Спайки в маточных трубах при герпесе

Сальпингит – это воспалительный процесс, который локализуется в маточных трубах.

Изолированно он встречается редко и, как правило, сочетается с воспалением яичников. Воспалительные заболевания органов малого таза встречаются достаточно часто и являются в 60 процентах случаев причиной обращения к врачу в женскую консультацию.

Сальпингит различают острый и хронический, специфический и неспецифический.

Острый сальпингит развивается остро, с быстро развивающимися симптомами, иногда в течение нескольких часов.

Хронический сальпингит протекает годами и характеризуется чередованием эпизодов ремиссии (затухания воспаления) и обострения.

Неспецифический сальпингит вызывается неспецифической патогенной и условнопатогенной флорой (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептострептококки).

Специфический сальпингит вызывается специфическими возбудителями (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса, микобактерии туберкулеза).

В 40% случаев воспаление маточных труб вызывает не один агент, а их ассоциация.

Также различают односторонний и двусторонний сальпингит – воспаление одной и/или обеих маточных труб соответственно. Очень редко данное заболевание затрагивает одну только трубу в матке.

Воспаление маточных труб возникает в результате проникновения инфекции в маточные трубы. При этом сначала, происходит поражение ее слизистой оболочки, а затем при развитии процесса вовлекаются все слои маточных труб.

Чаще всего инфекция проникает через влагалище, затем через канал шейки матки в полость матки, а далее в маточные трубы. Этим путем происходит заражение инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, трихомонады, гонококки).

Следующий путь инфицирования – нисходящий. При этом инфекция распространяется на маточные трубы из соседних органов (например, толстая кишка, аппендикс).

И третий путь – через кровь из любого очага инфекции в организме. При этом наиболее часто источником инфекции здесь являются почки и мочевой пузырь.

Поэтому причинами возникновения инфекции могут быть:

Беспорядочная половая жизнь (множество половых партнеров);
Отказ от барьерных методов контрацепции (презервативов);
Нетрадиционные формы половых контактов (анальный, оральный);
Половые инфекции у партнера (гонорея, хламидиоз, сифилис и т.д.);
Любые оперативные вмешательства на половых органах (аборты, хирургические и диагностические выскабливания полости матки, операции на шейке матки, полостные операции на матке и придатках);
Наличие внутриматочного контрацептива (спирали);
Наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половых органов (влагалища, шейки матки, матки, яичников), а также соседних органов (например, мочевого пузыря, почек);
Любые заболевания и состояния организма, приводящие к ослаблению иммунитета и снижению защитных свойств организма (иммунодефициты, онкологические заболевания, хронические заболевания, стрессы, неправильное питание и т.д.).

При остром сальпингите возникают острые боли внизу живота. Боли могут отдавать в копчик, в задний проход. Повышение температуры тела может быть до 38 оС, ухудшение общего самочувствия (слабость), нарушение менструального цикла, иногда присоединяется диарея, вздутие живота. Из половых путей появляются умеренные или обильные желтые или желто-зеленые выделения.

Симптомы сальпингита зачастую проявляются после окончания менструации.

При хроническом заболевании жалобы выражены менее ярко (иногда их практически нет). Они могут длиться месяцами и даже годами. Могут беспокоить периодические тянущие или ноющие боли в подвздошных областях, возникающие эпизодически желтоватые выделения из половых путей. Повышенной температуры может и не быть, иногда она повышается до 37.0-37.2С. Некоторые пациентки могут обратиться к доктору с жалобами на бесплодие или болезненные половые акты.

При возникновении любых перечисленных жалоб следует обратиться к акушеру-гинекологу и не заниматься самообследованием и самолечением. После осмотра доктор предложит вам сдать следующий перечень анализов:

Клинический анализ крови и мочи;
Мазок на флору;
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
Ультразвуковое исследование матки и придатков.

Очень важно диагностировать сальпингит на как можно более ранней стадии. Поэтому единственный верный способ избежать развития осложнений – регулярный (не реже 1 в год) осмотр и, при необходимости, обследование врачом-гинекологом.

Оно включает в себя:

Пиосальпинкс – абсцесс маточной трубы (маточная труба имеет вид мешка, заполненного гноем). В данном случае возникает необходимость для удаления гнойного образования.

Распространение инфекции на яичники, матку, клетчатку таза. В результате возникает воспалительный процесс этих частей органа, что усугубляет состояние женщины и может послужить причиной распространения инфекции и возникновение угрозы жизни.

Формирование гнойных тубоовариальных образований в результате распространения инфекции на яичники, при этом возникают плотные спайки между трубой и яичником, в полостях между ними скапливается гной. Данные образования являются показанием для удаления как яичника, так трубы.

Трубное бесплодие. В результате воспаления в маточной трубе формируются спайки, которые деформируют и нарушают ее функцию, что делает невозможным процесс оплодотворения.

Спаечный процесс органов малого таза развивается в результате вовлеченности соседних органов в воспалительный процесс. Это приводит к формированию спаек между трубами и яичниками, телом матки, мочевым пузырем, толстой кишкой. Выраженность этого процесса может быть разной. Спайки в малом тазу могут привести к бесплодию, послужить причиной болей как при половом акте, так и постоянных (хронических).

Использование барьерных методов контрацепции.

Исключение беспорядочных половых связей.

Регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем (1 раз в год, а также при смене полового партнера).

Исключение абортов.

Полное и тщательное обследование при плановых оперативных вмешательствах.

При остром или выраженном обострении хронического процесса подготовка не требуется. Надо срочно обратиться к доктору.

При удовлетворительном самочувствии и невыраженных симптомах следует на прием обратиться сразу после месячных. При этом должны соблюдаться следующие условия:

За неделю до явки исключить спринцевания и введения любых препаратов во влагалище.
В течение месяца воздержаться от приема антибиотиков.
Исключить половую жизнь в течение суток.
Накануне явки скушать что-то соленое, копченое, кислое.
Задержка мочеиспускания в течение 3 часов до исследования.

Расписание на приеме у доктора:

Консультация врача акушера-гинеколога около 40 минут;
Забор анализов около 10 минут;
УЗИ матки и придатков – 30 минут

Следует отметить, что при возникновении сложности в постановке диагноза может понадобиться консультация смежных специалистов (хирурга, уролога), что займет дополнительное время.

Видов бесплодия достаточно много, но достаточно большой процент женщин страдают именно трубным бесплодием. Лечение и диагностика трубного бесплодия достаточно проблематичный процесс, который предполагает высокую квалификацию лечащего врача, который выберет самый оптимальный метод диагностики и способ лечения.

Бесплодностью называют неспособность особ детородного возраста, из-за нарушения имплантации оплодотворенной яйцеклетки или нарушения самого оплодотворения, воспроизвести потомство. Диагноз бесплодие ставят семейным парам, у которых беременность не наступает после года регулярной, без использования методов и средств контрацепции, половой жизни, то есть не реже 1 раза в неделю. После этого необходимо начинать обследование и лечение супругов.

У женщин случаи бесплодия чаще всего связаны с аномалиями матки или с проблемами с овуляций или с фаллопиевыми трубами.

Непроходимость фаллопиевых труб является причиной бесплодия примерно у четвертой части всех женщин, которые страдают от бесплодия.

Причины трубного бесплодия

В некоторых случаях непроходимость бывает врожденной, что характеризуется изначальным (врожденным) нарушением строения и развития матки и маточных труб.

Очень часто непроходимость маточных труб встречается не в самой фаллопиевой трубе, а в виде полоски соединительной ткани между яичником и трубой. Такая форма получила название трубно-перитонеальное бесплодие.

Трубное бесплодие и трубно-перитонеальное бесплодие встречается как у женщин с первичным бесплодием, так и с вторичным.

Трубное бесплодие возникает как следствие эндокринных нарушений, воспалительных процессов и других нарушений. Чаще всего непроходимость маточных труб встречается после воспалительных поражений. Воспаления могут являться следствием перенесенных заболеваний, которые передаются половым путем, а также как результат послеродовых воспалений и послеабортных воспалений.

При трубном бесплодии непроходимость может быть полной или частичной. При диагностировании полной непроходимости маточная труба непроходима во всех отделах и участках, а при частичной – непроходимым может быть только какой-то один участок трубы. Даже наличие проходимости в одной маточной трубе достаточно для беременности, но если эта единственная труба имеет малейшую деформацию, или сужение, это может стать большим препятствием для сперматозоидов и значительно увеличивает возможность внематочной беременности, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не сможет пройти по трубе к матке.

Если присутствует полная непроходимость, маточная труба может быть наполнена жидкостью (гидросальпинкс). Иногда случается формирование единичных рубцов, которые частично прикрывают просвет трубы. В таком случае беременность возможна, но шансы на ее возникновение ничтожно малы. Следует отметить что такая частичная непроходимость значительно увеличивает возможность внематочной беременности.

К трубному бесплодию могут привести:

операции на внутренних половых органах;
инфекции половых путей (цитомегаловирус, уреплазмоз, гонорея, хламидиоз, половой герпес и некоторые другие);
осложнение аппендицита;
перевязка маточных труб;
эндометриоз половых органов;
и другие.

Трубно-перитонеальное бесплодие связано с образованием в брюшной полости спаек. Такая форма бесплодия развивается как результат:

операций на половых органах;
хронических воспалений половых органов женщины;
операции на органах брюшной полости;
и другие.

Спайки в брюшной полости могут приводить к смещению органов малого таза, такие как яичники, матку, маточные трубы и, вследствие, изменять их расположение и нарушать функции. Такие спайки нарушают контакт между яичником и маточным отделом трубы. Следует отметить, что даже небольшие спайки в области фаллопиевых труб могут привести к нарушению их проходимости.

Очень часто женщина даже не догадывается о непроходимости маточных труб, поскольку признаков никаких при этом нет, кроме тянущей боли в нижней части живота, но это непродолжительный период и женщины быстро об этом забывают.

Диагностика трубного бесплодия

Самым распространенным симптомом, который может косвенно указывать на непроходимость труб, является выявление при анализе в крови у женщины антихламидийных антител.

Диагностику трубного бесплодия проводят посредством:

гистеросальпингография (ГСГ);
ультразвуковое исследование;
лапароскопия.

Лечение трубного бесплодия

Трубное и перитонеального бесплодие очень тяжело подается лечению. Применяется как хирургическое лечение, так и с помощью медикаментов.

Медикаментозное лечение направлено на лечение инфекций половых органов. Такой вид лечения малоэффективен и не ликвидирует непроходимость маточных труб.

Если эффект от медикаментозного лечения не наступает на протяжении 1,5-2 лет, то показано хирургическое лечение (лапароскопия).

В прошлом времени наиболее часто применяли метод гидротубации, которая представляет собой промывание труб с помощью лекарственных препаратов, которые вводятся под давлением. Сейчас этот метод почти не применяется.

Если лечение трубного бесплодия неэффективно, то шанс забеременеть женщина имеет только посредством ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Непроходимость маточных труб — одна из частых причин возникновения проблем с зачатием ребенка. Многие женщины, приходя на консультацию к гинекологу, узнают о наличии спаек в фаллопиевых (маточных) трубах, причиной которых могут быть различные воспалительные процессы. Чем грозит данная патология, каковы ее причины и какие методы исследования применяются в диагностике?

Любая инфекция, которая может проникнуть в фаллопиевы трубы из влагалища и матки, опасна для здоровья женщины, так как сами по себе эти каналы обладают слабой иммунной защитой. Именно благодаря данному свойству эмбрион, который является наполовину чужеродным для женского организма, не отторгается и транспортируется в матку. Если яйцеклетка не может свободно перемещаться по каналу, то можно говорить о непроходимости маточных труб.

Согласно статистике на 2016 год, в 20–60% всех случаев бесплодия причиной является непроходимость маточных труб [1] .

Существует еще несколько возможных причин развития непроходимости маточных труб:

спайки, образовавшиеся в результате хирургического вмешательства;
перенесенная внематочная беременность;
врожденные пороки, полипы и опухоли маточных труб;
эндометриоз — заболевание, при котором в организме женщины происходит разрастание тканей, похожих на слизистую оболочку полости матки.

Согласно клиническим наблюдениям риск развития непроходимости составляет 12% после одного эпизода воспаления маточных труб. После двух эпизодов риск составляет 35%, после трех — порядка 75% [2] .

Обычно непроходимость маточных труб никак не проявляет себя, не вызывает никаких болевых или дискомфортных ощущений. Единственный признак, который может свидетельствовать о наличии заболевания, — это неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Если непроходимость вызвана образованием спаек, то дополнительным симптомом могут быть тянущие боли в нижней части живота.

К наиболее частым инфекциям, вызывающим воспалительные процессы в маточных трубах, относятся: хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекции, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, гонорея, трихомониаз.

Существует несколько основных методов выявления непроходимости маточных труб, которые позволяют изучить структуру матки и ее придатков и оценить проницаемость каналов.

Рентгеновское исследование проходимости маточных труб осуществляется с помощь введения контрастного вещества (раствор синьки) в полость матки. Если трубы проходимы, то вещество вытекает по трубам в брюшную полость, и на рентгеновском снимке это будет видно. Точность данного вида обследования составляет около 70–80%, поэтому наряду с ним применяются другие виды диагностики. Обычно процедура не требует обезболивания, однако во время и после ее проведения в нижней части живота могут возникнуть терпимые болезненные ощущения. ГСГ проводится на 5–9-й день менструального цикла при отсутствии воспалений (перед проведением необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору).

К недостаткам ГСГ можно отнести нежелательное облучение органов малого таза, болезненные ощущения, а также необходимость предохраняться в течение 1 менструального цикла после обследования. ГСГ нельзя делать во время беременности и при наличии аллергии на контрастное вещество. За 1–2 дня до исследования необходимо избегать половых контактов, за неделю нельзя проводить спринцевания, использовать средства интимной гигиены и вагинальные лекарства. После процедуры могут появиться незначительные кровянистые выделения, однако это не должно вызывать беспокойства.

Данный метод также носит название гидросонография, или УЗИ маточных труб. Для того чтобы стенки матки были более заметными для УЗИ-аппарата, в полость матки вводится стерильный физиологический раствор. Смысл исследования, как и в предыдущем случае, заключается в том, чтобы оценить, проникает ли жидкость в брюшную полость через фаллопиевы трубы. В отличие от ГСГ, процедура менее болезненна, не вызывает аллергических реакций, более безопасна благодаря отсутствию излучения и не требует предохранения после прохождения обследования. Недостаток УЗИ заключается в более низкой точности, по сравнению с рентгенодиагностикой. Перед прохождением УЗИ необходимо также сдать анализы на отсутствие воспалительных заболеваний и пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Процедура проводится накануне овуляции (5-7-9 день менструального цикла) и занимает порядка 10–15 минут.

Лапароскопия для определения проходимости маточных труб – это хирургическая процедура, которая проводится под наркозом в условиях стационара. Для прохождения лапароскопии необходимо лечь в больницу на 1–2 дня. Во время операции врач делает в животе три небольших прокола, через которые вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты. Сначала осматриваются внешние стенки труб, затем в полость матки вводится стерильный раствор для определения проходимости (если раствор вытекает, значит, трубы проходимы). Данный процесс называется хромотубацией.

Лапароскоп — жесткий эндоскоп диаметром 5–10 мм, используемый для проведения диагностики и операционных манипуляций на органах брюшной полости.

Лапароскопия является самым точным методом диагностики заболеваний органов малого таза и позволяет устранить некоторые причины непроходимости непосредственно во время обследования. Перед лапароскопией рекомендуется отказаться от еды и питья за 8 часов до операции. Большинство женщин хорошо переносят эту процедуру и быстро восстанавливаются после нее (восстановление происходит в течение нескольких дней). После операции в области швов иногда возникают довольно сильные боли, что естественно (врач может назначить обезболивающее средство). Снятие швов возможно на 10–14 день после операции. После лапароскопии бывает задержка менструации – от нескольких дней до нескольких недель.

Данное обследование органов малого таза также носит название трансвагинальной гидролапароскопии. Его отличие от лапароскопии заключается в том, что лапароскоп вводится через небольшой разрез во влагалище. В ходе операции проводится также сапингоскопия (изучение проходимости маточных труб с помощью камеры) и гистероскопия (обследование полости матки при помощи гистероскопа). Фертилоскопия позволяет определить все возможные причины бесплодия и ликвидировать некоторые из них непосредственно во время операции. Плюс фертилоскопии заключается в том, что данная процедура связана с меньшим риском осложнений и может проводиться амбулаторно. Разрез на стенке влагалища не зашивается и заживает самостоятельно. Подготовка к проведению фертилоскопии аналогична требованиям, которые предъявляются к лапароскопии.

Большинство женщин оценивают болезненность фертилоскопии на 4,2 по десятибалльной шкале [3] . Во время операции используется местное обезболивающее.

Непроходимость маточных труб не является серьезной опасностью для женщины, однако может стать причиной бесплодия. Если вовремя не диагностировать данное заболевание, оно может привести к серьезному осложнению — внематочной беременности, в результате которой женщина может потерять одну из фаллопиевых труб. Не стоит полагаться на самолечение и народные средства: в лучшем случае они ни к чему не приведут, а в худшем — усугубят ситуацию. Для получения профессиональной помощи необходимо обратиться к профильному специалисту и пройти медицинские обследования.

Операция – удаление спаек малого таза, операции при бесплодии, пластика маточных труб, операции при непроходимости маточных труб (адгезиолизис, сальпигоовариоадгезиолизис, сальпингонеостомия, фимбриопластика)

Когда проводится

при наличии спаечного процесса малого таза на фоне хронических воспалительных заболеваний – сальпингита, аднексита, сальпингоофорита, эндометрита.
При наличии серозных жидкостных образований в области маточных труб – гидросальпинксов до 2 см в диаметре, длительностью существования не более 6 мес – 1 года
При наличии спаек в области фимбрий маточных трубы или запаянных брюшных отверстий маточных труб при сохраненной анатомии в других отделах маточных труб

Как подготовится к операции

Обследование стандартное, предоперационное:
УЗИ малого таза, выполненное с 5 по 7 день м.ц. не позднее, чем за 1 месяц до срока операции, с обязательным допплерометрическим (ЦДК и ЭДК) исследованием кровотока в маточных артериях с указанием характера кровотока и параметров кровотока – ИР(индекса резистентности) и ПИ (пульсационного индекса).
Осмотр гинеколога, данные мазка на флору влагалища не ниже 2 степени чистоты – за 10-14 дней до операции, данные цитологического мазка с шейки матки и цервикального канала. Данные обследования на инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазмы гениталис, уреаплазма уреалитикум, герпес 2 типа, цитомегаловирус, гонорею – не позднее 1 месяца давностью.
Анализы крови – действительны в течение месяца до даты операции: клинический анализ крови (с уровнем тромбоцитов, уровнем гематокрита), биохимический анализ крови – сахар крови, общий белок, мочевина, АсАт, АлАт, билирубин, свертывающая система крови (гемостазиограмма или коагулограмма развернутая или, как минимум, время свертывания, время кровотечения, фибриноген, МНО, АЧТВ, ПТИ), кровь на RW(сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В), HcV (гепатит С), группа крови и резус-фактор.
Общий анализ мочи
Данные флюорографии или рентгенографии легких за последний год
Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультативное заключение терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства (действительны 1 месяц до даты операции)
За 2-3 дня до операции – исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике – виноград, капуста, бобовые, хурма, яблоки. Накануне – за 1 день до операции – легкий обед и ужин, в день операции – ничего не кушать и не пить (строго натощак).

Как проводится

Лапароскопический доступ. Необходимо 3 небольших разреза – три по 5 мм. 1 в пупке, 2 в области бикини (за линией трусиков). После операции накладываются косметические швы.
Проводится иссечение спаек в малом тазу, создание нового отверстия в маточной трубе в замен запаянного с швом на стенку трубы или пластикаи освобождение от спаек фимбрий (специальных выростов на конце трубы, которые способствуют захвату и транспорту яйцеклетки в маточную трубу). Восстановление правильных анатомических взаимоотношений яичников, маточных труб и матки. Проходимость маточных труб контролируется путем введение в полость матки контраста и контроля его поступления в маточные трубы и в малый таз. Обязательно проводится видеозапись всего хода операции. При необходимости – производится забор смывов и жидкости из малого таза с маточных труб, яичников, позадиматочного пространства на бактериологическое и ПЦР исследование.
Пребывание в стационаре требуется в течение 2 суток, на 3-е сутки – пациентка переводится на амбулаторный режим. При необходимости – оформляется лист нетрудоспособности.

После операции

Необходим осмотр через 7 дней после операции, снятие швов и перевязка. Оценка гистологического исследования, данных посевов и разработка долгосрочных и реабилитационных мероприятий.
УЗИ малого таза на 5-7й день менструального цикла (1-я менструация после операции) или через месяц после операции, при отсутствии менструации. Повторный прием оперировавшего пациентку врача после УЗИ.
Дополнительно, через 6 месяцев после операции – проводится контроль проходимости маточных труб во время УЗ исследования – эхогистеросальпингоскопия (ЭХОГСС) с видеозаписью исследования

спайки- это разрастание соединительной ткани организма, такое случается чаще всего после оперативных вмешательств с сильной травматизацией органов БП или МТ. поэто процессы регенерации идут с большой интенсивностью, что и является причиной образования спаек.

Это такая патология, при которой в области малого таза образовываются спайки. Их диагностировать можно только у врача. Вот есть отличная статья на вашу тему spaechnyiy-protsess-malogo-taza.ru

Господи! Ну как подобное может прийти в голову! Именно мастурбация и есть СПАСЕНИЕ от простатита. Основная причина возникновения простатита - это застой секрета предстательной железы. В переводе на русский язык это значит: 1.Сперма в организме мужчины, как и слюна, вырабатывается беспрерывно.

2.Во время полового акта она из предстательной железы поступает в половой член и при наступлении оргазма выбрасывается наружу. Выброс спермы сопровождается воплями, хрипом, сипом и выдохом - "я кончил!"

3.Отсутствие регулярных половых актов сказывается негативно на предстательной железе т.к. сперма организмом вырабатывается, а выхода наружу не имеет. То есть секса нет, а спермы сколько хочешь! При длительном воздержании она просто начинает гнить. И это есть основная причина возникновения простатита.

4.При механическом раздражении полового члена, т.е. мастурбации (подрочить, передёрнуть) происходит выброс застоявшейся спермы и это приносит вполне ощутимую пользу мужскому организму.

Из этого следует простой вывод о котором почему-то не пишут в учебниках - регулярно мастурбируя мужчина помогает своему организму нормально функционировать! Все разговоры о вреде онанизма являются бредом сивой кобылы! Так могут говорить только дремучие мудаки разбирающиеся в мужской физиологии как свиньи в экзистенциализме!

Хороший ответ 3 1

Может быть постоянное, но незначительное повышение температуры тела до 37 градусов.. Потливость, особенно ночью, слабость, раздражительность, снижение массы тела. Появляется одышка и кашель.

Хороший ответ 1 5

При легком течении ничем.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).

Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.

Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.

Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.

Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель - вызываем врача.

Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.

Для дополнительного чтения:

Хороший ответ 4 3 3

Миома зависит от гормонов, она может уменьшаться или увеличиваться в зависомости от цикла и изменения гормонального фона. Рассосаться полностью она не может, но ближе к климаксу и во время климакса она может остановить свой рост. Рост миомы можно сдерживать при помощи правильно подобранных гормональных препаратов (оральных контрацептивов).

Можно ли забеременеть при спайках?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, чем грозит спаечный процесс в малом тазу женщины.

Спайки в малом тазу – заболевание, связанное с образованием плотных соединительнотканных структур, которые изменяют правильное расположение органов и их функционирование. Спаечный процесс может локализоваться в маточных трубах, матке, яичниках и других органах малого таза, что может вызвать бесплодие женщины.

I стадия – движения яйцеклетки в маточных трубах свободны, поскольку сращения ткани возле половых органов пока единичные и тонкие. На этой стадии возможна естественная беременность.

II стадия – между яичником и маточной трубой образуются плотные тяжи. Естественная беременность маловероятна.

III стадия – плотные соединительнотканные спайки охватывают более половины яичника, маточные трубы деформируются, в них перекрывается просвет. Для наступления беременности требуется оперативное лечение, процедура ЭКО.

Причины возникновения спаек в малом тазу

Различные воспаления в брюшной полости могут распространяться в малый таз (например, аппендицит).

Кровотечение в малом тазу, вызванное различными причинами: травмы, ранения, операции, эндометриоз. Попавшая в малый таз кровь также вызывает выделение фибрина, а затем и образование спаек. Важно начать лечение сразу при выявлении выше перечисленных заболеваний, тогда развития спаек в малом тазу можно избежать.

Причинами образования спаек в маточных трубах являются запущенные воспалительные процессы органов репродукции. Это не только обычные воспаления мочеполовой системы, но также ЗППП, эндометриоидные разрастания, продолжительная антибиотикотерапия.

Если женщина хочет забеременеть, то после устранения воспаления с помощью антибиотиков показана хирургическая операция. Чаще всего применяется ХСС (хромосальпингоскопия), позволяющая уточнить диагноз, устранить спайки, восстановить проходимость труб.

Эффективна физиотерапия: лекарственный электрофорез, УВЧ, грязелечение, лазеротерапия, гинекологический массаж.

При невозможности восстановить проходимость маточных труб, пациентке предлагают забеременеть с помощью репродуктивных технологий. При ЭКО процедура ЭКО пропускается стадия оплодотворения женской гаметы в фаллопиевой трубе.

При выявлении спаек в матке лечение только оперативное. Хирургическая операция, в ходе которой происходит разрушение спаек под контролем специальной миниатюрной камеры, встроенной в гистероскоп, называется гистерорезекция. С ее помощью удается удалить имеющиеся спайки, не повредив при этом здоровый эндометрий.

В послеоперационный период назначается:

антибактериальная и заместительная терапия – для предупреждения воспалений;

физиотерапия – для предотвращения рецидивов заболевания, восстановления эндометрия и нормализации функции репродуктивных органов.

Чем опасны спайки?

Спайки на яичниках могут соединять яичник с маточной трубой, маткой, связкой, переходить на внутренние стенки таза, мочевой пузырь, кишечник и окутывать весь яичник. Это приводит к нарушению подвижности, расположенных в области яичника фимбрий фаллопиевой трубы. Фимбрии, длинные ворсинки, участвуют в захвате яйцеклетки после овуляции и ее продвижении в просвет маточной трубы, а спайки на яичниках этому мешают.

Спайки на яичниках приводят к бесплодию, так как яйцеклетка не может попасть в матку. Еще одним осложнением этого может стать внематочная беременность. Но спайки на яичниках могут также вызвать и нарушение кровообращения в них, вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Это нарушает процесс созревания яйцеклетки, нарушение выработки эстрогенов и прогестерона.

Лечение спаек

Лапароскопия является основным методом лечения спаек, путем их рассечения. После нее требуется обязательное проведение профилактически мероприятий, чтобы фибриновые тяжи не появились снова.

Читайте также: