Русмедсервер ветрянка у ребенка
Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.
— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?
— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.
К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.
— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?
— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.
— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.
Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент
— Но так ли опасен Коксаки?
— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…
Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.
Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.
Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.
— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?
— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.
— И сыпь, и температура?
— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.
— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?
— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.
— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?
— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.
— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?
— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.
— И она сама пройдет?
— Не поверите, но пройдет.
— И Коксаки?
— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.
— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?
— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?
— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.
— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.
Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.
— От ветрянки сегодня прививают?
— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.
— Почему раньше не прививали?
— У нас не было вакцины.
— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?
— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.
— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?
— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.
На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.
В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.
— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?
— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.
— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?
— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.
Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.
— Как укрепить иммунитет ребенка?
— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.
Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.
Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.
Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.
— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.
— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.
— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?
— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.
— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?
— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.
— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?
— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.
— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?
— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.
— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?
— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.
— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?
— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.
Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?
— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?
— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.
Распространение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Восприимчивость у ветрянки высока - более 90%.
Что думает по поводу ветрянки известный украинский педиатр Евгений Комаровский знает IVONA.
У кого высока вероятность заболеть и как проявляется вирус
Доктор Комаровский напоминает о научном факте: риск заболеть ветрянкой более высок у детей до 12-летнего возраста. При этом течение болезни у детей младшего возраста легче, чем у старших детей, а также взрослых.
Могут заразится вирусом ветряной оспы малыши до полугода, но такие случаи единичны, ведь малыш защищен от возбудителя ветрянки материнскими антителами. Но это только в случае, если мать уже болела ветрянкой.
Сложно протекает болезнь у новорожденных, которые получили вирус от мамы в последнюю неделю вынашивания или в первые несколько дней после родоразрешения.
Характерным проявлением ветрянки является сыпь, представленная красными пятнами, которая через короткий промежуток времени превращается в заполненные жидкостью пузырьки. Еще через несколько дней прозрачная жидкость мутнеет, а поверхность пузырьков морщится, образуя корки. Через неделю после первого появления, засохшие корочки без следа должны отойти от кожных покровов.
Доктор Комаровский отмечает, что сыпь сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Интоксикация организма набирает обороты и малыш становится вялым, у него болит голова и повышается температура, отсутствует аппетит.
Лечение ветрянки от доктора Комаровского
По словам известного на всю страну педиатра, лечить ветрянку у детей препаратами, которые действуют на возбудитель вируса не стоит. Их используют только при тяжелом течении болезни (подростки, новорожденные, дети до года, беременные). А вот при легком течении болезни лечат симптомы, ухудшающие состояние ребенка.
Так, высокую температуру сбивают парацетаморлом или ибупрофеном в определенной дозе. А вот аспирин при ветряной оспе - противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.
При ветрянке у ребенка наблюдается кожный зуд, чтобы его унять малыш начинает расчесывать пузырьки. Следствием расчесываний может стать инфицирование, которое бесследно не проходит, образуя на коже углубления.
Евгений Олегович дает 10 рекомендаций:
- обрабатывать кожу средствами, которые назначает только врач;
- употреблять внутрь прописанные врачом антигистаминные препараты;
- ребенка необходимо отвлечь, чтобы он хотя бы на время забывал о зуде;
- коротко остричь ребенку ногти, а новорожденному просто надеть рукавички;
- ежедневно менять белье, в том числе и постельное;
- каждые 4 часа ребенка можно купать в ванне с прохладной водой, не вытирать после этого кожу, а только промокнуть;
- не допускать перегрева тела, потому что это усиливает зуд;
- обеспечить полноценный питьевой режим, ведь обезвоживание может поспособствовать поражению внутренних органов.
- гулять можно уже через 5 дней после того, как появился последний волдырь. Это значит, что наступил период, когда ребенок уже не выделяет возбудитель ветрянки.
- начинать посещать общественные места, в том числе садики и школы, надо несколько позже, а именно через 7-21 день после выздоровления. После ветрянки у ребенка угнетен иммунитет и он легко “цепляет” различные вирусы.
Вопросы о зеленке
Сегодня в быту много разных мнений по поводу зеленки, а именно - стоит ли обрабатывать ею высыпания. У доктора Комаровского свое мнение на этот счет. Он считает, что раствор бриллиантовый зеленый не лечит инфекцию, а пузырьки засохнут и без его использования. Но использовать зеленку все же стоит, хотя бы для того, чтобы видеть, когда появляются новые пузырьки, и когда высыпания прекращаются. Окончательное решение остается за родителями.
Профилактика ветрянки
Родители, желающие уберечь ребенка от ветрянки, должны решиться на проведения малышу вакцинации. Более того, Евгений Олегович сожалеет о том, что такая прививка в Украине не включена в календарь обязательных прививок. Решившиеся на вакцинацию от ветряной оспы, поступают правильно, говорит он, ведь есть процент детей, для которых ветрянка может оказаться смертельной. Кроме того, вакцинация защитит ребенка от ветрянки в старшем возрасте, когда она переносится крайне тяжело и сопровождается серьезными осложнениями.
Напомним также, что ранее мы публиковали советы доктора Комаровского, как лечить аллергию у детей. Подробнее по ссылке.
| Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения |
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
| К странице. |
Здравствуйте! Заранее благодарю за ответ.
У дочери (1 год 1,5 месяца, вес до болезни был прибл. 9 кг, +- 150 гр) ветрянка. По крайней мере, диагноз такой.
1Д: Сыпь появилась на спине, точнее первый "пузырь", потом еще один на животе, в этот первый день температуры не было.
2Д: На следующий день высыпало еще несколько прыщей по телу и на голове пара, без температуры.
3Д: Ночью поднялась до 38 с хвостом, свечка Эффералган, на следующий день у врача померили темп и снова 38,4, третий день от первого "прыща" и 1-й с Т. К ночи до 38,9, снизили.
4Д: День четвертый и 2-й с Т - 39,6, достаточно новых высыпаний, мало "больших", и макс 3 мм пузырь, много на голове.
5Д: День пятый и 3-й с Т - в 17 часов поднимается 39,6 за час до 40,5 свечка Панадол 125 мг, поставленная в 39,6 не помогает, Нурофен 5мл и мокрое полотенце, снизилась, меньше 38, в 3 ночи 40,6, рвота, нурофен 5мл, мокрое полотенце, скорая, попросили с уколом подождать, снизилась, обошлись без укола.
6Д: 4-й день с Т, в 11 утра 39,7 - после вчерашнего с парацетомоллом экспериментировать желание отпало, нурофен 5мл, снизилась, 17 часов 37,1, 18 часов 38,4, 19 - 38,9 - нурофен 5мл, сейчас к часу ночи поймала 38,7 - пока Панадол 125 мг, жду. ..
Второй вопрос насчет терапии:
Нас наблюдает 1 врач и консультирует 2-й врач. 1 врач: прописывает свечи только парацетомол, категорически против нурофена, но свечи парацетомола помогают как попало - то хорошо и надолго, то всего на пару часов, то резко, то плавно снижая температуру, в общем какой-то расколбас. Прописывает какие-то интерфероны, отказываюсь. 2й врач утверждает, что парацетомол запросто может не сработать, рекомендует при таких серьезных подъемах температуры нурофен, свечи с анальгином во 2ю очередь и парацетомол в последнюю. И каков же должен быть выбор жаропонижающего? И, может быть, свечи нужно ставить раньше? До 39? Говорит, можно_было пойти с ацикловиром, но, мол, от года до 5 лет, зачем? кроме того, может оказаться нестойкий иммунитет (это так?), и кроме того, уже который день и ацикловир теперь ни к чему (это так?) Что на счет ацикловира? Или кроме жаропонижающего и обработки не нужно ничего? По поводу снижения температуры, читала, что антитела вырабатываются только при повышенной темп, так как слово "читала" вызывает недовольство у наблюдающих нас врачей, спрошу здесь - это правда? Поэтому я стараюсь хоть немного подождать, прежде чем снижать температуру, но . может это зря? Врачи скорой помощи удивились, сказали, что мамы обычно требуют укол уже при температуре 38, а я все чего-то жду, или в этом есть смысл?
Третий вопрос насчет обработки:
Получив стандартные рекомендации относительно зеленки, почитала, решила попробовать лосьон на основе оксида цинка, так как его добавляют в мази от АД и он снимает зуд (по-крайней мере моим детям), то решила попробовать - ребенок особо не чесался. Но смотрю как-то медленно они засыхают, вроде и не растут, но и коркой особо не покрываются, перешла сегодня на зеленку, во сне малышка себя начала расчесывать, я не знаю, связано это или нет, помазала лосьоном - уснула. Врач выбором недовольна. Врач 2й - не против. Так как? Нужна ли зеленка, если помогает этот лосьон?
Насчет купания и гуляния - я так понимаю это исключается не из-за сыпи, а из-за температуры? Мы искупали на 2й бестемпературный день, к ночи темп, искупали 2й раз где-то посередине, как раз нарвались на 40,5 - это дважды совпадение? или купать не стоило? вода обычная, +35, ребенок вообще привык к +31-32 и +29 в бассейне. Проветриваю часто, ходит голой.
Общее состояние:
Во время спада температуры бодра, весела, играет, складывает конструктор, гоняет мяч по квартире. Ходит нормально. НО не ест ничего, кроме грудного молока (на груди висит постоянно), максимум полкуска печеньки.
Соплей нет, есть, извините, "козявки", кашля нет. Врач со скорой говорит - горло красное, но сыпи там не видно. Первые 2 дня нагнаивался глазик, сейчас нет, глаза не красные, прописали какой-то офтальмоинтерферон - не капала.
Прорезываются зубы, 2 верхних задних и нижний передний. Вместе с ними врач насчитала 16. До года зубы лезли "раз плюнуть", после года задние полезли с температурой, в декабре задние нижние до 39. Вопрос, это может давать такое "трудное" в отношении температуры течение ветрянки?
И вообще, в связи со всем перечисленным - это нормальное течение ветрянки или пора бежать к другому врачу и что-то еще предпринимать? Переживаю, волнуюсь, боюсь. Благодарна любому ответу, рекомендациям, совету. Что я делаю не так? Или все так? Могу только добавить, что старшая болела в 4 года с подъемом до 40, но такая цифрв была однократно, и как мне кажется. меньше было температурных дней.
Ну, а насчет наших мытарств с врачами, прошу коллег не принимать это свой счет. Трудно объяснить .. Мы год назад переехали в Подольск из Москвы, где благополучно жили 25 лет, и пока я не могу найти адекватного педиатра своей младшей дочери. Первый год нас наблюдали в Медси в Бутово, после того, как моему ребенку при ОРВИ настоятельно прописывали антибиотик "ну, хотя бы в нос!" ЛОР и педиатр, после того, как при выезде на дом нас не послушали при температуре > 38 - я не считаю такое обслуживание возможным. Сейчас наблюдаемся в Поликлинике ЦК у двух разных врачей, и снова как-то не совсем удовлетворительно. Кроме того, рекомендации бывают диаметрально противоположными, а я не имею образования врача, чтобы решать, какая из них верная. Извините за лирическое отступление, возможно, кто-то из читающих местных родителей 10 раз подумает, наблюдать ли детей в данных поликлиниках, а другие местные частные еще "кустарнее". В муниципальной поликлинике наблюдение наплевательское или "перестраховочное, ото всего", что нас также не устраивает. Поэтому я в замешательстве, муж тоже, хочется слышать граммотные ответы на вопросы о здоровье наших дочерей и верные рекомендации, пока что-то никак с этим. Еще раз спасибо за ответы, рекомендации. Если посоветуете что-то относительно комплексного педиатрического наблюдения, хотя бы мысли вслух, буду также благодарна.
Сегодня началась ветрянка у мальчика 4 лет.
К сожалению, темы про ветрянку в ЧАВО не нашла :ah: Хочу убедиться правильное ли лечение назначила врач :)
1.Не купать (нашла поиском, что купать можно, но врач говорит, что от купания сыпи будет оооооооооочень много, неправда?)
2.Не гулять (потому что можно подхватить еще что-нибудь, так как организм ослаблен)
3. Мазать только зеленкой, марганцовкой можно, но она сушит кожу, останутся шрамы. :ai: Страшно не хочется, чтобы ребенок был цветастым. Если ли варианты? :)
4. Можно ли давать от зуда зодак или зиртек?
Заранее огромное спасибо!
1. Купать можно и нужно.
2. Гуляйте, если нет высокой температуры.
3. В принципе можно не мазать совсем, с другой стороны - что плохого в цветастом ребенке? Но вот марганцовкой не стоит.
4. От зуда помогают антигистаминные препараты первого поколения (димедрол), они же дают седативный эффект, всвязи с чем необходимо соблюдать осторожность.
Здравствуйте!
У меня возник еще один вопросик.
Сегодня 6-й день заболевания. Высыпания шли всего 3 дня в небольшом количестве, уже образовались корочки, большая часть пятен побледнела. Но сейчас я заглянула ребенку в горло и ужаснулась, там огромный красный прыщ. Скажите, пожалуйста, это нормально? Или так может начинаться осложнение? Нужно ли чем-нибудь полоскать? Нужно ли вызвать врача еще раз?
Ребенка ничего не беспокоит. Температуры не было и нет. Аппетит хороший.
Это, видимо, одно из возможных проявлений "ветрянки". По большому счету ничего специально предпринимать не нужно. Показать врачу стоит, в этом случае лучше один раз увидеть.
Спасибо за ответ! Врач нас сейчас посмотрела, сказала, что это уже она видела (элемент сыпи в горле у нас, оказывается, с самого начала), говорит, что в горле всегда проходит медленно, а из-за того, что я не прыскаю гексоралом будет вообще неизвестно сколько проходить :bn: Может, все же имеет смысл прыскать? :ah:
не имеет смысла. гексорал, как и другие "пшикалки в горло" эффекта не дадут.
элемент в горле вирусной природы, очевидно.
гексорал обладает активностью в отношении бактерий. вирус не лечит.
"2. Гуляйте, если нет высокой температуры."
Во-первых здравствуйте!
Во-вторых Вы не на демонстрации, лозунгов и призывов хотелось бы видеть меньше, здравого смысла в написанном больше (на будущее).
"2. Гуляйте, если нет высокой температуры."
Я со своим сыном сидела дома до исчезновения новых пятен, чтобы другие не заразились. До того момента, чтобы ребенка не было стыдно вывести на люди.
Так Вы об окружающих беспокоились, или Вам стыдно своего ребенка было?
Вы что думаете, мамашки не шугаются детей в зеленке или в фукарцине?!
Еще раз и по русски.
Наш врач, к примеру (ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ ДОКТОР), не советовала купать ребенка при ветрянке, или же только в марганцовке.
Купать в марганцовке. Паталогоанатом?
Почему мнения врачей расходятся?! Я читаю вопросы и поражаюсь ответам. Врачей учат одинаково, но почему СОВЕТЫ расходятся?! Вас что, учат в разных учебных заведениях?
Изначальная посылка не верна. Учат не одинаково. Учат разные люди. И не только, была такая тема, воспользуйтесь поиском.
Может, и можно гулять, но мамаши своих детей вводят в коллектив других детей. ОНИ думают, что дети не заразны. А на самом деле ЗАРАЗНЫ.
и.
Гулять НУЖНО, но не с другими детьми! Объясняйте это МАМАШАМ! Объясняйте, КОГДА дети не заразны!
Тише, спокойнее, да, конечно, именно так и будем поступать впредь.
И про купание тоже самое говорили, что можно РАЗНЕСТИ ЗАРАЗУ по всему организму.
Нельзя.
Из Ваших советов можно вывести ложные заключения.
Ложные заключения можно вывести при желании и из теоремы Пифагора, сорри, не о том говорим.
Мы в итоге не гуляем с ребенком, хотя самочувствие у него хорошее. Подумала, что слишком много в нашем доме детей и несколько беременных, так что решили посидеть дома, чтобы никого не заразить.
А вот про купание - купали со второго дня, а сыпи совсем мало, так что ничто никуда не разносится.
Читайте также:
