Ребенок плохо спит после прививки корь краснуха паротит

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС , требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.

Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.

С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.

Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).

Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).

В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).

Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.

Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.

При нетяжелых ОРВИ , острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.

Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.

Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД .

Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.

Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.

Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.

Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.

При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.

В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Вот что в инете нарыла:
У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.
Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.
При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

Получается у нас реакция в виде красноты, но она не в местах уколов а впринципе рядом на плечах и шее!

зиртек я дала в 6 вечера, а сонный он уже с 5 часов хотя ложимся мы в 8 часов. Ведь спросила врача давать сегодня от аллергии, а она мне сказала что реакции быть не моет никакой. Вот теперь сижу ругаю себя!

Ребенок сонный - и слава Богу!:091: Не кричит, не беспокоится, просто спит, а в это время организм справляется :015:с вирусом, который в него ввели. По-моему, когда после прививки ребенок спит, это самое лучшее, что может быть:). Природа все-таки мудрая штука.:support:
А начсет аллергии - попробуйте самое простое средство, т.е. чистый капустный лист. Нам в поликлинике говорили :ded: накладывать, если что.

Девочки, а вы антигистаминные давали ребёнку до прививки? Рекомендуют для профилактики за 3 дня до в день и 3 дня после. В случае корь краснуха паротит нам ЕВЦ сказали что можно давать весь возможный период реакции давать Сегодня 10-ый день ни температуры ни аллергических реакции делали приорикс.

1Сказал что следующий раз прививайтесь нормальными вакцинами, а не нашими!

Нам наша врач тоже сказала только не отечественной вакциной:005:. Поправляйтесь

Принимали Фенистил:)
+100000000000
Давала сыну за неделю до прививки и 2 недели после прививки Зиртек (Еего можно месяц пить без перерыва) никаких реакций не было. Перенесли прививку великолепно. Хотя я очень ее боялась.

В поликлинике же надо план выполнять, вот и прививают тем что есть.

А мамы и рады:005: У меня подруга ждала 2 недели пока приорикс завезут :ded:

вызвала скорую. черз 20 минут приехал такой симпотичный врач - мужчина. посмотрел на мелкого сказал чего вы так волнуетесь ведь дышит! и судорог нет! в общем хвалил нас расхваливал. резюме - острая аллергическая реакция либо на куриный белок содержащийся в прививке либо на что то в самой прививке. выпили зиртека с нурофеном. Сказал что следующий раз прививайтесь нормальными вакцинами, а не нашими!

И в нашей поликлиннике не было и сказали что в ближайший месяц точно не будет, а потом непонятно! Поэтому и сделала нашей!
Сыпь уже по всему телу только не такая яркая как была у шеи. Теперь спать его не уложить! Температура спала. врач сказал что завтра участковая придет к нам.
еще раз убедилась, что не зря отказалась от этой прививки:(. Будьте осторожнее в сл. раз, но про скорую мне понравилось, не фига себе ерунда! Я бы на вашем месте такое в поликлинике устроила.

Врачи нам помощи никакой не оказали. Скажите, можно ли что бы историю об этом вы сделали общественно доступной? 09.10.2017 у меня умер 8-месячный сыночек Баринов Ростислав Сергеевич. Вскрытие показало, что причиной смерти стала двухсторонняя пневмония, отёк и распирание мозга.

03.10.2017 мы пошли на плановый приём в поликлинику в день здорового ребёнка на ул.Никитина, 76 к нашему педиатру Минаевой Т.Н. На приёме ребёнка взвесили и сказали, что он худоват. Он весил 7400. Сказали усилить прикорм. Прикорм ребёнок ел неочень хорошо, поэтому его приходилось заставлять.

Также была сделана плановая третья прививка АКДС. До прививки он был совершенно здоров, иначе бы мы не стали делать прививку. Ночью у него появились сильные сопли (прямо хлюпал) и температура около 38. К утру всё нормализовалось.

На следующий день позвонили из поликлиники и спросили: как чувствует себя ребёнок после прививки? Я сказала ночью были сильные сопли и температура, к утру всё нормализовалось. Но сказала ей, что какие-то странно сильные сопли, резко начавшиеся ночью. Сказала, что раньше после прививок у него таких резких сильных соплей никогда не было. Она сказала, что с прививкой это никак не связано, просто совпало.

Все последующие дни ребёнок был совершенно здоров, мы старались поменьше выходить на улицу, т.к. недавно делали прививку-чтоб не рисковать. 08.10.2017 вечером мы приехали домой. Я привезла машинку для стрижки волос. Хотела помыть ребёнка, а утром подстрич. Волосики у него были длинные. Раньше не стригла, т.к. боялась напугать жужанием машинки. Старшего ребёнка я стригла машинкой в год-он боялся, кричал и вырывался. Поэтому у ребёнка были длинные волосики. Около 8 вечера я покормила его детским питанием, потом он пососал грудь. В этот день я его покормила немного больше, чем обычно, т.к. педиатр нам сказала усилить питание из-за нехватки веса. Вечером помыла его на горке детской для мытья из ковшика, не в полной ванне чтоб не намочить прививку-чтоб опять же не рисковать после прививки. Одела в чистую одежду. Подстригла ему ногти на ногах, получилось только на больших пальчиках, т.к. он начал вырываться, ему не нравилось подстригать ногти. Потом я минут 30 носила его столбиком на руках (как обычно), он держал в ручках игрушку и грыз её. Всё было как обычно. Признаков болезни никаких не было.

Ночью он обычно ел 2-3 раза. Как обычно ночью он подал звук (было часа 2-3 ночи) и я (как обычно) сразу его взяла для кормления к себе в кровать. Положила его рядом. Он как-то сразу не схватил грудь, а чуть покрутил по сторонам головой, потрогал спящую сестру. Он лежал рядом и было слышно, что в животике у него содержимое как бы перекачивается из стороны в сторону, слышно было даже не прислушиваясь. Потом он немного срыгнул питанием. Я подумала это из-за того, что я в этот день усилила питание, что в этом нет ничего страшного. Чувствовал он себя при этом нормально, не плакал, не вертелся. И сразу стал сосать грудь как обычно. Поел, но правда поменьше чем обычно. Я не придала этому значения, списав это на то что у него бурлит в животе и подташнивает. Еслиб у него было что-то серъёзное, подумала я, он бы не стал сосать грудь и были бы другие признаки нездоровья. Когда он доел, я как обычно взяла его и переложила в его кроватку. Легла спать.

Примерно через час я услышала, что его вырвало. Так как у него было бурление и он уже немного срыгнул до этого и не плакал при этом, я подумала что это излишки питания вышли наружу и это нормально. Подошла-вытерла. Он при этом не плакал, а продолжал спать боком попой к верху, лица поэтому не было видно. Утром часов в 7 утра мы встали, быстро постарались выйти из комнаты (как обычно) со старшими детьми, чтобы не разбудить его, дверь прикрыли в комнату немного. Ребёнок тоже проснулся в этот момент, лежал немного приподнявшись боков и посмотрел на нас сонными глазами (как мне показалось). Так было практически всегда. Если мы быстро выходили из комнаты-он опять продолжал с

ПОСТГИПОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ – это заболевание невоспалительного и неинфекционного характера, которое приводит

Девочку пытались спасти, но её организм не выдержал лекарств.
Трагедия произошла в Гуляйполе Запорожской области. 6 апреля двухлетней девочки сделали прививку АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша), что вызвало у неё очень высокую температуру.

Как оказалось, у малышки был менингит, .

Всё выплакано – до последней капли… Печаль и горе – всё в моих слезах. Разбились все мечты и все надежды, мир рухнул прямо на глазах. Но сердце не находит утешения, осколками своими режет душу мне. Мой Ангелочек, доченька моя, я прошу прощенья у тебя, за то, что не со мной ты на Земле. Я буду любить тебя вечно. Ты навсегда в наших сердцах.

Светлая память моей Ангелиночке
18.09.2015 - 04.07.2016гг.
Место:Уфа

Прививки поставлены. Мы дома. Я смотрю на него постоянно. Он такой маленький и такой красивый. Он красивее всех на свете. Но почему он не спит? Он почему – то совсем не спит. Он вертится так, как – будто что-то ему мешает. и ТАК ДЕНЬ ЗА ДНЕМ. Моя мама приходит для того, чтобы я хоть немного поспала. Врачи говорят колики, прописали лекарство, но ничего не помогает. Ничего не помогает! Мужа не хочется беспокоить, ведь он один работает для нас.

Диагноз был поставлен быстро, в этот же день - эпилептический синдром. Две недели в больнице на лекарствах и на уколах. Плюсом ко всему ребенок, как оказалось, страдает желтушкой. Но это не страшно, как сказали врачи, она сейчас почти у всех детей.
Наверно это я во всем виновата, наверно это моя тяжелая беременность и мои болезни. Я винила себя во всем.
Что будет дальше? Что будет с моим ребенком? Почему это произошло, в чем причина эпилептического приступа? Точных ответов у врачей не было. Возможно у ребенка травма головы на которую врачи с первых дней не обратили внимание.
Многочисленные походы к неврол

степа
Степушка — как солнечный лучик: светлый, ласковый, сотканный из любви и радости. Он даже родился в первые дни — 3 марта 2013 года. Надо помочь ему вернуться! Фото: Семейный архив Евгении Ларионовой

Психиатр дал направление на анализы на содержание металлов в крови. Из 24 показателей 20 были не в норме. Это означало, что организм Степы отравлен ртутью, которая попала с вакциной и привела к поражению головного мозга. Как следствие – проявления аутизма. С того дня, вот уже более 1,5 лет, родители ежедневно возят Степу на интенсивные занятия.

В Израиле мальчику сделали хелирование (специальная процедура по выведению тяжелых металлов), там же пройден первый курс реабилитации. Это обошлось семье почти в миллион.

В Североуральске у Степашки живет бабушка по отцу. И для Светланы Александровны этот светловолосый, словно бы сошедший с обложки журнала мальчуган – единственный внук. Вся семья сейчас верит, что неравнодушные люди найдутся и на исторической родине мальчика, в маленьком уральском городке.

Поддержать Степу можно, перечислив деньги на карту Сбербанка: 4276 8160 5465 5269. Также доступны и другие способы для финансовой помощи:

Qiwi +7 908 907 80 11;

Яндекс деньги 410014191064242; PayPal: larionovaekb@mail.ru;

Билайн +7 963 050 49 55; Мегафон +7 932 125 64 33;

МТС +7 912 657 44 86; Web money 8 932 121 56 53.

Сейчас у Степашки нарушено развитие речевой и неречевой коммуникации, социальных навыков и навыков самообслуживания. Мальчик не растет, не набирает вес. Он пьет из грудничковой соски. Развитие Степы соответствует одному году, но при этом все специалисты говорят о сохранности интеллекта. А это – серьезные перспективы для реабилитации ребенка

Последние дни жизни дочурки отец Лианы Айдар Гумеров помнит буквально по минутам.

- 7 июня мы пошли в поликлинику делать очередную прививку от коклюша, столбняка и дифтерии – в 10 месяцев дочке должны были делать ревакцинацию. Две предыдущие инъекции она перенесла без осложнений. Перед прививкой терапевт осмотрела Лиану, сказала, что все нормально, девочка здорова, - рассказывает Айдар. – Мы спокойно сделали укол и вернулись домой. В тот день все было хорошо, доченька улыбалась и гулила.

На следующий день лучше Лиане не стало. Родители вызвали участкового педиатра.

- Врач посмотрела дочку, послушала и говорит, мол, простая инфекция. Прописала лечение, а нас успокоила, что ничего страшного нет, в больницу ехать не надо, - с горечью вспоминает Айдар.

В больницу увезли на третий день

Родители спорить не стали. Запаслись терпением и исправно пичкали ребенка лекарствами…

- Все дни мы проводили рядом с Лианочкой. Врачи ничего толком не говорили, как мы их не расспрашивали. Столько слез было пролито… - Айдару до сих пор больно вспоминать те моменты ожидания и тревоги. – Мы до последнего надеялись, что нашу девочку вытащат с того света. Но не вышло: 15-го нам коротко объявили, что наша дочь умерла.

По факту возбудили уголовное дело

Убитые горем родители написали заявление в следственный комитет. Они убеждены: малышка погибла из-за прививки.

- Исследование проводит независимый эксперт в области педиатрии, - рассказали в пресс-службе республиканского Следкома.

Минздрав Башкирии: вакцина ни при чем

От представителей медучреждения комментарий получить не удалось: заведующей той самой детской поликлиники, где числилась на учете Лиана, все время не оказывалось на рабочем месте.

В Минздраве по Башкирии пояснили: смерть ребенка с вакциной не связана.

- Мы получили заключение экспертов: исследована вся партия вакцины – это около 20 тысяч доз, серия побочных эффектов не дала. Вывод иммунологической комиссии: смерть ребенка не связана с прививкой, - сообщили в пресс-службе ведомства. - В любом случае, все документы будут переданы в Следком, и окончательное решение за ними.

Корь, краснуха и эпидемический паротит, который в обиходе получил название "свинка", считаются "традиционными" детскими болезнями. Однако мало кто задумывается о том, что эти заболевания не так уж "невинны", если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих недугов и каковы правила иммунизации?

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С° и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Вирус кори у детей и взрослых опасен своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также воспаление головного мозга энцефалит (у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Краснуха у детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то перед тем, как планировать беременность, ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3 месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит ("свинка") – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название "свинка"). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез примерно в 4% случаев вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Прививка против кори и паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, краснухи и паротита бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин 1 и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций 2 у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если вышеперечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капли в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения прививки КПК

Аллергические реакции . Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и мази, улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке 3 . При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Осложнения с поражением нервной системы.

Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С).

Учитывая предрасположенность детей до 3\ лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру.

Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины.

Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1000 заболевших, что в 1000 раз выше.

Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании "свинкой" менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших.

Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Чем опасна прививка о кори, краснухи, паротита и как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН: за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2 недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, например, сделав прививку, отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать детское учреждение.

Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии.

К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания.

Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

1 Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

2 Статья "Прививки: к вопросу о безопасности", № 4 2004 г.

3 Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: