Сравнять цвет кожи при лишае

* — Здравствуйте, Ирина Олеговна! Вас беспокоит Ольга Васильевна из Киева. Мне 62 года. У меня на ладонях пузырьки с жидкостью. Поставили диагноз дисгидроз. Побывала у двух врачей, и назначили мне две разные мази, но они не помогают. Что делать?

— Наружные препараты с первого раза не всегда помогают, к тому же лечиться нужно длительно — от двух до четырех недель. Врач подбирает мази, исходя из того, как выглядит ваша кожа. Если мокнет, нужны одни препараты, а когда сухая, стянутая, есть трещины — совершенно другие. Дисгидроз (дисгидротическая экзема) — это нарушение функции потовых желез. Оно может возникнуть из-за смены климата: поехали отдыхать из лета в холодную страну или зимой выбрались на южный курорт и заболели. Бывает, что кожа реагирует на новую бытовую химию или незнакомое лекарство. Влияет и общее состояние организма: спровоцировать дисгидроз могут нарушения работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Это заболевание довольно неприятное: пузырьки с водянистым содержимым зудят, лопаются, и на коже образуются длительно незаживающие ранки, корочки. Стянутая кожа трескается, и это дискомфортно, особенно для женщин.

— Вот-вот. А как заниматься хозяйством? В резиновых перчатках?

— Резиновые перчатки вызывают вредный для кожи парниковый эффект. Кроме того, перчатки обрабатывают изнутри сыпучими веществами (например, тальком), которые тоже могут раздражать кожу. Дополнительный фактор риска, если человек страдает аллергией на латекс — материал, из которого сделаны перчатки. Поэтому советую надевать хлопковые, тоненькие перчатки, а сверху — на размер больше резиновые, чтобы вам было удобно и чтобы не вредить коже.

* — Вас беспокоит Инна из Киева, медработник. Что делать, если очень потеют ноги и на стопах появляются пузырьки, которые сильно зудят?

— Обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Если у вас на подошвах появились пузырьки, можно заподозрить дисгидроз. В отличие от гипергидроза — усиленного потоотделения, которое можно отрегулировать антиперспирантами, дисгидроз— это нарушение потоотделения ладоней или подошв. Заболевание проявляется зачастую в межсезонье. Человек привык ходить в летней обуви, а тут пришлось переобуваться. Из-за перепадов температуры кто-то обувает слишком теплые сапоги, кто-то — туфли, в которых холодно. Организм не успевает адаптироваться, возникает дискомфорт и появляются высыпания, которые зудят.

Потоотделение регулируется наружно. Специальные средства подбирает врач-дерматолог. При желании можете обратиться в Центральную поликлинику Службы безопасности Украины (г. Киев, ул. Липская, 11). Здесь вы имеете возможность не только проконсультироваться в дерматологическом кабинете, но и пройти многие другие обследования. Предварительно нужно позвонить в координационный центр по телефонам: 0 (44) 255−55−66, 0 (44) 255−50−55, чтобы уточнить, когда прийти на прием.

— По-видимому, у вас воспалительная сыпь— фолликулит. Вызвать воспаление волосяных фолликулов может какое-то внешнее неблагоприятное воздействие, например, переохлаждение, микротравмы, неправильно подобранные средства для кожи. Либо это отображение общего состояния организма. Вам нужно обратить внимание на уровень сахара в крови, а также последить за питанием. Если вы сладкоежка, сладости придется ограничить.

— Я не люблю сладости.

— Тогда нужно сделать некоторые анализы, в частности, посев содержимого гнойничков на микрофлору, чтобы правильно подобрать лекарство. Может, у вас была когда-то незначительная травма кожи, которая могла спровоцировать инфицирование. Я бы советовала вам в период обострения не прибегать к косметологическим процедурам или предварительно посоветоваться с дерматологом. Также нужно проверить общее состояние организма, возможно, будет нужна помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога.

* — Добрый день, Ирина Олеговна. Вас беспокоит Роман из Киева. На лице после бритья у меня возникают красные пятна. Думаю, это холодовая аллергия. Какие кремы лучше применять?

— Если пятна уже появились, их следует лечить лекарственными препаратами, которые подберет врач. Но нужно стараться делать так, чтобы пятна не возникали. Помогут в этом специальные барьерные средства, которые посоветует дерматолог. Их надо наносить перед выходом на улицу. Врач также подберет средства по уходу за кожей на каждый день.

* — Прямая линия? Звонит Ирина из Киева. У мужа на спине обнаружили базалиому. Нужно ли ее удалять?

— Однозначно, потому что это опухоль кожи (базально-клеточный рак), которая имеет разные формы. Она считается не очень агрессивной: практически не дает метастазов, однако от нее лучше избавиться пораньше. Сама по себе базалиома не пройдет. Опухоль часто может выглядеть как длительно незаживающая рана. Человек пытается ее заживить, используя разные мази, кремы, примочки, но напрасно.

Базалиома возникает преимущественно на открытых участках кожи. Чаще встречается у людей в возрасте, а также у тех, кто работает на вредном производстве и подвергается воздействию канцерогенных веществ. Нередко ее вызывает длительное пребывание на солнце. В последнее время дерматологи во время приема довольно часто видят базалиому. Диагноз подтверждается с помощью дерматоскопа и цитологического исследования опухоли, а лечат базалиому дерматоонкологи.

* — К вам обращается Лариса, город Днепропетровск. Мне 25 лет. Я три раза в неделю посещаю бассейн, и сейчас кожа стала очень сухой. Как правильно ухаживать за кожей до и после посещения бассейна?

— Воду в бассейне хлорируют (это чувствуется по запаху), поэтому перед плаванием и после него кожу нужно защищать. Специальные эмульсии, кремы, бальзамы препятствуют проникновению и воздействию вредных веществ, увлажняют и смягчают кожу. Доктор подберет вам защитные средства, учитывая тип кожи, ее особенности, а купить их можно в аптеке.

* — Меня зовут Олег. Звоню из Киева. Как избавиться от угрей?

— Лечат угревую болезнь в зависимости от ее проявлений. Если высыпания поверхностные, можно обойтись местным лечением — настойками, мазями, кремами. При глубоких угрях (акне), с гнойным содержимым, нужна комплексная терапия. Она включает и прием препаратов внутрь, и методы физиотерапии, и использование наружных лекарств. Можно попробовать и народные методы, в частности, травы, которые подберет грамотный фитотерапевт. Их заваривают для примочек, пьют как чай.

* — Это Наталья. Живу в Киевской области. На холоде руки сильно мерзнут и краснеют. Когда попадаю с улицы в тепло, кожа чешется, пересыхает. Это может быть аллергией на холод?

— Да, можно предположить, что ваш организм болезненно реагирует на воздействие холода. Вам нужно пользоваться правильно подобранными барьерными средствами, которые защищают кожу. Без них на улицу в холодное время года, при большой влажности воздуха желательно не выходить. Средства по уходу за кожей должен подбирать врач. Кроме того, вам надо постоянно ходить в перчатках. Вместо меха или синтетики внутри перчаток должен быть хлопок.

— У меня еще одна проблема: независимо от погоды на шее и на сгибах рук иногда проступают красноватые шелушащиеся пятнышки. Что это может быть?

— Характерное расположение пятнышек — на локтевых и коленных сгибах, на шее — может указывать на атопический дерматит. Первое, что надо сделать, пойти к дерматологу. Он порекомендует средства, которые помогут вам ухаживать за кожей и не допускать рецидивов. Важно придерживаться трех правил. Во-первых, в период обострения консультироваться с врачом, во-вторых, придерживаться режима питания: вы четко должны знать, что можно есть, а чего нельзя, и, в-третьих, правильно ухаживать за кожей. Также избегайте стрессовых ситуаций.

— Да, если это действительно бородавки. В обиходе бородавками называют любые выпуклые образования на коже. Заразиться бородавками довольно легко. Маленькие бородавки выводят наружными средствами или используют другие деструктивные методы (электро- и криодеструкция, лазерное воздействие). При множественных бородавках, кроме всего, врач назначает препараты внутрь: противовирусные, для укрепления иммунной системы.

* — Звонит Тамара Львовна из города Кривой Рог. Всегда ли нужно удалять папилломы?

— Можно удалять, если диагноз подтвержден. При этом удаленный материал часто отправляют на патогистологическое исследование. Но нередко папиллому путают с кератомой или контагиозным моллюском. После лета, кстати, число пациентов, зараженных контагиозным моллюском, увеличивается. Вирус угрожает тем, кто много времени проводит на пляже, особенно купаясь в водоемах со стоячей водой. У зараженного человека на коже появляются образования, похожие на папиллому. Это маленькие, размером два — пять миллиметров в диаметре белесоватые образования с пуповидным вдавлением в центре. Вначале бугорочки возникают в одной зоне, и, если болезнь игнорировать, их количество увеличивается. Удаляют образования механически или при помощи криодеструкции.

* — Алло! Звонит Людмила Захаровна из Винницкой области. От чего появляются белые бесцветные пятнышки на коже?

— Первое, что можно заподозрить, — разноцветный или отрубевидный лишай (его еще называют солнечным либо пляжным). Заболевание вызвано грибком. Если не лечиться, пятна увеличиваются, и кожа человека вскоре напоминает географическую карту. Многие люди считают, что так у них сходит загар, но он не может сходить пятнами, да еще длительное время. Лечат лишай наружными средствами, при необходимости дополняют их противогрибковыми препаратами внутрь. Хотя это заболевание считается малозаразным, грибок способен передаваться через вещи, контактирующие с кожей, — одежду, полотенца, постельное белье.

Еще белые пятна могут быть проявлением витилиго — неинфекционного заболевания, которое практически не поддается коррекции. Лечение препаратами, выравнивающими цвет кожи, помогает только на время. В медицинских изданиях сообщалось о любопытном наблюдении: при симметричном расположении пятен нужно искать патологию позвоночника. Достаточно разобраться с ней, и пятна могут исчезнуть. При ассиметричном расположении пятен излечить болезнь сложно. Человеку, у которого есть витилиго, полезны продукты или фитопрепараты, содержащие медь, — ряска, гречка, телячья печень. Однако недостаток меди в организме не является первопричиной витилиго.

* — Мария Ивановна из города Белая Церковь. Мне 75 лет, и у меня есть несколько кератом. Нужно ли их удалять?

* — Это звонит Галина Всеволодовна, киевлянка. В последнее время у меня буквально посыпались волосы. Как их укрепить?

— Волосы могут выпадать из-за инфекции (токсоплазмоз, грибковое поражение кожи и волос), длительного приема лекарств. Сила и красота волос напрямую зависят от общего состояния организма, но также имеют значение наследственная предрасположенность, возраст. В зависимости от причины выпадения врач назначает лечение. Это и прием лекарств внутрь, и применение наружных средств (например, фитопрепаратов), и использование физиотерапии.

Лишай относится к группе дерматологических заболеваний грибкового и вирусного типа. Для него характерное появление сухих или мокнущих участков кожи, которые периодически сильно зудят. Лишай является достаточно распространенной болезнью и принято выделять несколько разновидностей в зависимости от:

причины возникновения (возбудителя);
типа изменения структуры кожного покрова;
места расположения;
степени заразности для окружающих.

Заболевание по сроку развития длительное, высокий риск рецидива.

Виды болезни

Наиболее часто встречаются следующие виды лишайных образований:

опоясывающий;
питириаз (розовый лишай);
разноцветный;
плоский красный;
стригущий.

Почему появляется лишай?

Сложно со 100% уверенностью назвать точные причины заражения и способа образования лишайного участка на кожном покрове. Однако, существует ряд факторов, провоцирующих появление болезни:

низкий уровень иммунитета;
постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
хроническая эмоциональная и физическая усталость;
инфекции;
генетическая предрасположенность к кожным болезням.

На форму болезни может повлиять даже половая принадлежность и возрастная категория пациента.

Причины возникновения лишая также зависят от его типа.

Опоясывающий появляется вследствие контактирования с вирусом рода Herpes zoster. Возбудителем болезни является вирус Herpesviridae. Болезнь активируется при нахождении в организме больного инфекции герпетического характера.

Разноцветный лишай или отрубевидный располагается в роговом слое кожного покрова. Человек может заразиться им при тесном общении с носителем заболевания, а также при использовании бытовых вещей (полотенце, постельное белье, посуда) больного человека. Основными причинами, возбуждающими данный тип болезни является чрезмерная потливость, жаркая погода и воспалительные процессы на кожном покрове. Возбудителем разноцветного лишая является грибок.

Плоский красный грибок напрямую связан с нарушениями в организме пациента процессов обмена веществ и низкого уровня иммунных свойств. Раздражителем может стать контакт с определенными медикаментами и химикатами. Этот тип лишая имеет генетическую предрасположенность, то есть если близкие родственники часто страдают от плоского красного лишая, то риск возникновения болезни в данном случае максимален.

Трихофития является одним из самых распространенных видов заболевания и поражает детей и взрослых, контактирующих с больным животным или предметами обихода, носящими на себе споры грибка.

Симптомы

Каждый вид грибка проявляется на коже по-разному.

Опоясывающий вид характеризуется следующими признаками:

чувство онемения на участке поражения;
лимфоузлы увеличиваются в размерах;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
отечность пораженного участка кожного покрова;
формирование небольших пузырьков;
жжение и болезненность кожи.

Название вида лишая напрямую связано с его внешним видом. Болезнь как будто опоясывает тело. Как правило, очаг располагается на голове, в области груди или живота по направлению от груди к позвоночнику.

Питириаз проявляется следующим образом:

в месте поражения появляется ярко-розовое пятно диаметром около 5 см;
в течение 2 недель кожа шелушится.

Чаще всего такой грибок дислоцируется в области живота, спины и верхней части туловища. Мелкие поражения при распространении могут сливаться в один большой участок.

Симптомами разноцветного лишая являются сильный зуд, шелушение и ощущение жжения, образование светло-розовых пятен на кожных покровах. Без лечения длительность данного типа заболевания может составлять несколько лет. Отрубевидный обычно встречается в районе плеч, шеи и спины, намного реже — на нижних конечностях, голове и в области половых органов.

Красный плоский лишай представляет собой отечность или бугорок на коже темно-бордового цвета. Это место сильно чешется. Поражаются в основном голени, туловище и половые органы пациента. Также, грибок может покрывать ногтевые пластины, стопы, ладони и ротовую полость. В этом случае грибок проявляется белесыми пятнами. Ноготь впоследствии расщепляется.

Трихофития поражает значительные поверхности кожных покровов. В основном встречается на волосистой части головы. Характеризуется неприятным зудом и розовыми пятнами, не имеющими четких границ. Пятна могут покрываться мелкими мутными пузырьками или шелушащейся корочкой. Период заражения может длиться от 5 до 7 дней.

Диагностические методы определения вида лишая

Основными способами определения грибка являются следующие действия:

визуальный осмотр пациента, где определяется цвет, форма и локация высыпания;
сбор жалоб и анализ симптоматики.

Каждый вид определяется разными методами. В первую очередь больному пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу.

Опоясывающий сложно определить простым визуальным осмотром, поэтому потребуется проведение дополнительных диагностических процедур:

поиск наличия антител к возбудителям вируса;
анализ содержимого пузырьков;
использование метода гибридизации для определения генома вируса.

Разноцветный лишай можно определить по результатам, полученным от проведения следующих процедур:

Для диагностирования плоского красного лишая пациент будет направлен на сдачу общих анализов крови и мочи, а также на взятие образца кожи для гистологического исследования.

Трихофития можно определить с помощью следующих методов:

Варианты лечения лишая в зависимости от его вида

Также, как причины и симптомы, схемы лечения отличаются в зависимости от вида грибка.

Схема лечения запущенного опоясывающего лишая заключается в приеме следующих медикаментов:

Питириаз в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует лечения. Исключением является сильный зуд, при котором можно воспользоваться антигистаминными препаратами и гормональными кремами.

В ходе течения болезни рекомендуется:

носить белье из натуральных тканей;
ограничить купание и взаимодействие пораженного места с водой;
исключить использование косметических средств.

Течение болезни необходимо сопровождать приемом витаминного комплекса для поддержания иммунитета.

При поражениях кожных покровов грибковыми заболеваниями важно соблюдение правильного питания. В данном случае полезно употребление следующих продуктов:

завтраки зерновыми кашами;
молочные продукты;
зелень и зеленые овощи;
мед;
минеральная вода без газа;
продукты, содержащие железо.

При питириазе необходимо перейти на молочную и растительную пищу. При остальных видах грибка следует включить в свое меню:

шиповник, калину и облепиху;
арахис, фундук и орехи;
кальмары и лосось;
семечки и растительное масло;
яблоки, абрикосы, черешня, голубика, вишня;
чернослив и изюм;
зеленый сладкий перец и морковь.

Наряду со списком полезных продуктов есть и запрещенная пищевая группа:

блюда с использованием пряностей и острых добавок;
алкогольная продукция;
мандарины.

Ограничению подлежат следующие категории напитков и еды:

кофе, чай и горячий шоколад;
слишком соленые сыры;
бульоны, сваренные на мясе и грибах;
кондитерские сладости с масляными кремами;
консервы;
жирная рыба.

Какие последствия может вызвать лишай?

Самым распространенным и безобидным видом лишая признается розовый. Течение болезни проходит без осложнений.

Опоясывающий может вызвать следующие осложнения:

воспалительный процесс в оболочке спинного и головного мозга;
частичная или полная потеря зрения;
нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
вирусы, поражающие дыхательные органы, печень;
постгерпетическая невралгия.

Стригущий и разноцветный лишай зачастую провоцируют появление вторичной инфекции, что затрудняет процесс лечения. В большинстве случаев необходим прием антибиотиков. Кроме того, трихофития зачастую оставляет залысины на месте грибкового поражения, которые могут остаться навсегда.

Плоский красный грибок способствует проявлению бактериальных инфекций и развитию воспалительного процесса в ротовой полости пациента.

Чаще других различными видами лишая болеют следующие категории пациентов:

беременные и кормящие женщины;
люди, не заботящиеся о своем здоровье и не соблюдающие правила личной гигиены;
дети;
владельцы животных;
люди с низким уровнем защитных свойств организма.

Меры по предупреждению заболевания

Поскольку причин заражения лишаем может быть множество, полностью исключить вероятность заболевания невозможно. Однако, соблюдение профилактических мер позволит снизить риски. К профилактике лишая относятся:

своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
соблюдение гигиенических процедур;
прием витаминного комплекса;
повышение уровня иммунитета;
использование шампуней с противогрибковыми гелями;
закаливание организма;
обеспечение качественного ухода за ротовой полостью, лечение кариеса, десен и заболеваний горла;
правильное питание;
исключение контактов с людьми, зараженными грибком;
вакцинация домашних животных и периодические осмотры в ветеринарной клинике;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм);
недопущение переохлаждения организма.

При диагностировании хронической формы лишая рекомендуется периодическое посещение кабинета дерматолога с целью выявления возможных очагов заболевания.

причины возникновения (возбудителя);
типа изменения структуры кожного покрова;
места расположения;
степени заразности для окружающих.