Саркома и половой герпес

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Карташова М. Г., Молочков А. В.

ВОЗМОЖНОСТЬ И УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ

ПОЛОВОГО ПУТИ ПЕРЕДАНИ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТА

САРКОМЫ КАПОШИ - ВИРУСА ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА 8-го типа (HHV-8)

М.Г. Карташова, А.В. Молочное

МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Несмотря на достигнутые успехи в изучении этиопатогенеза различных типов саркомы Капоши (СК), в частности, установления этиологической роли вируса герпеса человека 8-го типа (HHV-8) [5], до настоящего времени остаются неясными пути передачи этого вируса. В качестве возможных путей передачи HHV-8 ряд авторов предполагают гематогенный путь при переливании крови [9], передачу вируса со слюной, а также половой путь [3]. D.Koelle и соавт. выделили ДНК-последовательности HHV-8 в слюне у 19 из 25 больных СК, у 3 из 20 ВИЧ-инфицированных пациентов без СК, но не обнаружили их ни у одного из 24 ВИЧ-негативных здоровых лиц контрольной группы. Отсутствие элиминации ДНК-последовательностей вируса у таких больных при их лечении с помощью аппликации ДНК-азы свидетельствует о том, что, по крайней мере, некоторые ДНК-последовательности присутствуют внутри интактного вириона. Это, в свою очередь, подтверждает возможность репликации HHV-8 в ротоглотке и тканях полости рта, омываемых слюной. Таким образом, HHV-8 может реплицироваться в ротоглотке (как вирус Эпштейна-Барра) и передаваться со слюной, что позволяет предположить возможность передачи HHV-8 также и при орогенитальных контактах [2].

P. Monini и соавт. [9] проводили скрининговое исследование по определению частоты выявления HHV-8 в различных тканях организма человека. При обследовании здоровых лиц жителей Италии ДНК-последовательности вируса были обнаружены в 30 из 33 образцов эякулята (91 %), в одном из 18 биоптатов здоровой кожи (5,5%) и в одном из 14 образцов мононуклеарных клеток периферической крови (7,1%). На основании полученных данных авторы сделали вывод о высокой распространенности HHV-8 в итальянской популяции и возможности полового пути передачи этого вируса. D.H. Kedes и соавт. (1996) предполагают, что HHV-8 является агентом, передающимся половым путем, а наличие антител к нему может свидетельствовать о повышенном риске развития СК. В этой связи представляют интерес данные S.C. Lin и соавт. [8], которые показали, что из 30 ВИЧ-позитивных пациентов - жителей США с наличием в эякуляте HHV-8 у 13 в течение последующих 5 лет развилась СК, тогда как из 30 ВИЧ-негативных без HHV-8 в эякуляте в те же сроки наблюдения СК не развилась ни в одном случае.

В связи с тем, что ткани урогенитального тракта могут быть местом латенции HHV-8, можно предположить возможность полового пути передачи этого вируса. При изучении механизмов передачи вирусной инфекции следует учитывать, что хронические воспалительные пора-

жения мочеполовых органов, независимо от их этиологии, являются фактором, нарушающим гематотестикулярный барьер и тем самым способствующим проникновению в эякулят клеток воспаления, включая инфицированные вирусом B-лимфоциты. Необходимо также учитывать роль хронического воспаления в снижении общего иммунитета и местного иммунного контроля в тканях репродуктивной системы, что может приводить к активации персистирующего там HHV-8 [4].

Среди обследованных нами 55 мужчин, больных CK, у 48 (87,3%) был выявлен хронический простатит; у 9 (16,4%) - аденома предстательной железы.

Было проведено молекулярно-биологическое исследование патологического материала (очаги поражения кожи, кровь, эякулят), полученного от 12 пациентов с хронической формой идиопатического типа CK, а также от 46 лиц контрольной группы. Всем пациентам было проведено обследование с использованием методов этиологической и топической диагностики для исключения воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Из 12 больных CK у 11 (91,7%) были выявлены хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов. Диагноз в каждом случае устанавливался на основании исследования отделяемого уретры, тотальной уретроскопии, результатов обследования предстательной железы (повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, пальпаторных признаков, данныхУЗИ, теста кристаллизации секрета предстательной железы). Воспалительные заболевания мочеполовых органов у больных этой группы были следующими: тотальный уретрит - 11 больных; хронический простатит - 11 (у 2 больных катаральный, у 7 - фолликулярный, у 2 - паренхиматозный). У 2 пациентов хронический фолликулярный простатит ассоциировался с аденомой предстательной железы); в 3 наблюдениях имелся хронический одно- или двусторонний везикулит. Таким образом, наиболее частой воспалительной патологией мочеполового тракта у обследованных больных с CK был хронический уретропростатит.

Этиологическим агентом хронического уретропростатита в 3 случаях была Chlamydia trachomatis (27%), у 8 больных в материале из уретры были выявлены представители анаэробной микрофлоры (в титре > Ю3КОЕ/мл): у 4 (36%) - E.coii, у 4 (36%) - E.coli + Staph.aureus.

В контрольной группе, куда вошли относительно здоровые лица, хронический простатит был выявлен у 18 (39,1 %) из 46 обследованных (у 6 катаральный, у 8 фолликулярный, у 4 паренхиматозный). Их этиологическими агентами в 8 случаях были С. trachomatis, в 2 - Micoplasma hominis, в 4 - Ureaplasma urealiticum, в 4 - смешанная анаэробная микрофлора (Е. coli, Staph, aureus, Corynebacterium pseudogenitalium) в титре > 10эКОЕ/мл. Эти данные свидетельствуют о существенно большей частоте хронического уретропростатита у больных CK по сравнению с группой контроля.

ДНК-последовательности HHV-8 были обнаружены в эякуляте у 8 из 12 больных СК (66,7%) и ни у одного из 18 лиц контрольной группы, страдавших хроническим простатитом (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

7. El Demery M., Yones K. // Eur. Urol. - 1988. V. 14. - P. 226-235.

8. Lin S.C., Lin G.S., Mar E.C. et al. // Lancet. - 1995. - V. 346. - P. 1601-1602.

9. Monini P., de Lellis L, Cassai E. // New Engl. J. Med. - 1996. -V. 335. - P. 1238-1239.

10. Monini P., de Lellis L., Fabris M. et al. // New Engl. J. Med. - 1996. - V. 334. -P. 1168-1172.

Герпес является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), которым может заболеть любой человек, ведущий половую жизнь. У большинства людей с вирусом симптомы отсутствуют. Даже без признаков заболевания герпес по-прежнему может распространяться на сексуальных партнеров.

Ротовой герпес обычно вызван HSV-1 и может привести к простуде или герпетической лихорадке в ротовой полости или вокруг рта. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют. Большинство людей с ротовым герпесом были инфицированы в детстве или молодом возрасте от несексуального контакта со слюной.

Ротовой герпес, вызванный HSV-1, может распространяться от полости рта до половых органов через оральный секс.(https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm) Именно почему некоторые случаи генитального герпеса вызваны HSV-1.

Генитальный герпес в Соединенных Штатах Америки встречается часто. Более одного из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет являются носителем генитального герпеса.

Вы можете заразиться генитальным герпесом во время вагинального, анального или орального полового контакта с кем-либо, кто болен этим заболеванием.

Если у вас нет герпеса, вы можете заразиться, когда вступаете в контакт с вирусом герпеса в/на:

• язве герпеса;
• слюне (если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса) или генитальных выделениях (если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция);
• коже в области рта, если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса, или коже в области гениталий, если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция.

Вы можете заразиться герпесом от сексуального партнера, у которого нет видимой язвы, или который может не знать, что он или она инфицирован. Также можно получить генитальный герпес, если вы занимаетесь оральным сексом с половым партнером, у которого есть ротовой герпес.

Вы не заразитесь герпесом от контакта с туалетными сидениями, постельными принадлежностями или плавательным бассейном или соприкосновения с окружающими вас предметами, такими как столовые приборы, мыло или полотенца. Если у вас остались вопросы о распространении герпеса, вы можете обсудить их с поставщиком медицинских услуг.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения генитальным герпесом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, не инфицированным ЗППП (т. е. тем, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные);
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Имейте в виду, что не все герпесные язвы возникают в областях, покрытых латексным презервативом. Кроме того, вирус герпеса может выделяться (высвобождаться) из областей кожи, на которых нет видимой герпесной язвы. По этим причинам презервативы не могут полностью защитить вас от заражения герпесом.

Если вы находитесь в отношениях с человеком, имеющим генитальный герпес, вы можете снизить риск заражения этим заболеванием, если:

• Ваш партнер принимает лекарство против герпеса каждый день. Это то, что ваш партнер должен обсудить со своим врачом.
• Вы избегаете вагинального, анального или орального секса, когда у вашего партнера наблюдаются симптомы герпеса (то есть, когда у вашего партнера вспышка заболевания).

Если вы беременны и являетесь носителем генитального герпеса, для вас очень важно посещать группы пренатального обследования. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были симптомы генитального герпеса или был диагностирован генитальный герпес. Также сообщите своему врачу, были ли у вас контакты с лицом, зараженным генитальным герпесом. Существует ряд исследований, которые свидетельствуют о том, что генитальная инфекция герпеса может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Инфекция герпеса может передаваться от вас вашему нерожденному ребенку до рождения, но чаще всего — во время родов. Это может привести к смертельно опасной инфекции у вашего ребенка (так называемому неонатальному герпесу). Важно, чтобы во время беременности вы избегали заражения герпесом. Если вы беременны и имеете генитальный герпес, вам может быть предложено лекарство против герпеса в конце вашей беременности. Это лекарство может снизить риск появления признаков или симптомов генитального герпеса во время родов. На момент родов ваш врач должен тщательно обследовать вас на наличие язв герпеса. Если на момент родов у вас присутствуют симптомы герпеса, то обычно делается кесарево сечение.

Большинство людей, страдающих генитальным герпесом, не имеют симптомов вообще или имеют незначительные симптомы. Вы можете не заметить слабо выраженные симптомы или можете принять их за другое кожное заболевание, такое как прыщ или вросший волос. Поэтому большинство людей, которые являются носителями герпеса, не знают об этом.

Люди, которые испытывают первоначальную вспышку герпеса, могут пережить повторные вспышки, особенно, если они инфицированы HSV-2. Рецидивы вспышек, как правило, короче и протекают менее тяжело, чем первая вспышка заболевания. Несмотря на то, что инфекция остается в организме на протяжении всей вашей жизни, количество вспышек в течение последующих лет может снизиться.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную язву, генитальные выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.

Ваш лечащий врач может диагностировать генитальный герпес, просто посмотрев на ваши симптомы. Врачи могут также взять образец из язв(-ы) и провести его анализ. В ряде случаев может быть использован анализ крови для поиска антител к герпесу. Честно и открыто поговорите с вашим лечащим врачом и спросите его, нужно ли вам пройти обследование на герпес или другие ЗППП.

Примечание. Анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас инфекция герпеса. Он не покажет, кто заразил вас или как долго вы были инфицированы.

Какого-либо лечения герпеса не существует. Тем не менее, есть лекарственные средства, которые могут предотвратить или сократить вспышки заболевания. Одни из этих лекарственных средств против герпеса можно принимать ежедневно, что сделает менее вероятной передачу инфекции от вас вашему половому партнеру(-ам).

Генитальный герпес может привести к возникновению болезненных язв в области гениталий, а у людей с ослабленной иммунной системой он может быть тяжелым.

Если вы прикоснетесь к язвам или к жидкости из раны, вы можете перенести герпес на другую часть вашего тела, такую как ваши глаза. Чтобы избежать распространения герпеса на другую часть вашего тела, не прикасайтесь к язвам или к жидкости. Если вы прикоснулись к язвам или жидкости, чтобы избежать распространения инфекции немедленно тщательно вымойте руки.

Если вы являетесь носителем герпеса, вам следует поговорить со свои половым партнером(-ами) и сообщить ему или ей об этом, а также о связанных с этим рисках. Помочь снизить этот риск может использование презервативов, но оно не избавит от риска полностью. Наличие язв или других симптомов герпеса может увеличить риск распространения болезни. Даже если у вас нет никаких симптомов, вы все же можете заразить своих половых партнеров.

У вас могут быть сомнения по поводу того, как это повлияет на общее состояние их здоровья, половую жизнь и отношения. Лучше всего для вас — поговорить об этом с лечащим врачом, но также важно осознать, что, хотя герпес и невозможно излечить, ходом заболевания можно управлять с помощью лекарств. Ежедневная супрессивная терапия (т. е. ежедневное использование противовирусных препаратов) для герпеса также может снизить риск распространения генитального герпеса вашему сексуальному партнеру. Обязательно обсудите варианты лечения с вашим поставщиком медицинских услуг. Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на ваше отношение к настоящим или будущим сексуальным взаимоотношениям, важно понять, как говорить с половыми партнерами о ЗППП.

Инфекция герпеса может привести к образованию язв, либо к повреждению кожи или слизистой оболочки рта, влагалища и прямой кишки. Это повышает риск проникновения ВИЧ в организм. Даже без видимых язв наличие генитального герпеса увеличивает количество CD4-клеток (клеток, которые использует ВИЧ для проникновения в организм), обнаруженных в слизистой оболочке половых органов. Когда человек заражен как ВИЧ, так и генитальным герпесом, вероятность того, что ВИЧ будет распространяться на ВИЧ-неинфицированного сексуального партнера во время полового контакта со своим партнером, влагалищем или прямой кишкой, будет выше.

Лаборатория клинической биофизики и прецизионной диагностики была создана на базе Института гриппа в 1989 году по инициативе директора института Олега Ивановича Киселева и контр-адмирала Евгения Яковлевича Бузова с целью разработки и внедрения новых технологий в медицине. Так, например, в лаборатории впервые разработана уникальная, не имеющая мировых аналогов методика немедикаментозного лечения наркомании, которая позволяет купировать физическую зависимость или ломку без лекарств, с помощью специального электромагнитного излучения. Кроме того, лаборатория занимается высокоточной диагностикой онкологических заболеваний и онковирусных инфекций.

По словам заведующего лабораторией Владимира Федоровича ПАВЛОВСКОГО, "парадокс заключается в том, что в ЛКБ обращаются две группы больных, которые по-разному смотрят на мир: онкобольные, из последних сил цепляющиеся за жизнь, и наркоманы, люди по собственной инициативе роющие себе могилу".

95% землян инфицированы вирусом герпеса I типа. Болезнь проявляется язвочками в области носа и губ.

Половым герпесом в США страдают порядка 50 000 000 человек, в Росии - 350 000. Проявляется зудом и язвочками на гениталиях.

То, что для американцев фантастика, для нас - реальность

- Владимир Федорович, судя по тому, что одним из инициаторов создания лаборатории был контр-адмирал, а в штате у вас преимущественно военные моряки, даже женщины - офицеры запаса, лаборатория изначально создавалась для каких-то военных нужд?

- Безусловно. Скрывать это нет смысла. Мы вели разработки в двух аспектах. Первый - гигиенический, определяющий вредное воздействие и защиту от электромагнитных излучений. Например, на Западе только недавно заговорили, что радиотелефон может вызвать рак мозга, мы же об этом знали давным-давно. Второй аспект - это создание специфических средств для вооруженных сил. В нашей лаборатории разработана уникальная микропроцессорная система, обладающая способностью собирать информацию, строить собственную парадигму и управлять процессами, происходящими во внешней среде. Подобно мозгу, эта система способна самостоятельно отключаться, когда не поступает никакой новой информации, и наоборот, стоит произойти малейшему изменению вокруг нее, она моментально включается и начинает исследовать, что произошло и не является ли это угрозой. Как в американских фантастических фильмах.

Помните фильм "Полигон", где интеллектуальный танк, воспринимая поток информации извне, уничтожает все, что ему угрожает? Подобным же образом работает и наша система, разница только в том, что для американцев это фантастика, а для нас - реальность. Кстати, американцы пытались купить у нас эту систему, предлагали очень неплохие деньги.

- Мы как-никак офицеры флота российского, любим свою страну. Хотя и понимаем, что западные господа расторопнее, там бы уже давно внедрили нашу разработку, тогда как здесь, на родине, она еще ой как долго может оставаться всего лишь работающей моделью. А знаете ли вы о том, что электромагнитные поля могут изменять психоэмоциональный статус животных и человека?

- Вы имеете в виду психотропное оружие?

- Честно говоря, я не знаю, что такое психотропное оружие, но то, что скальпель может быть использован и как хирургический инструмент, и как орудие убийства, а электромагнитные поля в одном случае - как инструмент лечения, а в другом - как оружие, все зависит от выбора программы модуляции, - безусловно. Когда-то работу с СВЧ-полями курировал лично академик Анатолий Александров. Тогда военно-промышленный комплекс активно интересовался этой проблемой. Да и успехи были немалые. Однако, когда мы поняли, какого джинна из бутылки можем выпустить, я постарался, чтобы наша лаборатория плавно перешла из военного ведомства под крыло Академии наук. Очень уж не захотелось передавать кому-либо наши технологии: а ну как страшное оружие окажется в руках неразумных людей? Это все равно что обезьяне дать ядерную дубинку.

Неужели какая-то ерундовая антенна мне поможет?

- Почему вдруг вы решили заняться лечением наркоманов?

- Военные ученые, в том числе медики, всегда отличались тем, что искали нестандартные подходы к решению той или иной проблемы. Давайте вкратце рассмотрим, что собой представляет наркомания. Человеку, впервые попробовавшему наркотик, например героин, достаточно 4 раза понюхать, покурить, не говоря уже о том, чтобы уколоться, и все, он - наркоман. Всего-навсего 4 раза. На сегодняшний день известны три типа рецепторов, на которые действуют эндогенные опиаты: Мю 1 и Мю 2, Дельта 1 и Дельта 2, Капа 1 и Капа 2. Мю-рецепторы ответственны за болевые ощущения, иными словами, любую боль можно купировать, блокировав рецепторы Мю 1 и Мю 2. Дельта-рецепторы отвечают за психоэмоциональный, поведенческий статус человека. Разрушение этих рецепторов приводит к тому, что наркоман становится патологически лживым, причем без всякой для себя выгоды, только из спортивного интереса. Капа-рецепторы отвечают за состояние радости, восторга или, как говорят наркоманы, глубокого кайфа. В результате действия наркотических веществ рецепторы разрушаются, тогда как наркотика требуется все больше и больше. Наркоман, ясное дело, не хочет погибать, однако из-за того, что его рецепторы уже не воспринимают маленькую дозу, он все время вынужден ее увеличивать. В конце концов происходит угнетение центра дыхания и сердечных сокращений и наступает смерть. Ни один из существующих на сегодня в медицинской практике методов не позволяет восстанавливать рецепторы, кроме метода, разработанного в нашей лаборатории. Мы впервые разработали уникальную, не имеющую мировых аналогов методику немедикаментозного лечения наркомании, которая позволяет купировать физическую зависимость или ломку без лекарств с помощью специального электромагнитного излучения, которое воздействует на определенные структуры головного мозга, ответственные за наркотическую зависимость. К сожалению, сейчас большинство врачей-наркологов купируют ломку препаратами бензодиазепинового ряда, такими, как седуксен, феназепам, обладающими эффектом наркотиков и блокирующими опиатные рецепторы активнее героина, вследствие чего у больного вместо одной лекарственной зависимости развивается другая. Наша методика лечения основана на информационном действии модулированных по специальной программе электромагнитных полей с плотностью потока энергии всего 3 мкВт на квадратный сантиметр - энергия лампочки дневного света. Такое воздействие вызывает резонансный отклик в организме и запускает цепь реакций синтеза эндогенных опиатов, т. е. внутриорганизменных наркотических веществ пациента, которые увеличиваются более чем на 150% от начального уровня, а также восстанавливаются все известные опиатные рецепторы. Почти каждый наркоман, ложащийся под антенны нашей аппаратуры, говорит: "Да ну, не может быть, чтобы какая-то ерундовая антенна мне помогла. Это невозможно".

И буквально сразу после этих слов засыпает. Происходит всплеск бета-индорфинов, включаются рецепторы, и наркоман, пока длится процедура, спит сном праведника. Надо заметить, что приходят к нам, как правило, в состоянии ломки, а после процедуры практически все без исключения становятся веселыми, улыбчивыми. Вы когда-нибудь видели улыбающегося наркомана, если, конечно, он перед этим не принял дозу? На сегодняшний день нами проведено несколько тысяч подобных процедур. Есть больные, которые после курса лечения полностью отказываются от приема наркотиков, но есть и такие, и их, надо признать, большинство, кто приходит снять ломку, избавиться от физической зависимости, для того чтобы вновь испытать чувство глубокого удовлетворения от первого укола. К сожалению, наш метод не позволяет снимать психологическую зависимость, однако он наилучшим образом готовит пациента для лечения у психотерапевта. Во всяком случае, мы даем всем наркоманам шанс излечиться и продлить жизнь. Ведь продолжительность жизни наркомана в среднем составляет 4 года и 7 месяцев. Другого не дано. Наркотики - это всегда смерть.

- Сколько длится лечение? И сколько это стоит?

- Как правило, хватает от 4 до 6 сеансов. Один сеанс - 300 рублей. Курс обходится в 1200 - 1500 рублей.

- Где-то еще используется ваш метод или вы ни с кем не делитесь своими разработками?

- Не делимся и вот почему. Для проведения подобного рода процедур требуется очень хорошее техническое обеспечение. Не говоря уже об ультрасовременном, высокоточном оборудовании, у нас даже электрокардиограмма, оценивающая функциональное состояние больного на протяжении всего сеанса, специфическая. Ее разработал сотрудник нашей лаборатории капитан 2 ранга Юрий Сенкевич специально для определения психоэмоционального статуса подводников. Поэтому всех желающих милости просим к нам в лабораторию. Кстати, к нам приезжают наркоманы как из ближнего, так и из дальнего зарубежья. Инкогнито даже лечился служащий бундесвера, проходил у нас под вымышленной фамилией Шульц. Финны, немцы, американцы восхищаются самой процедурой: "Как же так?! Ничего вроде не делают, а мне приятно".

Вирус полового герпеса передается через поцелуй

- Владимир Федорович, еще одно направление в деятельности вашей лаборатории - диагностика онкологических заболеваний. И здесь вы тоже, насколько мне известно, "впереди планеты всей"?

- Да, пожалуй, диагностическая цепочка, которая выстроена у нас, пока единственная в своем роде.

После первичного осмотра у терапевта пациент направляется на термографию, где определяются зоны с аномальными температурными отклонениями. После того как эти зоны выявлены, данные передаются по локальной сети на УЗИ-томограф, где непосредственно определяется, есть опухоль или нет. Повышенный кровоток, сниженная эхогенность указывают на то, что ткань имеет все признаки опухоли. Для того чтобы исключить ошибку, мы проводим онкомаркирование.

Если онкомаркер положительный, то под контролем УЗИ гарпунными иглами берется биопсия ткани. Далее проводится морфологическое и иммуногистохимическое исследование ткани, позволяющее определить степень злокачественности и способность к метастазированию. Но самое главное, если в других лабораториях, в том числе Военно-медицинской академии и Института онкологии, проводят только иммуногистохимическое типирование опухоли, то у нас кроме определения или выявления ткани с признаками опухоли, онкомаркирования и иммуногистохимического типирования пациент в дополнение ко всему обследуется на наличие вирусных инфекций, которые являются "прародителями или соавторами" практически всех раковых опухолей. Для того чтобы определить дальнейшую стратегию лечения, мы в обязательном порядке проводим исследование на наличие этих вирусов у конкретного пациента. Если вирусы обнаружены, то для исключения первично-множественных опухолей, которые могут появиться одновременно в почке, в легком, в кишечнике, - даже если их там еще нет, не факт, что они не появятся через какое-то время, - мы рекомендуем лечащему врачу проведение специальной противовирусной терапии. Без этого ни одно лечение, направленное непосредственно и исключительно на конкретную опухоль, не окажется эффективным. То есть врач получает не только заключение, что данный пациент болен раком, но и какие конкретно факторы потенцировали опухоль.

- Вирусы провоцируют возникновение рака? Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее.

- Да, доказано, что плоскоклеточный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак яичника, рак шейки матки, рак толстого кишечника и прямой кишки вызываются половым герпесом или фенотипом 2 и вирусами папилломы. Причем сам по себе половой герпес рака не вызывает. И папиллома сама по себе рака не вызывает. Ну есть у человека доброкачественные мелкие папилломки, наподобие бородавок, ну и ничего страшного. Страшно другое: как только вирусы герпеса и папилломы встречаются в организме, их ДНК трансформируются, в результате чего клетки начинают перерождаться. И тогда рак неизбежен.

- Как передаются вирусы герпеса и папиллом?

- Как и СПИД, половым путем. Но есть и маленькое отличие - эти вирусы могут передаваться и через поцелуи.

- Неужели герпес и папилломы повинны во всех онкологических заболеваниях?

- Безусловно, есть опухоли, которые не вызываются вирусами, например рак молочной железы. Эта опухоль вызывается такими факторами, как гормональный сдвиг в результате прерывания беременности либо в результате раннего менструального цикла. Но что касается опухолей, которые я перечислил выше, они строго потенцируются вирусными инфекциями, а именно вирусом папилломы фенотип 16 и 18 и половым герпесом фенотип 2.

- Известно, что герпес не поддается лечению. Однако этим заболеванием страдает очень большое количество людей. Неужели все они обречены заболеть раком?

- Не обязательно. Несмотря на то что вирус герпеса очень активен, а победить его действительно невозможно - попав однажды в организм, он уже оттуда не уйдет, его можно заблокировать противовирусными препаратами. Мы сейчас, кстати, испытываем один такой препарат - свечи на основе интерферона со специальными витаминными добавками, который будет блокировать вирус, не давая ему размножаться.

- А что вы можете сказать о таком широко разрекламированном средстве, как "Зовиракс"?

- "Зовиракс" эффективен против простого герпеса фенотип 1, того, который обычно проявляется на губах. Но низко активен в отношении полового герпеса. Намного эффективнее проведение вакцинации иммуностимуляторами. Однако и здесь таится опасность: применяемые в настоящее время иммуномодуляторы и иммуностимуляторы могут вместе с вирусом подавлять собственный иммунитет. Поэтому врач, назначая терапию, должен быть крайне аккуратен.

- Владимир Федорович, последний вопрос: какой статус у вашей лаборатории - государственная, военная, коммерческая? Я, честно говоря, немножко запутался.

- Официально наша лаборатория является подразделением Института гриппа РАМН. Но, поскольку Российская академия медицинских наук переживает сейчас не самые лучшие времена, мы, будучи государственной структурой, вынуждены были организовать ООО с точно таким же названием: Лаборатория клинической биофизики и прецизионной диагностики. В рамках государственной лаборатории мы разрабатываем две темы: теле- медицина и роль вирусных инфекций в первично-множественных опухолях. Это мы делаем по заказу Академии медицинских наук, но за свой счет.

А в рамках ООО мы зарабатываем деньги на эти исследования. Кроме того, у нас есть возможность поднять зарплату врачам, ставка которых 600-800 рублей, хотя бы до 3 тысяч. Ну и, естественно, вкладываем деньги в свои собственные исследовательские разработки.

Новая атака на рак

Врачи Онкологического центра имени Андерсена при техасском университете в Хьюстоне опубликовали результаты клинического эксперимента по применению модифицированного аденовируса ONYX-015, способного размножаться исключительно в раковых клетках. Этот вирус ввели 30 безнадежно больным с неподдающимися лечению опухолями шеи и головы. В результате у 19 человек опухоли сократились в размере, причем у 8 они полностью исчезли. Большинство участников эксперимента в конце концов все же погибло от метастазов и прочих осложнений, однако трое из них вот уже три года чувствуют себя совершенно здоровыми.

Недуг французских королей

Сыпь, выступавшая на губах или других участках слизистой оболочки, иногда самых интимных, с легкой руки французских медиков, безуспешно пытавшихся лечить от этого заболевания Людовиков XIV и XV, получила название "недуг французских королей". Первым описал эту болезнь Гиппократ. Он же дал ей и название - "герпес", что в переводе означает "ползти". Однако подлинной причины заболевания Гиппократ не знал. Истинную природу болезни удалось разгадать лишь в 1912 г., когда немецкий ученый В. Грютер обнаружил ее возбудителя - вирус герпеса.

Сегодня медики называют герпес двоюродным братом СПИДа, так как и то и другое заболевание, поражая клетки "белой крови", вызывает снижение иммунитета. К сожалению, многие, в том числе и врачи, легкомысленно считают, что герпес - это всего-навсего банальная лихорадка. "Если вас замучили простуды, беспокоят боли в пояснице, ломота или жжение, не поленитесь, - советуют сотрудники Московского противогерпетического центра, - сдайте анализы на герпес". И если окажется, что вы где-то подцепили "недуг французских королей", не отчаивайтесь. Существуют лекарственные препараты, позволяющие нейтрализовать это заболевание. В частности, за открытие одного из них американке Гертруде Элайон в 1988 г. была присуждена Нобелевская премия.

"Мобильник" и рак

В наши дни широко обсуждается вопрос о возможной связи рака головного мозга с использованием мобильных (сотовых) телефонов. Сомнения в безопасности мобильных телефонов возникли около 10 лет назад, когда один из жителей Флориды заявил, что пользование сотовым телефоном вызвало рак мозга у его жены. Интерес к проблеме резко возрос после того, как совсем недавно американский невропатолог из штата Мэриленд подал иск на 800 миллионов долларов против девяти телефонных компаний, посчитав их виновными в том, что у него была обнаружена злокачественная опухоль мозга. Обосновывая судебный иск, невропатолог ссылается на результаты исследований, проводившихся в 1994 году на крысах. Тогда было установлено, что у крыс электромагнитное излучение вызывает поломки ДНК в клетках мозга, которые в будущем могут привести к раку. Эти опасения разделяет и американский национальный фонд опухолей мозга, рекомендующий пользователям "мобильников", пока не будут развеяны все сомнения, быть более осторожными, стараться ограничивать время разговора и держать трубку подальше от уха.