его можно использовать для устранения заед. Зубчик чеснока разрезают на 2 части и прикладывают к области поражения на несколько минут.

Лечить заеды в уголках рта можно с помощью антисептических ароматических масел. Данными свойствами обладают масла шиповника, чайного дерева, облепихи, льна, оливы и т. д. Препараты следует наносить на ватные тампоны и прикладывать к заедам или втирать в кожу.

Хорошим эффектом обладает обычный зеленый чай. Для изготовления лекарства необходимо заварить чайный пакетик, затем его же приложить к больному месту. Кроме того, для примочек используются отвары и настои из шалфея, календулы, ромашки, чистотела, дубовой коры и ольховых шишек.

Народные целители рекомендуют использовать для излечения от ангулита сильное бактерицидное средство – прополисное масло. Для изготовления препарата смешивают 10 г прополиса и 100 г качественного сливочного масла, в течение 10 минут прогревают субстанцию на водяной бане, затем пропускают сквозь фильтр и переливают в емкость из темного стекла. Препарат используется 2-3 раза в сутки.

Вместо прополиса можно использовать зеленое яблоко. Благодаря содержанию в яблоке железа ранки быстрее затягиваются. Для изготовления лекарственного средства следует смешать равные доли сливочного масла и измельченного яблока. Затем смесь накладывается на губы несколько раз в день.

В качестве лекарственного препарата нередко используется крем, изготовленный в домашних условиях из корневища калгана (лапчатки прямостоячей). Растение издревле применяется для устранения воспалительных процессов в ротовой полости. Чтобы приготовить крем, следует взять 5 г сушеного корня и 200 г сливочного масла. Корень измельчают в порошок и растирают с маслом. Полученный препарат накладывается на пораженные места.

Очень простой и вкусный способ лечения – маска для губ из творога. Следует взять немного свежего творога, смешать с несколькими каплями свежевыжатого морковного сока и нанести на губы.

Избавиться от ангулита поможет и растение от ста болезней – алоэ. Из листа растения требуется выдавить сок, а затем смазать жидкостью болячки. Процедуру необходимо проводить несколько раз в сутки.

Профилактические меры

Сигналом к проведению профилактических мер могут быть предвестники патологии – покраснение и шелушение в уголках рта. Первоочередные действия:

Маски из меда. Их следует наносить на уголки губ перед сном.
Маски с воском. Смешивают растопленный пчелиный воск и конопляное масло в равных пропорциях и наносят на губы перед сном.
Отвар семени льна. Подготавливают отвар: 2 ст. л. семени заливаются 2 стаканами воды и провариваются до консистенции кашицы. Субстанция наносится на губы несколько раз в течение дня.
Лепестки роз. Лепестки 1 крупной розы перетираются с 1 ст. л. растопленного свиного сала, затем смесь наносится на губы.

Чтобы предотвратить появление заед, следует исключить возможность повреждения кожи губ, ведь именно дефекты покровов способны привести к инфицированию.

Чтобы сохранить свои губы в целости и сохранности, необходимо не допускать растрескивания, шелушения и обветривания. Для этого в холодное время года, в жаркую или ветреную погоду рекомендуется использовать специальные гигиенические помады и антисептические ароматические масла. Для смягчения и увлажнения кожи на проблемных участках нередко применяются сливочное масло, гусиный жир и мед.

Уход за губами, полостью рта и поддержание функциональности иммунной системы в нормальном состоянии позволят избежать такой распространенной и неприятной проблемы, как ангулит.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

гексетидин — орофарингеальный антисептик широкого спектра антибактериального и противогрибкового действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов (в том числе Candida albicans ).

При местном применении активная концентрация гексетидина сохраняется на слизистой оболочке полости рта и глотки, а также в дентальном налете на протяжении 8–10 ч, в отдельных случаях — до 65 ч.

ПОКАЗАНИЯ

инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла: стоматит, гингивит, парадонтит, альвеолит, глоссит, фарингит, тонзиллит, афтозный стоматит. Кандидоз (молочница) и другие грибковые заболевания ротовой полости. Профилактика осложнений до и после хирургических вмешательств в ротовой полости, в том числе при тонзиллэктомии. Гигиена ротовой полости. Галитоз.

ПРИМЕНЕНИЕ

Стоматидин 0,1% р-р предназначен только для местного применения.

Взрослые и дети старше 6 лет: проводят полоскание полости рта или горла 10–15 мл р-ра (1 столовая ложка) в течение 30 с, повторяя процедуру 2–3 раза в сутки после приема пищи. Р-р можно наносить на пораженную поверхность тампоном. Если симптомы заболевания не исчезают после 5 дней лечения и/или сопровождаются повышением температуры тела, следует рассмотреть целесообразность дальнейшего применения препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к гексетидину или другим компонентам препарата. Атрофический фарингит. Дети в возрасте до 6 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

препарат обычно хорошо переносится. Азорубин (Е122) может вызывать аллергические реакции, вероятность возникновения которых возрастает у лиц с аллергией на ацетилсалициловую кислоту. В отдельных случаях описывались следующие аллергические реакции: БА, гиперемия в месте применения, крапивница, ангионевротический отек. Возможно местно-раздражающее действие: ощущение сухости, повышение чувствительности, жжение языка и/или слизистой оболочки ротовой полости. Другие побочные эффекты (кратковременная анестезия, нарушение вкуса и обоняния) выявляют очень редко.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

применение в период беременности и кормления грудью. Системная абсорбция гексетидина при местном применении Стоматидина настолько незначительная, что нежелательное влияние на плод в период беременности или на ребенка в период кормления грудью маловероятно. Но применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Дети. Не рекомендуется применять Стоматидин у детей в возрасте младше 6 лет.

Препарат не оказывает влияния на способность пациентов управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

не отмечено нежелательного взаимодействия гексетидина с другими лекарственными средствами при местном применении.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С.

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Стоматидин ― раствор для полости рта, его действующее вещество гексетидин (в концентрации 1 мг на 1 мл раствора). Это антисептик, обладающий антибактериальной и противогрибковой активностью, доказанной in vivo и in vitro . Бактерицидное действие гексетидина развивается уже через 5 мин после его нанесения на пораженную слизистую оболочку (Luc J. et al., 1992). Он оказывает местноанестезирующее, вяжущее и дезодорирующее действие. Кроме того, гексетидин оказывает выраженное ингибирующее действие на образование зубного налета. Резистентность микроорганизмов развивается редко (Kapić E. et al., 2002). Эти характеристики обеспечивают популярность Стоматидина и его важную роль в лечении и профилактике инфекций полости рта и горла. Гексетидин обладает неспецифическим механизмом действия, что не позволяет бактериальным и грибковым патогенам выработать к нему специфические механизмы резистентности. По химической структуре является производным пиримидина. Он обладает свойствами угнетать окислительное фосфорилирование и вызывать гидролиз АТФ, нарушать целостность мембран микроорганизмов и выступает антагонистом тиамина (D’Arcangelo G. et al., 1987). Гексетидин применяется в качестве антисептика с 1950-х годов, когда он был предложен для лечения широкого спектра заболеваний, обусловленных бактериальной или грибковой инфекцией. Так, гексетидин предлагалось применять в лечении различных дерматозов (Welsh A.L., Ede M., 1958), терапевтической и хирургической патологии полости рта и глотки (Mounier-Kuhn P., Fontvieille J., 1972), вагинитов, цервицитов (Bailey F.A. еt al., 1957) и вульвитов (Wolff J.R., 1958), а также в качестве местного антисептика в комплексном лечении одонтогенного сепсиса (Menghini P., Sapelli P.L., 1980). В настоящее время гексетидин наиболее часто применяется в стоматологии. В то же время препарат популярен в качестве полоскания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов благодаря своей эффективности и доступности.

Стоматидин благодаря его широкому антибактериальному спектру широко применяется в лечении хронического тонзиллита. Кроме того, он может применяться для профилактики воспалительных процессов перед экстракцией зубов и пирсинге в полости рта. Также Стоматидин рекомендуется для проведения промывания миндалин (метод консервативного лечения хронического тонзиллита). Промывания проводит отоларинголог 1 раз в сутки, курс — 10 процедур, применяется неразбавленный раствор Стоматидина (Юлиш Е.И., 2009). Полоскание горла Стоматидином также может быть рекомендовано для профилактики рецидивов хронического тонзиллита в период между обострениями (Ягудина Р.И., Аринина Е.Е., 2013).

В исследовании с участием 50 детей с ОРВИ (возраст 3–15 лет) была оценена эффективность гексетидина. Выявлено, что для группы детей, получавших гексетидин, характерен более быстрый регресс таких симптомов, как гиперемия и боль в горле. Также применение гексетидина позволяло уменьшить потребность в назначении антибиотиков и проводить ее после проведения бакпосева и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (Шамцева О.В., Вальтц Е.А., 2016).

Гексетидин особо клинически ценен для педиатрической практики. Маленькие дети склонны частично проглатывать растворы для полоскания горла, гексетидин же обладает низкой токсичностью и не оказывает выраженного местно-раздражающего действия. Это позволяет применять Стоматидин у детей в возрасте с 6 лет. Ингибирование гексетидином образования биопленок способствует его эффективной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний миндалин, а доказанное вирулицидное действие ― применять препараты на основе гексетидина при ОРВИ (Карпова Е.П., Воробьева М.П., 2016).

Серьезной проблемой является герпетическая инфекция. В период герпетической сыпи не рекомендуется проводить стоматологические манипуляции, кроме неотложных. У пациентов, у которых частота обострений герпеса составляет более 6 раз в год, необходимо проводить профилактику антисептиками перед лечением зубов или другими вмешательствами в полости рта даже вне периода сыпи. В данном случае гексетидин является оптимальным препаратом (Радучич О.В., 2019).

Устранение и профилактика образования зубного налета является краеугольным камнем в лечении воспалительных заболеваний десен, таких как гингивит, пародонтит. Принимая во внимание, что механическая очистка (чистка зубов, использование зубной нити) не всегда справляются с этой проблемой, в настоящее время широкое распространение получило дополнительное использование различных ополаскивателей и антисептиков для полости рта. Эти средства являются дополнительными к ежедневным гигиеническим процедурам и прочно заняли свое место в борьбе не только с воспалительными заболеваниями десен, но также с кариесом, так как его прогрессирование во многом связано с формированием зубного налета. Раствор гексетидина 0,1% широко применяется во многих странах в качестве раствора для полоскания полости рта (Afennich F. et al., 2010).

Был проведен систематический обзор с целью определения эффективности применения полоскания полости рта данным препаратом для профилактики образования зубного налета. Результаты анализа литературы позволили сделать выводы, что гексетидин оказывает ингибирующее влияние на образование зубного налета, достоверно более выраженное по сравнению с плацебо. Таким образом, Стоматидин можно рекомендовать в качестве препарата для полоскания полости рта (Afennich F. et al., 2010).

В проведенном в Италии исследовании оценивалось влияние 0,2% гексетидинового спрея на зубной налет и состояние десны после операции на пародонте. В исследовании приняли участие 38 пациентов, перенесших по 2 оперативных вмешательства на пародонте. Обследования на предмет зубного налета проводились через 0; 7; 14; 21 и 28 дней, а состояние десен оценивалось через 0 и 28 дней. В результате исследования в группе применения тестового спрея было продемонстрировано значительное снижение образования бляшек и улучшение заживления ран по сравнению с плацебо (Bokor M., 1996).

Инфекционные процессы в ротовой полости вызываются различными возбудителями. Грибы ― это эукариотические микроорганизмы. Наиболее клинически значимые из них относятся к роду Candida (наиболее часто вызывают заболевания у человека). Кандидоз, вызванный C. albicans , широко распростанен, однако колонизация полости рта без клинических проявлений заболевания отмечается еще чаще (у 40–60% здоровых людей). Также часто выявляют такие грибы, как C. tropicalis , C. krusei , C. guilliermondii , C. glabrata (Aoun G. et al., 2015). Ношение зубных протезов является фактором, зачастую провоцирующим развитие клинически выраженного кандидоза. Последние создают микросреду с низким содержанием кислорода и низким pH, способствующую росту Candida . Кроме того, Candida хорошо адгезируется к акрилу, а слюна плохо проникает под протезы. Распространенными факторами, предрасполагающими к развитию стоматита, являются травматизация плохо подходящим протезом, а также недостаточная гигиена полости рта и очистка протеза (Pellizzaro D. et al., 2012). Стоматит, связанный с ношением зубных протезов, проявляется воспалением слизистой оболочки десен и неба, покрываемой зубным протезом (Budtz-Jörgensen E., 1974). Клинически данная форма стоматита может варьировать от единичных петехий до генерализованного воспаления с папиллярной гиперплазией, доставляя пациентам значительный дискомфорт (Aoun G. et al., 2015), и развивается, по данным некоторых авторов, у 15–70% лиц, носящих зубные протезы (Gendreau L., Loewy Z.G., 2011). Исследование (Budtz-Jłrgensen E. et al., 1996) у 72% лиц пожилого возраста, живущих в гериатрическом учреждении и носящих зубные протезы, выявили признаки кандидозного стоматита. Ранее в качестве возможных этиологических факторов назывались бактериальная инфекция, аллергическая реакция на стоматологические материалы, однако позднее в качестве причины была установлена инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибов рода Candida , главным образом C.albicans .

Было проведено клиническое и микологическое обследование 70 пациентов, носивших зубные протезы (Kulak-Ozkan Y. et al., 2002). В результате пришли к выводу, что существует статистически значимая взаимосвязь между развитием кандидозного поражения десен и неба, которые перекрываются протезом и чистотой зубных протезов. Эффективную дезинфекцию последнего могут обеспечить антисептические растворы (Pinto Lde R. et al., 2010). Важной является и простота применения таковых как для полоскания полости рта, так и для замачивания зубных протезов (их необходимо поместить в раствор на период ночного сна) ― способы, доступные пациентам любого возраста и даже таковым со сниженными ментальными функциями, что особенно актуально у гериатрических пациентов.

Хлоргексидин оказывает антимикробное действие, ингибирует накопление зубного налета и предотвращает воспаление десен. По сравнению с другими антисептиками, хлоргексидин является одним из наиболее эффективных (Pavarina A.C. et al., 2003). Тем не менее хлоргексидин может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как изменение цвета зубов и другие. Следовательно, существует необходимость в альтернативной жидкости для полоскания рта, аналогичной хлоргексидину по эффективности, но без его побочных эффектов. Было установлено, что подавляющее образование зубного налета действие гексетидина менее выражено, чем у хлоргексидина. Однако в то же время нет сообщений о побочных эффектах, таких как эрозирующее действие на зубную эмаль и изменение ее цвета, изредка отмечаются изменения вкусовых ощущений, раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, но значительно реже, чем при применении хлоргексидина (Afennich F. et al., 2010). Именно эти нежелательные эффекты, прежде всего потемнение зубов, являются определяющими в выборе препарата, поскольку даже при эффективном лечении стоматита очень негативно воспринимаются пациентами. Следовательно, Стоматидин для полоскания рта является подходящей альтернативой хлоргексидину.

В другом исследовании приняли участие около 60 пациентов с зубными протезами (20 мужчин, 40 женщин; в возрасте 40–80 лет) с клиническими проявлениями стоматита. Мазки, взятые у участников до первого замачивания и по окончании периода исследования (4 дня), исследовались микологически (проводился посев на питательную среду). Уменьшение количества колонизирующих единиц Candida albicans при применении гексетидина было удовлетворительным (Aoun G. et al., 2015). А если учитывать негативное влияние хлоргексидина на цвет эмали зубов и протезов (Ernst C.P. et al., 1998), то гексетидин может быть препаратом выбора у данной категории больных.

Стоматидин ― раствор для ротовой полости, показанный при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Он может применяться в качестве местного лечения при стоматите, гингивите, парадонтите и альвеолите. Эффективным будет местное применение Стоматидина при грибковых инфекциях полости рта, таких как кандидоз, при глоссите, фарингите, тонзиллите и афтозном стоматите. Стоматидин показан также при стоматите, вызванном как C. albicans , так и другими патогенами. Он может назначаться для профилактики развития инфекционных осложнений до и после хирургических вмешательств в ротовой полости, например, экстракции зубов или тонзиллэктомии, кроме того, способен помочь справиться с неприятным запахом изо рта.

Препарат хорошо переносится и имеет ограниченный список противопоказаний (детский возраст до 6 лет, атрофический фарингит, реакции гиперчувствительности к гексетидину). Препарат можно применять сочетанно с другими препаратами для местного применения, а также в составе комплексной терапии с антибиотиками и другими препаратами системного действия. Также важным является то, что он не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, так как практически не всасывается со слизистой оболочки полости рта и горла. Многим пациентам, особенно пожилого возраста, сложно правильно очищать зубные протезы. Учитывая отсутствие влияния Стоматидина на цвет зубов и зубных протезов при хорошем антисептическом эффекте, данный препарат удобен для ночного замачивания зубных протезов, что является профилактикой стоматита у данной категории пациентов. При применении Стоматидина следует помнить, что при отсутствии уменьшения выраженности симптомов на протяжении первых 5 дней терапии следует обратиться к врачу с целью возможной коррекции терапии. В случае развития реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить немедленно, максимально удалить его со слизистых оболочек и обратиться к врачу. Также стоит подчеркнуть, что наиболее эффективным будет лечение в случае применения препарата при первых симптомах заболевания.

Читайте также: