Рекомендации по выявлению больных корью

Приложение N 2
к приказу МЗ РТ и ФГУ ЦГСЭН в РТ
от 11 августа 2003 г. N 1241/146

Рекомендации
по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию
и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание

Выявление больных корью и подозрительных на это заболевание осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений во время амбулаторного приема, посещения больного на дому, лечения в стационаре, при диспансерном наблюдении и медицинском наблюдении за лицами в очагах кори.

О каждом случае заболевания корью и подозрительном на эту инфекцию врач лечебно-профилактического учреждения вне зависимости от формы собственности обязан в течение 24 часов направить экстренное извещение в центр госсанэпиднадзора по месту выявления больного.

Больные корью и подозрительные на это заболевание подлежат обязательному серологическому обследованию. Взятие крови у больного на 4-5 день с момента появления сыпи организует лечебно-профилактическое учреждение, где выявлен больной. При госпитализации больного взятие крови осуществляется в стационаре. При изоляции больного на дому забор крови осуществляется в домашних условиях специалистами лечебно-профилактического учреждения, в котором был выявлен больной. Отобранная кровь центрифугируется и сыворотка (при невозможности центрифугирования - кровь) с сопроводительным документом - "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах (заполнив часть А) направляются в вирусологическую лабораторию ФГУ "Центра госсанэпиднадзора в Республике Татарстан".

Доставка сыворотки (крови) в ФГУ "Центра госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" должна быть осуществлена в срок не позднее 48 часов с момента отбора материала. Ответственным за своевременное взятие серологического материала и его доставку в вирусологическую лабораторию ФГУ "Центра госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" является руководитель лечебно-профилактического учреждения, в котором выявлен больной.

Контроль за доставкой материала от больного возлагается на руководителя территориального центра госсанэпиднадзора.

В случае сомнительного результата при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном результате серологического обследования больного в первые 3 дня сыпи), по запросу лаборатории центра госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью (далее региональный центр), у больного берут кровь повторно, через 1-2 недели, но не позднее 1,5 месяцев с момента заболевания. Доставка второй сыворотки осуществляется аналогично первой (с заполнением соответствующего "Направления на лабораторное исследование").

ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" направляет сыворотки крови от больных корью и подозрительных на это заболевание с сопроводительным документом "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах, (заполнив часть В) в лабораторию регионального центра надзора за корью не позднее 72 часов с момента взятия материала; сообщает в региональный центр надзора за корью о маршруте отправленного материала.

Доставка серологического материала осуществляется с проводниками пассажирских поездов или воздушным сообщением по схеме, действующей для проб от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

Региональный центр надзора за корью проводит исследование сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание в течение 72 часов с момента поступления материала и сообщает о результатах серологических исследований в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан", направивший материал, заполнив часть С "Направления на лабораторное исследование".

Территориальный центр госсанэпиднадзора проводит эпидемиологическое расследование случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (независимо от возраста заболевшего) в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения, сообщает о случае заболевания корью или случае, подозрительном на корь, в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан". Врач-эпидемиолог, совместно с лечащим врачом, заполняет карту эпидемиологического расследования случая кори или подозрительного на это заболевание.

После получения результатов лабораторного исследования сыворотки крови и установления окончательного диагноза (подтвержденного или неподтвержденного) полученные данные вносятся в карту, которая направляется в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" (далее Национальный центр по надзору за корью) и по запросу в региональный центр не позднее 48 часов с момента получения результатов лабораторного исследования.

В случае смерти больного заполняется "Извещение на умершего от кори", которое вместе с картой эпидрасследования направляется в Национальный центр по надзору за корью.

ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" ежегодно не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным, направляет в региональный центр уточненный "Список зарегистрированных случаев кори в ________ году" по прилагаемой форме.

Региональный центр ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет "Сведения заболевших корью в разных возрастных группах".

Кроме того, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, вирусологическая лаборатория регионального центра направляет в лабораторию Национального центра все оставшиеся после исследования сыворотки больных корью и подозрительных на это заболевание, а также "Отчет о своевременности поступления в качестве сывороток крови больных корью и подозрительных на эту инфекцию".

> N 3. Карта эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию

Содержание Приказ ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РТ" и Министерства здравоохранения РТ.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Корь возвращается в Европейский регион. В 2017 г. В Европе было зарегистрировано 21 315 случаев кори с 35 летальными исходами, таким образом, в 2017 г. число случаев кори в Европе выросло в четыре раза по сравнению с предыдущим годом. Крупные вспышки кори (100 и более случаев), отмечались в 15 из 53 государств-членов в Регионе, в том числе в Российской Федерации (408 случаев). Больше всего от них пострадали Румыния (5562 случая), Италия (5006 случаев) и Украина (4767 случаев). В последние годы эти страны столкнулись с целым рядом трудностей, включая снижение общего охвата плановой иммунизацией, стабильно низкий охват иммунизацией для маргинализированных групп, перебои в поставках вакцин и неэффективную работу систем эпиднадзора.

В Российской Федерации в 2017 году зафиксировано 408 случаев заболевания, большинство из заболевших – дети и подростки до 17 лет. В Санкт-Петербурге зафиксировано три случая заболевания. Однако эти цифры не должны вводить в заблуждение. Корь – опасное заболевание, в ряде случаев смертельное.

Несмотря на существование вакцины, корь — одна из основных причин смерти у детей раннего возраста. По оценкам ВОЗ, в 2015 году в мире от кори умерло более 134 тысяч человек, в основном дети до 5 лет. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, которые включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, а также пневмонию.

Лекарств против кори нет: нужно делать прививку!

Прививку можно сделать в районной поликлинике.В России детям делают прививку в 12 месяцев и 6 лет. Данные о вакцинации вносят в карту профилактических прививок. Если эта информация утеряна, то можно сделать анализ на антитела к вирусу кори.

ФАКТЫ О КОРИ

Корь (morbilli) — острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто-папулезной сыпью.

• Корь — одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре.
• Наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимний и весенний периоды.
• Корью болеют люди любого возраста, чаще дети 4—5 лет.
• Возбудитель кори — вирус семейства Paramyxoviridae рода Morbillivinis – не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3—4 часа, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.
• Источником возбудителя инфекции является только больной человек.
• Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции — в другие квартиры.
• Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.
• Инкубационный период от 8 до 17 дней. У лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин, он увеличивается до 21 дня.
• При типичной кори выделяют 3 периода болезни: продромальный (катаральный), высыпания и пигментации.
  • Начало продромального периода острое, температура тела повышается до 38,5—39,0°, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, покраснение век, светобоязнь, иногда гнойное отделяемое из глаз. Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушается сон. Часто в начале болезни бывает рвота, при высокой температуре тела могут быть кратковременные судороги и потеря сознания. На слизистых оболочках щек и губ появляются характерные признаки: мелкие (до 1 мм) папулы серовато-белого цвета, окруженные красным венчиком. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1—2 дня до высыпания появляются мелкие розовато-красные пятна. Продромальный период продолжается 3—4 дня, иногда 5—7 дней.
  • Период высыпания начинается чаще на 4—5-й день болезни: температура тела вновьповышается, появляетсясыпь: сначала за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею, частично - грудь и верхнюю части спины. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище, а на третьи сутки полностью покрывает верхние и нижние конечности. В этот период у пациента могут возникнуть психические расстройства с устрашающими галлюцинациями.
  • При неосложненном течении болезни на 3—4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела нормализуется, состояние больного улучшается, катаральные явления постепенно исчезают, сыпь начинает тускнеть, приобретает коричневый цвет. Длительность периода пигментации 7—10 дней. В периоде пигментации нередко развивается выраженная астения (общая слабость), сопровождающаяся неврологическими симптомами, иногда бывают эпизодические судорожные припадки. Все эти явления носят преходящий характер. Астения может сохраняться в течение длительного времени после выздоровления.
• Тяжелая форма сопровождается температурой до 40° и выше, судорогами, потерей сознания, повторной рвотой, поражением органов дыхания, сыпь может приобретать синюшный оттенок. Тяжелая форма кори нередко наблюдается у взрослых.
• Наиболее частые осложнения: ларингит, ларинготрахеобронхит, пневмония, несколько реже отит, стоматит, энтероколит. Редкими, но очень тяжелыми осложнениями являются энцефалит и менингит.
• Иммунитет после перенесенной кори стойкий, повторные заболевания редки.
• Основной профилактической мерой является активная иммунизациядетей, не болевших корью, живой коревой вакциной. Для предупреждения распространения кори большое значение имеют раннее выявление и изоляция больных. Дезинфекцию в очаге в связи с нестойкостью вируса не проводят.

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

• по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

• понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
• пятница – с 11:00-13:00.

• понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
• вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

В мире заболеваемость корью растет. Число заболевших корью в Европе в 2018 году достигло рекорда за последние 10 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году в Европе от кори умерли 72 человека, заразились более 82 тысяч человек. В большинстве случаев заболевших приходилось госпитализировать. По Московской области заболеваемость корью регистрировалась: 2016г. – 2 случая, 2017 г.- 151 случай. В 2018 году – 400 случаев, за период 2019 года – уже более 100.
На территории городского округа Клин: в 2014 году – зарегистрировано 3 случая, болели взрослые, не привитые против кори. За период 2015-2017г. заболеваемость корью среди населения не зарегистрирована. За 2018г. зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая кори, за период 2019 года – пока нет случаев заболевания. Распространению кори, в том числе, способствуют несвоевременно проведенные противоэпидемические мероприятия в очагах кори, отказы жителей от вакцинации.
Корь – острое инфекционное (вирусное) заболевание. Источником инфекции является больной человек, путь передачи инфекции - воздушно-капельный.

Как происходит заражение корью?
Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17-21 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).
Корь - это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.
Вирус кори погибает в окружающей среде при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Отличается очень высокой летучестью- с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, шахты лифтов, замочные щели, - поэтому заразиться можно, просто находясь в одном доме с заболевшим. Распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, необходимо проветрить.
Болеют в основном не привитые от кори лица, взрослые и дети.
Привитые от кори или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме. Иммунитет после болезни пожизненный.

Как протекает заболевание корью?
Болезнь начинается с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Характерен конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), светобоязнь. Может болеть горло, увеличены шейные лимфоузлы. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания, а на слизистой оболочке щек, десен и губ - характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки. После 3-5 дней этого периода появляется сыпь на теле. В этот период больной наиболее заразен, состояние его может ухудшаться. Сыпь в виде ярких пятен (пятнисто-папулезная), которые имеют тенденцию сливаться между собой. Характерна этапность появления элементов сыпи: в 1-й день сыпь возникает на лице (чаще за ушами), шее, на 2-й день она переползает на туловище и руки, на 3-й день - все тело. Сыпь держится 4-7 дней, после чего она исчезает совсем или пятна начинают темнеть (становятся коричневатыми) и это держится до 2-х недель, после чего кожа становится чистой, может быть шелушение. Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния.
Клиническая картина кори у взрослых типична и мало чем отличается от таковой у детей. Однако клинические наблюдения показали, что тяжелая форма кори у взрослых встречается чаще, чем у детей. Большое значение имеет раннее выявление, своевременная изоляция, а при необходимости и госпитализация больных.

Возможные осложнения
В наши дни при своевременно начатом лечении осложнения при кори бывают нечасто. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных, аллергиков, часто болеющих, у взрослых со сниженным иммунитетом.
Течение болезни может осложняться поражением дыхательной системы: ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией; глаз - конъюнктивитом, блефаритом; пищеварительной системы - диспепсии; воспалением среднего уха - отитом или слуховой трубы - евстахеитом. У маленьких детей часто бывает стоматит.
Самые тяжелые осложнения кори нечасто, но бывают и затрагивают головной мозг - менингит и энцефалит.

Корь во время беременности
Если будущая мама заболеет корью, возможны выкидыш или преждевременные роды. Ребенок может родиться маловесным.
Вакцинацию или ревакцинацию против кори нужно проводить женщинам, не привитым против кори, минимум за месяц до зачатия, во время беременности ее проводить нельзя.
Если человек заболел инфекционным заболеванием с повышением температуры тела, сыпью необходимо:
- срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача бригады неотложной помощи по телефону 8 (496 24) 2-59-36 или 112, по телефонам сельских врачебных амбулаторий, по телефону контактного центра Губернатора Московской области: 8-800-550-50-30, телефонам регистратур поликлиник);
- не рекомендуется посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
- до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;
- сообщить врачу, в какой период и в какой стране Вы находились за рубежом;
- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;
- использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
-не заниматься самолечением!
- проветривать помещение.

Профилактика кори.
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори является вакцинация детей и взрослых. До введения массовой вакцинации ежегодно от кори по всему миру умирали более 2,6 миллиона человек. Сейчас средние годовые цифры, по данным ВОЗ, составляют около 90 тысяч человек, однако в последние годы они стабильно растут.
Всего человеку для защиты от кори надо иметь 2 дачи вакцины. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 1 года и 6 лет.
Взрослым в возрасте до 35 лет (включительно)– все, не привитые и не болевшие корью, не имеющие сведений о вакцинации – проводится вакцинация двухкратная.
До 55 лет – только декретированный контингент (медицинские работники, работники системы образования, социальной сферы, обслуживания, организаций торговли, транспорта, коммунальной сферы, больные с хроническими заболеваниями, сотрудники контрольно-пропускных пунктов на границе РФ).
Вакцинацию можно сделать по месту жительства, бесплатно, на базе всех поликлиник и сельских врачебных амбулаторий во время работы учреждений, в том числе по субботам с 9.00 до 15.00.
В настоящее время в медицинских организациях городского округа имеется вакцина для детей и взрослых. Вакцина отечественная. Перед вакцинацией обязательно надо обратиться к врачу для осмотра.
Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, без ограничения возраста, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Тел.: (831) 217-18-27 - Есенина, 27

Тел.: (831) 217-18-80 - пер. Портовый, 8

Тел.: (831) 217-18-27 - Есенина, 27

Тел.: (831) 217-18-80 - пер. Портовый, 8

Актуальную информацию о предоставлении Государственных Услуг можно получить в социальных сетях и на интернет-портале Государственных и муниципальных услуг Нижегородской области

• Информация
• Вакцинопрофилактика
• Корь у взрослых

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусной природы. Несмотря на то, что корь считается детской инфекцией, она поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета против кори (не были привиты или не болели корью ранее). Тяжелые формы кори у взрослых встречаются чаще, чем у детей.

Корь (лат.Morbilli)- это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100%), характеризуется повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, характерной пятнисто-папулезной сыпью на кожных покровах и общей интоксикацией. Передается болезнь воздушно - капельным путем.

Источником инфекции является только человек, больной корью. Период заразительности источника – за 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня высыпаний. Входные ворота инфекции - слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится с током крови по всему организму.

Корь у взрослых имеет три периода клинических проявлений.

Первый период(катаральный) начинается остро и характеризуется острым недомоганием, головной болью, потерей аппетита, бессонницей. Температура тела достигает 39 -40 0 С, развивается сухой кашель и насморк. Появляется конъюнктивит со светобоязнью, отечность век и гнойное отделяемое из глаз. Лихорадка длится 3 -5 дней. Далее самочувствие может улучшиться. Но через один день состояние снова ухудшается, температура тела вновь повышается. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова - Коплика).

Второй период - это период высыпаний. Длится он 3 дня. Характеризуется многочисленной пятнисто-папулезной сыпью, имеющей тенденцию к слиянию. Сначала сыпь появляется за ушами и на волосистой части головы, далее появляется на лице, шее и груди. Постепенно сыпь покрывает все туловище, руки и переходит на нижние конечности. В этот период усиливаются насморк, кашель и слезотечение.

Через 3 - 4 дня наступает Третий период - период реконвалесценции (период пигментации). В этот период отмечается постепенное улучшение общего состояния.

Осложнения кори:

• Слепота
• Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты
• Ларингит и ларинготрахеит
• Пневмония
• Корь может активизировать течение туберкулеза
• Отит
• Корь у беременных женщин ведет к потере плода

Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не был привит ранее или не выработал иммунитет).

Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.

Главным принципом профилактики кори является вакцинация.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения в возрасте до 35 лет и взрослого населения от 36 до 55 лет из профессиональных групп риска, такие как медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники коммунальной и социальной сферы, работники торговли, лица работающие вахтовым методом, работники государственных пограничных контрольно-пропускных пунктов РФ (ранее не были привиты и не болели корью).

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с промежутком в 3 месяца. Взрослые, привитые однократно, должны быть привиты второй раз.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Вакцинация живой вакциной противопоказана беременным женщинам, лицам с иммунодефицитными состояниями, в период острых и при обострении хронических заболеваний, при тяжелых аллергических реакциях на компоненты вакцины, сильных реакциях на предыдущие введения вакцины.

При возникновении очага инфекции все люди, находившиеся в контакте с источником инфекции, находятся под медицинским наблюдением. Лицам, находившимся в контакте с больным (не привитые, не болевшие корью, не имеющие сведения о прививках, однократно привитые), проводится экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниями к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня от момента контакта.

При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Прививку от кори Вы можете сделать в прививочном кабинете поликлиники № 51 по направлению своего участкового врача. В рамках плановой вакцинации - бесплатно.

Корь: это важно знать.

На этой страничке вы можете подробно ознакомится с коварным вирусом "Корь": пути передачи вируса, источники инфекции, симптомы, лечение, осложнения, профилактика.

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания.

Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Вирус кори чрезвычайно летуч. Так, если коревой больной находится в отдельной комнате, но соединенной общим коридором с другими помещениями, то инфекция легко распространяется по всем этим помещениям. Если корью заболевает ребенок, находящийся в отделении больницы или в общежитии, в детском учреждении, необходимо считать заразившимися всех не болевших корью и не привитых детей, живущих в данном помещении с общим коридором.

Перенесенная корь оставляет после себя стойкий, длящийся всю жизнь иммунитет. Повторные заболевания корью встречаются исключительно редко.

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участкового врача.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори — это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу.

Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую - в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводиться моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется.

Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект.