Схемы лечения герпеса утвержденные минздравом

О том, чем опасен герпес и как с ним бороться, рассказывает специалист в области герпес-вирусных инфекций, д. м.н., профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Николай Дмитриевич Львов.

Опасная восьмёрка

Николай Львов: На сегодня известны более 80 видов, но человека поражают лишь 8 из них. Среди наших врагов — возбудители саркомы Капоши при СПИДе, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний (гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы). Самый, пожалуй, вездесущий — это цитомегаловирус. Он представляет опасность при трансплантации органов и тканей, а также может вызвать патологию плода и новорождённого. Вирус Эпштейна — Барр ведёт себя по-разному: у людей белой расы он вызывает инфекционный мононуклеоз, у азиатов, особенно в южных районах Китая, — рак носоглотки, а у африканцев — злокачественную опухоль верхней челюсти (лимфома Бёркитта). Вирус Herpes Zoster вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай, который чаще возникает у людей после 35 лет. Он поражает кожу и слизистые покровы и даёт осложнения на центральную нервную систему.

— А простой герпес?

— Первый тип — это герпес Labialis, тот, который поражает лицо, носогубный треугольник, полость рта, полость носа, иногда щёки. Второй известен как генитальный. В США регистрируется 500–600 случаев на 100 тысяч, в Европе — 80, а в России, по данным широкого исследования 1993 года, — 16,3. Разными видами герпеса заражены 95% взрослых жителей планеты и каждый второй ребёнок, по данным Всемирной организации здравоохранения. Основная масса людей близко знакомится с вирусом в возрасте 3–4 лет — как правило, когда родители с герпетическими высыпаниями целуют детей.

— Если вирус герпеса размножается на слизистой носоглотки, то может ли он вызывать ОРВИ?

— Собственно, сам герпес не вызывает респираторной инфекции. Однако это иммунодефицитный вирус, и он оказывает влияние на снижение местного и общего иммунитета, что утяжеляет и учащает респираторные инфекции. А они, в свою очередь, ослабляя иммунитет, реактивируют вирус герпеса. Это замкнутый круг. Но не стоит забывать, что респираторные симптомы могут вызывать также микоплазмо­пневмония, хламидиепневмония, пневмоцистоз, а также стафило-, стрепто- и диплококки, легионеллы. Поэтому желательно знать наверняка, вирус это или бактерии, потому что лечение абсолютно разное.

— А как правильно лечить герпес?

— А если высыпания появляются чаще?

— Чтобы выяснить, есть ли в организме вирус герпеса, надо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу класса IgG. Узнать, с какой именно разновидностью вируса вы столкнулись, а также выяснить степень активности инфекции поможет анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови и содержимого пузырька. Я считаю, что как минимум должно быть три анализа — обязательно тест на выделение вируса простого герпеса из крови, слюны, мочи, спермы, слизистой влагалища, из носовых ходов культуральным методом, — это золотой стандарт вирусологии. Кроме этого, иммунофлюоресцентное исследование мазков крови и осадка мочи.

— А лечить-то как?

— Существует много разных вариантов лечения, причём в России и на Западе излюбленные средства разнятся. У нас в основном оно направлено на стимуляцию иммунитета, интерферонового статуса. Используются также вакцинотерапия, озонотерапия, плазмофорез, аутогемотерапия.